腹膜后恶性蝾螈瘤超声表现1例

患者女,53岁。因体检时发现右侧腰腹部包块来我院进 一步检查。超声示:右肾上方见一7.9cm×5.3cm×6.0cm 低回声包块,形态尚规则,边界清,有包膜,内部回声较均匀 (图1),该包块与肝及右肾分界清楚;彩色多普勒于包块内测及 静脉血流信号。超声诊断:右侧腹膜后实性占位。CT诊断:右 腹膜后肿瘤。行包块切除术。术后病理诊断:右腹膜后恶性蝾 螈瘤。 讨论　恶性蝾螈瘤又称恶性周围神经鞘瘤伴横纹肌母细 胞分化,是一种极少见的神经源性肿瘤。该病可以发生在任何 年龄,以女性发病居多,好发于头颈躯干的周围神经,位于腹 膜后罕见。 成人腹膜…     

肠系膜恶性神经鞘瘤1例的超声表现

患者女,39岁。因上腹痛并触及肿块就诊。CT扫描:胰尾后下方7cm×7cm×8cm软组织密度块影,胃、十二指肠及左肾受压,密度欠均匀,强化后增强较明显且欠均匀。诊断:左上腹巨大实质性病灶,位于后腹膜。超声示该肿块实性低回声,大小约10cm×7cm×8cm,边界清晰,内部回声不均匀,高速动脉血流,收缩期流速170cm/s,阻力指数0.63(图1)。肿块随体位改变而移动。平卧位肿块位于脊柱左侧(图2左),右转动体位后位于脊柱右侧(图2右),实时超声显像可见右侧卧位时肿块缓慢由脊柱左侧移向右侧。拟诊:来源于肠系膜或网膜实性肿块,可能恶性。显示动脉血流速度及RI…     

骨原发性蝾螈瘤1例

患者女性 ,36岁。左小腿疼痛 3个月。查体 :左小腿外形及皮肤色泽正常 ,左胫骨上端外侧压痛明显 ,未扪及包块 ;左膝关节屈、伸不受限 ,内旋、外旋过程中感左小腿上方疼痛。Ｘ线示 :左胫骨上端骨巨细胞瘤。术中见肿瘤位于左侧胫骨内 ,胫骨上端几乎被肿瘤组织所填充 ,并已多处穿破骨皮质与周围组织粘连。肿瘤约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,形状不规则 ,质软 ,呈鱼肉状。术中冷冻切片诊断 :左胫骨肉瘤 ,类型未定。遂行肿瘤刮除术和髂骨植骨术。术后给予Ｖｍ -2 6 ,ＭＴＸ化疗 3次。术后 5个月 ,患者再次出现左小腿疼痛。查体于左侧月国窝偏下…     

腹腔囊性淋巴管瘤1例的超声表现

患者女,58岁。以腹部肿物1周就诊。彩超检查:于左中腹探及7.19cm×7.10cm的囊性无回声区,边界清晰,囊壁菲薄,光滑,后方回声增强,内部透声良好,彩色多普勒血流显像(CDFI)示囊内及周边未见血流信号(图1),该无回声区随腹式呼吸似有活动。超声诊断:左中腹囊性占位(腹腔囊性淋巴管瘤     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤1例超声表现

患者,男性,56岁。因下腹部胀痛不适10余天而就诊,查体:皮肤、巩膜无黄染,全身淋巴未及肿大,心肺无明显异常;腹饱满,腹式呼吸存在,全腹软,无压痛、肌紧张、反跳痛,剑突下可触及一圆形肿块,大小约15cm×15cm,边缘光滑,质中等,表面光滑无结节感,深     

超声诊断右颈部良性神经鞘瘤1例

1资 料 患者,女性,28岁,自觉颈前正中偏右有肿物10 d入院,既往体健.查体:右颈可触及一大小约2.0 cm×1.5 cm的肿物,肿物局部无压痛,活动可.超声检查:甲状腺右叶后外方可探及一大小约3.1 cm×2.7 cm×2.0 cm实性低回声结节,内回声欠均,该结节上段呈"鼠尾征"(图1A),下段显示欠清.彩色多...     

眶内神经鞘瘤1例的超声表现

患者女 ,4 9岁。右眼球突出视力缓降 3年 ,入院。检查 :视力右 :0 .1,左 :0 .8;双眼眼压 Tn;眼球突出度 2 0～ 13mm,右眼球不能外转 ,上转、内转明显受限 ;眶压 (++) ,扪诊 (- ) ,眼前节 (- ) ;眼底 :乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张 ,黄斑区中心反光不清。CT示 :右眶外上有一类椭圆形占位 ,边界清 ,密度中等 ,肿物深达眶尖 ,视神经向鼻侧移位 ,眼球外突 ,球壁受压 ,眶腔扩大。 B超查见 :右眼眶内视神经上方可见一类椭圆形占位 ,大小约34.96 mm× 2 0 .97mm,边界清 ,内回声中等 ,分布不均 ,其内可见数个液性无回声暗区 ,透声…     

肢体神经鞘瘤超声表现2例

神经鞘瘤颇为少见，尤其发生在正中神经及腓总神经干者。现将经手术证实的2例神经鞘瘤报告如下。     

颈部神经鞘瘤的超声表现1例

病例男,68岁。因右颈部肿物1年余入院。1年前无明显诱因发现右侧颈部肿块,无红肿热痛,时常出现右上肢麻木并疼痛。查体:右锁骨上窝处触及3cm×     

腹腔巨大囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者男 ,1 9岁 ,阵发性腹痛伴持续性腹胀 9d入院 ,有发热 ,无恶心、呕吐 ,无黄染 ,大便次数及形状正常。否认肝炎、结核等急慢性传染病史 ,无外伤及药物过敏史。查体 :腹部明显膨隆呈蛙样腹 ,未见肠型及蠕动波 ,腹部压痛阳性 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,叩诊无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。超声检查 :腹腔内测及 5 0cm× 40cm的巨大囊性包块 ,上至剑突 ,下至耻骨联合 ,左右两侧达腋中线 ,边界清晰 ,轮廓光整平滑 ,内部呈无回声 ,为线样间隔所分隔 ,后方回声增强 ,彩色多普勒未测及明显血流 (图 1 )。胰腺包裹于其中 ,后方可见脾静脉血流信…     

腹腔膈下神经鞘瘤超声表现一例

患者女,31岁,自觉右中下腹有一包块就诊。查体：右中下腹扪及一直径6．0cm包块,质韧,边界清晰,活动度好。超声检查：右中下腹紧邻下腔静脉前方探及一5．6cm×4．0cm实质不均质性包块,其中央回声稍偏强,外形呈轻度分叶状,边界清（图1）,深呼吸及改变体位均有一定活动度（图2）。彩色多普勒血流成像（CDFI）示内有散在斑点状及线状血流信号,周边较中央丰富（图3）。     

左下腹皮下恶性蝾螈瘤1例

1　病例报告男 ,60岁。1 999- 1 1因左下腹皮下包块 6a手术 ,术中见肿物大小约 5cm× 3cm× 2 cm,位于皮下组织中 ,呈结节状 ,包膜较完整 ,可移动 ,切面灰白略作编织状 ,质韧稍脆 ,病理诊断 :神经纤维瘤。术后于 2 0 0 0 - 0 9复发 ,诊断同前。 2 0 0 1 - 0 3再次发现左下腹包块 ,增大迅速 ,固定 ,手术所见 :肿物位于左下腹上次刀口处 ,向周围软组织浸润 ,表面皮肤较周围皮肤略红。病理检查 :巨检 :不规则肿物一个 ,大小 6cm× 6cm× 4cm,表面未见明显包膜 ,切面灰白 ,质脆 ,中央可见粘液变性。镜检 :肿瘤细胞呈梭形 ,异型性明显 ,核分裂相…     

Krukenberg瘤超声表现一例

患者女,36岁,发现腹部包块6 d就诊.查体:左下腹可触及一15 cm×9 cm的肿物,触之较硬,无活动度.超声检查所见(图1):子宫前位,大小约5.6 cm×4.5 cm×4.0 cm,子宫内膜无增厚,宫腔线显示清晰,宫腔内未见明确占位性病变回声.于左侧附件区探及大小22 cm×8.9 cm×13 cm实性肿物,占据下腹腔,包膜完整,边界尚规则,内部回声不均匀.彩色多普勒于包块内探及较丰富血流信号,脉冲多普勒探及一动脉血流,频谱呈高速低阻样,RI=0.43(图2).右侧卵巢未见异常.双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结.腹腔内可见少量游离液体,最大前后径1.8 cm.追问病史患者于2002年因胃癌"行"胃癌根治术".     

超声诊断左房内神经鞘瘤1例

1病历摘要 女,60岁.因间断咳嗽、胸闷,活动后出现心慌、气促来院就诊.既往无特殊病史.查体:T 36.8℃,R 24次/min,BP105/65mnHg.皮肤、嘴唇无发绀,心前区不隆起,心界不扩大,于胸骨左缘可闻及第二心音分裂.     

原发大网膜外周性原始神经外胚层瘤超声表现1例

患者女，17岁，因腹胀、乏力20d，伴食欲不振、右下腹持续胀痛5d来诊。查体：生命体征未见异常，浅表淋巴结不大。左肺呼吸音粗糙，心界不大，未闻及病理性杂音。腹膨隆，未见肠型，触诊有轻微抵抗、充实感，未扪及确切包块，移动性浊音( )，肠鸣音减退。X线表现：左肺炎变可能性大，结核待除外。CT表现：卵巢癌腹膜广泛转移，腹水，腹膜后淋巴结肿大。血沉70mm／h，结核抗体阴性。腹水常规：红色浑浊，有凝块，雷凡他试验( )。     

腹膜后恶性蝾螈瘤1例的护理

恶性蝾螈瘤（MTT）是横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘瘤，好发部位：四肢、躯干多见，其次为腹膜后和口腔颌面部，偶尔见于乳房、肺、前列腺等部位。国内至今报道仅有42例，是一种高度恶性的罕见肿瘤。我科于2008—04—17收治腹膜后恶性蝾螈瘤1例，对其在住院期间的治疗护理体会报告如下。     

恶性蝾螈瘤1例的围手术期护理

恶性蝾螈瘤(maligant triton tumor, MTT)又称恶性周围性神经鞘瘤伴横纹肌肉瘤,是一种较罕见的神经源性肿瘤[1].本次研究收治1例蝾螈瘤患儿,治疗和护理得当,目前状况良好,现将围手术期护理报道如下.