妥泰治疗儿童难治性癫痫98例临床观察

目的 妥泰(TOPmax)是一种新型抗癫痫药物。观察儿童难治性癫痫治疗的添加药物，有效剂量，加药速度，以及安全性是极有必要的。方法 采用妥泰的不同剂量，不同加药速度，更替药物时间3种方法，治疗98例患者的临床分析与随访。结果 随访6-12月。本组94例(除失访4例)儿童难治性癫痫。停止发作26例，占27.17％，发作减少50％以上者41例，占43.5%，发作减少在50％以下者15例，占15.9％，无效12例，占12．7％，总有效率为88％，与文献报道相符，药物的副反应依次为食欲不振30例，占30．6％，头痛、头晕21例，占21．4％，兴奋多动与行为改变12例，占12.2％，嗜睡10例，占11.3％，记忆力下降8例。占8.1％，语言缓慢，用词困难7例，占7．1％，体重改变5例，占5．1％，肾结石1例占1％，以上副反应大多在用药后2-3月后逐渐消失。结论妥泰作为儿童难治性癫痫的添加治疗，疗效肯定，半衰期长，服药方便，安全性强，但妥泰的加量递加性。因此，建立定期随访制，对提高治疗癫痫的成功率有很大帮助。     

妥泰治疗儿童难治性癫痫56例疗效分析

目的：观察妥泰添加治疗儿童顽固性癫痫的疗效。方法：对56例儿童顽固性癫痫采用开放式自身对照法进行添加妥泰治疗，以治疗前3个月发作频度为基础，添加妥泰治疗后观察3个月。结果：本组56例必治疗后发作完全控制18例占32.1%，显效20例占35.7%有效8例占14.4%，无效10例占17.8%。12例出现较轻的副作用，如嗜睡、疲乏、注意力不集中，可自行恢复。结论：妥泰对多种类型的儿童难治性癫痫进行添加治疗均有效，且副作用少，耐受性较好，是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药。     

妥泰加用治疗难治性部分性癫痫疗效分析

目的：验证国人加用妥泰治疗难治性癫痫发生的疗效。方法：对符合入选标准的14例患者在使用原抗癫痫药基础上加用妥泰,分别在加用前4周、8周和20周末观察癫痫发作情况、不良反应及生化检查。结果：除1例发作次数无变化外,其余患者癫痫发作被完全控制或明显减少。结论：妥泰是一种安全有效的抗癫痫药物。     

妥泰治疗成人癫痫159例临床研究

目的 观察妥泰对成人癫痫的疗效和不良反应.方法 对159例癫痫患者采用妥泰治疗,控制其发作.结果 158例患者中124例发作减少50%以上,73例初治患者总有效率最高,为90.5%.更换妥泰治疗的患者和添加妥泰治疗的难治性癫痫患者总有效率分别为72.5%和61.7%.不良反应发生率占29%,为除一例因严重皮疹停药外,余病人不良反应较轻,均完成治疗.结论 妥泰是一种有效、广谱、安全耐受性好的抗癫痫新药.     

妥泰作为添加药治疗儿童难治性癫痫61例临床疗效分析

目的：考察妥泰作为添加药在儿童难治性癫痫治疗中的的相对疗效及安全性。方法方便选取并回顾性分析2013年7月—2015年7月该院接受检查的61例儿童难治性癫痫患者,采用自身对照法对患者进行妥泰添加治疗,治疗前12周的发作频度为基础,分别在添加妥泰治疗后8周、12周、6个月及1年对患者进行连续性观察,比较患者前后发作频度。结果患者在添加妥泰治疗后,癫痫总发作频度下降显著,发作频度下降66.09%(P<0.01);同时添加妥泰治疗后,总有效率提高明显,1年后总有效率为81.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以妥泰作为添加药对治疗儿童难治性癫痫安全有效,耐受性好,安全有效,为较好的治疗方法。     

妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效观察

目的：观察妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效；方法：对52名应用妥泰单药治疗的患者进行疗效评定，观察癫痫的类型，患者的年龄，性别等因素对疗效的影响，以及妥泰的副作用；结果：根据入选病例，患者性别，年龄对妥泰单药疗效无显著影响（P＞0．05）；妥泰对各类癫痫的总有效率达80．8％，失神发作患者经妥泰单药治疗后无发作率达75％，结论：妥泰是一种新型的广谱抗癫痫药物，可用于治疗儿童和成人的各种类型癫痫，其疗效不受年龄，性别等因素的影响，对失神发作患者更有着明显的控制率。     

妥泰治疗难治性癫痫患者临床观察

目的：观察妥泰（TPM）添加治疗难治性癫痫患的疗效及安全性。方法：对60例难治性癫痫患采用添加TPM治疗开放性自身对照临床试验。结果：7例（11.7%)发作完全控制，其中包括1例对拉莫三嗪无效的West综合征，2例（41.7%)发作减少50%以上，最常见的副作用为中枢神经系统症状，治疗随访1年，6例（10%）因副作用停药，结论：TPM是一种有效广谱抗癫痫药，能与常用抗癫痫药联合治疗，而且能使一些对其它抗癫痫药无效的癫痫患发作完全停止。     

妥泰治疗癫痫的临床观察

目的观察及评价妥泰对各型癫痫的疗效及不良反应。方法对2002年2月~2004年10月在我院确诊的65例癫痫患者予妥泰添加或单药治疗,观察其疗效及不良反应,在完成20周初始研究后再作追踪随访1年以上。结果妥泰单药和添加治疗总有效率分别为85.7%和76.7%,对全身性强直-阵挛发作的疗效优于部分性发作,而复杂部分性发作优于单纯部分性发作。不良反应发生率单药治疗组仅为11.4%,添加治疗组为23.3%。结论妥泰是一种广谱、有效、安全的抗癫痫药,不良反应轻,对临床各型癫痫均有较好疗效,但治疗剂量应个体化。     

妥泰治疗卡马西平治疗疗效不佳的癫痫患儿39例分析

目的探讨新型抗癫痫药物妥泰的抗癫痫作用.方法对39例经卡马西平治疗疗效不佳的癫痫患儿加用妥泰,或改用妥泰单药治疗,随访观察癫痫发作控制情况.结果完全控制10例,显效13例,有效13例,无效3例,总有效率为92.3%,无严重不良反应发生.结论妥泰对卡马西平治疗疗效不佳的癫痫患儿有良好疗效;对部分性发作及全身性发作均有良好疗效;具有良好的安全性.     

妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效观察

目的 观察妥泰添加或单药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性.方法 选取96例癫痫患儿,其中49例未使用过抗癫痫药物治疗,单用妥泰治疗,起始剂量1.5mg/(Kg·d),每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d),目标剂量9mg/(Kg·d).另47例原使用的抗癫痫药种类和剂量不变,将妥泰作为辅助治疗药物,从0.50-1.00mg/(Kg·d)开始,每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d),目标剂量4.00-9.00mg/(Kg·d),-201 并根据癫痫发作情况调整妥泰剂量.结果 单药治疗组有效率87.76%,添加治疗组有效率72.34%,均显示良好疗效,且两组不良反应较少.结论 妥泰作为新一代抗癫痫药物,单药或添加治疗儿童癫痫均具有良好疗效,但单药治疗效果明显优于添加治疗效果,且副作用较轻微,值得儿科推广应用.     

妥泰剂量递增治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的观察妥泰剂量递增治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应。方法对年龄16~63岁,病程2~28年的42例难治性癫痫患者,在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用妥泰治疗。每位病人观察时间至少5个月,基础期1个月,加量期1个月,稳定期3个月。加量方法,开始用妥泰50 mg/d,以后每周增加50 mg/d,到第4周增加到200 mg/d目标剂量为止。统计稳定期3个月的月平均发作次数与剂量递增妥泰治疗前的月平均发作次数,并作疗效判断。结果妥泰加用治疗难治性癫痫总有效率为76.2%,其中单纯部分性发作有效率87.5%,复杂部分性发作有效率72.7%,全身性性发作有效率73.9%,不良反应较轻。结论妥泰加用治疗难治性癫痫有效、安全,而且耐受性好,值得临床推广。     

左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫的临床疗效

目的观察添加左乙拉西坦（LEV）治疗难治性癫痫的疗效。方法收集80例经多种抗癫痫药物（AEDs）治疗仍不能控制发作的难治性癫痫患者,比较不同癫痫发作类型及癫痫综合征、发作频率、病程、年龄,观察左乙拉西坦的疗效。结果11例（13．75）无发作,27例（33．75）有效,38倒（47．5％）无效,4例（5％）发作加重,总有效率为47．5％。结论左乙拉西坦对难治性癫痫有较好的疗效,治疗发作频率少、病程短、全面性发作疗效较发作频率、病程长和部分性发作患者疗效好。     

妥泰单药治疗全身强直—阵挛发作34例临床研究

目的：研究妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作癫痫的临床疗效和耐受性。方法：对34例全身强直－阵挛发作患者以妥泰单药治疗24周，以治疗前3月的平均每月癫痫发作频率与单药治疗后9－24周平均每月癫痫发作频率进行比较，并观察脑电图的改变和药物耐受性。结果：单药治疗24周后有20例（58．9％）癫痫发作频率较治疗前减少75％以上，其中9例（26．5％）观察期间停止发作，8例（23．5％）发作频率减少74－50％，总有效率为82．4％，治疗后脑电图有明显改善者占56．5％，与治疗前比较有显著性差异（P＜0．001）。无明显不良反应。结果：妥泰单药治疗全身强直－阵挛发作的总有效率与丙戊酸，苯妥英钠相近，治疗后脑电图有显著性改善。有良好耐受性。为全身强身－阵挛发作单药治疗的有效治疗药物之一。     

妥泰在治疗小儿各种类型癫痫中的疗效及不良反应的临床观察

用妥泰治疗各种类型癫痫共48例，单药治疗35例，添加治疗13例。妥泰从小剂量0．5～1mg／kg／d开始，每周增加0，5～1mg／kg／d，直至到达目标剂量4～8mg／kg／d，或加量期以临床不发作为有效量，停止继续加量。探讨妥泰治疗小儿各种类型癫痫的疗效及不良反应。结果：本组48例，疗程至8个月时，总有效率为95，8％，其中完全控制36例占75％；有效10例占20，8％；无效2例占4．2％。单药治疗总有效率为100％。添加治疗总有效率70％，无效30％。48例中有不良反应31例，占64．5％。不良反应均出现在开始治疗的3个月内，6个月后大部分不良反应消失。提示：妥泰是一种新型、广谱、安全的抗癫痫药物，对小儿各种类型的癫痫总有效率达95．8％。不良反应主要发生在加量期，减慢加量速度可减轻不良反应，随着治疗时间的延长，不良反应可逐渐消失，临床治疗耐受性好。     

妥吡酯添加治疗小儿难治性癫痫30例临床研究

妥吡酯 (ＴＰＭ )是一种新型抗癫痫药物 ,国外临床经验证明 ,妥吡酯用于成人和儿童部分性发作和全身性发作的单药或添加治疗 ,效果较好。对于妥吡酯治疗小儿难治性癫痫国内报告甚少 ,1999年 11月至2 0 0 1年 1月 ,在我院儿科病房及神经科门诊确诊的小儿难治性癫痫 30例 ,采用妥吡酯添加方法进行了治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　年龄≤ 16岁 ;符合 1981年国际癫痫联盟癫痫发作分类中的部分发作及全身发作的定义 ;曾长期正规服用下列 1种或 1种以上抗癫痫药物(ＡＥＤｓ)无效或疗效不显著 ,如苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马…     

妥泰添加治疗对难治性癫痫52例的疗效分析

目的：了解妥泰对难治性癫痫的治疗效果。方法：以2001-01～2004-01于我院就诊的52例难治性癫痫患者为研究对象，采用妥泰添加治疗，并随访观察2a。结果：（1）添加治疗后第8周，总有效率与第4周相比有明显提高（P〈0．05）；第六月后总有效率与第8周相比又有明显升高（P〈0．05），此后变化不明显。（2）将患者按发作类型不同进行分层分析，对比治疗6月后各发作类型的疗效，结果表明CPS、PS-GS、GTCS组总有效率高于SPS组（P〈0．05）。（3）共有21例次不良反应发生，患者均能耐受。结论：妥泰添加治疗难治性癫痫安全有效。     

妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫46例临床分析

目的观察妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫的临床疗效及不良反应。方法46例患者随机分为2组,A组24例采用妥泰添加治疗,B组22例采用妥泰单药治疗。2组初始剂量均为25mg/d,每周增量25mg,最大剂量至200mg/d。维持治疗12周,记录发作情况及不良反应。结果A组总有效率及控制率分别为70.8%和20.8%,B组总有效率及控制率分别为81.8%和27.2%,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。妥泰对卒中后各型部分性发作癫痫间的疗效差异无显著性意义(P>0.05)。2组主要不良反应均为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难。添加组不良反应多于单药组,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论妥泰单药及添加治疗卒中后部分性发作癫痫具有良好的疗效,以前者为佳,不良反应为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难,添加组不良反应多于单药组。     

氯硝西泮治疗慢性癫痫的有效性和安全性分析

【目的】探讨氯硝西泮治疗慢性癫痫患者的有效性和安全性。【方法】对119例癫痫患者进行回顾性分析。治疗组54例,服用常规抗癫痫药物联合氯硝西泮。对照组65例服用常规抗癫痫药物,包括卡马西平、丙戊酸、奥卡西平、拉莫i秦、妥泰、左乙拉西坦、苯妥英钠等。有效性评价指标为发作控制率,安全性评价指标为不良事件的发生率。【结果】（1）疗效分析：治疗组：常规抗癫痫药物联合氯硝西泮开始有效,2-4个月后疗效下降,发作控制率50％以上;对照组：48例（52．30％）患者认为服用一种抗癫痫或联合用药后有效,且疗效维持。服药6个月后两组比较结果显示,氯硝西泮组疗效低于对照组（P=0．02）。（2）安全性分析：①治疗不良反应：治疗组：该药服用6个月或以上,不良反应发生率为98％,最常见不良反应依次为嗜睡占51．85％,健忘占48．15％,注意力不集中占37．04％,头晕或眩晕占37．04％,头痛占37．04％等,明显高于对照组（P〈0．05）。②撤药不良反应：治疗组撤药后发作加重、癫痫持续状态、焦虑、失眠、紧张等。90％的患者曾存在不规范服药,包括间断服药,或突然撤停,或自行增减剂量。【结论】氯硝西泮对癫痫疗效维持时间短,副作用发生率高,选药时应严格掌握适应症。     

妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效分析

目的：探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果。方法：选取我院2009-10～2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物（AED）治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物（AED）治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少。     

妥泰治疗小儿癫痫157例临床远期疗效观察

目的观察妥泰治疗各种类型癫痫的远期疗效、用药方法、不良反应及2岁以内婴幼儿用药安全性。方法对2001年以来登记并长期随访确认服用妥泰的各类小儿癫痫157例进行临床分析。患者年龄4个月。14岁,其中≤2岁22例。部分性发作112例,全身性发作34例,West综合征7例,Lennox—Gastaut综合征4例。妥泰单药治疗120例,加药治疗42例。妥泰开始量每天0．5—1mg/kg,以后每周增加0．5—1mg/kg,达到3-5mg／kg后,维持此量,酌情调整。结幂146例进入稳定期后发作减少≥50％,无发作128例。服用妥泰1年以上134例中无发作≥24个月56例,20例正在减量,8例停药,无复发。不良反应以中枢神经系统症状（19例）和食欲减退（10例）多见。加量快者不良反应发生率高。结论妥泰对各种类型癫痫均有良好效果,远期疗效显著、稳定。≤2岁婴幼儿疗效明显,安全性良好。妥泰是目前比较理想的抗癫痫药物。