经尿道气化电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的　探讨经尿道气化电切术治疗高龄高危前列腺增生症 (BPH)的方法和疗效。方法　采用经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危BPH患者 87例。结果　全部病例均顺利耐受手术。前列腺重 2 2～ 12 8g ,平均 35 .7g ,切除腺体组织重量 9～ 6 1g ,平均 32g。手术时间 2 1～ 87min ,平均 4 9min。国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 2 6 .8± 4 .2分降至术后 9.3± 3.7分 (t=- 2 7.5 5 ,P <0 .0 1) ;生活质量评分 (QOL)由术前的 5 .9± 0 .8分降至术后 2 .1± 0 .5分 (t=- 2 9.93,P <0 .0 1) ;最大尿流率 (MFR)由术前的 5 .6± 3.7ml s升至术后 18.4± 4 .1ml s(t=14 .95 ,P <0 .0 1) ,平均尿流率 (AFR)由术前的 2 .8± 0 .9ml s升至术后 10 .1± 2 .1ml s(t=17.6 7,P <0 .0 1) ;剩余尿量 (RU)由术前的 183± 6 9.3ml降至术后 35 .2± 16 .3ml(t=- 9.6 4,P <0 .0 1)。随访 3～ 2 4月 ,平均 19月 ,排尿通畅。结论　经尿道前列腺气化电切术是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法     

TUVP和TURP联合应用治疗前列腺增生症100例疗效观察

目的　观察经尿道汽化和电切联合应用治疗前列腺增生症的近期疗效。方法　应用铲状汽化电极经尿道汽化配合电切治疗前列腺增生症 10 0例。结果　手术时间平均 6 0min ,术中失血平均 80ml,切除前列腺组织平均重量 2 5g ,1例发生电切综合征征兆 ,1例出现暂时性尿失禁 ,两个月后恢复。随访 2～ 2 0个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)从术前 2 8.3± 4.1降至 7.8± 2 .3分 ,生活质量评分 (QOL)从 5 .8± 0 .4降至 1.6± 0 .2分 ,最大尿流率从 4.7± 1.5ml/s(P <0 .0 1)。结论　经尿道前列腺汽化和电切联合应用是一种适应证宽、安全性高、并发症少、疗效可靠的治疗前列腺增生症的新方法     

经尿道汽化术加电切术治疗前列腺增生症228例报告

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术 (TURP)联合治疗BPH患者 2 2 8例。结果　疗效满意 ,术后 3个月随访前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 6 .5±2 .5分降至 7± 0 .4分 (P <0 .0 1 ) ,生活质量评分 (QOL)由术前 4 .5± 0 .2分降至 1 .8± 0 .1 7分 (P <0 .0 1 ) ,剩余尿量由术前 1 1 5± 1 8ml降至 2 5± 2 .3ml(P <0 .0 1 )。且无严重并发症发生。结论　TUVP加TURP是一种治疗BPH安全性高 ,并发症少、疗效确切的新方法。术中冲洗液加温非常重要     

经尿道汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症的疗效。方法对43例高危前列腺增生症患者行经尿道汽化电切术治疗,并观察疗效。结果全部患者均安全度过围手术期,随访6~48个月;43例排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分由术前的(30.0±1.5)分降至(11.5±1.3)分,残余尿量由术前的(92±30)mL降至(25±15)mL,最大尿流率提高14 mL。结论经尿道汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症疗效可靠。     

前列腺增生症合并腹股沟疝的临床治疗

目的　探讨前列腺气化电切的同时进行腹股沟疝修补术的可行性。方法　对 3 0例患者先进行疝修补术 ,然后改截石位进行经尿道前列腺气化电切 (TUVP)。结果　随访 6～ 69个月 ,无疝复发及尿失禁 ,国际前列腺症状评分从 2 8.3± 4.1降至 7.8±2 .3分 ,生活质量评分 5 .8± 0 .4降至 1 .6± 0 .2 ,最大尿流率从 4.7± 1 .5ml/s升至 1 6.4± 3 .5ml/s(P <0 .0 1 )。结论　TUVP治疗合并腹股沟疝的前列腺增生症可一次完成手术 ,安全有效     

经尿道改良“三明治”气化切割法治疗超大前列腺增生症(附120例报告)

目的　探讨经尿道改良的“三明治”气化切割法治疗超大前列腺增生症的效果。方法　对 12 0例前列腺重量超过 75g的超大BPH实施经尿道改良的“三明治”气化切割术 ,在手术的不同阶段交替应用气化切割圈、纵槽状气化电极、电切襻 ;前列腺重量 75～ 2 17g ,手术时间 6 5～ 180min ,出血量 30～ 2 0 0ml,留置导尿管时间 3～ 6天。结果　最大尿流率由术前的 (7.1± 2 .4 )ml/s上升至术后 3个月的 (17.4± 2 .6 )ml/s,国际前列腺症状评分由术前的 2 6 .6± 2 .8降至术后 3个月的 6 .4± 2 .4 (P <0 .0 1)。结论　经尿道改良的前列腺“三明治”气化切割术是集经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺电气化术 (TUVP)之所长 ,是治疗超大BPH的有效方法     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症 1 33例

目的　评价经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症的疗效。方法　采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症患者 1 33例。结果　随访 1～ 6个月 ,术后国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 8.9± 1 .1分下降至术后 1 3 .1± 2 .2分 (P <0 .0 1 ) ,最大尿流率由术前 6 .3± 1 .7ml·s- 1 上升至术后 1 3 .6± 2 .5ml·s- 1 (P <0 .0 1 ) ,膀胱残余尿由术前 1 80± 70ml下降至术后 30± 1 5ml(P <0 .0 5)。结论　此术疗效显著 ,无需输血 ,并发症少 ,恢复快     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

经尿道部分前列腺电切术治疗高危前列腺增生40例报告

目的 探讨经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 对40例高危前列腺增生症患者行经尿道电切术治疗,并观察疗效.结果 全部患者均安全度过围手术期,随访6-24个月;40例患者排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分由术前的(30.0±1.5)分降至(11.0±1.5)分,残余尿量由术前的(90±30)ml降至(25±10)ml,最大尿流量提高14 ml.结论 经尿道部分前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效可靠.     

电切气化术治疗高危高龄患者前列腺增生85例报告

目的 :总结 80岁以上高危高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切气化治疗的安全性和经验。方法 :对 80岁以上 ,合并两个以上重要器官病变的前列腺患者 85例实施经尿道前列腺电切气化治疗 ,并对治疗效果进行分析。结果 :85例患者全部临床治愈。按国际前列腺症状评分 ( I- PSS)由术前平均 32 .6分减至 8.6分 ( P<0 .0 1 ) ,生活质量评分( QOL)由术前平均 5 .4分下降至 2 .1分 ( P<0 .0 5 ) ,残余尿量从术前 70～ 5 2 0 ml,减少至术后 1 5～ 5 0 ml,2 3例患者最大尿流率 ( Qmax)从术前 5～ 1 0 ml/s增加至术后 1 2～ 1 8ml/s。结论 :经尿道前列腺电切气化治疗 80岁以上高危高龄患者前列腺增生安全 ,简便 ,疗效可靠     

前列腺体积和前列腺特异性抗原密度与前列腺癌检出率的关系

【目的】 探讨经直肠超声引导的前列腺穿刺中前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)与前列腺癌(Pca)检出率之间的关系。 【方法】 分析2008年7月至2011年5月间在我院行前列腺穿刺262例患者的临床资料,了解PSAD、PV与Pca检出率之间的关系。所有穿刺病例在行穿刺术前均行前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指诊(DRE)及经直肠超声(TRUS)扫描测量PV水平并计算得出前列腺特异性抗原密度(PSAD)。 【结果】在总计262例前列腺穿刺的病例中,有101例经病理确诊为Pca,检出率为38.55%。PV分段检出率:PV小于20 mL的Pca检出率为53.33%(8/15);PV在20 mL至30 mL之间检出率为72.73%(24/33);PV在30 mL至50 mL之间的检出率为36.26%(33/91);PV超过50 mL的检出率为29.27%(36/123)。以PSAD = 0.15 ng/mL2为界点,诊断Pca的敏感度47%,特异度90%。【结论】随着PV的增大, Pca的检出率会逐渐下降,所以根据PV大小合理确定穿刺针数,可以提高Pca的检出率,减少漏诊的可能。     

前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原在前列腺组织中的表达和意义

目的 比较前列腺干细胞抗原（PSCA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺病变组织中的表达差异;比较在不同的Gleason评分的前列腺癌（PCA）中PSCA的表达差异，及对前列腺癌的诊断意义。方法 采用SP二步免疫组织化学染色方法，对51例PCA、16例前列腺上皮内瘤（PIN）及18例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色、观察及统计分析。结果 PSCA及PSA在前列腺癌、前列腺上皮内瘤、前列腺良性增生组织中的表达差异均具有显著性（P〈0．05）；两者在前列腺癌组织中的表达差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 PSCA有可能成为前列腺癌分子病理学诊断的新型瘤标，在前列腺癌的免疫治疗方面的应用可能成为新的研究热点。     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的作用

目的 :了解血清前列腺特异性抗原 (PSA)和PSA密度 (PSAD)在诊断前列腺癌中的作用。方法 :应用双抗体夹心酶标免疫法对 2 0例前列腺癌病人和 30例前列腺增长病人进行PSA和PSAD测定 ,进行比较。结果 :PSA界限值定为 4ng/ml时 ,其诊断前列腺癌的敏感度为 90 .0 % ,特异度为 5 3.3% ,准确度为 6 8.0 % ;PSA界限值定为 10ng/ml时 ,敏感度为 80 .0 % ,特异度为 83.3% ,准确度为 82 .0 %。用PSAD诊断前列腺癌 ,敏感度为 85 .0 % ,特异度为 86 .7% ,准确度为 86 .0 %。结论 :PSA测定是筛查前列腺癌的重要指标 ,而PSAD更为准确。将PSA和PSAD结合使用 ,可提高特异度和敏感度     

前列腺特异性抗原相关指标在前列腺癌诊断上的应用

测定血清中前列腺特异性抗原(PSA)是目前公认的前列腺癌指标之一，随着检测技术的发展，单纯检测PSA特异性不高。近年采用前列腺特异性相关指标：游离PSA(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺特异性抗原移行区密度(PSAT)、前列腺特异性抗原速度(PSA速度)作为前列腺癌诊断监测指标，大大提高了前列腺癌的诊断率．F／T、PSAD、PSAT、PSA速度为前列腺癌早期发现、监测及预后提供重要帮助。     

血管抑制因子在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达及意义

 【目的】探讨前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）组织中血管增生抑制因子，如视网膜色素上皮细胞源因子（PEDF）、血管抑素（angiostatin）、内皮抑素endostatin的表达情况及其血管依赖性生长的分子机制。【方法】收集正常前列腺、前列腺增生和前列腺癌组织标本，RT—PCR技术检测样品中PEDF、angiostatin、endostatin的mRNA表达量，Western blot技术检测样品中PEDF蛋白的表达量。【结果】和正常前列腺组织相比，PEDF表达量在BPH中无明显变化（P〉0．05），在前列腺癌中普遍显著下降（P〈0．05）；良性前列腺增生组织中endostatin表达量较正常前列腺组织显著升高（P〈0．05），前列腺癌比正常前列腺显著升高（P〈0．05），而且前列腺癌组织较良性前列腺增生进一步显著增高（P〈0．05）；三种组织中均未检测到angiostatin的表达。【结论】良性前列腺增生及前列腺癌组织抑制因子表达变化可能和其血管依赖性生长相关；PEDF可能是前列腺组织最主要的血管增生内源性抑制因子。     

血管抑制因子在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达及意义

【目的】探讨前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）组织中血管增生抑制因子，如视网膜色素上皮细胞源因子（PEDF）、血管抑素（angiostatin）、内皮抑素endostatin的表达情况及其血管依赖性生长的分子机制。【方法】收集正常前列腺、前列腺增生和前列腺癌组织标本，RT—PCR技术检测样品中PEDF、angiostatin、endostatin的mRNA表达量，Western blot技术检测样品中PEDF蛋白的表达量。【结果】和正常前列腺组织相比，PEDF表达量在BPH中无明显变化（P〉0．05），在前列腺癌中普遍显著下降（P〈0．05）；良性前列腺增生组织中endostatin表达量较正常前列腺组织显著升高（P〈0．05），前列腺癌比正常前列腺显著升高（P〈0．05），而且前列腺癌组织较良性前列腺增生进一步显著增高（P〈0．05）；三种组织中均未检测到angiostatin的表达。【结论】良性前列腺增生及前列腺癌组织抑制因子表达变化可能和其血管依赖性生长相关；PEDF可能是前列腺组织最主要的血管增生内源性抑制因子。     

经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症临床观察

目的：探讨经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效,为临床治疗提供理论依据。方法：选取符合标准的患者100例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例,观察组应用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术,对照组应用经尿道前列腺电切术,比较两组患者近期及远期临床疗效。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及术后住院时间等指标,均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率为10．00％,低于对照组患者的30．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访6个月,两组患者国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量评分（ QOL）、残余尿量（ RUV）、最大尿流率（ Qmax）较术前均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后6个月两组患者IPSS、Qmax、RUV及QOL相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效与经尿道前列腺电切术相似,但术中出血量少、切除组织更完全、手术时间及术后住院时间短、患者恢复快等优点,值得推广应用。     

前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原检测分析

目的　了解慢性前列腺炎、急性尿潴留、前列腺癌患者及正常对照组血清总前列腺特异性抗原 (tPSA)水平 ,为临床诊断及治疗前列腺癌提供参考。方法　酶免法检测 35例慢性前列腺炎患者 ,2 4例前列腺增生急性尿潴留患者 ,11例前列腺癌患者及 12 8例健康体检者的血清tPSA水平。结果　正常对照组血清tPSA检测值为 1 15± 0 95ng/ml,急性尿潴留和前列腺癌患者的血清tPSA水平显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,慢性前列腺炎组与正常对照组相比差异也具有显著意义 (P <0 0 1) ,但其值仍在较低水平。结论　临床应用血清tPSA诊断前列腺癌时应注意避免盲目活检     

经尿道前列腺电汽化术联合最大限度雄激素阻断疗法治疗晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）联合最大限度雄激素阻断疗法（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法将78例晚期前列腺癌患者分为单纯TVP组（对照组,40例）和TVP与MAB联合治疗组（联合组,38例）两组,术后比较两组的疗效。结果与术前比较,78例前列腺癌患者术后1个月的主、客观症状改善,最大尿流率由（8.2±3.1）ml/s上升至（16.2±3.4）ml/s,残余尿量从（255.0±50.8）ml降至（23.0±8.4）ml,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。平均随访20个月后,与对照组比较,联合组患者骨痛减轻或消失,前列腺特异抗原水平降低更显著,前列腺体积缩小更明显,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论单纯TVP治疗中晚期前列腺癌是安全、有效的姑息疗法,联合MAB能有效减少下尿路梗阻再发率,同时显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状和生活质量。     

经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的价值.方法 对224例PSA4.0～50μg/L之间的患者随机分为两组,一组行传统的经直肠前列腺8针系统穿刺法,一组行经尿道前列腺电切活检.结果 经直肠前列腺系统穿刺法120例,阴性36例(阳性率30%).经尿道前列腺电切活检104例,阳性76例(阳性率73.1%).结论 对于PSA4.0～50μg/L的老年性患者,经尿道前列腺电切活检阳性率明显优于传统的经直肠前列腺系统穿刺的阳性率.