鼻咽癌单程与再程放射治疗后的放射性脑损伤对比

目的:对比分析鼻咽癌单程与再程放射治疗后的放射性脑损伤情况。方法:回顾性分析2011年3月~2018年3月我院肿瘤科收治的780例鼻咽癌患者临床资料,分析鼻咽癌单程与再程放射治疗后的放射性脑损伤情况。结果:再程放疗患者的REP发生率明显高于单程放疗患者,P0.05;单程放疗REP患者与再程放疗REP患者病变位置无显著性差异,P0.05;单程放疗REP患者总潜伏期、颞叶型潜伏期与脑干型潜伏期均显著长于再程放疗REP患者,P0.05;单程放疗REP患者与再程放疗REP患者偏瘫、记忆下降、头痛、头晕、言语不清、肢体乏力等症状及体征发生率比较无显著性差异,P0.05。结论:鼻咽癌再程放疗有较高的REP发生率,且发生较快,因此不能盲目追求大范围高剂量的治疗,必须重视首次放疗效果,严格控制再程放疗。     

鼻咽癌放疗后CT分析

放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法 ,对鼻咽癌复发及时进行再放疗仍可获得良好的疗效。鼻咽癌放疗后ＣＴ复查的目的是观察疗效、及早发现肿瘤复发。鼻咽癌复发早期无典型临床症状 ,有时会给诊断和鉴别带来困难。我们回顾分析８７例鼻咽癌患者放疗后的ＣＴ表现和临床资料 ,探讨鼻咽癌放疗后病理变化特点和ＣＴ表现 ,并就肿瘤有无复发进行鉴别 ,以提高鼻咽癌放疗后复发的诊疗水平。材料与方法１、一般资料收集我院１９９７年７月～１９９９年１２月鼻咽癌放疗后行ＣＴ检查的患者８７例 ,其中男７０例 ,女１７例。年龄３５～７２岁 ,平均４３．６岁…     

鼻咽癌放疗后脑损伤MR功能成像研究进展

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法.尽管放疗技术不断提高,但鼻咽癌的放疗仍不可避免地会对正常组织造成不同程度的损害,放射性脑损伤是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一,严重影响了患者生活质量,所以对放射性脑损伤的早期诊断就显得尤为重要.多种功能MRI技术的快速发展,为鼻咽癌放疗后脑损伤的早期诊断提供了新方法.     

放射性脑损伤的磁共振氢质子波谱特点

背景：放射性脑损伤是鼻咽癌放射性治疗(简称放疗)后的严重并发症，其早期诊断目前仍有一定困难，而磁共振波谱(magnetic lyesonance spectroscopy，MRS)能无创性地检测脑组织细胞代谢，是对放疗后脑损伤检测较理想的手段和方法。目的：探讨磁共振波谱对放射性脑损伤的表达。设计：以诊断为依据，非随机化同期对照研究。单位：中山大学附属第一医院放射科。对象：对1998-10／2002-12临床证实因鼻咽癌行颈部鼻咽部放疗后，在中山大学附属第一医院放射科追踪治疗并行MRI和MRS检测76例(病变组)。同期选择无鼻咽癌及放疗史的健康者25例用同样的方法进行检测作对照组。干预：用1．5T MR成像系统和氢波谱采集分析软件，对两组对象行常规MRI和MRS检测。波谱检测序列：单容积波谱定位序列，激励回波探测法，扫描参数TR 2000ms，TE 135ms，FOV 180mm&;#215;180mm，感兴趣区取20mm&;#215;20mm&;#215;20mm(8cm^3)，采集时间6．5min。MRS波峰形态分析，按NAA，Cr，Cho波峰的高低排列不同组合，分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。波峰积分值分析，取病变中央区、边沿区和正常区的3个主要波峰：NAA峰，Cr峰，Cho峰，用随机的软件包测各自的积分值并分别计算NAA／Cr，NAA／(Cr+Cho)和Cho／Cr的积分值比。主要观察指标：①病变组和对照组不同部位波型。②病变组和对照组不同部位各波峰积分值及其比值。结果：健康对照组MRS波峰形态主要呈Ⅰ型86．67％。病变组：病灶中央区以Ⅱ型为主68．42％，边缘区波形组合以Ⅰ型44．74％和Ⅲ型39．47％为多，正常区以Ⅰ型为主84．2l％。病变组各区间的NAA，Cr，Cho，NAA／Cr．sNAA／(Cr+Cho)和Cho／Cr的积分值及比值有统计学差异(P&;lt;0．01)。结论：MRS的波形及脑化合物的积分值变化能提示放射性脑损伤的程度。Ⅱ型提示已有放射性脑损伤的存在，Ⅲ型加NAA／Cr，NAA／(Cr+Cho)的比值&;lt;1，则要考虑有放射性脑损伤可能。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病临床疗效的MRI观察

目的:探讨磁共振成像评估鼻咽癌放射治疗引起放射性脑病的临床治疗疗效。材料及方法:24例鼻咽癌放射治疗后出现放射性脑病患者,在临床治疗前后进行MRI检查。结果:MRI显示病变累及颞叶者10例,脑干部位14例。MRI SE T1加权成像病灶均呈低信号改变;T2加权成像呈等、高信号混杂改变。增强后扫描显示病灶区无强化者6例、不规则斑片状强化18例。追踪MRI显示9例病灶消失,4例临床症状缓解及5例症状消失;12例病灶大小形态无改变者中,3例临床症状经治疗后有明显好转,9例临床症状无明显变化。3例病灶增大者,临床症状无变化者1例及症状加重2例。结论:MRI可以显示放射性脑病经过临床治疗后的病灶变化,临床症状的变化与MRI所见不完全一致。     

预防鼻咽癌放疗后并发放射性中耳炎的临床护理研究

目的研究放射性中耳炎的发生发展和相应护理措施.方法 将186例鼻咽癌患者随机分为观察组96例,对照组90例.观察组患者放疗前、中、后给予相应的护理治疗措施,而对照组只给予放疗护理常规指导.结果 2年后观察组患者放射性中耳炎发生率为18.2%,对照组发生率为47.8%,两者比较有显著性差异(P《0.01).结论 放射性中耳炎是鼻咽癌放疗患者常见的并发症.积极的护理治疗指导能有效减少放射性中耳炎的发生,提高患者生活质量.     

预防鼻咽癌放疗后并发放射性中耳炎的临床护理研究

目的研究放射性中耳炎的发生发展和相应护理措施。方法将186例鼻咽癌患者随机分为观察组96例,对照组90例。观察组患者放疗前、中、后给予相应的护理治疗措施,而对照组只给予放疗护理常规指导。结果2年后观察组患者放射性中耳炎发生率为18.2%,对照组发生率为47.8%,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论放射性中耳炎是鼻咽癌放疗患者常见的并发症。积极的护理治疗指导能有效减少放射性中耳炎的发生,提高患者生活质量。     

鼻咽癌放疗后致迟发性放射性脑损伤1例

1　病例报告　　男 ,5 5岁。 5 a前因涕中带血 ,右耳鸣、听力下降 ,在本院耳鼻喉科穿刺活检 ,诊断为鼻咽癌 ,而后在外院以直线加速器行外放疗一疗程 ,共 2 0 d余 ,放疗总剂量 40 Gy,治疗后无不良反应 ,能从事正常工作。近 2个月出现左侧肢体活动不灵入院。查体 :右耳听力下降 ,气导小于骨导 ,伸舌略左偏 ,左下肢肌力 级 ,膝腱反射活跃 ,余查体无异常。颅脑 CT平扫示右颞叶大片低密度水肿区。 MRI示右颞、顶、额叶呈长 T1 、长 T2 异常信号病灶 ,边缘不规则 ,增强扫描于右颞叶见一约 4.3 cm× 3.2 cm× 3.1cm异常不规则对比增强灶 ,边缘…     

鼻咽癌放疗后MRI表现评价

本文观察ＭＲＩ对鼻咽癌放疗后各种病理演变的诊断价值。收集经病理确诊并经放疗后行ＭＲ扫描３８例资料。分析认为：鼻咽癌放疗后，采用ＭＲＩ来评价疗效、复发瘤和并发症等，是目前最敏感和最有效而准确的影像学方法。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎36例临床分析

目前鼻咽癌公认的有效根治性治疗手段为放射治疗或以放疗为主的综合治疗[1]。但放射线在杀死癌细胞的同时,鼻咽部照射后黏膜充血、肿胀、腐烂出血及白膜形成,引起鼻甲与鼻中隔紧贴,加上鼻道充满黏稠脓性或脓血性分泌物,致使窦口阻塞,从而导致鼻腔粘连、鼻孔闭锁、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等放     

鼻咽癌放射性脑损伤35例分析

【目的】探讨鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的原因、临床特点和预防措施。【方法】收集35例鼻咽癌放疗后放射性脑损伤患者,对放射治疗的方法、耳前野上界、放疗剂量及颈部纤维化与脑损伤之间的关系进行回顾性分析。【结果】放射性脑损伤患者存在不同程度的颈部放射性纤维化,影响脑的血液供应;投照剂量越高,放射后时间越长,则纤维化越明显。16例CT增强扫描提示脑损伤侧大脑中动脉增粗不均。【结论】血管损伤是鼻咽癌放射性脑损伤的重要病理基础之一,使用面颈联合野,合理降低耳前野上界,应用三维适形放疗,特别对复发再治患者采用超分割放疗将会降低放射性脑病的发生率。     

对鼻咽癌放疗患者全程实施心理干预的调查与分析

目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者治疗的影响。方法123例鼻咽癌放疗患者随机分为两组:观察组63人,进行常规护理、心理护理和心理治疗;对照组60人,接受常规护理,不做心理干预。对两组患者均应用SCL-90症状自评量表测试。结果观察组患者抑郁、焦虑和敌对情绪显著低于对照组(P<0.05);心理护理组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组(P<0.05)。结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量。     

鼻咽癌放射治疗的远期疗效分析(附872例报告)

本文报告1967年至1983年收治的部分鼻咽低分化癌872例。其中5年内无复发转移552例为预后良好组;5年内死于鼻咽癌复发转移320例为预后不良组。两组对比分析发现鼻咽癌的预后好坏与病期、肿瘤浸犯的类型、照射剂量有关;与年龄、首发症状。体征、疗前病程无明显关系。     

鼻咽癌放疗后长期存活者生活质量的自我评价

目的 以病人自评的方式调查分析经放疗后能长期生存的鼻咽癌患者的生活状况及由于放疗给病人带来的不良影响。方法 以随访信的方式,填表调查生存十年以上的患者的生活情况,其中包括张口困难,听力障碍,视力障碍,口咽干燥,龋齿情况,语音情况,性生活状况等及其是否影响生活,由病人自我评价其生活质量。结果 可供分析的108例生存十年以上的病人均存在不同程度的放射损害,其中发生率最高的是龋齿增加,达73.15%,其次是口干。对自己的生活质量满意和比较满意的占99.1%。结论 放疗后长期生存的鼻咽癌患者大多数对自己的生活质量满意,由放疗引起的后遗症确实影响着一部分病人的生活质量,值得放疗工作者进一步研究。     

外科疼痛护理进展

外科疼痛护理进展赵佛容刘华英综述华西医大附一医院外科疼痛——外科术后普遍存在的一个问题，它对机体带来诸多不利影响，严重地干扰着疾病的愈后及伤口的愈合，以及病人的生活、生存质量。随着现代医学的发展以及对疼痛的进一步认识，对术后疼痛的有效处置已受到了人们...     

运动-心理-睡眠护理干预对鼻咽癌放疗患者的影响

目的:探讨运动-心理-睡眠护理干预对鼻咽癌放疗患者的影响.方法:将2018年2月1日～2020年1月31日收治的82例鼻咽癌放疗患者作为研究对象,随机分为观察组43例和对照组39例,对照组给予鼻咽癌放疗常规护理,观察组在对照组护理基础上实施运动-心理-睡眠护理干预;比较干预1个月后两组口腔黏膜炎发生情况,比较两组干预前...     

颈廓清术在咽喉部癌放疗后颈部残留或复发灶应用的初步探讨

本文报告对4例晚期鼻咽癌及3例晚期喉癌,在根治量放疗已控制原发灶而颈部包块仍不消退或复发的情况下,施行挽救性颈廓清术8侧,有效地改善了病人生存质量;认为,只要各方面处理得当,不应轻易放弃放疗失败病例的手术机会。     

鼻咽癌单纯放疗与化疗加放疗的疗效比较：（附1511例临床分析）

本文报告从1974年至1984年收治经病理证实的鼻咽癌1511例。单纯放疗的共829例,化疗加放疗的共682例。两组对比分析发现鼻咽癌的原发灶复发率,淋巴结与远处转移,两组的生存率有明显的关系。     

时辰化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的疗效及其不良反应

目的 观察时辰化学疗法联合放射治疗对比常规化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的近期疗效及其不良反应.方法 2006年2月-2010年3月经病理学证实未接受过化学疗法的38例晚期鼻咽癌患者随机分为常规化学疗法联合放射治疗组(A组,n=20)和时辰化学疗法联合放射治疗组(B组,n=18).两组均采用常规二维放射治疗.A组化学疔法...