胆囊息肉样病变的479例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)的手术治疗策略.方法:回顾分析复旦大学附属中山医院青浦分院2003年1月-2012年12月手术治疗的479例PLG患者的临床资料.结果:病理结果提示:良性PLG患者442例(92.3％),恶性PLG患者37例(7.7％).良性PLG患者中年龄≥50岁者64例(14.5％)、有临床症状者327例(74.0％)、单发息肉者103例(23.3％)、息肉直径≥10 mm者27例(6.8％)、B超发现有明显血流者30例(6.8％);与恶性PLG患者35例(94.6％)、36例(97.3％)、33例(89.2％)、32例(86.5％)、31(83.8％)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:PLG的手术指征为有临床症状、合并胆囊结石、年龄超过50岁且息肉单发、直径≥10 mm、基底较宽、B超发现有明显血流、随访中有增大趋势.     

B超在胆囊息肉样病变术前的应用

本文报告54例胆囊息肉样病变(PLC)的B超诊断,全部经手术证实,病理对照。良性病例50例,以胆固醇性息肉占多数(61％)恶性病例4例。PLG的B超检出率为98％,其准确性明显高于CT(75％)。而PLG的良性和恶性病变的鉴别又是选择治疗方法的重要临床依据。B超作为监测手段的价值就是在于能够把良性PLG的患者筛选出来而无需作预防性胆囊切除。PLG的手术指征(1)直径大于12mm的PLG,(2)单发的PLG,(3)年龄50岁以上的PLG病人,(4)合并胆囊结石,而直径大于15mm的PLG应视为绝对手术指征,上述病例应行预性胆囊切除术或根治性胆囊切除术。而符合下列选择标准的PLG病例最好实施经皮胆镜息肉摘除术:(1)息肉直径<12mm,近年内无明显肿大。(2)基底部不宽,胆囊壁局部无增厚改变。(3)胆囊壁厚度<3mm,胆囊无显著慢性炎症。(4)脂餐试验揭示胆囊功能尚好者。 胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。本文通过对54例PLG病例的分析,旨在探讨B超在诊断PLG及选择治疗方案中的临床价值。     

胆囊息肉样病变的诊断与处理(附116例分析)

胆囊息肉作病变（PLG）系胆囊壁局部向胆囊腔内隆起性病变的总称，它包括临床所见的数十种疾病。本文分析我院1989年1月～1995年5月间经手术和病理证实的116例PLG资料，并就诊断及处理体会总结如下：1临床资料本组116例，男49例，女67例。年龄20～75岁，平均42．5岁。87例（75％）有上腹疼痛、腹胀、消化不良等症状，29例（25％）系查体时B超发现PLG。术前均行B超检查，检出率为97．4％（113／116）；25例行口服胆囊造影检查，揭示为PLG者仅6例（24％）；22例行CT检查，揭示PLG18例。具体病理类型及临床特征见附表。2讨论大多数PLG…     

胆囊息肉样病变手术切除指征临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）手术切除指征。方法对124例PLG病人术前B超、手术切除标本及术后病理资料进行回顾性分析。结果手术标本示PLG直径〈1 cm者共72例,≥1 cm者52例。病理示：胆固醇性息肉59例（47.6%）,胆囊腺瘤35例（28.2%）,炎性息肉18例（14.5%）,胆囊癌8例（6.5%）,其他4例（3.2%）。良性组与潜在恶性及恶性组病人年龄、息肉数目、PLG大小、PLG形态、胆囊结石、血流比较差异均有显著性（χ2=4.1~71.6,P〈0.05）。结论 PLG符合下列条件之一均应手术切除：病人年龄≥50岁的单发息肉,并存胆囊结石,息肉直径≥1 cm,广基息肉或血流信号丰富,有临床症状。     

37例胆囊息肉样病变术前B超与术后病理结果分析

目的 探讨胆囊息肉样病变（PLG）声像图与病理结果的相互关系。方法 回顾分析了37例胆囊息肉样病变术前声像图和术后病理结果。结果 PLG的B超诊断符合率为88．6％（31／35）,15例PLG合并有胆囊结石,占40．5％（15／37）,29例合并有不同程度的慢性胆囊炎,占78．4％（29／37）,4例胆囊腺瘤术前未能获得确诊。结论 胆囊结石和胆囊炎是PLG发生癌变的高危因素,超声不能对胆囊腺瘤早期癌变与单纯性腺瘤作出明确鉴别诊断。     

胆囊息肉样病变126例临床分析

胆囊息肉样病变(PLG)系指各种胆囊壁息肉样隆起性病变。随着B超的应用普及,PLG的发现逐渐增多,但由于术前PLG的性质难以确定,因此,其手术适应症仍有争论。本文就我院1990年1月～1994年12月5年间经手术、病理证实的126例PLG诊断与手术适应症进行讨论。     

超声动态监测胆囊息肉样病变68例分析

对我院超声动态监测胆囊息肉样病变（PLG）68例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料我科1999-08～2004-08门诊长期随诊（平均2.5 a）PLG 68例,均经手术病理证实,男36例,女32例,年龄21～84（平均46）岁.伴上腹部不适、腹胀、Murphy征阳性38例.     

B超诊断胆囊息肉样病变92例分析

胆囊息肉样病变(PLG)亦称为胆囊隆起性病变,是胆囊粘膜的局限性隆起病变的总称,目前根据影像学信息鉴别PLG的性质还有困难[1].自从高分辨率实时超声仪广泛应用于临床以来,在人群中发现PLG者为数不少[2].PLG包含的病理类型较多,超声表现也多种多样.本院5年来B超检查发现并手术证实为PLG者92例,现就其临床特点、超声表现与病理类型之间的关系做一分析.     

236例胆囊息肉样病变的临床分析

胆囊息肉样病变(PLG)是一种影像学诊断名词 ,不是临床疾病的诊断.随着影像检查的普及、PLG检出的增加,临床也经常使用这一诊断 .PLG的临床诊断有赖于病理检查,在临床上存在一些不确定因素,医生在处理上可能感到困惑.近来胆囊息肉样病变临床检出率逐年增多,因PLG而行胆囊手术的数量亦呈上升趋势 ,本院2001年12月～2009年12月行B型超声检查,并行手术治疗和病理检查证实为PLG而行胆囊切除术的患者共236例.现报告如下.     

胆囊息肉样病变98例诊治分析

胆囊息肉样病变(Polypoid lesions of the gallbladder—PLG)又称胆囊隆起样病变，是由胆囊壁向囊腔内呈局性隆起的一类病变的总称。随着B超的广泛应用，PLG的检出率明显增多，已成为外科常见胆道疾病。但胆囊息肉样病变的早期癌变术前诊断极为困难，如何从PLG中识别早期胆囊癌或癌前病变，成为PLG诊治中极其重要的问题。     

胆囊息肉样病变115例分析

胆囊息肉样病变(Polypoid Lesians of the gallbladder. PLG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称。根据其病理类型可分为良性病变和恶性病变。随着B超检查的普及。特别是高分辨率实时超声显像仪广泛应用于临床,PLG的发现呈增加的趋势。本文对PLG的诊断和处理作了回顾性的分析。     

经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变的诊断价值

目的:分析经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月常熟市海虞中心卫生院收治的68例PLG患者临床资料,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果为金标准,分析超声诊断PLG的诊断价值,计算灵敏度、特异度、准确率、超声检查与病理结果一致性;分析超声诊断不同类型良性PLG正确率,观察经腹部彩色多普勒超声诊断不同类型良性PLG声像图特征。结果:手术病理结果显示:68例PLG患者中,良性PLG患者61例,经超声检查准确检出良性PLG患者60例。超声PLG的灵敏度85.71%(6/7),特异度98.36%(60/61),准确率97.06%(66/68)。Kappa一致性检验显示:超声诊断与病理结果一致性良好(Kappa值=0.847)。病理结果显示61例良性PLG患者包含34例胆固醇息肉患者,19例炎性息肉患者,2例胆囊腺肌症,6例腺瘤性息肉,超声诊断1例腺瘤性息肉误诊,超声诊断各类型准确率98.36%(60/61)。61例良性PLG超声声像图显示34例...     

超微血管成像联合高频超声诊断胆囊息肉样病变的临床价值

目的 分析超微血管成像(SMI)联合高频超声(HFU)诊断胆囊息肉样病变(PLG)的临床价值。方法 选取2019年1～12月我院收治的PLG患者83例,均接受SMI及HFU检查,以病理检查结果作为“金标准”,分析SMI联合HFU诊断PLG的效能。结果 以术后病理检查结果作为“金标准”,其中恶性PLG17例(20.48%),良性66例(79.52%)。HFU诊断PLG与金标准一致性为0.602,一致性一般;SMI诊断PLG与金标准一致性为0.688,一致性一般。HFU联合SMI检查与金标准一致性为0.926,一致性好。3种方法的敏感度及特异度对比,差异无统计学意义(P0.05);3种诊断方法中,以HFU+SMI联合诊断准确度最高,SMI次之,HFU最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SMI联合HFU应用于PLG的诊断中具有较高诊断效能,可为临床PLG的良恶性鉴别及制定诊疗方案提供重要参考依据。     

胆囊息肉样病变手术指征的探讨（附96例报告）

随着B超、CT等影象学检查的普遍使用，临床发现的胆囊息肉样病变（PLG）比以前增多。本文报道我院最近5年经手术、病理证实的96例胆囊息肉样病变，并对其手术指征进行讨论。1资料和方法1．1一般资料：我院近五年来经B超诊断胆囊息肉样病变1362例次（男837、女525例次），同期经手术切除、病理证实的96例（男50例、女46例）。年龄为26～86岁。72例良性病变中，26～50岁54例，51～60岁18例。24例恶性病变中，30～50岁3例，51～86岁21例。1．2临床表现：本组病人中27例是体检时B超发现，26例有反复发作的右上腹胀痛或绞痛、发热、恶心呕吐…     

1095例胆囊息肉样病变易感因素分析

目的 分析胆囊息肉样病变（polypoid lesions of gallbladder。PLG）的易感因素。方法 调查10761名健康体检人员惠PLG痰病的状况，将其分为PLG蛆与正常组，并就其易感因素进行回顾性分析。结果 PLG组1095例，占同期健康体检人员的10．24％。将PLG组与正常组的各因素进行比较，两组在年龄、性别、婚姻、居住地、饮酒、体重指数、血脂、脂肪肝等因素的比较中，差异无统计学意义（P〉0．05），但在吸烟因素的比较中，两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PLG的发病原因与年龄等因素无相关性，而吸烟可能为PLG的易感因素。     

25例胆囊息肉样变临床分析

胆囊息肉样变又称胆囊隆起性病变，多把直径1mm以上的胆囊黏膜突起性病变称为隆起性病变(PLG)。随着影象技术的发展，为病变的发现提供了依据，PLG检出率提高，已成为外科常见病。本文就我院1997—2001年，经手术病理证实的息肉样变25例分析如下。     

高低频彩超互补法对胆囊息肉样病变的诊断分析

我院2007年至2009年收治胆囊息肉样病变（PLG）患者60例,均采用高低频彩超联合诊断,现报告如下。     

119例飞行人员胆囊息肉病变相关因素分析

目的 分析胆囊息肉样病变(polypoid lesiom of gallbladder,PLG)的易感因素,提高对该病的认识.方法 对来院疗养的2 125名接受年度大体检的飞行人员行常规腹部B超检查,将其分为PLG组与正常组,并就其易感因素进行回顾性分析.结果 PLG组119例,占同期体检飞行人员的5.60%,将PLG组与正常组的各因素问进行比较,两组在体重指数、飞行机种、血脂等因素的比较中,差异无统计学意义(P>0.05),但在年龄与合并慢性胃炎及十二指肠溃疡因素的比较中,两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLG的发病原因与体重等因素无相关性,而发病年龄与合并慢性胃炎及十二指肠溃疡可能为PLG的易感因素.     

胆囊息肉样病变48例分析

我院2000—06／2007—06共收治胆囊息肉样病变（PLG）患者48例，现就其诊断和治疗分析如下。     

超声造影与常规超声对胆囊息肉样病变鉴别诊断价值的对比分析

目的：比较超声造影（CEUS）与常规超声对胆囊息肉样病变（PLG）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年2月至2013年11月哈尔滨医科大学第一附属医院经手术病理证实的49例PLG患者49个病灶常规超声及CEUS表现。包括胆囊癌7个,胆囊息肉24个,胆囊腺肌症14个,胆囊腺瘤4个。以手术病理结果作为金标准,分别计算常规超声、CEUS以及两者联合应用诊断PLG的敏感度、特异度及准确性。结果常规超声诊断PLG的敏感度、特异度、准确性分别为33.3%、74.3%、68.3%,CEUS诊断PLG的敏感度、特异度、准确性分别为66.7%、85.7%、82.9%,两者联合应用诊断PLG的敏感度、特异度、准确性分别为83.3%、88.6%、87.8%。结论 CEUS可提高PLG的诊断准确率,但必须以常规超声作为基础,两者相互结合可提高PLG的鉴别诊断能力。