2型糖尿病高血尿酸与糖尿病肾病的相关性研究

目的评估2型糖尿病患者血尿酸、肾小球滤过率及尿蛋白排泄率水平,探讨2型糖尿病的高血尿酸水平与糖尿病肾病的关系。方法根据血尿酸浓度将503例2型糖尿病患者分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测两组血压、人体测量学指标、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐及尿蛋白排泄率等指标,计算肾小球滤过率,比较两组患者一般临床资料、肾小球滤过率及尿蛋白排泄率水平。结果高尿酸组中的无蛋白尿患者、微量白蛋白尿患者、大量白蛋白尿患者的肾小球滤过率均较正常组降低(P<0.05),差异有统计学意义。高尿酸组中大量蛋白尿的患病率明显高于正常组(P<0.05),而两组间微量蛋白尿的患病率比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者高血尿酸与糖尿病肾病相关,血尿酸可更直观地预测肾小球滤过率下降水平。     

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸（SUA）水平与糖尿病肾病（DN）的相关性及糖尿病肾病发生的危险因素。方法 选取2012~2015年合肥市第二人民医院内分泌科2型糖尿病患者273例,根据尿清蛋白/肌酐（uACR）分为单纯糖尿病组（n=171）,早期糖尿病肾病组（n=62）和临床糖尿病肾病组（n=40）。所有受试者分别检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、SUA等生化指标,并结合临床资料进行分析。结果 随DN进展,糖尿病病程、HbA1c、收缩压（SBP）、SUA呈增加趋势（P均 < 0.05）,临床DN组和早期DN组患者年龄、舒张压（DBP）、FBG、2 h PG大于单纯糖尿病组（P均 < 0.05）,临床DN组TG、TC、VLDL-C大于早期DN组和单纯糖尿病组（P均 < 0.05）。回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA是DN发生的独立危险因素。结论 SUA是糖尿病肾病发生的独立危险因素,在糖尿病肾病的临床治疗中除了降糖、降压之外,有效地降低血尿酸水平也是治疗的一个重要环节。     

血尿酸、血脂水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨血尿酸、血脂水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化(LEAD)的相关性.方法:选择2016-05～2019-11我院收治的98例2型糖尿病患者作为研究对象,均测定患者血尿酸(SUN)、血脂[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]水平;并使用气袖行踝肱指数(ABI)测定,根据ABI值判定患者LEAD程度.分析患者血尿酸、血脂水平与LEAD的相关性.结果:98例患者中35例(35.71％)发生LEAD,63例(64.29％)无LEAD;LEAD组患者SUN、TG、LDL-C、TC均高于无LEAD组,差异有统计学意义(P＜0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,2型糖尿病患者SUN、TG、LDL-C、TC 水平与 LEAD 呈正相关(r=0.694、0.209、0.325、0.285,P＜0.01).结论:2型糖尿病患者 LEAD 的发生与SUN、TG、LDL-C、TC水平密切相关,应积极控制患者SUN、血脂水平,利于患者预后.     

老年2型糖尿病及其合并脑梗死血尿酸水平

目的探讨老年2型糖尿病及其合并脑梗死时血尿酸水平。方法选取32例健康老人,35例老年2型糖尿病患者,33例老年2型糖尿病合并脑梗死患者进行血尿酸水平测定,并分组进行分析。结果2型糖尿病组及糖尿病合并脑梗死组血尿酸水平明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义,糖尿病合并脑梗死组较2型糖尿病组血尿酸水平增高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论血尿酸在老年2型糖尿病患者中升高,当糖尿病合并脑卒中时,血尿酸水平进一步增高。提示血尿酸是预测2型糖尿病脑血栓形成的重要因素。     

2型糖尿病病人微量元素铁水平与糖尿病肾病相关性分析

目的 探讨微量元素铁水平对糖尿病肾病(DN)的影响.方法 选取2型糖尿病(T2DM)病人61例,分为T2DM正常对照组30例,DN Ⅲ期21例,DN Ⅳ期10例.原子吸收分光光度计检测微量元素铁水平.结果 3组中,随着DN分期的进展,病人血清铁水平逐渐增高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示,肾小球滤过率(GFR)与血清铁成线性负相关(P<0.05),多元线性回归显示,血清铁是影响GFR独立危险因素.结论 血清铁水平是影响DN病人的独立因素,可作为DN的早期监测指标.     

2型糖尿病患者肾功能与血清同型半胱氨酸的相关性研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症,患一旦出现蛋白尿,肾功能即进行性恶化,最终导致肾功能衰竭,其病理生理机制尚未阐明。目前多认为高同型半胱氨酸(Hcy)血症与DN彼此相互作用、相互影响,为深入探讨此间的关系,我们观察了微量白蛋白排泄率(UAE)及血肌酐在不同水平上的57例糖尿病肾病患的血清Hcy浓度,现报告如下。     

高甘油三脂血症与糖尿病肾病的相关性研究

目的研究高甘油三酯血症与糖尿病肾病的关系。方法将90例2型糖尿病患者,依据病情程度分组。同时测定糖尿病各组与正常对照组的血甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿白蛋白排出率、内生肌酐清除率,分析甘油三酯与空腹血糖、糖化血红蛋白、肝酐、尿白蛋白排出率与内生胆酐清除率的相关性。结果高甘油三酯血症与糖化血红蛋白、肌酐、尿白蛋白排出率分别呈正相关、与内生肌酐清除率呈负相关。结论高甘油三酯血症与糖尿病肾病有相关性,高甘油三酯血症是糖尿病肾病的危险因素,降血甘油三酯治疗可防治及延缓糖尿病肾病。     

血尿酸水平升高与2型糖尿病患者动脉粥样硬化风险增高的相关性研究

目的：探讨血尿酸水平升高与2型糖尿病患者动脉粥样硬化风险增高的相关性。方法测定267例2型糖尿病患者的颈动脉内膜中层厚度（ CIMT）、血尿酸等指标,采用Pearson相关、回归、受试者工作曲线（ ROC）、逐步多元线性回归等进行分析。结果267例患者中,CIMT≤0圹．09 mm者69例,0．09 mm＜CIMT＜0．13 mm者98例, CIMT≥0．13 mm者100例;3组总胆固醇、舒张压、收缩压、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;CIMT与BMI、总胆固醇、舒张压、收缩压、HbA1c、血尿酸呈正相关（ P ＜0．05）,且有回归关系;血尿酸预测颈总动脉内膜增厚或形成斑块的曲线下的面积为0．7666（95％CI：0．7102～0．8230, P ＜0．05）,当血尿酸＝254μmol／L时,该曲线的灵敏度和特异度达到最大,分别为80％和64％;血尿酸、总胆固醇、血压是CIMT独立的影响因素（ P ＜0．05）。结论血尿酸水平升高与2型糖尿病患者动脉粥样硬化风险具有正相关关系,且可独立预测2型糖尿病患者颈动脉内膜的增厚或形成斑块。     

血尿酸与2型糖尿病合并脑梗死关系探讨

目的 :探讨血尿酸与2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法 :选择213例患者 ,分为2型糖尿病并发脑梗死组、单纯性脑梗死组和单纯糖尿病组 ,测定各组患者的血清尿酸及血脂水平 ,分析其与2型糖尿病脑梗死的相关性。结果 :2型糖尿病合并脑梗死组与单纯糖尿病组相比 ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)水平差异无显著性 ,但血尿酸 (SUA)及载脂蛋白B(ApoB)水平则差异有显著性 (P<0 01)。结论 :血尿酸、ApoB水平的升高是2型糖尿病并发脑梗死的重要危险因素 ,高尿酸水平是男性2型糖尿病患者并发脑梗死的重要危险因素。     

2型糖尿病人群中血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病人群中血尿酸水平与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的相关性。方法选取2010年5月-2012年6月我院内分泌代谢病科治疗的2型糖尿病患者260例。按照 CIMT 有无增厚分为 CIMT 增厚组（86例）和 CIMT 正常组（174例）,采用 Pearson 简单相关分析血尿酸水平及 CIMT 与相关危险因素的简单相关性,建立多元 Logistic 回归模型分析血尿酸水平升高与 CIMT 增厚风险之间的相关性。结果伴有高尿酸血症的患者比尿酸水平正常的患者 CIMT 增厚（1.12±0.15mm vs.0.90±0.13mm,P ﹤0.001）。而 CIMT 增厚患者的血尿酸水平较 CIMT 正常的明显升高（370.27±97.63μmol/ L vs.310.60±87.65μmol/ L,P ﹤0.0001）。多元 Logistic 回归分析显示,在校正相关混杂因素后,与血尿酸水平下四分位组 Q1组（﹤255.5μmol/ L）相比,上四分位组 Q4组（﹥368.5μmol/ L）CIMT 增厚的风险比值比（Odds Ratio,OR）为1.24（95% CI 1.10@1.42）（趋势 P ﹤0.0001）。结论在2型糖尿病人群中血尿酸水平升高与 CIMT 增厚风险显著独立相关。     

老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化的相关性。方法选择老年2型糖尿病患者100例,按有无颈动脉硬化分为观察组与对照组各50例,检测患者病程、空腹血糖、餐后血糖、体重指数、血压、血清胆固醇、甘油三酯、尿酸、肾功等5项。结果老年2型糖尿病患者合并颈动脉硬化血清尿酸水平明显升高(P<0.05),尿β2,α2微球蛋白,Alb排泄增加(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉硬化时血清尿酸水平升高,尿酸变化可能与肾小管损伤有关。     

老年2型糖尿病肾病与甲状腺功能减退的相关性

目的探讨老年2型糖尿病肾病与甲状腺功能减退之间的相关性。方法选取我院内分泌科100例老年2型糖尿病肾病患者,测定患者体内的甲状腺激素水平,分为甲状腺功能减退组和甲状腺功能正常组。分别测定两组患者的血压,肾功能,空腹血糖值,糖化血红蛋白值,血脂四项(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)值,24 h尿微量白蛋白值,以及动脉粥样硬化斑块形成情况,对两组测定结果进行比较分析。结果 100例老年2型糖尿病肾病患者中,有29例甲状腺功能减退患者,占29%,且女性患者较多。其中亚临床甲减20例,临床甲减9例。甲状腺功能减退组中,患者的收缩压,总胆固醇值,低密度脂蛋白值,肾功能不全患者比例明显高于甲状腺功能正常组,空腹血糖值,糖化血红蛋白值明显低于甲状腺功能正常组。结论老年2型糖尿病肾病患者中出现甲状腺功能减退的比例较高,及时检查甲状腺功能,能够较好的对老年2型糖尿病肾病患者进行治疗和预后。     

HLA-A等位基因与2型糖尿病糖尿病肾病的相关性

目的：探讨2型糖尿病糖尿病肾病的发生与HLA-A等位基因间的关系。方法：利用基因芯片技术。根据HLA不同基因亚型的独特序列设计特异性的寡核苷酸分型探针。制成DNA分型芯片。用带荧光标记的PCR产物与芯片上的探针杂交，再应用特定计算机软件对杂交信号进行分析对比。以此确定样品的基因亚型。结果：天津地区2型糖尿病患者HLA-A2，A11，A24等位基因频率明显高于正常对照组，A33等位基因频率明显低于对照组；2型糖尿病并发肾病患者HLA-A11等位基因频率明显高于无肾病患者，HLA-A34等位基因频率明显低于无肾病患者。结论：HLA-A2，A11，A24可能是2型糖尿病的易感基因，HLA-A33等位基因则可能是2型糖尿病的保护基因：HLA-A11有可能是糖尿病肾病的易感基因，HLA-A34则可能是其保护基因。     

新诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、血尿酸相关性研究

目的 探讨新诊2型糖尿病患者不同水平糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂、血尿酸(SUA)的关系.方法 选取2015年1月至2015年6月于青岛市内分泌糖尿病医院第一次住院新诊2型糖尿病(T2DM)患者95例,根据HbA1c测定不同水平分成3组,采用单因素方差分析法比较不同组间一般资料及生化指标,采用Pearson分析血脂相关指标及血尿酸与HbA1c关系.结果 甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)水平在1组、2组及3组逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则降低,3组比较差异具有统计学意义(F值分别为8.12、26.09、62.38、8.11、37.67,P＜0.05).经Pearson相关分析,HbA1c与TG(r=0.412,P＜0.05)、TC(r=0.570,P＜0.05)、LDL-C(r=0.707,P＜0.05)、SUA(r=0.325,P＜0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.533,P＜0.05)呈负相关.结论 新诊2型糖尿病患者应严格控制HbAc1水平,防止血脂、血尿酸等心血管危险因素指标异常.     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血尿酸及微量白蛋白尿的影响

目的：观察氯沙坦(losartan，科素亚)对2型糖尿病肾病患者血尿酸(serum uric acid，UA)、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate，UAER)的影响。方法：60例2型糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗，但不使用血管活性药及利尿剂；观察组加予氮沙坦50mg，1次／d，与对照组比较8周前后UA、UAER的变化。结果：观察组UA、UAER明显下降，显著优于对照组。结论：血管紧张素受体拮抗剂(氮沙坦)有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄，降低血尿酸，对DN有延缓进展甚至逆转DN的可能。