天门冬氨酸氨基转移酶同工酶的临床应用及意义

天门冬氨酸氨基转移酶有两种同工酶,即存在于细胞浆中的胞质天门冬氨酸氨基转移酶(S-AST)和存在于线粒体中线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST),这两种同工酶广泛存在于动物或人的肝、心、骨骼肌和肾等组织中,尤以心、肝含量最高。据文献报道,一般情况下血清中S-AST比m-AST活性高的多,m-AST活性占总AST活性的10%以下,但当心、肝受损,尤其是心,肝细胞坏死时,m-AST显著增高。本文就m-AST在心、肝疾病诊断过程中的改变作了初步观察,现报告如下:1材料与方法1.1标本收集住院病人99例,其中男67例,女32例,年龄18-71岁,均经临床各项检查确…     

肝脏疾病患者血清m-AST的测定

目的探讨天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定在肝脏疾病中的临床意义。方法该实验以免疫抑制法测定肝脏疾病患者天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)活性。结果刚入院时测定54例急性肝炎患者,37例慢性肝炎患者,21例肝硬化患者的m-AST与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。1周后重新测定这3组患者的m-AST,结果均有不同程度下降,其中急性肝炎患者m-AST明显下降,其他两组改变不明显。结论测定血清中m-AST活性可间接反映肝细胞及其线粒体损伤的性质和严重程度。     

m—AST／s—AST比值在急性心肌梗死诊疗中的应用

目的探讨谷草转氨酶线粒体同工酶(m-AST)与谷草转氨酶细胞浆内同工酶(s-AST)比值在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和AMI后再灌注检测的临床应用价值.方法采用免疫抑制法检测AMI患者血清中m-AST,观察m-AST/s-AST比值与其他心肌酶的动态变化.结果m-AST与s-AST比值AMI后6h开始升高,然后下降,出现再灌注的患者血清中m-AST/s-AST下降速率(0.28±0.20)%明显高于常规治疗和没有出现再灌的患者(0.11±0.07)%.结论m-AST/s-AST比值是AMI早期诊断和判断AMI是否成功再灌注的一个指标.     

天门冬氨酸转氨酶同功酶在肝脏疾病中检测的意义

天门冬氨酸转氨酶(AST)分为s-AST和m-AST两种同工酶,s-AST存在于细胞浆中,m-AST存在于线粒体内,两种同工酶广泛存在于动物或人的心脏、肝脏、骨骼肌,肾脏等组织中,尤以心脏、肝脏含量最高。一般比血清中的浓度高数千倍。因此当细胞炎症、坏死时使m-AST迅速释放入血,因此测定m-AST可判定心脏、肝脏等的损害程度以及预后的评价指标。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的临床价值

目的探讨血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)活性在酒精性肝病(ALD)预后判断中的价值。方法采用免疫抑制法检测104例ALD患者[ALD组,包括酒精性脂肪肝(AFL)36例、酒精性肝炎(AH)52例和酒精性肝硬化(AC)16例]和100例病毒性肝炎患者[非酒精性肝病(NALD)组]治疗前(入院时)、治疗3周后及100名健康成人(对照组)血清m-AST活性,同时测定血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;观察AFL、AH及AC患者治疗前、后GGT、ALT、AST、m-AST活性的变化。结果 ALD组、NALD组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性均明显高于对照组(P<0.05),NALD组各项指标明显高于ALD组(P<0.05)。治疗后AFL、AH及AC组血清GGT、ALT、AST活性均明显下降(P<0.001),AFL和AH组下降幅度明显高于AC组;AFL组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性基本降至正常水平;AH组血清m-AST活性有明显下降,但AC组下降不明显。结论血清m-AST对ALD的治疗监测具有一定的临床意义。     

血清m-AST在酒精性肝病和非酒精性肝病中的鉴别探讨

酒精性肝病和病毒性肝炎是导致肝硬化最主要的原因，由于酒精性肝病的诊断主要依靠病史，临床表现无特异性，因此近年来一些较为灵敏的诊断指标不断被开发出来。其中运用到临床的指标有m-AST的活性检测以及m-AST／AST的比值计算。AST是一种细胞内酶，以心脏、肝脏的含量最为丰富，AST同工酶主要存在于细胞质（c—AST）和线粒体（m—AST）内。     

免疫抑制法测定AST线粒体同工酶及其与慢性肝炎、重症肝炎的相关性

目的建立免疫抑制法检测血清AST线粒体同工酶(m-AST)活性,了解血清m-AST活性与肝脏病变程度之间的关系.方法82例正常人、33例慢性肝炎(CH)、19例重型肝炎(FH)病人血清用免疫抑制法和速率法分别测定m-AST和AST总酶活力,算出m-AST/AST比值.结果本法标准曲线y=1.088x-8.889,r=0.999.精密度试验结果为批内CV＜3.71%、批间CV＜3.91%、回收率96.3～104.6%,平均值100.5%.82例正常血清标本mAST值和m-AST/AST比值分别为1.1±0.4U/L和5.7±1.8%,33例慢性肝炎血清标本分别为82.6±30.9 U/L和26.1±22.5%,19例重型肝炎血清标本分别为152.9±29.5 U/L和30.5±25.2%,与正常组比较均有显著性差异(P＜0.01).慢性肝炎和重型肝炎血清标本之间m-AST值和m-AST/AST比值也有显著性差异(P＜0.01).结论免疫抑制法测定血清m-AST方法简单、快速、重复性好,还可间接反映肝细胞损伤的严重程度.     

免疫抑制法测定AST线粒体同工酶及其与慢性肝炎、重症肝炎的相关性

目的建立免疫抑制法检测血清AST线粒体同工酶(m-AST)活性,了解血清m-AST活性与肝脏病变程度之间的关系。方法82例正常人、33例慢性肝炎(CH)、19例重型肝炎(FH)病人血清用免疫抑制法和速率法分别测定m-AST和AST总酶活力,算出m-AST/AST比值。结果本法标准曲线y=1.088x-8.889,r=0.999。精密度试验结果为批内CV<3.71%、批间CV<3.91%、回收率96.3～104.6%,平均值100.5%。82例正常血清标本m-AST值和m-AST/AST比值分别为1.1±0.4U/L和5.7±1.8%,33例慢性肝炎血清标本分别为82.6±30.9U/L和26.1±22.5%,19例重型肝炎血清标本分别为152.9±29.5U/L和30.5±25.2%,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01)。慢性肝炎和重型肝炎血清标本之间m-AST值和m-AST/AST比值也有显著性差异(P<0.01)。结论免疫抑制法测定血清m-AST方法简单、快速、重复性好,还可间接反映肝细胞损伤的严重程度。     

线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶对肝脏疾病诊断价值的探讨

目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)及m-AST/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)对肝脏疾病的诊断价值。方法采用免疫抑制法原理测定133例肝脏疾病患者的血清m-AST,并计算m-AST/AST。结果30名对照组m-AST活力为7.58±1.57U/L,肝脏疾病患者发病时,血清m-AST水平显著高于正常人(P<0.01);入院两周后病情好转者m-AST及m-AST/AST比值下降明显,而慢性疾病者下降不明显(P>0.05)。结论血清m-AST活力测定,有助于评估肝细胞坏死程度,判断疾病的发展,鉴别急、慢性肝脏疾病。     

精浆天门冬氨酸氨基转移酶及其线粒体同工酶检测与精子膜功能完整性的关系

目的对精浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及其线粒体同工酶(m-AST)的活性进行检测,并分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性。方法 122例精液标本,分别检测精浆AST和m-AST活性,用低渗肿胀-伊红Y结合试验(HOS-EY)检测精子头-尾膜完整性,用琥珀酸脱氢酶(SDH)染色法检测精子线粒体SDH,同时分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性。结果精浆AST与m-AST的活性分别为(238±125)U/L和(147±79)U/L,两者呈明显正相关性(r=0.740,P=0.000)。AST和m-AST活性均与(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ)型精子呈明显正相关性(r=0.443,P=0.013;r=0.691,P=0.000)。AST和m-AST活性均与Ⅳ型精子呈明显负相关性(r=-0.439,P=0.013;r=-0.689,P=0.000)。AST活性与精子SDH阳性率无明显相关性(r=-0.187,P=0.313),而m-AST活性与精子SDH阳性率呈明显负相关性(r=-0.471,P=0.007)。结论精浆AST和m-AST活性与精子膜功能完整性具有相关性,而m-AST活性检测更适合评价精子膜受损程度以及精子线粒体受损状况。     

选择性抑制法测定AST线粒体同工酶的试验探讨

目的探讨AST线粒体同工酶(m-AST)测定的方法学评价.方法采用选择性抑制法使s-AST形成免疫复合物后失去活性,然后测出余下的m-AST.结果该法线性可达到200U/L,重复性试验批内CV＜6.5%,批间CV＜9.0%,回收率98.2%～104.4%,平均为101.4%;血红蛋白≤4 g/L,胆红素≤340 μmol/L,甘油三酯≤5.5 mmol/L和抗坏血酸≤6 g/L时对m-AST的活性测定不产生干扰作用;初步临床观察,其诊断心肌梗死的敏感性优于AST.结论m-AST测定的方法简便易行、结果准确可靠,该项目的开展对临床诊断起到了很大的促进作用.     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测在酒精性肝病中的应用价值

目的分析酒精性肝病患者检测天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的临床价值。方法选取2013年3月至2015年3月在该院肝病科接受诊治的酒精性肝病患者61例(观察组),另选取同期体检健康者61例(对照组),检测其血清m-AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。结果与对照组比较,观察组血清m-AST、ALT、AST及GGT水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。酒精性肝病患者中,脂肪肝、肝炎及肝硬化患者治疗后上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清m-AST可以同ALT、AST及GGT一起作为临床辅助诊断酒精性肝病的指标,具有一定的临床价值。     

输血前后患者血液生化指标的改变及原因分析

目的回顾性研究输血对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST线粒体同工酶(m-AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等指标的影响。方法收集42例输血患者输血前和输血24 h后血清标本用于检测ALT、LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL指标。结果输血后ALT、LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL分别是输血前1.07、1.56、1.20、1.58、1.55、1.81倍,其中LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL显著升高且具统计学意义(P0.05)。结论输血可引起LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL等指标显著改变。     

十种酶及其同工酶的检测在肝脏疾病中的临床应用

近年来,诊断肝脏疾病的方法很多,但酶类检测,以及一些酶的同工酶的检测结果的变化紊对肝病的诊疗非常重要,现对临床上常用的十种酶的临床应用作一概述。1转氨酶及其同工酶(GPT、GOT或ALT、AST)GPT几平分布于所有组织中,但以肝脏组织中最多,均占80%,其次是肾、心、骨骼肌中,它有ALTs及ALTm两种同工酶,分别存在于细胞质及线粒体,后者的活性为前者的16倍,肝细胞坏死血清中以ALTm为主。AST按含量多少顺序为心、肝、骨骼肌和肾等,肝中70%存在于肝细胞线粒体中,它有ASTs及ASTm两种同工酶,分别存在于可溶性的细胞质和线粒体。细胞轻度损伤时ASTs升高显著,而严重损伤时,则ASTm大量出现于血清中。ALT是反映肝损伤的一个很灵敏的指标。急性黄疸型肝炎时,ALT的阳性率几乎高达100%,无黄疸型者阳性率约80%,中毒性肝炎时,阳性率也很高,而且GPT的升高出现在临床和其他肝功试验阳性结果之前。故测定ALT的活性对急性肝炎,中毒性肚炎和潜伏期肝炎的早期诊断和发现有重要意义。慢性肝炎和肝硬化时,ALT仅轻度升高,但慢性活动性肝炎时可明显升高。急性黄疸型肝炎在消失后,如ALT仍不下降或不稳定,提示病情尚不稳...     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的应用价值

目的探讨检测血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)在酒精性肝病中的临床应用价值。方法以该院在2015年1~12月期间收治的61例酒精性肝病患者(A组)和50例非酒精性肝病患者(B组)为研究对象,选取同期在该院进行体检的60例健康者为对照组,采集所有受检者的血清样品。采用酶联免疫吸附法测定受检者血清中m-AST、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,并比较2组间的差异。结果 A组患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平明显高于B组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);给予治疗3个月后研究组中脂肪肝患者、肝炎患者及肝硬化患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者和B组患者m-AST检测的阳性率明显高于AST、ALT和GGT(P0.05)。结论临床上检测酒精性肝病患者血清中m-AST在内的血清标志物水平对疾病的治疗和监测具有一定指导意义。     

免疫法测定谷草转氨酶线粒体同工酶

本文介绍用免疫法测定谷草转氨酶线粒体同工酶(m-AST)的方法,经与柱层析法对照,求得两者相关系数r=0.9252。采用固红Rc 微量法测定m-AST,灵敏度较2.4-二硝基苯肼测m-AST 约高三倍,标准曲线在35.2单位以内线性良好。用本法测定74名健康输血员,其结果与国外文献报导一致,m-AST 活性正常值在5单位以下。通过检查60例肝脏病患者、7例心脏病患者和20例烧伤患者,证明对m-AST 的测定确具有一定的临床使用价值。     

血清天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶测定及其临床意义

血清天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶测定及其临床意义吴其华（解放军第一一七医院临床实验中心，杭州３１００１３）天冬氨酸氨基转移酶（Ａｓｐａｒｔａｔｅａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ，ＡＳＴ）广泛分布于人体各组织中，为细胞内酶，主要存在于细胞质及线粒体内...     

m-AST在监测急性心肌梗死患者溶栓治疗后再灌注中的价值

溶栓疗法可明显降低急性心肌梗死(AMI)的病死率,减少并发症的发生~([1]).目前治疗AMI多在其早期应用溶栓药,这些疗法不仅要求早期诊断,而且需要了解用药是否有效,即是否出现心肌再灌注.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)线粒体同工酶(m-AST)和胞浆同工酶((s-AST))达到峰值的时间与再灌注有关.我们通过观察(m-AST)的动态变化,并与其他血清学指标进行比较,以了解其在溶栓治疗后对心肌再灌注的监测价值.     

免疫抑制法检测m-AST及其应用

目的探讨天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定的方法及其临床应用。方法用免疫抑制法抑制胞浆AST(c-AST),再直接测定m-AST,并比较不同病人的数据。结果m-AST可用自动化分析仪直接检测,在一定的范围内具有良好的线性关系,病例组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论该方法简便、快速,适用于全自动生化分析仪,对临床诊断具有一定的价值。     

血清AST、m-AST水平和m-AST/AST比值在CHD患者及AMI患者术前、术后评估中的价值

目的对免疫抑制法测定线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)的检测性能进行评价。探讨冠心病(CHD)患者和急性心肌梗死(AMI)患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、m-AST、m-AST/AST比值的变化。方法对免疫抑制法测定m-AST的检测性能(精密度、正确度、线性范围、参考区间、最大稀释比)进行评估。选取行药物洗脱支架置入术的CHD患者和急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的AMI患者各44例,分别测定其术前、术后血清AST、m-AST等指标,计算m-AST/AST比值,并分析各项指标与Gensini积分的相关性。结果免疫抑制法检测m-AST的精密度、正确度、线性范围、参考区间均通过验证,符合临床要求,最大稀释比为1∶10。CHD患者PCI术后AST、m-AST水平及m-AST/AST比值与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。AMI患者PCI术后AST、m-AST、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平显著高于术前(P0.05),m-AST/AST比值显著低于术前(P0.05)。CHD患者和AMI患者不同Gensini积分各组之间术后AST、m-AST水平及m-AST/AST比值与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);且术前、术后AST、m-AST、m-AST/AST比值与Gensini积分均无相关性(P0.05)。AMI患者术前、术后AST、m-AST水平和m-AST/AST比值均显著高于CHD患者(P0.05),术前m-AST/AST比值差异无统计学意义(P0.05)。结论血清AST、m-AST水平和m-AST/AST比值的变化与心肌细胞损伤程度有关,与动脉粥样硬化斑块发展进程无关,可反映AMI患者的心肌损伤情况及恢复情况。