综合康复疗法及功能性电刺激改善脑卒中吞咽障碍的观察

目的:观察综合康复疗法对脑卒中患者吞咽障碍的改善作用.方法:对57例2002年7月-2006年7月在北京军区总医院的急性脑卒中患者不同程度吞咽障碍(综合康复组)实施吞咽障碍康复训练,评价吞咽功能.并与58例未进行康复训练的患者(对照组)进行疗效比较.结果:综合康复组的总有效率为87.7%;对照组为65.5%.两组相比有效率有显著件差异(X2=7.888,P＜0.01).结论:通过对脑卒中吞咽障碍患者实施康复训练,可以提高患者的吞咽功能.     

早期康复训练对急性脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的观察早期康复训练对急性脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法对56例急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期吞咽能力康复训练,治疗4周后,观察治疗的效果及吞咽困难改善情况。结果显效34例,占60.7%,有效9例,占16.1%,无效13例,占23.2%,总有效率为76.8%。结论对急性脑卒中并发吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显改善患者吞咽困难程度,提高疗效。     

提高脑卒中患者健康教育质量的品管圈实践

目的 探讨品管圈活动在改进脑卒中患者健康教育护理质量中的应用效果.方法 2016年1月成立品管圈活动小组,确立"提高脑卒中患者健康教育护理质量"为主题,采用自行设计的《患者健康教育知识掌握调查表》进行现况调查,原因分析,确立改善重点,设定目标值,制定对策实施,对比品管圈活动实施前后脑卒中患者健康教育护理质量改进的效果.结果 品管圈实施后脑卒中患者健康教育知识掌握不合格率低于实施前(P<0.05),不合格率由25.4%降低至8.2%.结论 品管圈活动有效降低了脑卒中患者健康教育知识掌握不合格率,护理质量得到持续改进,同时还提高了护士沟通协调及解决问题的能力,增强了团队凝聚力.     

品管圈在提高老年住院患者吞咽障碍筛查成功率中的应用

[目的]探讨品管圈活动用于提高老年住院患者吞咽障碍筛查成功率的效果研究。 [方法]2019年7月-12月在复旦大学附属中山医院老年科应用品管圈活动，确立“提高老年住院患者吞咽障碍筛查的成功率”为主题，对老年住院患者进行与吞咽障碍相关的资料收集、症状筛查，对高危患者进行原因分析，以便采取干预措施。通过查检表、真因验证表找出主要问题并拟定对策，比较品管圈活动前后，护理人员实施吞咽障碍筛查的成功率及圈员能力。 [结果]通过本次品管圈活动，老年科病房护理人员吞咽障碍筛查的成功率从40%提升到83.58%，目标达成率为103%，进步率为112.5%，显著提高了护理人员对老年住院患者吞咽障碍筛查的成功率，同时提高了护理人员团队组织、学习、合作的综合能力。 [结论]品管圈活动的开展有助于提高护理人员对老年住院患者吞咽障碍的筛查成功率，便于及时对高危患者实施干预，减少因吞咽障碍可能产生的不良事件，改善老年吞咽障碍患者的生存质量，并提高护理人员的综合能力。     

运用品管圈提高手术患者满意度的实践

目的探讨品管圈质量改进方法在提高手术患者对手术室护士的满意度中的作用。方法 2013年8月本院手术室成立"Sunning"圈,以"提高手术患者满意度"为主题,开展为期近2个月的品管圈活动,探讨提高患者满意度的方法。运用品管圈理论的方法和步骤:小组成立、主题选定、衡量标准确定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定、对策实施。在每一步骤中逐一进行分析、计划、实施和评估。在品管圈活动中运用头脑风暴法确定圈名、圈徽、主题,运用甘特图制定计划列表,运用柏拉图分析数据,运用鱼骨图进行要因分析,运用柱状图、雷达图来展示改善后的结果。以此分析导致手术患者对手术室工作满意度低的原因,探讨解决对策并实施,进行效果评价。结果手术患者满意度由活动前的91.3%上升至活动后的96.7%。结论品管圈活动可有效改进护理服务质量,提高手术患者满意度。     

品管圈在提高脑卒中患者神经源性膀胱训练成功率中的应用

目的探讨品管圈在提高脑卒中患者神经源性膀胱训练成功率中的应用效果。方法在本科室内成立圈名为"仁行圈"的品管圈活动小组,选定"提高脑卒中患者神经源性膀胱训练成功率"为活动主题,对脑卒中患者神经源性膀胱训练不成功的原因进行分析,并针对不同原因进一步拟定相应对策后实施,比较分析品管圈活动前后患者神经源性膀胱训练成功率情况。结果经过开展品管圈活动,脑卒中后神经源性膀胱患者平均住院天数由15.8天降至12.9天;平均留置导尿管天数由(11.81±5.14)天降至(3.06±5.67)天;膀胱训练成功率由15.4%提高至73.5%。活动前后比较,患者神经源性膀胱训练成功率差异有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈方式可有效提高脑卒中患者神经源性膀胱训练成功率和康复护理质量。     

品管圈活动在提高住院患者液体输入量统计准确率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高住院患者输入量统计准确率中的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动分析患者输入量统计错误的原因并进行改进,比较改善前、后患者液体输入量统计情况。结果输入量统计准确率由实施品管圈活动前的65%上升到实施后的93.8%(P0.005),目标达成率为111.6%。结论正确运用品管圈方法可有效提高输入量统计准确率,使输入量统计工作流程化、规范化,提高患者对医院的信任度,降低护理风险,减少医疗纠纷,同时提高圈员运用品管圈管理工具解决临床问题的能力,进一步提高护理质量。     

应用品管圈降低脑卒中患者肺部感染发生率

目的：探讨通过运用品管圈管理工具降低脑卒中患者肺部感染发生率。方法成立品管圈小组,确定“降低脑卒中患者肺部感染发生率”为活动主题,进行现状调查、目标设定、原因分析、对策拟定、应用PD-CA方法实施各项对策,对实施品管圈活动前后状况进行比较。结果开展品管圈活动后,脑卒中患者肺部感染发生率由27%降至10.6%,P<0.05。住院天数由17.1天降至14.34天。结论应用品管圈活动对脑卒中患者肺部感染发生率进行了管理控制,可以有效降低脑卒中患者肺部感染发生率,缩短了平均住院天数,控制并发症发生,减少住院费用。     

运用QCC提高老年患者静脉穿刺成功率的观察

目的：探讨品管圈活动在提高老年患者静脉穿刺成功率中的作用。方法成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立“提高老年患者静脉穿刺成功率”为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果实施品管圈活动进行质量改进以后,切实降低了老年患者静脉穿刺重穿率,从改善前的11.1%下降至改善后的6.3%,完成了目标设定值。结论采用品管圈方法对老年住院患者静脉穿刺质量进行改进,有利于提高一次穿刺成功率。     

品管圈管理在提高吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲胃肠营养法置管率中的应用

目的 探讨品管圈管理在提高吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲胃肠营养法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)置管率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,分析吞咽障碍患者实施IOE置管率低的原因,设定目标值,制订对策并应用.品管圈活动前后比较两组患者实施IOE置管情况.结果 品管圈活动实施后,吞咽障碍患者实施IOE置管率由活动前的27.5％提高到77.3％,改善幅度为49.77％;活动前后吞咽障碍患者实施IOE置管率比较(χ2=20.869,P<0.001),差异具有统计学意义,活动后吞咽障碍患者实施IOE置管率明显高于活动前.结论 应用品管圈管理方法 可有效提高IOE置管率.     

品管圈活动在RA患者健康教育质量改进中的应用

目的探讨品管圈活动在类风湿关节炎(RA)患者健康教育中的质量改进作用。方法成立品管圈(QCC),确立"RA患者健康教育质量改进"为活动主题,应用计划、实施、检查、处理(PDCA)循环方法进行现状调查、分析原因、设定目标、制定对策并组织实施。比较QCC活动开展前后半年患者健康教育的知晓率及满意度。结果 QCC圈员活动开展半年后,RA患者健康教育知晓率由改进前的38.89%提高为93.06%,满意度由87.50%提高为97.22%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在RA患者健康教育的质量改进中效果明显。     

品管圈活动在降低产后乳腺肿胀发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低产后乳腺肿胀发生率中的应用效果。方法:成立品管圈小组,确定"降低产后乳腺肿胀发生率"为活动主题,通过现状把握,原因分析,设定目标,制定对策并组织实施。结果:实施品管圈活动后产后乳腺肿胀发生率从34.24%降至13.40%(P0.01),品管圈实施后早接触、早吸吮有效率高于实施前(P0.01);同时品管圈活动实施前后11名圈员评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:品管圈活动可降低产后乳腺肿胀发生率,提高母乳喂养率,同时参加品管圈的人员在运用品管圈手法、团队合作、工作积极性、解决问题能力方面得到显著提高。     

应用品管圈提高急诊危重患者转运执行正确率的效果观察

目的:探讨应用品管圈提高急诊危重患者转运执行正确率的效果。方法:成立品管圈小组,确定以"提高急诊危重患者转运执行正确率"为活动主题,进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果:通过实施品管圈活动,急诊危重患者转运执行正确率由59.03%提高到91.29%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用品管圈方法,可以有效解决护理工作中存在的问题,提高护理工作的安全性和时效性,值得推广。     

品管圈在提高PICC带管患者自我照护知识知晓率中的效果观察

目的探讨品管圈活动提高PICC带管患者院外自我照护知识知晓率的效果。方法成立品管圈活动小组,选定"提高PICC带管患者自我照护知识知晓率"为活动主题,对PICC带管患者自我照护知识知晓率低的发生原因进行分析,制定相应的改进措施并实施,比较品管圈活动前后PICC带管患者的自我照护知识知晓率。结果实施品管圈活动后,PICC带管患者自我照护知识知晓率从63.1%提升87.6%,活动前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈手法可有效提高PICC带管患者院外自我照护知识知晓率。     

品管圈在提高泌尿外科手术患者术前健康教育知识知晓率中的应用

目的探索品管圈活动在提高泌尿外科手术患者术前健康教育知识知晓率中的作用。方法护士自愿组圈,选定主题为"提高泌尿外科患者术前健康教育知识知晓率",通过计划拟定、现状把握、目标设定、要因分析、拟定对策、对策实施、效果确认等步骤实施品管圈活动,并确认活动后患者术前健康教育知识知晓率。结果泌尿外科手术患者术前健康知识知晓率由80%提高到95%,目标达成率为136.3%,进步率为18.7%,差异有统计学意义(P0.05)。圈员在品管圈方法的运用、团队凝聚力、专业知识能力、责任心、沟通协调能力、组织能力6个方面的能力均得到提高。结论开展品管圈活动,不仅能提高手术患者术前健康教育知识知晓率,同时能提升圈员的团队精神及持续改进质量的能力。     

脑卒中吞咽障碍患者早期康复训练的护理体会

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理方法和效果。方法对46例脑卒中吞咽障碍患者进行早期系统的康复训练。结果显效30例（65.2%）,有效12例（26.1%）,无效4例（8.7%）,总有效率为91.3%。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练,使患者恢复了经口吞咽进食,促进了疾病的整体康复,提高了患者的生活质量。     

品管圈活动在心外科患者深静脉管道维护改进中的运用

目的探讨品管圈活动在患者深静脉管道维护中的应用与效果。方法成立品管圈,确立"提高深静脉管道维护合格率"为活动主题,进行现况调查、目标设定、要因分析以及对策拟定和实施。结果开展品管圈活动后,心外科患者深静脉管道维护缺陷问题由66人次下降至23人次,目标达成率分别为240%、128%、122%,进步率分别为60%、60%、78.5%。此外,参与品管圈的护士在工作积极性、团队凝聚力、解决问题能力、责任与荣誉感、发挥个人潜力、沟通交流技巧、品管圈手法运用等七个方面均有明显提升。结论品管圈活动有利于提高患者深静脉管道维护率,使其护理质量持续改进。     

应用品管圈提高急诊护士对留观患者病情变化的预见性

目的探讨品管圈活动在提高急诊护士对留观患者病情变化预见性中的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动,运用质量管理工具改变急诊护士对留观患者病情变化的预见性。设定活动预期目标,对比改进后与改进前的效果,观察目标的完成情况。结果急诊护士在品管圈实施后对留观患者病情变化的预见性为93.33%,明显高于实施前的72.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用品管圈活动在提高急诊护士对留观患者病情变化的预见性上效果显著。     

品管圈活动降低肠内营养患者腹泻发生率效果观察

目的:探讨品管圈活动降低肠内营养患者腹泻发生率效果观察。方法:成立品管圈活动小组,运用PDCA循环方法,确定"降低肠内营养患者腹泻发生率"为活动主题,进行现状把握、设定目标、分析原因并制定对策。结果:实施品管圈活动后,肠内营养患者腹泻发生率由28.0%降低至13.5%。结论:品管圈活动可降低肠内营养患者腹泻发生率。     

脑卒中吞咽困难患者康复训练的效果观察

目的观察脑卒中吞咽困难患者康复训练的效果。方法将90例脑卒中吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行系统性康复训练,成立系统康复训练小组,制定康复训练计划,实施康复训练措施,改进康复训练方法。2组患者护理干预后,根据洼田饮水试验对患者吞咽障碍恢复效果进行评价,采用吞咽功能量表(VFSS)评价患者吞咽功能,评价患者饮食分级。结果观察组吞咽障碍恢复效果为91.11%,高于对照组的71.11%(P0.05);护理干预3、6个月后平均VFSS量表评分,观察组高于对照组(P0.05);观察组患者可进食普通食物比例均高于对照组(P0.05)。结论脑卒中吞咽困难患者予以系统康复训练对提高吞咽障碍恢复效果、改善吞咽功能、促进完成普通摄食具有重要的意义。