非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析

目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等有关于SDS干预LDH的随机对照研究,建库时限自建库以来至2023年8月21日。由至少2名研究者进行文献筛选、提取资料,利用Cochrane系统评价手册5.1.0和Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用revman5.4软件进行Meta结果分析,stata14.0进行偏倚风险评价。结果:纳入16篇文献,总计965例患者。结果显示,在疼痛改善方面,SDS干预能明显降低患者疼痛评分(95%CI[-1.05～-0.75];SMD=-0.90,P<0.001);在腰椎功能改善方面,SDS干预能增加患者竖脊肌平均肌电值(95%CI[6.49～19.51];MD=13.00;P<0.001)、多裂肌平均肌电(95%CI[6.62～19.97];MD=13.30;P<0....     

非手术脊柱减压系统治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症患者腰痛、腰椎活动功能和椎旁肌功能,以及腰椎间盘突出程度和椎间盘高度的疗效观察。方法：将40例腰椎间盘突出症（LDH）患者随机分为牵引组和非手术脊柱减压系统（SDS）组各20例。牵引组在常规康复治疗基础上予普通牵引治疗,SDS组在常规康复治疗基础上予SDS治疗。治疗前后,用视觉模拟（VAS）评分量表评估2组患者腰痛程度,日本骨科学会（JOA）下腰痛量表评估腰椎活动功能,表面肌电图评估椎旁肌功能,美国超导型核磁共振评估椎间盘突出指数（DHI）和椎间盘高度（DH）。结果：治疗6周后,2组患者VAS评分均明显低于治疗前（均P<0.05）,JOA评分均明显高于治疗前（均P<0.05）;SDS组VAS评分明显低于牵引组（P<0.05）,JOA评分明显高于牵引组（P<0.05）。2组患侧竖脊肌和多裂肌平均肌电值（AEMG）均明显高于治疗前（均P<0.05）;SDS组平均肌电值AEMG明显高于牵引组（P<0.05）。2组患者患侧竖脊肌和多裂肌平均功率频率斜率（MPFs）均明显高于治疗前（均P<0.05）,SDS组MPFs明显高于牵引组（P<0.05）。2组患者病变节段DHI均明显低于治疗前（均P<0.05）,DH明显高于治疗前（均P<0.05）;SDS组DHI明显低于牵引组（P<0.05）,但2组DH比较,差异无统计学意义。结论：SDS能明显减轻腰痛,改善LDH患者腰椎活动功能、椎旁肌功能和腰椎间盘突出程度,疗效优于普通牵引。     

非手术综合治疗腰椎间盘突出症

1　一般资料男 1 2 1例 ;女 77例 ;共 1 98例 ;症状与体征见附表。附表　 198例症状与体征症状与体征腰腿痛腰椎旁压痛 直腿抬高 ( ) 足母趾背伸力减弱髂嵴压痛点例　数 196 19819310 6 186症状与体征下肢感觉异常脊柱侧弯跟腱反射减弱膝反射减弱肌萎缩例　数 182 896 7 4 3782　方法及结果2 .1　诊断与鉴别诊断主要根据 CT及 X-线检查和典型的临床症状和体征 ;腰椎间盘突出症和根性坐骨神经痛要注意鉴别。2 .2　治疗方法2 .2 .1　改良骶管治疗俯卧位 ,臀部垫高 ,用 8号 7cm针在两骶角中点上 1 .5 cm骶裂孔处 ,垂直进针 ,穿过骶尾韧带 ,…     

非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症患者腰椎旁肌表面肌电信号的影响

目的 探讨非手术脊柱减压系统（SDS）对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎旁肌表面肌电信号的影响。 方法 选取12例磁共振检查诊断为L4-5椎间盘突出症的患者,依入院顺序按随机数字表法分为SDS组和对照组,每组6例,分别行单次SDS治疗和腰椎牵引治疗。分别于治疗前、治疗中和治疗后,采用表面肌电记录2组患者椎旁肌的平均肌电（AEMG）值并进行统计学分析比较。 结果 治疗前,SDS组患者右竖脊肌、左竖脊肌、右多裂肌和左多裂肌的AEMG值分别为（2.222±0.194）μV、（1.802±0.138）μV、（1.893±0.196）μV和（1.925±0.152）μV,对照组的AEMG值依次为（7.128±1.476）μV、（7.559±2.119）μV、（6.375±1.728）μV和（5.163±1.011）μV,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,SDS组右竖脊肌、右多裂肌的AEMG值分别为（2.343±0.286）μV和（1.792±0.165）μV,对照组依次为（8.779±1.680）μV和（11.921±5.490）μV,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,SDS组右竖脊肌和右多裂肌的AEMG值分别为（2.242±0.276）μV和（1.840±0.142）μV,对照组依次为（9.168±2.266）μV和（9.091±3.413）μV,组间差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 与单次腰椎牵引相比,单次SDS治疗能明显降低患者腰椎旁肌的紧张度,减轻肌肉疲劳。     

非手术脊柱减压联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察非手术脊柱减压联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。 方法 采用随机数字表法将96例腰椎间盘突出症患者分为对照组、减压组、注射组及联合组,4组患者均常规给予依托考昔、马栗种子提取物等药物治疗;减压组患者在此基础上给予非手术脊柱减压治疗;注射组患者给予椎间孔注射治疗;联合组患者则给予非手术脊柱减压及椎间孔注射治疗。于治疗前、治疗后2d、1个月、6个月及12个月时分别观察各组患者疼痛、生活质量、腰椎功能障碍等改善情况。 结果 治疗前4组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、生活质量评估量表（QOL-SF36）评分、腰椎功能障碍指数（ODI）评分及日本骨科学会下腰疾患量表（JOA）评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后1个月、6个月及12个月时发现减压组、注射组、联合组患者疼痛VAS、QOL-SF36、ODI、JOA评分均较治疗前显著改善（P<0.05）。治疗后1个月、6个月及12个月时联合组疼痛VAS评分［分别为（1.4±1.2）分、（1.3±1.2）分和（1.1±1.1）分］、QOL-SF36评分［分别为（104.1±19.5）分、（105.2±22.2）分和（106.3±22.1）分］、ODI评分［分别为（8.6±6.5）分、（8.3±6.6）分和（7.5±5.8）分］及JOA评分［分别为（6.9±4.4）分、（6.3±4.5）分和（6.0±4.3）分］均显著优于其他各组结果（P<0.05）。治疗后6个月时联合组疼痛VAS、QOL-SF36、ODI及JOA评分较治疗后1个月时无明显改变（P>0.05）;治疗后12个月时联合组疼痛VAS、QOL-SF36、JOA评分较治疗后1个月时无明显变化（P>0.05）。 结论 非手术脊柱减压联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症患者具有协同作用,能进一步提高康复疗效,同时还具有疗效持久、安全性好、并发症少等优点,值得临床推广、应用。     

脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年12月收治的腰椎间盘突出的患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予超短波、常规腰椎牵引和动态干扰电治疗,治疗组在超短波、动态干扰电治疗的基础上给予辅助牵引治疗。比较两组患者治疗前、治疗4w后Oswestry功能障碍指数(ODI)、目测类比评分法(VAS)及直腿抬高试验结果。结果两组患者治疗4w后ODI评分、VAS评分及直腿抬高试验结果均较治疗前明显改善(P0.05),观察组的改善程度明显优于对照组(P0.05),观察组治疗4w后临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论脊柱减压治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、安全可靠,能进一步增大受累节段椎间隙、改善受损神经功能,促进患者功能恢复。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响

腰椎间盘突出症(简称腰突症)是一种常见病、多发病，因病程长，易复发而对患者的健康造成严重影响。腰突症患者康复效果与多种因素相关，而对康复知识掌握程度不同患者之间康复效果有差异。因此我们对住院的30例腰突症患者在住院期间及出院前进行全面的健康教育及护理干预，给患者创造自我护理能力，取得一定的效果，现介绍如下。     

康复护理干预对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响

目的探讨康复护理干预对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响。方法对40例急性腰椎间盘突出症患者实施康复护理干预,内容包括体位疗法,理疗和腰围的应用等。采用日本骨科学会评分系统(japanese orthopedic association scoring system,JOA)评价患者治疗前、治疗后7d腰椎功能的情况。结果治疗后患者腰椎功能得到明显改善,治疗前后比较,P<0.05,差异具有统计学意义;总有效率为87.50%。结论康复护理干预可改善急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能。     

腰椎间盘突出症非手术疗法初探

腰椎间盘突出症是临床常见病和引起腰腿疼的最主要原因,属于中医腰腿痛、腰痛及痹证范畴。好发于20~50岁青壮年,男性多发于女性。多因肾气不足、感受风寒、外伤劳累所致。临床辨证可分为寒湿痹阻、气滞血瘀、肝肾不足3种证型。由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列症状和体征,给患者的生活和工作带来诸多不便。因主观因素和客观因素,多数患者首先选择非手术的物理诊疗,放弃了手术治疗。笔者结合我院的实际情况,重点归纳了几种较常用的非手术治疗方法,以供参考。非手术疗法介绍1推拿按摩推拿按摩疗法是非手术疗法中最常用的方法。其原理主要有六个方面:①活血化瘀,消肿止痛;②疏松肌肉,解除痉挛;③松解粘连,滑利关节;④整骨理筋,矫正移位;⑤调和气血,强筋健;骨⑥温经通络,疏风散寒。每天采用一指掸推、滚、按、揉、拿等手法,在患者腰部、臀及下肢相应区域(足太阳膀胱经为主)推拿治疗30m in左右;还可配合部分扳法和压腰法。优点:该手法疗效确切稳定,无不良副作用,以笔者在门诊的跟踪观察,按医嘱全疗程治疗者,临床治愈率可达80%以上。缺点:单独使用疗程较长(我院以10d为1个疗程),见效缓慢,易使患者产...     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症体会

10年来，我们对腰间盘突出症的病人进行了临床观察和非手术治疗786例，通过对症治疗、分型施治、临床收到了良好的治疗效果，报道如下。 1临床分型 在治疗中我们根据病人的临床症状和影像学提供的依据，分为如下 4种类型： (1)腰椎间盘膨出型：此类病人的临床症状主要为腰部不适，偶有臀部放射痛，病程时间短，症状不典型，但腰部深压痛 (＋ )，椎旁压痛 (＋ )，加压试验(＋ )。 CT检查可得到明确的诊断，这类病人因其病程时间短，椎间盘、纤维的病理改变不严重，此时为非手术治疗的最佳时机，如治疗方法得当，治愈好转率达 98％，此类病人…     

护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗疗效的影响

目的:探讨护理干预对保守治疗腰椎间盘突出症患者疗效的影响.方法:将863例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组431例和对照组432例.实验组采用常规护理及心理干预联合的护理干预措施;对照组只采用常规护理.采用日本骨科协会JOA下腰痛疾患疗效评分观察两组患者经保守治疗腰椎间盘突出症患者护理干预后的疗效情况.结果:经8 ～12个月随访,实验组下腰痛评分低于对照组,并有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够提高患者对疾病的认知程度,使患者积极配合治疗,有效地提高腰椎间盘突出症保守治疗的疗效,临床上值得推广应用.     

腰椎间盘突出症的非手术疗法研究进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病之一，患者痛苦大，严重影响日常生活和工作，非手术治疗是一有效的治疗方法，在早期能有效的缓解临床症状，长期随访发现其能延缓、甚至终止病情进展，宜作为椎间盘突出患者的首选的治疗方法。临床所用的非手术疗法名目繁多，本文依其机理将各种方法归类，作一综述。     

腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者功能恢复的影响

腰椎间盘突出症（LDP）是由于腰椎间盘的蜕变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰神经根而引起的一种病症,是临床上常见病、多发病。在国内发病率为5％～10％,占腰腿痛的60％以上。     

综合护理干预对腰椎间盘突出症患者院外依从行为及复发率的影响

目的分析腰椎间盘突出症患者实施综合护理干预后对其院外依从行为及复发率的影响。方法选择本院中接受治疗的腰椎间盘突出症患者148例,随机分为2组,实验组和对照组各74例,实验组患者给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理,患者出院后均随访3个月,观察患者院外依从行为情况及复发情况,比较出院时、出院3个月后的下腰痛情况及失能情况。结果出院时,2组患者下腰痛、失能评分差异无统计学意义(P0.05);出院3个月后,实验组患者各项依从行为占比、下腰痛评分高于对照组(P0.05),复发率、失能评分低于对照组(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者治疗期间,给予患者综合护理干预后,可提高患者出院后自我管理依从性,降低复发率,提升出院后疾病恢复效果。     

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

目的：探讨早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果。方法选取我院手术治疗的腰椎间盘突出症患者276例,随机分为对照组和观察组,每组138例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施早期康复护理干预。治疗后采用患者日本骨科学会（ JOA）下腰痛功能评定表、SF-36生活质量量表、视觉疼痛模拟评定表（ VAS）比较两组患者的遵医行为、治疗效果。结果观察组患者JOA、SF-36、优良率均明显高于对照组（均P＜0．05）,VAS评分、残留腰腿痛发生率、直腿抬高阳性率均明显低于对照组（均P＜0．05）,患者遵医行为（合理饮食、遵医用药、生活方式良好、腰腿部锻炼、避免诱发因素）均明显好于对照组（均P＜0．05）。结论早期康复护理干预可显著提高腰椎间盘突出症患者的遵医行为和临床治疗效果,明显改善患者的临床症状,显著缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。     

护理干预对腰椎间盘突出症伴糖尿病患者的影响

目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出症伴糖尿病患者围手术期的影响。方法：将2005年1月～2008年1月我科收治的腰椎间盘突出症伴糖尿病患者80例随机分成实验组和对照组各40例,对照组行常规围手术期护理,实验组在此基础上增加精心的护理干预。比较两组患者血糖控制情况、住院时间、切口甲级愈合率及患者满意率情况。结果：实验组术前、术后血糖低于对照组（P〈O．01）;总住院时间短于对照组（P〈0．01）;切口甲级愈合率及患者满意度均高于对照组（P〈O．05,P〈0．01）。结论：护理干预有利于患者血糖控制,降低手术风险,缩短住院时间,提高切口甲级愈合率及患者满意率,促进患者早日康复。     

综合护理对腰椎间盘突出症患者手术前后依从性影响

目的探讨综合护理措施对腰椎间盘突出症患者手术前后阶段性功能锻炼依从性的影响。方法选择2011年4月-2012年11月收治于安徽省宿州市中医医院的腰椎间盘突出症患者136例,以2011年4—12月68例患者为对照组,以2012年1--11月68例患者为实验组。对照组采用常规护理方法,实验组除常规护理外在不同阶段（术前和住院治疗阶段、出院康复阶段）按照阶段性功能锻炼模式实行规范化管理,比较两组患者功能锻炼依从性、术后并发症发生率和护理满意度。结果实验组患者功能锻炼依从性增强,住院治疗阶段完全依从60例,部分依从8例;对照组完全依从20例,部分依从42例,完全不依从6例,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组没有下肢静脉血栓发生,对照组发生6例,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阶段性功能锻炼措施不仅能有效提高腰椎间盘突出症患者手术后功能锻炼的依从性,且能降低患者术后并发症发生率,对患者的早日康复起到了积极的推动作用。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理

腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维破裂症,主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）出现不同程度的退行性变,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环发生破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。近年来,我院采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患并加强了一系列有效的护理措施,取得了很好的疗效,现报道如下。     

综合护理对腰椎间盘突出症患者疗效及肌电图的影响

腰椎间盘突出症是针灸常见病和多发病．属于中医学“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来腰椎间盘突出症发病率较高,越来越受到人们的关注。因此,对护理的要求也不断提高,目前护理手段众多,效果各异。为了促进患者康复。减轻患者的痛苦,笔者对腰椎间盘突出症患者进行综合护理干预并取得了较好的效果,现报道如下。