1例疑似危重症新型冠状病毒肺炎患者的护理

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),是由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染后引起的一种急性呼吸道传染病[1]。呼吸道飞沫和密切接触是其主要的传播途径,也可经消化道传播,存在经气溶胶传播的可能,在粪便及尿中可分离出新型冠状病毒。其临床表现以发热、乏力、干咳为主,     

呼吸过滤器在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用效果

正麻醉科是医院重要的临床枢纽平台,麻醉手术室是引起患者交叉感染的高风险区域。近期,新型冠状病毒肺炎疫情暴发,疫情不断蔓延,其传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源;其传播途径主要是通过呼吸道飞沫和接触传播,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确[1],但并不能排除。在《新型冠状病毒感染的肺炎(试行第五版)的诊疗方案》中提到,气管内插管实施有创机械通气是重型和危重型病例有效的呼吸支持方案[2]。     

正确认识新型冠状病毒感染诊断中核酸检测与影像学检查的关系

正自2019年12月我国武汉地区首次报道了新型冠状病毒感染病例后,全国各地及境外都相继发现此类病例。截至2月18日24时,全国确诊新型冠状病毒感染病例达57 805例(其中重症病例11 977例),累计治愈出院病例14 376例,累计死亡病例2 004例,累计报告确诊病例74 185例。根据我国卫生健康委员会(卫健委)组织专家制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》内容(后简称"第六版方案"),新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,而在相对封闭环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,存在经气溶胶传播的可能[1]。病毒传播途径多样化不仅导致     

社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识现状及影响因素

[目的]调查社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识现状,为全面了解社区居民新型冠状病毒肺炎防护状况、完善社区健康教育提供依据。[方法]采用自制的社区居民新型冠状病毒肺炎防治知识问卷对151名社区居民进行调查。[结果]社区居民新型冠状病毒肺炎防治知识得分为(77. 61±6. 10)分,整体水平较好,但在疾病传播途径、手机电子设备消毒方面需要加强。Logistic回归分析显示,学历、主动学习疾病知识是影响社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识的重要因素(P0. 05)。[结论]社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识掌握较好,但在疾病传播途径、手机电子设备消毒方面需要加强。社区管理者应完善疾病防治宣传渠道,加强疾病进展通报,重点关注低学历社区居民的新型冠状病毒肺炎防护情况,提高社区居民整体防护水平。     

1例肺占位性病变合并新型冠状病毒感染潜伏期病人的护理

2019年12月底,武汉市出现了新型冠状病毒肺炎病例,世界卫生组织暂时将该病毒命名为2019-nCoV[1];2020年2月11日,世界卫生组织将新型冠状病毒的名称确定为SARS-CoV-2。该病毒主要通过飞沫和接触传播,在封闭、不通风的地方通过气溶胶传播的风险高,也有通过粪-口途径传播的可能。新型冠状病毒肺炎潜伏期1~14 d,一般3~7 d。     

新型冠状病毒流行下发热门诊的建立与管理

2019年12月以来,湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎,疫情迅速蔓延至中国各地及海外,中国进入紧急防控状态[1-3]。新型冠状病毒传染性强,人群普遍易感,传播途径主要有飞沫传播、直接接触传播,是否存在气溶胶传播和消化道传播尚未明确,尚无特效药物及预防疫苗。2020年1月20日,国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的防控措施。这次疫情对于中国乃至全球的公共卫生都是一个巨大的挑战[4-5]。目前中国感染人数与日俱增,对经济和社会产生较大影响。因此,建立发热门诊以排查疑似新型冠状病毒感染者,对其早发现、早隔离、早治疗,是打赢此次疫情防控阻击战的关键[6]。     

新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者气管导管拔除注意事项

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒感染所致的乙类传染病,可进展为多器官功能衰竭[1]。其特点是传染性强,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,长时间暴露于相对封闭的高浓度气溶胶环境也是其可能的传播途径[1],目前尚无治疗COVID-19的特效药[2]。有创机械通气是重型、尤其是危重型COVID-19患者的重要支持治疗之一。部分COVID-19疑似或确诊患者因合并外科疾病需行手术治疗。全麻手术结束,拔除气管导管时,医护人员暴露并发生感染的风险极高。     

消化内镜中心新型冠状病毒肺炎感染防控策略

正新型冠状病毒肺炎已经被宣布为世界大流行疫病,成为世界关注的公共卫生事件。抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情正处于决胜时刻,这场波及全球的抗疫情战役刚刚打响~([1-3]),根据目前已知新冠肺炎传播途径主要是呼吸道飞沫传播、接触传播和可能存在的气溶胶和粪-口传播,人群普遍易感[4-6],因此接诊新冠肺炎患者内镜诊疗中感染防控非常重要。不仅已经确诊的新冠肺炎患     

新冠病毒感染疫情防控常态化背景下消化内镜中心感染防控实践

<正>新型冠状病毒属于β属冠状病毒，人群普遍易感。新冠病毒感染的肺炎(COVID-19)的传染源主要是新冠病毒感染确诊病例和无症状感染者^[1]。主要传播途径为经呼吸道飞沫、接触传播和可能存在的气溶胶和粪口传播^[2]。消化内镜检查由于其操作的特殊性，需要在密闭环境下进行，医患之间近距离接触难以避免，胃肠镜检查中患者的呕吐物、粪便等也存在很高的传染风险^[3],导致消化内镜检查成为高风险传播途径。为保障医患安全，必须采用严格有效的感染防控措施。     

疑似或确诊新冠肺炎患者急诊手术防控策略

正新型冠状病毒肺炎简称"新冠肺炎"[1-4]。主要传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能[5]。我院是一所综合性三级甲等医院,手术室区域面积广,人员流动量大,手术室环境空间相对封闭,作为医院急危重症患者抢救的重要场所,是医院感染控制管理的重点部门。新冠肺炎疫情期间,通过预见地排查手术室工作人员信息、加强手术间及手术室环境清洁、限制择期手术量、制定手术工作流程、规范管理防护     

空气消毒技术在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用与探索

正2020年初的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情扩散并蔓延至全球各地。越来越多的证据表明,空气传播,尤其是气溶胶传播,已经成为疫情传播的重要途径。国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中已明确,"新冠病毒的主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,     

新型冠状病毒肺炎方舱医院消毒与感染防控措施

正新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)~([1])2019年12月在湖北省武汉市发现,很快在国内传播流行。中国国家卫生健康委员会在第一时间发出公告,把新冠肺炎列入法定乙类传染病按甲类传染病管理。新型冠状病毒传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确~([2])。为尽快控制传染源,阻断疫病的传播,恢复正常的生产与生活,确保所有新型冠状病毒肺炎确诊、疑似、发热及确诊患者密切接触者等"四类人     

援鄂医疗队整建制接管新型冠状病毒肺炎隔离病区的应急护理管理经验

正2019年12月以来,全世界陆续发现了多例不明原因的肺炎患者,从患者下呼吸道分离出来的冠状病毒为一种新型冠状病毒,国际病毒分类委员会命名其为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Cov-2),其传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播[1-2]。由于此次新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")累及患者广,传播速度快,武汉成为重灾区,需要大量的医疗资源,全国各地纷纷派出医疗队支援武汉。浙江大学医学院附属第一医院作为浙江省收治新冠肺炎患者的三甲定点医院,积累了丰     

高龄危重型新冠肺炎的临床护理

冠状病毒多次爆发流行,2003年严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV),2012年中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),2019年12月以来,出现了多例由新型冠状病毒感染的肺炎患者,该病毒具有高度传染性,是一种急性感染性肺炎、严重的呼吸系统疾病[1]。其主要传播途径是通过呼吸道飞沫、接触传播,以发热、干咳、乏力、呼吸困难为主要临床表现,分为轻型、普通型、重型和危重型[2]。     

气溶胶对实验室安全的危害及防护研究进展

2020年伊始,新型冠状病毒肺炎疫情在世界范围内迅速蔓延。我国新型冠状病毒肺炎防治指南指出在相对密闭的环境中,长时间暴露于高浓度气溶胶下存在经气溶胶传播疾病的可能,提醒医务工作人员应重视气溶胶对实验室安全的危害。本文将以此为切入点,分析实验室病原微生物气溶胶的来源和危害,介绍微生物气溶胶的检测方法,探讨针对实验室感染的...     

新型冠状病毒气溶胶传播及实验室检测的最新研究进展

自新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）疫情暴发以来,气溶胶传播新型冠状病毒（2019novel coronavirus,SARS-CoV-2）的案例相继被报道。SARS-CoV-2气溶胶作为一种存在于空气中能够进行短期和远程运输的细小颗粒,具有很强的传播能力。提前预测或者实时监测气溶胶中的SARS-CoV-2是控制COVID-19疫情大流行的有效措施。该文通过对SARS-CoV-2气溶胶的特点、构建数学模型预测、采集检测的研究进展进行综述,为疫情理论研究和实际防控提供有效的帮助。     

新型冠状病毒肺炎合并严重ARDS的重要手段——ECMO治疗

2019年新型冠状病毒(SARS-Cov-2)疫情在湖北武汉暴发。有文献报道,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)患者中,危重症患者的病死率较高,其中60岁以上患者占多数,且存在合并症者死亡率更高[1]。新冠肺炎死亡患者肺部病理呈急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)改变[2]。     

农村居民对新型冠状病毒肺炎的认知及预防措施调查研究

[目的]了解农村居民对新型冠状病毒肺炎的认知及预防措施情况,为相关部门制定农村预防新型冠状病毒肺炎方法提供依据。[方法]选取河南省洛阳市偃师市部分农村居民进行了网上问卷调查。[结果]接受调查的270人中,84.38%知道世界卫生组织对新型冠状病毒的命名是SARS-CoV-2,96.88%知道密切接触者的医学观察期是14 d,93.75%知道新型冠状病毒会通过接触传播,96.88%知道新型冠状病毒会通过飞沫传播,87.5%知道新型冠状病毒在潜伏期内也有传染性,96.88%是通过手机电脑等网络了解到新型冠状病毒肺炎信息。关于佩戴口罩减少接触病原风险,打喷嚏或者咳嗽时用纸巾遮挡,正确、及时洗手,少去人多且封闭的场所,加强锻炼、规律作息、提高自身免疫力这5种防护措施在人群中所占的比例分别为93.75%、90.63%、93.75%、99.31%、90.63%。[结论]农村居民对新型冠状病毒肺炎认知度高,并采取了积极有效的预防措施。     

危重型新型冠状病毒肺炎患者体外生命支持应用时机及模式选择的专家建议

2019年末以来,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)在武汉感染流行[1-2]。人群对新型冠状病毒普遍易感,部分病例发生严重急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡[2-3]。根据国家卫生健康委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》建议,对于常规治疗无效的危重型患者可采用体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为挽救性治疗[3]。     

新型冠状病毒抗体的临床应用及假阳性分析

<正>2019年年底,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在湖北武汉爆发并迅速播散^[1],国际病毒分类学委员会命名其为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)^[2],该病毒被归为乙类传染病同时按甲类传染病管理^[3-4]。SARS-CoV-2核酸目前是确诊新型冠状病毒肺炎的主要标准,然而检测耗时长,步骤繁琐,对医护有暴露风险,且会导致假阴性出现^[5]。血清学特异性抗体检测目前是辅助诊断病毒性疾病的重要手段,“新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)”将SARS-CoV-2抗体IgG和IgM抗体作为临床确诊标准之一^[6]。