网格化护士居家康复护理技能培训体系的构建

目的 :建立居家康复护理技能培训体系,提高基层护理人员居家康复护理服务能力。方法 :通过成立居家康复护理技能培训中心,整合各地区综合性医院护理培训资源,运用灵活多样的培训方式,对台州市各乡镇卫生院及社区卫生服务中心护理人员进行网格化的培训管理,逐步建立、完善居家康复护理技能培训体系,建立居家康复护理技能培训机制。结果 :2017—2018年,全市居家康复技能培训中心共开展培训3期,共366名基层护理人员参与培训并通过居家康复护理师资格认证,覆盖全市153个乡镇卫生院及社区卫生服务中心。学员理论成绩合格率为100%,技能考核一次合格率为95.4%(349/366)。学员对培训工作的总体满意度为97.8%(358/366),对培训实践单位培训工作的总体满意度为96.2%(352/366)。结论 :网格化的居家康复护理技能培训体系,能提高基层护理人员居家康复护理服务能力,对加强基层医疗卫生护理人才队伍建设,推动居家护理工作有序开展有重要意义。     

乡镇卫生院护士对"互联网+护理服务"的认知体验研究

[目的]深入了解乡镇卫生院护士对于"互联网+护理服务"的认知情况,为"互联网+护理服务"在基层的推行提供参考依据。[方法]以质性研究中的访谈法对郑州市部分乡镇卫生院护士进行半结构式访谈,以Colaizzi分析法归纳主题。[结果]乡镇卫生院护士对"互联网+护理服务"的认知情况共包括4个主题:对"互联网+护理服务"概念有初步认知、对基层地区开展"互联网+护理服务"的可行性有所担忧、期待医院管理"互联网+护理服务"平台、期待接受护理应急技术培训。[结论]应注重对"互联网+护理服务"理念及内容的宣传普及,增强基层护士信息素养,同时以基层医院为中心构建医联体内的"互联网+护理服务"教学培训及质量监控体系,并建立区域化、本土化的"互联网+护理服务"管理制度。     

城乡社区护士岗位培训需求的调查分析

目的：调查城市和乡镇不同社区卫生服务机构护理人员的培训需求,为社区护理人员培训模式提供理论依据。方法：对唐山市48家社区卫生服务机构的334名社区护士进行调查。分析市区与乡镇社区卫生服务机构护理人员的构成以及培训需求的差异。结果 ：市区与乡镇社区卫生服务机构的护理人员在社区护理管理、护理科研、社区常用护理技术操作方面的需求存在统计学差异（P〈0.05）。结论：应开展适合不同社区护理人员的培训项目,建立分区域、分层培训制度,进一步完善社区护理培训方法。     

医联体内临床护理带教师资培训现况与期望调查

目前我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡[1],其中包括医疗机构间临床护理带教师资分布不均衡,层次参差不齐,护理人员综合素质差距大[2-3],影响医疗机构的可持续发展。因此,如何提升临床护理带教师资能力,促进优质护理带教师资共享和下沉,值得思考。医联体是由不同级别、类别医疗机构之间,特别是基层人才严重缺乏通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。医联体的发展,为推动医联体内临床护理带教师资能力提升和优质资源下沉提供有利途径。但医联体内临床护理带教师资培训仍存在诸多问题,大多未受过专业和系统师资培训、培训内容缺乏针对性、培训前缺乏需求调查等[3-5]限制带教质量与师资能力的提升。本文调查医联体内临床护理带教师资培训现况与期望,旨在为医联体内临床护理带教师资培训体系提供参考。     

基层医疗机构护理管理者对分级诊疗的认知现状与实施瓶颈分析

目的探讨基层医疗机构护理管理者对分级诊疗的认知现状与实施瓶颈,为基层医疗机构护理服务能"接得住"分级诊疗提供科学理论依据。方法采用自行设计的调查问卷于2016年8—10月对米东区辖区内14所基层医疗机构88名护理管理者进行问卷调查,内容包括:基层护理管理者年龄、学历、职称,对分级诊疗的认知现状;分级诊疗在基层医疗机构的实施现状;基层护理管理者对分级诊疗相关内容的培训需求。结果基层医疗机构护理管理人员随年龄与职称级别的升高,对分级诊疗的认知水平有所提高(P0.05),但学历水平对其认知水平影响差异无统计学意义(P0.05);目前分级诊疗在基层实施现状不容乐观,88.37%的基层医疗机构护理管理者未接受过分级诊疗相关培训并期待参加相关培训;转诊多为由下而上的单向转诊。基层医疗机构护理管理人员需要接受关于老年人护理、康复护理、慢性病管理等方面的培训。结论基层护理管理者在分级诊疗实施中起重要枢纽作用,应加强对其关于分级诊疗相关内容的培训,提升其专业技术水平和管理水平,尤其注重对有关老年人护理、康复护理、慢性病管理等方面的培训,以提升基层护理服务质量,保证分级诊疗在基层医疗机构落地实施。     

四川省基层医疗机构口腔科服务能力现状调查

目的了解四川省基层医疗机构口腔科卫生资源配置状况。方法采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解四川省基层医疗机构口腔科的服务能力现状。结果县区医院、社区卫生服务中心、中心卫生院的口腔科覆盖率相对较高;居民的口腔医疗需求逐年上升;口腔科的人员需求,主要集中在口腔执业医师、执业助理医师和口腔护理人员3个方面;97.5%的牙科综合治疗椅在10万元以下,消毒设备配备情况较差。结论我省基层口腔卫生需求突出,但基层医疗机构的口腔科覆盖率低;口腔科利润空间大,盈利前景好;加强基层口腔医师的继续教育与培训;建议政府加大对基层医疗机构投入     

半紧密型医疗联合体背景下公立医院对9家乡镇医院护理人员培训效能探析

目的探讨半紧密型医疗联合体背景下江苏省苏北人民医院对9家乡镇医院护理人员的培训效能,为不断深化新医改、优化基层护理人员培训及医联体建设提供参考。方法通过搭建培训桥梁、务实进修、专家授课指导、总责任护士"一对一"帮扶等方法对医联体成员单位护士进行培训,运用问卷调查、比较分析等对比培训前后护理效益运行及护士临床工作能力相关指标。结果培训实施后医联体成员间护理效益运行及护士临床工作能力均取得了较好提升。结论江苏省苏北人民医院对医联体内9家基层卫生机构护理人员培训有助于提高其成员单位护理经济运行指标及护士临床工作能力,值得借鉴推广。     

基层医疗机构护理人力资源现状调查及思考

目的了解基层医疗机构护理人力资源现状,以提出相应对策。方法调查48家基层医疗机构,其中乡镇卫生院30家,乡镇中心卫生院9家,二级医疗机构3家,调查内容包括编制床位数、护理学历结构以及人力资源流动情况等。结果全县共有编制床位2723张,在岗护士中中专学历占37.5%,全年共有26名护理人员脱离或调离岗位。结论针对本县基层医疗机构卫生人力资源不足、素质偏低、流动性大等问题,应加强基层医疗机构的人力资源管理,提高人员素质。     

医联体内护理质量敏感指标构建及应用研究

[目的]探讨医联体内护理质量敏感指标的构建及应用效果。[方法]对研究者所在医院参与的医联体进行研究,其中包含4家二级医院和6个社区卫生服务中心,比较构建护理质量管理体系前后二级医院不良事件发生率、医生对护士工作满意度;慢性病规范管理率;服药依从性等效果。[结果]医联体内构建护理质量敏感指标可以使护理不良事件发生率、医生对护理工作满意度、病人服药依从性以及慢性病规范管理效果得到好转,与未构建相关指标前相比,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在医联体内构建护理质量敏感指标体系,可以减少不同医疗机构之间的护理差距,建立统一的评判标准。     

乡镇卫生院护理人员继续教育内容需求调查

[目的]了解乡镇卫生院护理人员继续教育内容需求情况,为制定护士继续教育计划提供依据。[方法]采用问卷调查法,对山东省13家乡镇卫生院368名护士进行问卷调查。[结果]有88.86%的护理人员认为有必要开展继续教育,低年龄、低职称、低工作年限的护士对继续教育的必要性认识较高,40岁、中级职称及工作30年以上的乡镇护理人员继续教育的必要性认识比较低;≤30岁,工作年限≤10年护理人员对人文素质维度培训需求比较高,中专学历的护士对知识维度培训需求比较高;≤30岁护理人员对病房组织管理能力和职业防护知识和能力培训需求较高;30岁护理人员对紧急救护的继续教育需求较高;不同职称护理人员均选择护患纠纷处理技巧作为需求程度较高的继续教育内容;不同工作年限护理人员均选择心肺复苏作为需求程度较高的继续教育内容。[结论]乡镇卫生院护理人员对接受继续教育持有积极的态度,能充分认识到继续教育的必要性;对继续教育内容的需求还处于较基础的内容,在以后的继续教育中除了护理专业知识和技能培训外,更应注重护理人文、护理科研等知识的培训,提高乡镇护理人员的整体素质和护理质量。     

山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析

[目的]了解山西省社区护理人员的现状及对社区护理培训内容的需求情况,为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查来自山西省45家社区卫生服务中心的338名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求依次为基础护理、疾病预防保健和康复、护理科研和护理科研知识;Spearman秩相关检验显示：社区护士的职称与基础护理知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的工龄与基础护理、疾病预防保健和康复、社区护理管理知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]社区慢性病护理、基础护理、疾病预防保健和康复是社区护士培训的重点;影响制定社区护士岗位培训内容的主要因素是工龄和职称。     

山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析

[目的]了解山西省社区护理人员的现状及对社区护理培训内容的需求情况,为进一步开展社区护士岗位培训提供依据。[方法]调查来自山西省45家社区卫生服务中心的338名护士社区护理培训需求内容。[结果]培训内容需求依次为基础护理、疾病预防保健和康复、护理科研和护理科研知识;Spearman秩相关检验显示:社区护士的职称与基础护理知识需求程度呈正相关,而与护理科研知识需求呈负相关;社区护士的工龄与基础护理、疾病预防保健和康复、社区护理管理知识需求程度呈正相关,与护理科研知识需求呈负相关。[结论]社区慢性病护理、基础护理、疾病预防保健和康复是社区护士培训的重点;影响制定社区护士岗位培训内容的主要因素是工龄和职称。     

区域联动提高基层医院护理服务能力的实践

发挥优质护理资源的辐射效应,提高基层医院护理服务能力,是建立优质高效护理服务体系的关键,是医疗改革深化的迫切之举。本文以国家卫生政策为导向,立足社会需求,借助上海市护理质控中心平台组织开展"优质资源向社区辐射"项目,通过区域联动,三级医院对基层及社区医疗机构的护理人员开展规范化培训,构建集培训、查房、进修等为一体的优质护理资源向基层及社区辐射的实施方案并评价其实施效果,积极探索向基层延伸优质护理服务的新思路、新方法、新举措,努力提高基层医院护理服务能力,推进本市优质护理服务深入持续开展。     

社区护理人员培训的实施及效果评价

目的探讨社区护理培训的内容及培训模式,提高社区护理服务质量。方法根据社区卫生服务的工作实际设计社区护理人员培训课程及考核评价标准,课程采用理论讲授与现场操作相结合的方法,于2016年1月至6月对本院11家社区健康服务中心的护理人员58名进行基础护理技能、社区常见急救技能、医院感染控制技能、预防保健护理技能、社区资料管理技能5方面进行培训,培训时间共计36学时。培训前后比较各项目考核成绩。结果培训前后社区护理人员各项目考核成绩比较,均P0.01,差异具有统计学意义,培训后社区护理人员各项目考核成绩明显优于培训前。结论根据社区卫生服务的工作实际,制订并实施科学合理的社区护理人员培训,提高了社区护理人员对社区卫生服务各模块工作内容的掌握情况,达到教育的目的。     

依托综合医院医护力量 提升乡镇卫生院护理水平

目的:推行乡村卫生服务一体化,建立市(县)、乡镇、村三级卫生机构组织协作网,提出了依托综合医院医护力量,提升乡镇卫生院护理水平.方法:本区域卫生行政管理部门调整了卫生事业发展思路;以"人人享有卫生保健"为目标建立市、乡镇纵向协作网;本区域卫生行政主管部门委托市人民医院按"以病人为中心"的护理功能培训、带教全市乡镇卫生护理人员.结果:促进了乡镇卫生院护理水平的提高.     

冠名专家工作室模式在基层医疗机构护理帮扶中的实践与成效

【】目的 探讨冠名专家工作室模式帮扶在提升基层医疗机构护理质量和护理服务能力中的应用成效。方法 在三级医院中遴选护理专家,根据双方自愿选择原则结成对口帮扶关系,在16家基层医疗机构成立专家工作室,完善护理制度流程、健全护理管理和质控体系、加强护士培训等。比较帮扶前、帮扶1年后和帮扶2年后基层医疗机构的护理质量考核成绩、护理人员临床实践能力考核成绩、患者满意度、发表的论文数和开展的护理新技术。结果 通过帮扶,16家基层医疗机构年度护理质量考核成绩、护理人员临床实践能力考核成绩、患者满意度连续两年逐年提升;除尚未完成2年协议期帮扶的沙洲医院外,其他机构帮扶2年后和帮扶前比较,护理人员临床实践能力考核成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05);除尚未完成2年协议期帮扶的乐余镇社区卫生服务中心外,其他基层医疗机构在帮扶2年后和帮扶前比较,患者满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05);16家基层医疗机构论文发表总数由帮扶前的21篇/年,提升至帮扶第2年的91篇/年;引进开展新技术新项目153项。结论 冠名专家工作室模式帮扶能有效提高基层医疗机构护士临床能力,提升护理质量管理,提高护理服务能力。     

绵竹市城镇居民卫生需求及社区干预对策

目的 了解绵竹市城镇居民健康状况及医疗卫生需求现况,为推动该地区社区医疗卫生事业发展提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取绵竹市区及乡镇所在辖区居民4 405 名,使用居民健康问卷表对居民的基本情况、患病情况、患病选择医疗机构及其影响因素、患病未就医原因、参加医保情况、获得健康保健知识途径及其期望情况进行调查.结果 本组城镇居民常见慢性病患病率前3 位依次是高血压(5.22%)、风湿性关节炎(3.18%)、慢性支气管炎(1.82%);46.08%的居民患病后选择社区卫生服务中心就医;没有参加医保的居民占36.89%;15.38%的居民健康保健知识来源于医护人员;居民对医疗保健服务的主要需求是定期体检,其选择率是36.09%.结论 该地区居民选择就诊医疗机构主要是就近就地以及价格便宜的社区卫生中心;定期体检、健康教育讲座和中老年人义诊及家庭医疗服务活动是当地居民主要的医疗保健需求.应加强该地区社区医疗卫生保障制度建设,结合社区人群特点及服务需求,以社区医疗健康知识教育普及、慢性病规范化管理及老年护理为突破口,合理配置社区居民医疗卫生服务机构,确保社区卫生资源满足居民卫生服务需求.     

湖南省基层医疗机构护理人才需求调查

[目的]了解湖南省长沙地区城市和农村基层医疗机构对护理人才的需求,为医卫类院校护理专业人才培养提供依据。[方法]走访长沙地区的56所城市社区诊所和农村乡镇卫生室等基层医疗机构,采用自行设计的调查问卷对基层医疗单位进行护理人才的需求调查。[结果]湖南长沙地区的基层医疗机构的护理人员数量严重不足,且学历较低,工作时间较短,工作经验不足,护理人员流失率高,不能满足需求,基层医疗机构需要更多、更高层次、更加稳定的护理人才。[结论]基层医疗机构需要不断充实和稳定高水平高质量的护理人才队伍,以满足基层医疗机构卫生服务的需求。医卫类院校应调整护理专业人才培养方式,培养更多"下得去、留得住、用得着"的基层护理人才。     

乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定(摘要)

本规定所指卫技人员是指在乡镇卫生院从事医疗、护理、药剂、预防保健及其他相关卫生专业技术工作的人员。乡镇卫生院卫技人员培训内容应突出实用性与适宜性,坚持理论联系实际。培训内容主要是:(一)基础培训,包括基础知识、基本理论、基本技能的三基培训,培训内容参照《乡镇卫生院卫技人员在职培训指导手册》;(二)知识更新培训,包括以新知识、新理论、新方法、新技能为主的四新培训;(三)全科医学知识培训,学习全科医学基本概念和全科医学服务模式,掌握开展社区卫生服务的适宜技术,培训内容参照卫生部《全科医师岗位培训大纲》和《社区护士岗…     

新疆地区乡村护士培训现状与培训需求调查分析

目的:调查新疆地区乡镇卫生院护理人员目前的培训现状及培训需求,为更好地开展培训工作提供客观依据。方法:采用自制的护士培训现状及需求调查问卷,对新疆地区72所乡镇卫生院的199名护理人员进行调查分析。结果:新疆地区乡村护士培训需求强烈;在培训内容需求方面,临床或护理操作技能、急诊急救知识、专业基础理论知识成为乡村护士最期望培训内容,不同工作年限对培训需求有统计学差异(P0.05);最希望采取的培训方式是到上级医院进修,参加专科培训,上一级医院进行讲座。结论:新疆地区乡村护士对护理培训需求较大,管理者应根据乡村护士的培训需求有计划有步骤的制定适合的培训方案,并结合新疆地方特色,开展因地制宜的、形式多样的培训,才能获得更佳的培训效果。