新型冠状病毒肺炎疫情期间医院呼吸科防护工作管理

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)是一种由新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)引发的急性呼吸道传染病。感染该病毒的患者会出现发热、全身乏力、干咳、呼吸困难等症状。该病具有极强的传染性,人群普遍易感。本文对新冠肺炎疫情期间医院呼吸科的医护人员培训和防护、入院患者排查以及消毒等防护工作进行总结论述,以期为防疫提供临床经验。     

危重型新冠肺炎患者的护理

正新型冠状病毒是新冠肺炎的致病因子,是一种新型的β冠状病毒。目前,新冠肺炎已知的主要传播途径为呼吸道飞沫与密切接触传播,以发热、乏力、干咳、气促为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状[1]。重症患者多在一周后出现呼吸困难,严重者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。如不及时采取机械通气等积极治疗及悉心护理,必将危及患者生命。徐州市定点医院收治的首例危重型新冠肺炎患者治疗效果较好,现将该患者的护理情况报告如下。1 临床资     

一例新型冠状病毒肺炎死亡病例的综合处置研究

正新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由2型严重急性呼吸综合征病毒(SARS-CoV-2病毒)感染引起急性呼吸道传染病。COVID-19是一种新发传染病,人群没有免疫力,普遍易感。新冠肺炎给人类带来了严重的损害,已经成为"国际关注的突发公共卫生事件"。症状性SARS-CoV-2感染的范围从轻微到严重不等。前者占80%,重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和重症呼吸衰竭和/或多器官功能障碍分别占COVID-19患者的15%～30%和5%[1]。     

援鄂医疗队整建制接管新型冠状病毒肺炎隔离病区的应急护理管理经验

正2019年12月以来,全世界陆续发现了多例不明原因的肺炎患者,从患者下呼吸道分离出来的冠状病毒为一种新型冠状病毒,国际病毒分类委员会命名其为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Cov-2),其传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播[1-2]。由于此次新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")累及患者广,传播速度快,武汉成为重灾区,需要大量的医疗资源,全国各地纷纷派出医疗队支援武汉。浙江大学医学院附属第一医院作为浙江省收治新冠肺炎患者的三甲定点医院,积累了丰     

3例新型冠状病毒肺炎患者外周血CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比值变化

正新型冠状病毒肺炎原名为新型冠状病毒感染的肺炎,是2019年底开始在国内流行的按甲类传染病管理的乙类呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播。2020年1月30日世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发卫生公共事件~([1])。新型冠状病毒肺炎病原体是一种人类从前没有发现的新型冠状病毒~([2]),患者CT影像学检查结果表现出病毒性肺炎特征,患者咽拭子标本新型冠状病毒核酸检测阳性,外周血白细胞计数正     

22例新型冠状肺炎患者出院后终末消毒的管理策略湖北省妇幼保健院光谷院区 彭思芹

新型冠状病毒肺炎是一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道感染的疾病,因其具有较强的传染性,并导致部分肺功能影响,因此新型冠状病毒肺炎死亡患者的尸体处理以及普通型患者出院前准备、出院当天护理和出院后护理必须严格做好消毒处理,防止新型冠状病毒扩散造成次生感染。同时,还要做好患者心理疏导,促进患者生理和心理全面康复。     

新型冠状病毒肺炎快速传播的应对措施

新型冠状病毒肺炎是指由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎,是一种急性感染性肺炎,其病原体先前未在人类中发现。它具有人传染人的能力,感染初期病人有发热、乏力、干咳的症状,严重者可出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,可增加进入重症监护室(ICU)的概率和病死率[1],严重危害人们的身心健康。从中国疾控中心了解到,首次从华南海鲜市场的585份环境样本中,检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸,提示该病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物。     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者19例的护理

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),以下简称"新冠肺炎",是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性肺炎。流行病学分析[1-2]显示,新冠肺炎患者一半患有慢性基础疾病,主要是心血管和脑血管疾病以及糖尿病,且75%的死亡病例中均合并上述基础疾病。据研究[3]报道,41例新冠肺炎患者中,合并糖尿病的患者占20%。当糖尿病患者处于感染应激状态时,会导致胰岛素分泌功     

基于风湿疫毒理论探讨Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎中医证候及病机特点

目的 分析Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者中医证候及病因病机。方法 收集103例Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,分析流行病学史、实验室检查、肺部影像学报告、中医证候特征、舌象。结果 Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者年龄(35.85±17.09)岁;半数以上患者有咽干咽痛(54.37%)、咳嗽(58.25%)等症状;多数患者实验室指标基本正常,部分患者C反应蛋白升高(10.68%)、白介素6升高(28.16%)、葡萄糖升高(35.92%)、肌酐降低(38.83%);舌质多为淡红舌或红舌,舌苔多为白腻苔或黄腻苔;半数以上患者胸部CT基本正常,少数患者提示有病毒性炎症改变。结论 杭州市Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎初步分析以风邪侵犯肺卫为主,兼有夹湿、夹寒、夹热,符合中医疫病的特点。     

高龄危重型新冠肺炎的临床护理

冠状病毒多次爆发流行,2003年严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV),2012年中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV),2019年12月以来,出现了多例由新型冠状病毒感染的肺炎患者,该病毒具有高度传染性,是一种急性感染性肺炎、严重的呼吸系统疾病[1]。其主要传播途径是通过呼吸道飞沫、接触传播,以发热、干咳、乏力、呼吸困难为主要临床表现,分为轻型、普通型、重型和危重型[2]。     

新型冠状病毒肺炎合并急性ST段抬高型心肌梗死的诊治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的急性传染病,于2019年12月底在我国湖北省武汉市出现[1]。目前全国已确诊77658例,其中不乏合并急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者。根据中国《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)》[2],COVID-19合并STEMI、心力衰竭、高血压、糖尿病等基础疾病时,多表现为重症COVID-19。近期国外一项研究对41例COVID-19进行分析,约12%的COVID-19患者存在心肌损伤[3]。     

加强对新型冠状病毒肺炎相关性凝血病的认识

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的肺炎,其重症患者常表现为呼吸困难、严重低氧血症等急性呼吸窘迫综合症相关症状[1]。除了上述常见的临床表现外,COVID-19重症患者常合并凝血系统异常,通常早期表现为D-二聚体和纤维蛋白原水平升高,但血小板计数和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)变化不大,这与细菌性脓毒症所致凝血系统异常不同,其常见表现为血小板减少和PT延长(表1)[2-4]。     

从“温热燥毒”论治新型冠状病毒肺炎

目前普遍认为新型冠状病毒肺炎的中医病机为"湿、毒、瘀、闭",诊疗指南中医证型均以"湿邪"致病为主。大量临床研究表明中西医对于新型冠状病毒肺炎症状研究结果存在着明显的差异。两者之间出现差异的原因主要有地域差异、危重患者比例差异、前期用药差异、病毒毒力差异等。目前研究得出的患者症状特点表明新型冠状病毒属于中医温热类疫病,且"燥"在新冠肺炎发生发展中起到了重要作用,由此提出从"温热燥毒"论治新冠肺炎的新观点。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间密切接触者的心理健康状况调查分析

2019年12月起,中国及境外陆续发现了不明原因肺炎病例,最终明确引起此次疫情的是新型冠状病毒。冠状病毒广泛分布于人类和其他哺乳动物[1]。已发现有两种β冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒)在过去20年里造成了10000例以上感染病例,其中严重急性呼吸综合征的病死率为10%,中东呼吸综合征的病死率为37%[2]。本次新型冠状病毒感染引起的肺炎似乎比以往传播更快,范围更广。截至2020年2月10日,中国累计确诊病例42708例,疑似病例21675例,死亡1017例,而且病例数仍在不断快速增加,国外也相继出现了确诊病例。新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease,COVID-19)传染源仍在进一步研究中,除了确诊患者外.     

2019冠状病毒病合并肺结核1例

正自2019年12月以来,武汉市陆续发现了多例不明原因肺炎患者~([1-2])。研究发现,此不明原因肺炎是由一种新型冠状病毒感染引起,世界卫生组织将此新型冠状病毒感染命名为"coronavirus disease2019"(COVID-19)。本文报道1例肺结核合并新型冠状病毒感染患者的诊治过程,旨在深入认识和理解该疾病。     

1例胫腓骨骨折术后疑似新冠肺炎感染患者的观察和护理

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是指由新型冠状病毒引起的肺炎[1],是一种急性感染性肺炎,人群普遍易感,它具有人传染人的能力,感染初期患者有发热、乏力、干咳的症状,严重者可出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,可增加进入重症监护室(ICU)的概率和病死率[2];通过现有病例分析表明,COVID-19的潜伏期一般为3～7 d,最短1 d,最长不超过14 d,潜伏期具有传染性[3];可能的传播途径包括飞沫传播、接触传播[3-4];疑似病例:符合以下临床表现任意2条,并具有任何一项流行病学史的患者.①临床表现:发热;具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少;②流行病学史:发病前14 d内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14 d内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联[3].     

新型冠状病毒肺炎合并妊娠病例的临床与实验室指标分析

继2002年暴发的严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)和2012年暴发的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)之后,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是引发人类重症肺炎的第3种跨物种屏障的致病冠状病毒[1]。2020年3月11日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是全球性流行病事件。根据国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,COVID-19患者的临床表现以发热、咳嗽、乏力为主,疾病早期白细胞计数及淋巴细胞计数正常或减少,肺部呈特征性影像学改变。危重型COVID-19患者可出现休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭。本文通过对3例妊娠合并COVID-19病例的临床特征、实验室检查结果、干预策略及妊娠结局进行分析,以期为临床医生诊断和治疗妊娠合并COVID-19患者提供参考。     

山东省首例危重型新冠肺炎患者救治护理体会

正2019年12月新冠肺炎疫情在我国武汉地区暴发,3个月累计确诊病例超过7万人,世界卫生组织宣布新冠肺炎疫情为"国际关注的突发公共卫生事件"~([1])。该病是一种由新型冠状病毒感染所致的传染性疾病,初始症状多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等症状,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡~([2-4])。     

新型冠状病毒肺炎合并严重ARDS的重要手段——ECMO治疗

2019年新型冠状病毒(SARS-Cov-2)疫情在湖北武汉暴发。有文献报道,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)患者中,危重症患者的病死率较高,其中60岁以上患者占多数,且存在合并症者死亡率更高[1]。新冠肺炎死亡患者肺部病理呈急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)改变[2]。     

新型冠状病毒感染与肠道微生态的相关性研究

新型冠状病毒肺炎是当今世界范围内的主要流行病,新型冠状病毒感染患者除了肺部症状外,还有部分伴发消化道症状,新型冠状病毒的受体ACE2在肠道上皮细胞也同样表达,且肠道菌群在多种肺部疾病中的作用也已被很好地阐明。新型冠状病毒肺炎肺部病变的病理生理机制可能与肠道菌群的改变相关。临床上可以通过给予患者微生态制剂或ACE2抑制剂的方式,维护患者肠道微生态的稳定,缓解重型患者和老年患者的病情,为新型冠状病毒肺炎的治疗与预防提供新思路。