康复训练联合临床护理路径表在行髋关节置换术患者中的应用

目的探讨康复训练联合临床护理路径表在行髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2018年3月收治的行髋关节置换术患者90例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用康复训练联合临床护理路径进行干预。比较两组下肢深静脉血栓发生率,干预前后凝血功能相关指标、髋关节功能、日常生活能力。结果干预前两组患者红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、Harris髋关节功能评分、Barthel指数及日常生活能力(ADL)评分差异无统计学意义(P 0. 05),干预后观察组红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P 0. 05),观察组Harris髋关节功能评分、Barthel指数及ADL评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论康复训练联合临床护理路径表能有效改善行髋关节置换术患者的凝血功能,有助于其术后功能恢复,提高日常生活能力,降低患者深静脉血栓发生率,对其具有重要意义,值得临床推广应用。     

髋关节置换术后联合丹参川芎嗪治疗对老年患者认知功能、凝血功能及下肢深静脉血栓的影响

目的观察髋关节置换术后联合丹参川芎嗪治疗对老年患者认知功能、凝血功能及下肢深静脉血栓的影响。方法随机选取2017年1月至2018年6月接受髋关节置换术的112例老年患者(≥60岁)为研究对象,应用随机抽签法均分为两组,每组56例。对照组术后给予常规治疗,观察组常规治疗基础上予以丹参川芎嗪。比较治疗2周两组患者凝血功能、认知功能及下肢深静脉血栓形成(DVT)情况。结果治疗2周后,观察组血小板聚集率、血沉、纤维蛋白原水平、血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度以及全血低切黏度、静脉瘀滞指数均低于对照组(P0.05),观察组凝血酶原时间、凝血酶原时间长于对照组(P0.05);观察组MMSE评分高于对照组(P0.05),观察组下肢DVT发生率(3.57%)低于对照组(17.86%)(P0.05)。结论丹参川芎嗪可有效提高老年患者髋关节置换术后认知功能,改善脑血管供血,降低血液黏度,减小下肢深静脉血栓形成风险。     

早期功能锻炼对人工髋关节置换术预后的影响

目的：探讨早期功能锻炼对人工髋关节置换术预后影响。方法：选择人工髋关节置换术患者118例,随机分为观察组56例和对照组62例。观察组除了常规护理外,同时进行系统规范的早期功能锻炼;对照组则按人工髋关节置换术后常规护理进行自我锻炼。比较两组患者的人工髋关节Harris评分指数。结果：两组患者术后1月及3月人工髋关节Harris评分,均有显著性差异(P<0.01)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论：人工髋关节置换术后早期功能锻炼,能明显提高人工髋关节置换手术的近期和远期功能恢复,达到治疗目的,从而缩短康复时间、减少相关并发症的发生并提高患者生活质量。     

围术期一体化保温方案结合体位护理对老年髋关节置换术患者术中凝血功能、应激反应及不良事件发生率的影响

目的探讨围术期一体化保温方案结合体位护理对老年髋关节置换术患者术中凝血功能、应激反应及不良事件发生率的影响。方法将2018年2月至2020年5月接受髋关节置换术的86例老年患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施围术期一体化保温方案结合体位护理,比较两组患者的治疗效果。结果术后,观察组的PT、TT短于对照组,FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05);手术30 min、手术结束时,观察组的E、NE水平低于对照组(P<0.05);观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期一体化保温方案结合体位护理可维持老年髋关节置换术患者术中凝血功能稳定,减轻应激反应,减少术中不良事件发生率,值得推广。     

风险分级护理干预预防人工髋关节置换术后DVT的临床效果

目的探讨风险分级护理干预预防人工髋关节置换术后DVT的临床效果。方法将我院2016年1月至2017年11月骨科行人工髋关节置换术患者120例作为研究对象,随机等分为研究组和对照组。对照组采用常规护理干预;研究组采用国际通用的Autar评分量表评估患者DVT的风险,根据DVT风险分级状况实施针对性的护理。比较两组患者术后14,21 d DVT的发生率,术前及术后7 d的凝血功能指标:血浆凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆纤维蛋白原测定(FIB)及血浆D-二聚体测定(DD)。结果研究组术后14,21 d总计DVT发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者术后7 d的PT,TT,APTT,FIB,D-D均显著高于术前(P0.05);研究组术后7 d的PT、TT、APTT、Fdp、D-D水平均显著低于对照组术后7 d(P0.05)。结论风险分级护理可有效降低DVT的发生率,改善凝血功能,提升预防效率,值得应用。     

老年股骨颈骨折患者行不同髋关节置换术后髋关节功能和血液流变学指标变化

目的 探讨老年股骨颈骨折患者行不同髋关节置换术后髋关节功能和血液流变学指标变化。方法 选取2020年5月—2022年8月收治的行髋关节置换术的老年股骨颈骨折108例,根据手术方法不同分为全髋组(行全髋关节置换术,56例)和半髋组(行半髋关节置换术,52例)2组。比较2组手术指标,术后6个月治疗效果,手术前后髋关节功能、血液流变学指标,以及术后6个月并发症情况。结果 全髋组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间及出院时间均长于或多于半髋组(P<0.05,P<0.01);术后6个月,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3和6个月,2组Harris评分均较术前升高(P<0.05)。术前及术后3、6个月,2组Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,2组红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)和全血黏度(WBV)均较术前降低(P<0.05)。术前和术后3个月,2组HCT、FIB、PV和WBV比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,全髋组并发症发生率高于半髋组(P&l...     

丁基苯酞联合巴曲酶治疗急性缺血性脑梗死的疗效及对血液流变学和凝血功能指标的影响

目的探讨丁基苯酞(NBP)联合巴曲酶治疗急性缺血性脑梗死(AIS)的疗效及对血液流变学、凝血功能指标的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2018年1月仙桃市第一人民医院接诊的90例AIS作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=44)。在常规治疗基础上,对照组给予巴曲酶治疗,观察组在对照组基础上,联合NBP治疗,均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、血液流变学、凝血功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(Barthel指数)的变化和不良反应。结果疗程结束后,观察组临床疗效总有效率为89. 13%(41/46),明显高于对照组的70. 45%(31/44)(P 0. 05);治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率均明显低于治疗前(P 0. 05),观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率均明显比对照组低(P 0. 05);治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前均显著延长,纤维蛋白原(FIB)明显降低(P 0. 05),观察组PT、APTT明显长于对照组,FIB明显比对照组低(P 0. 05);治疗后,两组NIHSS评分、Barthel指数较治疗前比较均具有显著差异(P 0. 05),观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显比对照组高(P 0. 05);两组治疗期间均无严重不良反应。结论在AIS患者中使用NBP联合巴曲酶效果显著,可有助于改善血液流变学和凝血功能、促进神经功能恢复,且药物不良反应少,值得应用推广。     

循证护理在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用

目的:探讨循证护理(EBN)在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用价值。方法:将2015年5月至2016年5月收治的髋关节置换术后患者60例分为对照组、观察组(n=30)。对照组按骨科护理常规要求进行功能锻炼;观察组根据患者情况提出护理问题,运用软件检索查找循证护理依据,分析髋关节置换术后患者功能锻炼的开始时间、早期功能锻炼的时长与方法、最佳功能锻炼的方法、减轻患者功能锻炼时疼痛的方法及提高患者功能锻炼依从性的方法,制定功能锻炼方案。比较两组患者功能锻炼时疼痛程度、Harris髋关节评分、脱位发生率、功能锻炼依从性。结果:功能锻炼时疼痛方面,观察组与对照组术后3d数字评定量表(NRS)评分差异无统计学意义;观察组术后1周、2周NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后2周Harris髋关节评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组均无脱位发生。观察组功能锻炼依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于EBN的护理模式可减轻髋关节置换术后患者功能锻炼时的疼痛,有利于促进患者髋关节功能的恢复,同时能够有效提高患者功能锻炼的依从性。     

持续性护理促进老年全髋关节置换术后患者功能恢复的效果

目的探讨持续性护理干预对促进老年全髋关节置换术后患者功能恢复的作用。方法便利选取2011年5月至2013年5月在庆元县人民医院接受髋关节置换术的64例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组各32例。对照组接受髋部骨折术后常规护理;干预组在接受常规护理的同时,给予以功能锻炼和心理支持为核心的院内外持续性护理干预。分别于患者出院时及出院后1、3个月,比较两组患者的Harris髋关节评分、Barthel指数及老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)评分。结果出院时,两组患者的Barthel指数、Harris髋关节总评分差异均无统计学意义(P0.05),干预组Barthel指数及Harris髋关节总评分在出院后1、3个月时均明显高于对照组(均P0.05)。出院时、出院后1个月,两组患者的GDS评分差异无统计学意义(P0.05),干预组GDS评分在出院后3个月明显低于对照组(P0.05)。结论以功能锻炼和心理支持为核心的持续性护理干预可以有效改善老年全髋关节置换术后患者髋关节功能、日常生活能力和抑郁症状,有助于促进患者的身心康复。     

早期康复护理对老年髋关节置换术患者髋关节功能及睡眠质量的影响

目的:探究早期康复护理对老年髋关节置换术患者髋关节功能及睡眠质量的影响。方法:选取2016年8月至2019年9月厦门莲花医院收治的老年髋关节置换术患者97例作为研究对象,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组进行常规护理,观察组进行早期康复护理。比较2组护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、髋关节功能[Harris髋关节评分(Harris)]及生活能力[日常生活能力量表(Barthel指数)]。结果:护理后观察组的PSQI评分及VAS评分显著低于对照组,Harris评分及Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:早期康复护理干预可显著提升老年髋关节置换术患者的睡眠质量及生命质量,减轻患者疼痛,促进髋关节功能的恢复。     

全髋关节置换术后功能锻炼的健康教育

目的 :探讨全髋关节置换术后通过完善的功能锻炼教育 ,患者在接受程度、功能锻炼计划完成量及疗效方面的效果。方法 :98例全髋关节置换术后患者分为 2组 ,均按常规治疗和护理。教育组同时分阶段完成功能锻炼教育内容。结果 :健康教育 8周后 ,教育组患者及家属的康复锻炼知识掌握程度明显提高 ,功能锻炼计划完成量为 98% ,Harris髋关节评分 ( 92 .7± 6 .5 ) ,与接受常规护理的常规组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :全髋关节置换术后实施功能锻炼健康教育可调动患者积极性 ,提高功能锻炼效果 ,促进康复     

2型糖尿病血小板参数、凝血功能及血液流变学相关性研究

目的探讨血小板参数、凝血功能及血液流变学指标检测水平与2型糖尿病的关系及其临床价值。方法对68例2型糖尿病患者和68例健康体检者分别进行血小板参数、凝血功能及血液流变学的测定,观察两组血小板参数、凝血功能及血液流变学指标的差异性。结果 2型糖尿病患者的血小板参数、凝血功能及血液流变学指标与健康对照组相比血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、全血低切黏度(10s-1)、全血中切黏度(60s-1)、全血高切黏度(150s-1)、血浆黏度、红细胞压积(HCT)均明显增高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均明显减低,两者之间差异有统计学意义(P0.05);血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PWD)和血沉(ESR)比较,两者之间差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规监测血糖(GLU)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的同时,还应检测2型糖尿病患者的血小板参数、凝血功能及血液流变学相关指标,对于2型糖尿病患者的治疗及预防并发症有着极其重要的临床意义。     

家庭护理干预对老年髋关节置换术后患者功能恢复及社会回归能力的影响

目的:探讨家庭护理干预对老年髋关节置换术后患者功能恢复及社会回归能力的影响。方法:将120例行髋关节置换术的老年患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规延续性护理方法,观察组在常规延续性护理基础上给予家庭护理干预,比较两组髋关节功能恢复(采用Harris髋关节评分法)及社会回归能力(采用Barthel指数评分)情况。结果:观察组Harris评分总有效率高于对照组(P0.05);干预1、3、6个月后,观察组Barthel指数评分高于对照组(P0.01)。结论:家庭护理干预能有效提高老年髋关节置换术后髋关节功能恢复,促进患者社会能力的回归,有着重要的临床意义。     

补阳还五汤对股骨干骨折内固定术后血液高凝状态的影响

目的探究补阳还五汤对股骨干骨折患者内固定术后血液高凝状态的影响。方法用计算机随机数字法将120例股骨干骨折患者分为观察组和对照组各60例。两组患者均进行手术内固定治疗,术后对照组患者予以低分子肝素钙治疗,观察组患者在此基础上加用补阳还五汤。观察两组患者治疗前、治疗6d后中医证候积分、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]和血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)变化情况。结果两组患者PT、APTT水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗6d后,两组患者中医证候积分、血浆FIB、D-D、全血黏度、血浆黏度等指标均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论股骨干骨折患者内固定术后口服补阳还五汤,可促进纤溶功能,降低血液黏度,对血液高凝状态有显著改善作用。     

丹参川芎嗪治疗对高龄髋关节置换术后患者认知功能及血液黏度的影响

目的：分析丹参川芎嗪注射液治疗对高龄髋关节置换术后患者认知功能及血液黏度的影响。方法：将2019年2月~2020年8月收治的125例行髋关节置换术患者,按照随机数字表法分为对照组62例和研究组63例。对照组术后接受常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。对比两组术后恢复情况、认知功能及血液黏度。结果：研究组术后恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组认知功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：行髋关节置换术的高龄患者术后采用丹参川芎嗪治疗效果确切,可有效改善患者术后认知功能及血液黏度,利于术后恢复。     

D-二聚体和凝血四项检测在临产期孕妇中的应用价值分析

目的 探讨D-二聚体(D-D)和凝血四项(FIB、PT、TT、APTT)检测在临产期孕妇中的应用价值。方法 回顾性分析收治的36例临产期孕妇为研究组,并选取同期36例健康非孕妇为对照组,比较两组血浆D-D、凝血四项指标水平;同时,根据临产期孕妇产后出血情况分为产后出血组、产后未出血组,比较两组产前、产后血浆D-D、凝血四项指标水平。结果 研究组血浆D-D、FIB水平较对照组高,PT、TT及APTT较对照组短(P<0.05)。产后出血组产后血浆D-D水平高于产前,FIB水平低于产前,PT、APTT长于产前(P<0.05);产后出血组产后血浆D-D水平高于产后未出血组,FIB水平低于产后未出血组,PT、APTT长于产后未出血组(P<0.05)。结论 对临产期孕妇进行D-D、凝血四项监测可及时发现其凝血功能变化,有助于预估产后出血等不良结局的发生。     

集束化护理对髋关节置换患者功能锻炼的影响

目的探讨集束化护理对髋关节置换术后患者功能锻炼的影响。方法将76例行单侧髋关节置换术的患者分成集束化护理干预组和常规护理组,每组各38例。集束化护理干预包括心理护理、疼痛护理、认知、行为及家庭干预。于术后不同阶段对比2组患者的功能锻炼依从性以及采用Harris评分标准对置换髋关节功能进行评价。结果集束化护理组的总体依从性为94.74%,而常规护理组的依从性为76.32%;集束化护理组患者术后髋关节功能恢复优良率为92.11%,常规护理组为73.68%。2组间的依从性和关节功能恢复优良率比较均具有统计学差异(P0.05)。结论集束化护理可以提高髋关节置换术患者功能锻炼炼依从性性,促进肢体功能早日恢复。     

利伐沙班配合低分子肝素对肺癌患者血栓发生率及凝血功能的影响观察

目的探讨利伐沙班配合低分子肝素对肺癌患者血栓发生率及凝血功能的影响。方法选取我院2018年1月-2019年11月收治的肺癌患者92例,根据随机数字表分为研究组、对照组,各46例。对照组采取低分子肝素,研究组联合采取低分子肝素及利伐沙班。统计两组治疗前后凝血功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、不良事件发生率。结果治疗后研究组D-D、PAI-1、t-PA水平低于对照组(P0.05);治疗后研究组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P0.05);治疗后研究组血清VEGF、MMP-9水平低于对照组(P0.05);研究组血栓发生率(2.17%)低于对照组(17.39%)(P0.05),两组出血、肾肝损伤、皮肤反应发生率组间比较无显著差异(P0.05)。结论联合采取利伐沙班及低分子肝素治疗肺癌,可有效调节患者血液流变学状态,改善其凝血功能,降低VEGF及MMP-9血清水平,并能降低血栓发生风险。     

早期渐进式功能锻炼对髋关节置换术后患者康复的影响

目的:探讨早期渐进式功能锻炼对人工髋关节置换术后患者康复的影响。方法:选择人工髋关节置换术患者98例,随机分为观察组51例和对照组47例。观察组除行常规护理外,同时实施系统、规范的早期渐进式功能锻炼;对照组则按人工髋关节置换术常规护理进行自我锻炼。比较两组患者监护时间、住院天数、术后并发症、术后20 d人工髋关节Harris评分。结果:两组患者监护时间、住院天数、术后并发症及术后20 d人工髋关节Harris的各项评分比较均有显著性差异(P(0.01)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P(0.01)。结论:早期渐进式功能锻炼能缩短监护时间和住院天数,有效降低术后并发症的发生,促进术后髋关节功能康复,提高患者早期生活质量,有助于构建和谐护患关系。     

功能锻炼信息核对卡在全髋关节置换术患者中的应用

目的利用照护群集管理方法建立全髋关节置换术患者功能锻炼信息核对卡,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率。方法将本科室收治的全髋关节置换术患者按入院时间分为观察组196例和对照组181例,观察组患者按照信息核对卡指导功能锻炼,对照组按常规护理指导功能锻炼,统计两组患者功能锻炼的依从性、正确率及Harris髋关节评分,并收集护士和患者对信息核对卡的评价。结果观察组患者功能锻炼依从性、正确率及不同时段Harris髋关节评分明显高于对照组(P0.01)。97.2%的护士认为该信息核对卡有利于提高患者功能锻炼的依从性,96.4%的患者认为该信息核对卡可以指导其按照流程进行功能锻炼。结论使用全髋关节置换术后功能锻炼信息核对卡可以规范功能锻炼内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率,使功能锻炼计划得到有效实施,促进置换髋关节功能的康复。