新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术应急护理管理

从术前准备、术中配合、术后终末处理等方面制定新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术应急护理管理措施,以保证手术室具有高效的应对能力,降低新型冠状病毒感染率,减少重症病例发生,使手术医护人员在全面防护下安全地为病人实施手术。     

新型冠状病毒肺炎疫情期口腔头颈肿瘤外科病房护理管理经验浅谈

总结了2020年1月25日—2020年3月12日新型冠状病毒肺炎疫情期口腔头颈肿瘤外科病房患者管理的经验,包括入院患者管理、围手术期防护管理、病房消毒管理、医护人员管理等,并制定符合疫情防控要求的口腔头颈肿瘤外科病房护理管理工作模式。所有患者及科室医护人员在诊疗过程中均未发现新冠肺炎疑似症状,防控效果良好。     

新型冠状病毒肺炎患者围术期感染控制的指导建议

突发的新型冠状病毒肺炎疫情使得麻醉医师和相关手术人员在围术期被感染的风险大大增加。若防护不当,会造成医护人员自身感染,还可能引发手术患者间交叉感染。本指导意见就此类患者术前准备、麻醉实施、手术后物品与人员的消毒管理以及接触人员的防护等方面提出了相应的建议流程。希望这些措施能很好防控新型冠状病毒在围术期的感染和传播。     

新型冠状病毒肺炎确诊及疑似患者的手术应急管理

本文总结了新型冠状病毒肺炎确诊及疑似患者的手术应急护理管理措施,包括实施科学有效的人力资源管理,组织新型冠状病毒肺炎相关指南、工作流程的学习,落实防护措施,制定急诊手术的操作规范及流程,关注科室护理人员身心健康,重视人文关怀和增强科室凝聚力。     

疑似新型冠状病毒肺炎感染患儿行三脑室病灶切除术1例的围术期防护管理

总结1例疑似新型冠状病毒肺炎感染患儿行三脑室病灶切除术的围术期防护管理体会。主要包括术前做好转运及手术间准备、人员安排与分工;术中规范执行防护装备的穿戴/脱卸、手术操作的防控措施、标本送检等;术后加强转运人员防护及器械、布类、转运床、垃圾、锐器盒和手术间的处理。通过一系列措施,患儿手术过程顺利,术后转至ICU,手术相关接触人员无一人感染发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科术后患者的感染防控和护理管理

新型冠状病毒肺炎是一种急性呼吸道传染病,传染性强,人群普遍易感。本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科术后患者感染防控和护理管理措施。通过结合国家推荐方案和临床实际情况,妇科护理团队提出妇科术后患者的感染防控和护理措施,其中感染防控措施包括流动人员管理、医务人员防护、设置隔离病房、确定疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者转运流程和环境管理,护理措施包括加强病情观察与护理、心理护理、健康教育等。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间手术患者的管理实践

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间开展急诊及限期手术的安全防控措施。严格按照疫情期间防控工作流程,就诊前体温测量,流行病学筛查,入院前行相关检查进行新型冠状病毒肺炎筛查,住院期间避免病房人员聚集,手术中做好医护技的必要防护,加强患者家属的管理,术毕做好与各科室患者的交接工作。在新型冠状病毒肺炎期间,共完成254例手术,其中急诊手术184例,限期手术70例,取得了较好的手术效果。     

新型冠状病毒肺炎孕妇行剖宫产术1例的围手术期护理

总结1例感染新型冠状病毒肺炎孕晚期患者行二次剖宫产术的围手术期护理经验。护理重点包括围手术期加强全程医院感染防控,做好母婴病情观察与护理、心理护理以及针对性的出院指导。经治疗和护理,患者14 d后痊愈出院,新生儿17 d后顺利出院,未感染冠状病毒,恢复良好。     

新型冠状病毒肺炎疫情中消毒供应中心的应急处置对策

摘要 目的 建立新型冠状病毒感染急诊手术防控管理措施,确保手术人员安全。方法 通过建立手术室新型冠状病毒感染防控流程,对新型冠状病毒感染患者实施急诊手术过程感染防控提供保障。结果 依据新冠肺炎相关管理规范和指南制定出复合手术室防控流程,结合临床不断改进与完善,加强在应对疑似或确诊新型冠状病毒感染患者急诊复合手术的防控管理能力,确保全体手术室医护人员无1例感染,同时保护了患者的安全。结论 此次制定的新冠肺炎急诊复合手术室防控流程符合防控要求,切实可行。     

一例疑似新型冠状病毒肺炎患者合并消化道穿孔实施手术的人员防护

1例疑似新型冠状病毒肺炎患者合并消化道穿孔实施手术,医务人员采用长纤聚酯纤维新型手术衣作为手术防护,保证医护人员与患者得到更安全、有效的双向防护保障。     

胸外科肿瘤手术患者新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控管理与体会

目的总结广州市某三级甲等综合医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对胸部肿瘤手术患者的防控管理。方法疫情期间对病房、医护人员、患者安全、围术期加强防控管理,从而确保患者在住院期间能够得到安全、及时和有效的治疗管理。结果经过积极防控和管理,113例实施胸腔镜手术治疗的胸部肿瘤患者均能顺利出院,术后住院时间为(4.75±3.08)d,住院期间未发生新型冠状病毒肺炎感染事件。结论通过在住院环境、医护人员、患者综合防控管理,能确保胸外科肿瘤手术患者在新型冠状病毒肺炎流行初期获得安全和及时的治疗,降低疫情带来的不良影响。     

妊娠晚期孕妇感染新型冠状病毒1例围术期防控管理

术前准备、术中及术后防控的角度,总结2020年2月收治于合肥市第二人民医院的1例妊娠晚期确诊新型冠状病毒肺炎孕妇的剖宫产围手术期护理经验。术后孕妇及新生儿COVID-19核酸检测结果均为阴性,患者于产后14 d顺利出院,参与手术的医护人员均零感染。     

疑似新型冠状病毒肺炎患者院区间转运前后的全程管理

总结疑似新型冠状病毒肺炎患者院区间转运前后的全程管理。全程管理中重视转运前管理、转运后管理及工作人员防护与管理监督,使发热门诊工作人员、救护车工作人员、保安人员、接收院区工作人员能保持紧密联系,环环相扣,做好三级防护,遵循医院感染消毒措施,控制不良事件发生。2020年1月28日至2月10日,医院对60例疑似新型冠状病毒肺炎患者进行安全转运,工作人员零感染,患者无漏诊。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间单孔胸腔镜在胸部急诊手术中的优势及围手术期处理

目的探讨新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情下单孔胸腔镜急诊手术的优势及围手术期注意事项。 方法回顾性分析涿州市医院在2020年1月至2月新冠肺炎疫情期间6例急诊单孔胸腔镜手术的术前筛查、手术室预防、麻醉、围手术期处理的特点及诊治要点,总结单孔胸腔镜手术的优势。 结果6例患者术前CT及血常规筛查均为阴性,经过术后证实最终均未检出新型冠状病毒感染。急诊手术按照潜在感染进行防护准备,尽量缩短麻醉和手术过程。6例手术胸腔内操作均采用单孔胸腔镜手术,术中另备一套吸引器加强胸腔内烟雾气体吸引。1例行支气管肺修补,4例行肺部分切除术,其中2例合并肋骨骨折的患者加行腔镜辅助下肋骨骨折固定术,1例在全麻双腔气管插管下行单孔胸腔镜下肺叶切除术。术后住院时间平均为5.8 d。无严重并发症发生,但一次性器材及消毒处理的费用较疫情前平均增加约30%。 结论单孔胸腔镜手术具有创伤小、烟雾密闭性好的特点,适宜疫情期间急诊手术采用;疫情期间围手术期预防处理应加强防护等级,即使初次CT及血常规筛查新型冠状病毒感染阴性的患者也应按照潜在感染患者对待。     

外科病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理实践

通过规范新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者的收治流程,严密筛查并及时启动相应的应急预案,合理调配病房床位,严格执行病区工作人员出入管理,加强医护人员的职业防护并落实防护物资的应急管理,开展疫情形势下的自我心理调适等角度,总结了疫情期间肝胆胰外科病房的管理经验。自2019年12月1日至2020年2月29日管控期间,肝胆胰外科7个病区共收治住院患者2 362例,共实施手术953例,其中急诊手术76例。在院患者及陪护人员无1例确诊、疑似及漏诊新型冠状病毒肺炎。291名肝胆胰外科医护人员疫情期间未发生感染事件,无不良心理行为变化。     

整建制接管新型冠状病毒肺炎病区团队防护的问题及对策

目的探讨整建制接管新型冠状病毒肺炎病区团队防护的问题及对策。方法通过医护及感染管理人员共同总结,找出新型冠状病毒肺炎收治各环节中存在的问题,分析改进,提出对策。结果通过对医院具体情况实地考察、新型冠状病毒肺炎团队人员构成、前期援鄂和本团队近一个月来的实际工作总结,发现存在感染管理环节薄弱,穿脱防护装备不规范,新型冠状病毒肺炎患者存在心理障碍致言行过激,防护装备本身及穿戴原因发生鼻面部等压力性损伤。针对医院实际情况设定防护布局及流程,及时进行防护知识及防护装备穿戴培训,改进防护装备穿戴方法,做好新型冠状病毒肺炎患者的护理,特别是心理护理。至今无一人发生职业暴露及新型冠状病毒肺炎感染,后期医护人员面部压力损伤未再发生。结论注重新型冠状病毒肺炎患者医护过程中的薄弱环节,及时提出对策改良,能有效降低医护人员的职业暴露及感染风险。     

妊娠晚期孕妇感染新型冠状病毒1例围手术期防控管理

从术前准备、术中及术后防控的角度,总结2020年2月收治于合肥市第二人民医院的1例妊娠晚期确诊新型冠状病毒肺炎孕妇的剖宫产围手术期护理经验。术后产妇及新生儿COVID-19核酸检测结果均为阴性,患者于产后14 d顺利出院,参与手术的医护人员均零感染。     

疑似新型冠状病毒感染病人的急诊手术管理

[目的]总结新型冠状病毒流行期间疑似新型冠状病毒感染病人的急诊手术管理。[方法]对2019年12月20日—2020年1月20日35例疑似新型冠状病毒感染病人严格核查血常规、胸部X线片和CT结果并报备科室登记,积极向医护人员宣教新型冠状病毒防护措施,手术医生和手术室护士佩戴N95口罩,穿无菌防护服并佩戴护目镜,严格执行手术间消毒隔离制度,避免出现医务人员、病人、病人家属之间交叉感染,手术后严格实施消毒隔离制度,参与手术人员实行14d的隔离观察。[结果]手术前按手术所需准备物品,避免手术物资浪费,35例手术配合娴熟,手术过程顺利,手术后未出现交叉感染。[结论]新型冠状病毒流行期间医务人员需提高警惕,加强感染控制观念和手术室护理管理,既能保证急诊手术的顺利进行,又能避免出现院内交叉感染。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理管理实践

总结了新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理管理实践。重点是做好人力资源调配、隔离病房护理人员培训、防护用品穿脱流程制定、医护人员健康管理及患者护理。自2020年1月20日下午收治第1例疑似患者后,截止至2020年2月5日8时,累计收治407例,其中确诊73例、疑似334例。期间,护理人员情绪稳定,未发生医护人员感染病例。     

27例新型冠状病毒肺炎患者的护理

总结27例新型冠状病毒肺炎患者的护理经验。主要护理措施:对27例新型冠状病毒肺炎患者行抗感染、抗病毒及对症支持治疗;在治疗过程中密切观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,严格做好隔离与消毒工作,做好医护人员的防护工作;针对患者出现的紧张、焦虑情绪,给予积极的心理干预措施;加强患者的营养支持。研究期间,24例患者治愈出院,1例患者新冠抗体IgM/IgG增高,住院观察,2例危重症患者死亡。27例新型冠状病毒肺炎患者平均住院20.87天。