丙泊酚联合氢吗啡酮或芬太尼在无痛人流麻醉中的效果比较

目的对比氢吗啡酮与芬太尼在无痛人流麻醉中的应用效果。方法选取2015年8月~2016年9月在我院行无痛人流术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚联合氢吗啡酮麻醉,观察对比两组麻醉效果。结果两组患者各时间点SpO_2、HR、MAP指数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组手术时SpO_2、HR、MAP指数均低于麻醉前,清醒时HR指数低于麻醉前,差异有统计学意义(P0.05);研究组腹痛状况、麻醉唤醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为5%,显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组丙泊酚用量(122±20.1)g比对照组丙泊酚用量(123±19.6)g,差异无统计学意义(P0.05)。研究组麻醉优良率90%高于对照组72.50%(P0.05)。结论氢吗啡酮联合丙泊酚在无痛人流术麻醉中,麻醉效果优于芬太尼,且术后镇痛效果较好,安全性更高。     

丙泊酚复合依托咪酯与单用丙泊酚于胃肠镜检查中的比较

我院接受胃肠镜检查患者168例,依据麻醉用药方案不同分为对照组和观察组各84例。两组均予以推注芬太尼,在此基础上对照组静注丙泊酚进行麻醉,观察组静注丙泊酚+依托咪酯进行麻醉,当患者睫毛反射消失后开始胃肠镜操作。对比两组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况与不良反应发生情况。结果观察组麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min及检查结束时SpO_2、HR、MAP相比,差异无统计学意义(P0.05);对照组麻醉后1min、麻醉后5min SpO_2、HR、MAP均较麻醉前降低,且低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(16.7%)低于对照组(48.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。在胃肠镜检查中应用丙泊酚复合依托咪酯麻醉对患者心率、血压影响较小,不良发生少,效果优于单用丙泊酚。     

高血压患者无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

选取2013年1月~2013年9月于我院消化内镜中心行胃镜检查的高血压患者共171例,随机分为观察组86例和对照组85例,观察组实施无痛胃镜检查,对照组实施普通胃镜检查。观察两组高血压患者于检查前、检查中、检查后的血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况,比较两组检查时间以及满意度。检查过程中,观察组的各项指标(收缩压、舒张压、呼吸、心率)均较检查前明显下降(P0.05),且较对照组明显更低(P0.05);但其血氧饱和度较检查前无明显差异(P0.05);两组检查时间对比,无明显差异(P0.05);观察组和对照组的满意率分别为97.7%和24.7%,观察组高于对照组,差异在统计学上具有意义(P0.05)。高血压患者实施无痛胃镜检查,满意度高,安全可靠,风险小,值得推广。     

无痛胃镜在超高龄上消化道疾病患者中的应用体会

选取2013年10月~2014年5月我院收诊的84例超高龄上消化道疾病患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用普通胃镜检查,观察组采用无痛胃镜检查。对两组患者临床检查结局进行对比。结果两组患者的胃镜检查均在3~8min内操作完毕。与检查前相对比,两组检查中的MAP水平均有显著性改变(P0.05),且观察组与对照组相比差异明显(P0.05);在HR值方面,观察组检查前、中变化不大(P0.05),而对照组检查中的HR值则要显著性高于检查前(P0.05)。在安全性方面,观察组共有2例出现不适症状,发生率是4.76%,要显著性小于对照组的92.86%,有统计学意义(P0.05);且观察组有41例(97.62%)表示有再次检查意愿,较对照组的23.81%更具优势(P0.05)。对超高龄患者运用无痛胃镜检查安全、快捷,且能够尽量保持患者生命体征的稳定,不会影响其耐受性,适合加强普及使用。     

脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚静脉麻醉在老年胃镜检查中的应用

目的 研究在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍用于老年患者胃镜检查的有效性及安全性.方法 选择160例70岁以上老年无痛胃镜检查患者,随机分为BIS监测组和对照组(非BIS监测)各80例.均行地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍静脉麻醉.BIS组用BIS监测麻醉深度,对照组依据临床经验判断.两组均用地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍麻醉,分别记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及麻醉药量、苏醒时间、满意度与不良反应发生率.结果 BIS组与对照组均顺利完成胃镜检查.两组患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).检查前、中、后3个时段两组患者的MAP、HR、SpO2比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).BIS组患者的依托咪酯与丙泊酚配伍液用量小于对照组(P＜0.05),不良反应发生率分别为1.2％、11.2％ (P＜0.05).结论 老年患者应用BIS监测地佐辛联合丙泊酚与依托咪酯配伍液静脉麻醉胃镜检查,能减少麻醉药量与不良反应发生率,提高安全性.     

ManujetⅢ装置组合鼻咽部改良吸氧管在无痛支气管镜检查中的应用

目的 观察ManujetⅢ装置组合鼻咽部改良吸氧管在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 选取行无痛支气管镜检查的120例患者为研究对象,随机分为观察组(给予常规鼻咽部持续给氧联合ManujetⅢ组合鼻咽部改良吸氧管)和对照组(给予常规鼻咽部持续给氧),每组60例。比较2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、诱导时间、镜检时间、苏醒时间、一次检查成功率、患者满意度、医师满意度及不良反应发生率。结果 重复测量方差分析显示,2组MAP、HR、SpO₂存在时间、组间及时间与组间交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);在镜检5 min、镜检10 min以及镜检后,观察组MAP低于对照组,HR、SpO₂高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组诱导时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镜检时间、苏醒时间短于对照组,一次检查成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度、医师满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组...     

无痛电子支气管镜检查的安全性和舒适性研究

目的:评价无痛电子支气管镜检查的安全性、舒适性.方法:将患者分为无痛组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下)和普通组,观察比较两组患者在检查前、中、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)等生命征的变化.观察比较两组患者在检查中的不适反应,术后询问患者对电子支气管镜检查的满意度.结果:无痛组与普通组检查中MAP比较差异有统计学意义(P<0.01),检查前、后MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);无痛组与普通组其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不适反应程度和满意度的比较差异有统计学意义(P<0.001),无痛组的不适反应程度轻,明显低于普通组;患者的满意度高,优于普通组.两组患者再次接受检查的意愿和费用的比较差异有统计学意义(P<0.001),无痛组再次接受检查的意愿和费用均明显高于普通组.结论:在专职麻醉医师监测下,运用丙泊酚联合芬太尼麻醉进行无痛电子支气管镜检查,能够起到较好的镇静效果和保持生命征的平稳,是一种安全、有效、舒适性好的方法.但费用高.     

盐酸纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果观察

目的盐酸纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果观察。方法选取2017年9月至2018年12月某院行无痛胃镜检查的患者122例,采用随机数表法将其分为实验组和对照组,每组各61例患者。对照组采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,实验组则采取纳布啡复合丙泊酚麻醉。比较两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)等血流动力学指标变化情况。观察记录两组患者的丙泊酚用量、术后疼痛评分、麻醉唤醒时间、完全苏醒时间以及麻醉的不良反应情况。结果两组的T0～T4时HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P0.05),但实验组T_1～T_3时的血氧饱和度(SpO_2)高于对照组(P0.05)。两组患者的丙泊酚用量、麻醉唤醒时间以及完全苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者呛咳、呼吸抑制及术后恶心呕吐的发生率低于对照组(P0.05)。结论在行无痛胃镜检查时应用纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉,麻醉效果良好,对血流动力学的影响较小,不良反应少,是一种相对有效安全的麻醉配伍方法。     

无痛思路下的胃肠诊疗护理方法和效果研究

目的：探讨无痛思路下胃肠诊疗护理方法和效果。方法选取2011年1月至2013年12月我院接受胃肠镜检查和治疗的消化系统疾病患者160例为研究对象,随机分为观察组与对照组各80例,观察组以无痛理念为指导进行提前护理,对照组行常规诊疗护理。观察并记录两组患者在入室后以及麻醉苏醒后15 min时的HR、MAP、SpO2变化,并以模拟视觉量表（ VAS）评估患者的疼痛状况。在患者清醒30 min以后询问其对于诊疗过程的极易感受以及对于护理的评价。结果观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组麻醉前的MAP、HR及VAS均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）,SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在严密护理配合下无痛胃肠镜诊疗可改善患者的心理及生理不适感,确保手术顺利完成。     

无痛胃肠镜在消化科疾病诊治中的应用及对SpO_2、血压、HR及应激反应的影响

目的探讨无痛胃肠镜在消化科疾病诊治中的应用效果及对患者血氧饱和度(SpO_2)、血压、心率(HR)及应激反应的影响。方法选取该院实施胃肠镜检查的300例患者为研究对象,根据患者采取的检查方法分为无痛组(无痛胃肠镜诊治)150例、常规组(传统普通胃肠镜检查)150例,对比2组的操作情况、并发症,以及SpO_2、血压、HR、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平。结果检查前,2组患者的SBP、DBP、HR及SpO_2、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);检查中及检查后,无痛组患者的SBP、DBP、HR、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于常规组,无痛组的呛咳、疼痛发生率明显低于常规组,操作时间明显少于常规组,手术操作依从性优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无痛胃肠镜在消化科疾病诊治中对患者的血流动力学影响较小,患者应激反应程度低,并发症少,操作配合更好。     

无痛胃镜在超高龄患者中的应用研究

目的:探讨无痛胃镜检查在超高龄患者申的应用价值并评价其安全性.方法:选择100例80岁以上患者,分为无痛胃镜组及普通胃镜组,每组50例,比较检查前、检查中血压、血氧饱和度及心率变化,检查中反应及检查后感受.结果:无痛胃镜组不良反应明显少于普通胃镜组,满意度明显高于普通胃镜组.检查前、检查中血氧饱和度变化,无痛胃镜组差异有显著性(P＜0.05).普通胃镜组差异无显著性(P＞0.05).无痛胃镜组检查中血压、心率下降,与检查前比较差异有显著性(P＜0.05).普通胃镜组检查中血压、心率明显增加,与检查前比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:在有完善的应急抢救措施及严密监护的情况下,超高龄患者进行无痛胃镜检查是可行的、安全的.     

布托啡诺复合依托咪酯在无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的：探讨布托啡诺复合依托咪酯在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：行无痛胃镜诊疗术的患者160例随机分组为对照组(n=80)与观察组(n=80);对照组予以芬太尼复合依托咪酯麻醉,观察组予以布托啡诺复合依托咪酯麻醉。记录2组围手术期一般指标;记录2组入室时、意识消失时、退镜结束即刻和检查结束后5 min的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO₂)。记录2组不良反应发生情况;记录2组患者和医师满意度。结果：与对照组相比,观察组依托咪酯用量显著减少(P<0.05),苏醒时间和复苏室停留时间显著缩短(P<0.05);2组麻醉起效时间、胃镜检查时间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。在意识消失和退镜结束即刻时,2组MAP、HR相比入室时均显著降低(均P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);2组各时间点SpO₂对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,观察组...     

无痛内镜在上消化道小探头超声内镜检查中的应用价值

目的探讨无痛内镜在上消化道小探头超声内镜检查中的应用价值。方法将行上消化道小探头超声内镜检查(EMPS)的患者180例纳入研究,按检查操作方法不同随机分为观察组(使用瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚达到无痛内镜效果)和对照组(仅行EMPS,不给予麻醉药物或其他无痛措施)。观察两组患者检查前、检查中及检查后即刻患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2);记录患者不良反应发生情况、用药量、检查用时、达离室标准用时;调查患者检查不适感评分和护理满意度。结果观察组检查全程用时(13.11±7.23 min)明显短于对照组(15.63±9.11 min)(P0.05);观察组丙泊酚用量为(49.34±14.30)mg,瑞芬太尼用量为(101.72±27.20)μg,对照组未使用麻醉药物。两组患者检查中MAP、HR均有明显变化(P0.05),但检查后即刻能恢复检查前水平,观察组检查中绝大多数患者Sp O2、HR、MAP在正常范围。观察组达离室标准用时(15.20±4.20 min)与对照组(14.98±3.70 min)无显著差异(P0.05)。观察组体动、呛咳发生率和总不良反应发生率(5.56%,4.44%,17.78%)均明显低于对照组(68.89%,24.44%,95.56%)(P0.05);观察组患者对检查中、检查后的不适感评分均低于对照组,满意率(90.00%)高于对照组(77.77%)(P0.05)。结论瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚形成的无痛内镜技术能有效缓解小探头超声内镜检查上消化道疾病中患者不适感,降低不良反应发生率,安全有效,得到患者广泛认可。     

老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的探讨老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取2013年7月至2014年7月接受胃镜检查的老年高血压患者120例,随机将其分为研究组(60例)和对照组(60例)。研究组患者行无痛胃镜检查,对照组患者行常规胃镜检查,全程监测并记录比较两组患者胃镜检查前、中、后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及指末血氧饱和度(Sa O2),并统计两组患者检查过程中的不良反应和舒适度情况。结果胃镜检查前:两组患者HR、SBP、DBP、Sa O2差异无显著性(P0.05)。胃镜检查中:对照组患者HR、SBP、DBP显著高于检查前(P0.05),而研究组HR、SBP、DBP显著低于检查前(P0.05)两组患者Sa O2显著低于检查前(P0.05),两组患者Sa O2组间比较差异无显著性(P0.05)。胃镜检查后:两组患者的HR、BP和Sa O2同检查前比较差异无显著性(P0.05),两组患者的HR、SBP、DBP和Sa O2组间比较差异均不显著(P0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P0.05),而对照组患者的舒适度显著低于研究组(P0.05)。结论对于老年高血压人群而言,无痛胃镜检查是一种安全性佳、舒适性好的检查方法,可临床推广应用。     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性分析

目的探讨右美托咪定(DEX)复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法选择2016年1~6月在我院内窥镜室行胃镜检查的患者65例,按随机数字表法分为对照组(P组)33例和实验组(D组)32例,D组静脉推注DEX 0.1μg/(kg·min),P组缓慢静脉推注安慰剂(生理盐水)3 ml,之后两组均静脉推注丙泊酚2 mg/(kg·min),完成后开始插镜。记录术前(T0)、用DEX或安慰剂后(T1)、用丙泊酚后(T2),检查开始1 min(T3)、检查开始2 min(T4)、检查开始3min(T5)、检查结束时(T6)、可唤醒时(T7)等时点血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录丙泊酚初始用量、总用量、胃镜操作时间、可唤醒时间、术中体动反应。结果 P组丙泊酚总用药量明显高于D组,D组发生体动例数明显少于P组(P0.05)。T0、T1、T6及T7时,两组MAP差异无统计学意义(P0.05);T2~T5时,D组MAP低于P组(P0.05)。两组间HR、SpO_2在各时间点比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论小剂量DEX在无痛胃镜中的使用方法简单,且具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。     

循证护理在老年患者无痛胃镜检查中的运用效果

目的探讨循证护理在老年患者无痛胃镜检查中的运用效果,为其推广提供实践依据。方法将2013年6月~2015年6月来院做无痛胃镜的286名老年患者按照随机分组的方法平均分为2组,其中143名患者采用循证护理作为试验组,另外143名患者采用传统的护理方法。比较2组患者检查过程中及检查后的并发症和不良反应及患者的满意度。结果试验组患者并发症和不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理用于老年患者无痛胃镜检查,可以降低患者的并发症和不良反应,提高患者的满意度,具有重要的临床价值。     

无痛胃镜检查300例临床观察

目的探讨临床应用无痛胃镜检查术进行检查治疗中患者的感受及检查质量。方法将610例患者随机分观察组(300例)和对照组(310例),对照组常规用1%利多卡因喷喉3次行胃镜检查,观察组静脉注射丙泊酚注射液行无痛胃镜检查术,观察患者的反应及手术时间。结果观察组术中不适反应明显少于对照组(P<0.001),观察组检查成功率为100%,患者满意度100%,胃镜复查率85%;对照组检查成功率为97.4%,满意度28%,胃镜复查率40%,两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组检查前、中、后患者心率(HR)无明显变化,在注药及检查中出现血压(BP)下降,但仍可维持在正常范围之内;对照组在检查中HR明显增快,检查中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显增高,同期两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查术是一种安全、有效、舒适的新技术。     

不同剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注行无痛胃镜检查对冠心病患者循环稳定及心肌的影响

目的探讨不同剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注行无痛胃镜检查对冠心病患者循环稳定及心肌损伤的影响。方法选取在我院接受无痛胃镜检查的冠心病70例,随机分为对照组与观察组,每组各35例。对照组予0.2μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,观察组予0.6μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,观察麻醉相关指标、循环相关指标及心肌酶谱变化。结果观察组睫毛反射消失时间、检查时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与本组检查前比较,两组检查中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)均升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组检查中SBP、DBP、HR、RR水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。与本组检查前比较,对照组检查结束即刻乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组检查结束即刻LDH、CK-MB、CK、AST水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注可减少冠心病患者无痛胃镜检查中的循环波动,保护心肌细胞。     

硬脊膜外腔阻滞复合全身麻醉对髋关节骨折术后认知功能的影响

目的探讨硬脊膜外腔阻滞复合全身麻醉在髋关节骨折手术中的应用价值及对患者术后认知功能的影响。方法选取82例髋关节骨折患者为研究对象,行内固定手术或髋关节置换术治疗,以随机数字表法分为对照组41例,观察组41例。对照组采用气管插管全身麻醉,观察组采用硬脊膜外腔阻滞复合气管插管全身麻醉,记录两组麻醉前15 min(T_0)、麻醉即刻(T_1)、麻醉后30 min(T_2)、术后30 min(T_3)平均动脉压(MAP)及心率(HR);观察两组患者围术期血流动力学变化,术后认知功能及不良反应发生率。结果两组T_0、T_3时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P0.05);T_1、T_2时,观察组HR、MAP与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组T_1、T_2时HR、MAP与T_0、T_3时对比,差异有统计学意义(P0.05);两组认知功能术后1 h时,差异无统计学意义(P0.05),术后4 h、术后8 h,观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分同对照组比较,明显较高,差异有统计学意义(P0.05);术后不良反应发生率观察组为12.20%,同对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P0.05),均未出现严重不良反应。结论硬脊膜外腔阻滞复合全身麻醉利于患者术中血流动力稳定,安全性高,且对术后认知功能影响小。     

苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用及对患者血流动力学的影响

目的 探讨在老年无痛胃肠镜检查中应用苯磺酸瑞马唑仑的效果,以及对血流动力学的影响。方法 选择2021年1月—2022年12月在仪征市人民医院接受无痛胃肠镜检查的老年患者86例,按数表随机法分为对照组(丙泊酚联合舒芬太尼麻醉处理)与观察组(苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉处理),每组43例。观察比较两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间与离室时间,同时监测两组患者检查期间各时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)以评估血流动力学变化,最后再统计两组患者的麻醉不良反应情况。结果 观察组麻醉诱导时间、苏醒时间与离室时间为(34.41±3.77)s、(7.85±1.54)min、(27.74±2.84)min,均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.792、10.589、5.204,P<0.05)。两组患者T0时刻的HR、MAP、SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2、T3以及T4时刻的MAP水平均高于对照组,T3时刻的HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且各时刻两组患者SpO...