海南西部地区手足口病流行病学及病原学特征分析

目的了解2012—2015年海南西部地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学及病原学特征,为防控工作提供依据。方法收集2012年1月—2015年12月海南西部地区10 258例HFMD患儿的资料,分析其流行病学特征。对粪便或咽拭子标本采用实时荧光定量PCR扩增基因序列进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组(Coxasckie virus A,CA)16型和其他肠道病毒核酸检测。结果 2012—2015年海南西部地区累计报告HFMD患儿10 258例,年发病率为121.34/10万,病死率为0.19%。HFMD患儿发病年龄主要集中在5岁儿童,其中1~3岁组发病率最高,占69.31%。HFMD发病有明显的季节性,发病高峰出现在5—8月,呈单峰分布。实验室诊断率为60.20%(6175/10 258),其中EV71阳性3907例(63.27%),CA16阳性875例(14.17%),其他肠道病毒阳性1393例(22.56%)。EV71和CA16感染构成比随季节变换而发生变化,EV71构成比在5月份高达74.28%(719/968),CA16构成比在8月份高达19.44%(146/751)。重症患儿和死亡患儿均以EV71感染构成比最高,分别占80.00%(20/25),81.82%(9/11)。结论海南西部地区HFMD疫情处于高流行态势,5岁儿童是主要发病人群,EV71和CA16为主要病原,应采取相应措施,更好防控HFMD的发生和流行。     

43例重症手足口病临床及流行病学特征分析

本院收治的43例重症手足口病病例中,男27例,女16例,男性多于女性,平均年龄（24．35±7．13）个月,〈3岁患儿39例（90．70％）;42例患儿体温均升高,手部皮疹39例（占90．70％）,足部皮疹36例（占83．72％）,口腔疱疹或溃疡26例（占60．47％）。脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎的改变。42份咽拭子标本EV71阳性11份（26．19％）;CoxA16阳性1份（2．39％）,其他肠道病毒阳性2份（4．76％）;42份肛拭子标本EV71阳性14份（33．33％）,CoxA16核酸检测阳性2份（1．76％）,其他肠道病毒阳性3份（7．14％）。经抗病毒和对症治疗,临床治愈出院40例,3例转院。在手足口病诊疗过程中应把重症危重症患者作为重点关注对象,早期发现、救治重症危重症病例是降低病死率、致残率的关键。     

2010—2013年常州地区手足口病病原学分析

目的对2010—2013年常州地区手足口病病原体检出情况进行分析。方法选取2010年1月—2013年12月常州地区1945例手足口病患儿的肛拭子和咽拭子标本。用实时荧光定量聚合酶链反应对所有标本进行肠道病毒核酸检测,比较不同年份、不同年龄组、不同性别、不同部位标本检出的病原体型别分布及总阳性率。结果 1945例手足口病患儿中,检出肠道病毒(enterovirus,EV)71型591例(30.39%),柯萨奇病毒A组(coxasckievirus A,Cox A)16型526例(27.04%),其他肠道病毒476例(24.47%)。不同年份病原体型别分布不同(P0.05):2010和2012年以Cox A16型最多,EV71次之;2011年以EV71最多,Cox A16型次之;2013年以非EV71、Cox A16其他的EV型最多,EV71型次之。在总体阳性率方面,除1~岁组高于0~岁组外,其余各组间差异均无统计学意义。不同年龄组3种病原体型别分布差异具有统计学意义,其中0~岁组和1~岁组均以非EV71、Cox A16型最多,EV71次之,Cox A16最少;3~岁组和6~岁组均以EV71最多,Cox A16型次之,非EV71、Cox A16的其他EV型最少。肛拭子组阳性率显著高于咽拭子组。结论 EV71和Cox A16型是2010—2013年常州地区手足口病主要病原体,3~6岁儿童是高发人群,肛拭子总阳性检出率高于咽拭子。     

英山县手足口病爆发高峰期病原学及流行病学观察

目的:了解英山县2013-04-2013-05间手足口病爆发高峰期病原学及流行病学特征,为本地区手足口病的防治提供依据。方法:采集109例手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸检测。结果:肠道病毒通用型阳性81例,阳性率为74.3%;EV71病毒阳性63例,阳性率为57.8%;CA16阳性19例,阳性率为17.4%;其中EV71和CA16双阳性12例,阳性率为11.0%。此次爆发高峰期的发病患者年龄集中在1~4岁儿童,并且男性患儿明显多于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,EV71亚型发热患者所占比率要显著高于CA16亚型。结论:英山县2013年手足口病高峰期的主要病原体是EV71亚型,了解患者手足口病感染的病原体亚型及流行病学特征。     

2010—2018年通辽市手足口病流行病学特征分析

目的　了解通辽市近9年手足口病流行特征和病原种类,为下一步制定防控措施提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法,阐述通辽市2010—2018年手足口病病例流行特征,对病原学监测结果进行统计分析。结果　2010—2018年全市共报告手足口病16 277例,其中重症309例,死亡6例,年平均发病率为57.54/10万。患者男女比例为1.43∶1,年龄以≤5岁为主（88.36%）,散居和幼托儿童占发病总数的91.71%。2010—2018年期间,全市手足口病报告发病数居丙类传染病首位,发病高峰在6—7月。在958例实验室确诊病例中,EV-A71型病毒阳性占43.95%,其他EV阳性占37.99%,Cox A16型阳性占18.06%,不同年份EV-A71、Cox A16和其他EV阳性构成差异有统计学意义（χ2=220.118,P=0.005）。 结论　通辽市手足口病高发人群为年龄≤5岁儿童,发病有明显季节性,不同年份主要病原种类不同,EV-A71相对占优势。     

2018年深圳市龙岗区手足口病流行病学分析

目的　了解2018年深圳市龙岗区手足口病流行病学特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法　采用描述性流行病学方法对2018年龙岗区手足口病流行的时间、空间、人群分布以及病原体流行状况进行分析。结果　2018年龙岗区共报告手足口病病例15 116例,发病率为311.45/10万。2018年龙岗区手足口病流行期为5—11月,全年高峰出现在5月。各街道均有病例报告。男女性别比为1.52∶1,发病人群中以5岁以下幼童为主,占发病总数的86.23%。病原体疫情监测显示阳性标本中以其他EV阳性率最高,占41.28%,其次为Cox A16型,占15.12%。结论　2018年龙岗区手足口病流行保持夏秋季节高发的特点,发病人群以0～5岁年龄组为主,病原体流行趋势为其他EV阳性率增加。因此,须加强手足口病监测,采取相关措施有效预防手足口病的流行或暴发。     

手足口病的诊断与治疗——手足口病的病原学与流行病学

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒16型（CoxAl6）最常见，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可发生脑炎、脑膜炎、霄髓炎、周围神经炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可因神经源性肺水肿、心肺功能衰竭而死亡。近年来，东南亚地区手足口病发病率升高，并呈现季节性流行（5—8月）和全年散发趋势。现就该病的诊治作一专题笔谈，以飨读者。     

2008年上海及周边地区婴幼儿手足口病病原学研究

目的 了解2008年上海及周边地区婴幼儿手足IZl病病原体分布情况及其基因特征.方法 采集2008年5月至6月手足口病流行期间复旦大学附属儿科医院及浙江省德清市住院患儿咽拭标本,部分患儿同时采集脑脊液标本,分别接种于Vem、MRC-5及RD细胞进行病原体分离,RTPCR检测肠道病毒属、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71),并对扩增产物测序鉴定.结果 100例患儿的107份咽拭和22份脑脊液标本中,共计50例患儿的咽拭标本致细胞病变,经鉴定肠道病毒感染37例,占74.0%,其中EV71为26例,占52.0%(26/50例),CoxAl6为10例,占20.0%(10/50例),其他肠道病毒(CoxB3)1例,占2.O%(1/50例);肠道病毒属外的其他病原体13例,占26.0%,且其中1例患儿的脑脊液标本致Vero细胞病变.所有26例EV71病毒株与2008年中国浙江省及安徽省阜阳市EV71病毒株相似,同属于C基因型;10例CoxA16病毒株均属于C遗传世系.结论 手足口病病原复杂,2008年上海及周边地区婴幼儿手足口病的主要病原体仍是EV71和CoxA16,但尚存在一定比例的其他未知病原体.     

2015年宿州市324例手足口病病原检测结果分析

【摘要】 目的  了解2015年宿州市手足口病病原学流行特征,为制订手足口病防控方案提供依据。 方法  采用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的特异性核酸及其它肠道病毒核酸（非EV71和非CoxA16）。 结果  324份手足口病临床诊断病例标本,肠道病毒核酸总阳性137份,阳性率42.3%。EV71阳性35份,阳性率10.8%（35/324）,阳性构成比为25.5%（35/137）;CoxA16阳性26例,阳性率8.0%（26/324）,阳性构成比为19.0%（26/137）;其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）76份,阳性率23.5%（76/324）,阳性构成比为55.5%（76/137）。男女比为1.6︰1,男性和女性阳性率分别为43.4%(86/198)和39.7%（50/126）,男女阳性检出率差异无统计学意义(χ2=0.445,P>0.05);发病年龄组以0~3岁为主;1月及4~7月为发病高峰,阳性检出率均超过50%。 结论  2015年宿州市手足口病发病高峰在春夏季,3岁以下儿童为高发病人群,其流行型别以其他肠道病毒（非EV71和非CoxA16）为主,同时伴有EV71和CoxA16。     

甘肃省庆阳市手足口病流行特征分析

目的探讨2009—2013年甘肃省庆阳市手足口病的流行规律,为制定科学的防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2009—2013年庆阳市手足口病疫情资料进行分析。结果 2009—2013年庆阳市累计报告手足口病3 324例,其中重症46例,死亡3例,年均发病率28.31/10万,发病高峰为6-7月,≤5岁散居儿童和托幼儿童为高发人群,男性发病高于女性,病原主要为肠道病毒EV71型,报告病例以散发为主;2011年发病率最高,共发病1 107例,发病率50.06/10万;2012年发病率最低,共发病353例,发病率15.94/10万。结论庆阳市手足口病发病率较高,已经成为重要的公共卫生问题。     

2006—2015年新疆生产建设兵团细菌性痢疾流行特征分析

目的 分析新疆生产建设兵团(新疆兵团)2006—2015年细菌性痢疾流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 对新疆兵团2006—2015年疾病监测报告信息系统报告的细菌性痢疾病例信息进行描述性流行病学分析.结果 2006—2015年新疆兵团共报告细菌性痢疾病例12380例,年均发病率为47.34/10万,呈现逐年下降趋势(P<0.05),高于同期全国22.89/10万的年均发病率,与新疆维吾尔自治区46.65/10万的年均发病率差异无统计学意义(P>0.05).北疆各师细菌性痢疾年均发病率为55.75/10万,高于南疆各师的25.97/10万,差异有统计学意义(P<0.05).发病集中在夏秋季,在7—9月达到高峰.男性发病率明显高于女性(P<0.05).各年龄组均有发病,0～4岁儿童发病率最高,其次为>80岁人群.发病数最高的职业为散居儿童.结论 新疆兵团细菌性痢疾防控形势依然严峻,应在高发团场的重点人群中采取针对性防控措施,有效降低发病水平.     

新疆流行性腮腺炎流行病学特征及基因型分析

目的 分析2016-2020年新疆流行性腮腺炎流行病学特征及其病毒(mumps virus,MuV)分离株的基因特征.方法 对中国疾病监测信息报告管理系统中新疆报告的流行性腮腺炎发病资料开展描述流行病学分析;采集流行性腮腺炎病例咽拭子标本,检测MuV核酸、开展SH基因扩增和序列测定、鉴定基因型.结果 2016-2020年全疆共报告流行性腮腺炎病例25 596例,无死亡病例,平均发病率为21.03/10万;2016-2019年每年5-6月和11一12月出现高峰,2020年未出现2次高峰;发病率男女性别差异有统计学意义(x2=323.211,P＜0.01);病例集中在5岁～组、平均发病率110.97/10万;学生病例占报告病例总数的55.96％;病例主要分布在伊犁哈萨克自治州、乌鲁木齐市、克拉玛依市、哈密地区和昌吉回族自治州;2019年克拉玛依市从流行性腮腺炎病例中分离到1株MuV,为G基因型;基因亲缘关系显示,该病毒与辽宁省G基因型病毒接近.结论 2016-2020年新疆流行性腮腺炎报告发病呈下降趋势,但仍存在薄弱地区和人群,仅克拉玛依市分离出MuV株;应加强流行性腮腺炎流行病学和病毒学监测.     

1991～2005年新疆兵团农二师麻疹疫情资料分析

为探讨农二师麻疹的流行规律,进一步降低麻疹的发病率,为控制和将来消除麻疹提供科学依据,现对1991～2005年农二师麻疹疫情资料进行分析.     

2019年昆明市输入性登革热病例流行病学和病原学特征分析

目的 分析云南省昆明市2019年输入性登革热病例流行病学及病原学特征,为登革热防控提供决策依据。方法 按《全国登革热监测方案》收集2019年昆明市输入性登革热病例信息;采集1—6月部分输入性病例血清,采用实时荧光RT-PCR对血清样本进行登革病毒（dengue virus, DENV）血清型分型,扩增病毒E基因序列并进行系统进化分析。结果 2019年昆明市共报告输入性登革热病例400例,境外输入297例（占74.25%）,主要来自柬埔寨（187例）、缅甸（38例）和老挝（28例）;境内输入99例（占24.75%）,主要来自云南省西双版纳州（93例）。全年均有病例输入,5—10月为输入高峰。男女比例为2.01∶1;各年龄组均有病例报告,以青壮年为主,20～50岁病例占84.25%;职业主要为家务及待业人员（占19.50%）、商业服务人员（占14.00%）、干部职员（占13.00%）、农民（占11.50%）和工人（占10.75%）。1—6月共采集60份输入性登革热病例血清样本,来源国为柬埔寨（49例）、老挝（1例）、缅甸（3例）、越南（3例）、泰国（1例）和非洲地区（3例）,共检出29例D...     

新疆兵团第二师社区高血压患者健康干预效果评价

目的分析新疆生产建设兵团第二师基层社区高血压患者实施健康干预前后的相关指标,为建立有效、可持续发展的健康干预策略提供可靠的依据。方法在第二师选择228例确诊的高血压患者,进行为期一年的高血压社区健康干预,一年后对干预效果进行评价。结果通过社区健康干预,患者的高血压相关知识知晓率、生活行为方式得到较大的提高和改善,血压控制显效率由干预前19.7%上升至38.3%,血压控制无效率从干预前56.6%下降至26.8%,社区健康干预前后比较差异均有统计学意义（χ2=28.6,P〈0.01）。结论社区健康干预能提高患者高血压相关知识水平,增强患者的自我保健意识,改变其不良生活行为方式,提高患者治疗的依从性,从而有效而平稳地降低血压。     

2009年邯郸市手足口病血清流行病学调查

目的掌握2009年邯郸市0～15岁儿童EV71IgG和CoxA16IgG携带状况,探讨发病率与抗体的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测0～15岁儿童血清EV71IgG和CoxA16IgG,分析EV71IgG、CoxA16IgG阳性率随年龄的变化趋势及其与手足口病发病率间的关系。结果 2009年邯郸市报告HFMD病例19 457例,567例HFMD病例标本中450份肠道病毒核酸阳性,其中EV71 302份(占67.11%),CoxA16 75份(占16.67%)。采集856名儿童血清,EV71IgG阳性546例,阳性率63.79%;CoxA16IgG阳性579例,阳性率67.64%,差异无统计学意义(χ2=1.309,P>0.05)。儿童血清EV71IgG和CoxA16IgG阳性率呈负相关(r=-0.900),5岁以下儿童血清EV71IgG阳性率与2009年HFMD发病率呈正相关关系(r=0.852),CoxA16IgG阳性率与发病率呈负相关关系(r=-0.816)。结论 2009年邯郸市CoxA16和EV71均有流行,病例以EV71型为主。     

2003～2004年新疆兵团农二师33团布鲁氏菌病的流行分析

新疆是布鲁氏菌病(以下简称布病)的高发地区,1996年国家和自治区确定尉犁县为全国布病固定监测县.1995～2000年,原新疆地方病防治研究所对尉犁县进行血清流行病学调查,在1 060人的血样中,布病感染阳性人数达139人,阳性率为13%.为了进一步了解新疆生产建设兵团农二师33团布病的发病现状,2003～2004年,我们对33团的人间布病进行调查,现报告如下.     

新疆兵团第二师0～6岁儿童麻疹抗体水平调查分析

目的了解新疆生产建设兵团第二师0-6岁儿童麻疹血清抗体水平,为制定免疫预防对策提供依据。方法按照随机抽样原则,2012年调查第二师所属5个团场0-6岁儿童共483人,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清麻疹IgG抗体。结果麻疹IgG抗体阳性率为88.20%,麻疹抗体几何平均滴度（GMT）748;不同性别麻疹抗体阳性率及GMT差异无统计学意义（χ^2=3.56,F=3.72,P〉0.05）;不同年龄抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义（χ^2=19.51,F=5.42,P〈0.01）;不同地区抗体阳性率、GMT差异亦均有统计学意义（χ^2=29.07,F=63.02,P〈0.01）。结论 0-6岁儿童免疫状况良好,短期内麻疹流行可能性较小,但应加强1岁以上幼儿和流动儿童麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫及补种工作。     

2008—2017年新疆维吾尔自治区菌阳肺结核流行病学特征分析

目的 分析2008—2017年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)14个地(州、市)报告的菌阳肺结核患者的流行病学特征,以了解新疆肺结核疫情。方法 对2008年1月至2017年12月《传染病报告信息管理系统》报告的新疆菌阳肺结核患者104306例,采用描述性统计分析方法,分析10年来全区14个地(州、市)报告的菌阳肺结核患者的平均报告发病率、性别、年龄、职业等流行病学特征。结果 2008—2017年菌阳肺结核平均发病率为46.71/10万,年报告发病率在35.40/10万和60.85/10万之间, 各年报告发病率差异有统计学意义( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 =3675.41,P<0.01)。2008—2017年报告的菌阳肺结核中,男57437例,女46869例,男∶女=1.23∶1;男性报告发病率为50.26/10万,女性报告发病率为43.00/10万,差异有统计学意义(χ ²=629.18,P<0.01)。各地(州、市)发病率比较,喀什地区为69.64/10万(28232/40540543),和田地区为68.80/10万(14096/20488832),阿勒泰地区为58.37/10万(3711/6357778),阿克苏地区为58.05/10万(14200/24462693),克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称“克州”)为49.34/10万(2693/5458469),伊犁州为48.82/10万(13058/26746349),塔城地区为47.41/10万(5703/12029999),以上7个地区高于全疆平均水平(46.71/10万)。南疆四地州(喀什地区、阿克苏地区、和田地区、克州)的菌阳肺结核患者例数占全疆总数的56.78%(59221/104306)。患者的职业分布以农牧民最多,占70.14%(73157/104306);其次是家务及待业人员,占9.61%(10024/104306)。结论 2008—2017年新疆报告的菌阳肺结核患者平均发病率呈下降趋势,南疆四地州患者例数占全疆的1/2,老年人、男性、农牧民发病率较高。