脑卒中后认知障碍的康复

运动障碍、语言障碍，为脑血管病后的最常见症状，亦为神经内科医生所熟悉。而脑血管病后的另一障碍——认知障碍，是脑卒中后最常见的心理障碍，往往被神经内科医生所忽视。曾在1994年Smit就报道指出急性缺血性脑卒中幕上病变患者认知障碍(1周后)是61％，6个月后检测是37％。另一学者在1994年的报道中指出缺血性中风30     

脑卒中后认知障碍的研究进展

目的：综述脑卒中后认知障碍的研究进展，以便预防和治疗认知障碍，提高脑卒中后认知障碍患者的生活质量。资料来源：应用计算机检索万方数据库2000—01／2005-12与脑卒中后认知障碍相关的文章，检索词“认知障碍”，“痴呆”，“认知损害”，限定语种为中文；同时应用计算机检索Pubmed 2000-1／2005—12期间的相关文章，检索词为“cognitive impairment”，“cognitive disorder”，“dementia”，“rehabilitation”。并限定文章语言种类为“English”。资料选择：就检索到的140余篇文献进行筛选，选取与脑卒中后认知障碍有关的文章。资料提炼：共收集到相关文章24篇，将筛选到的文献分类。其中认知障碍评定的4篇，相关因素的9篇，药物治疗的6篇，康复治疗的5篇。资料综合：脑卒中后认知障碍的评定主要依靠简明智能状态检查表、功能综合评定量表、神经行为认知状态检查表等的检测；年龄、性别、疾病因素、药物因素、生物因素、日常生活活动能力等均是脑卒中后认知障碍的相关因素；脑卒中后认知障碍的药物治疗主要以他汀类、尼莫地平和一些中药为主；认知康复干预是脑卒中后认知障碍患者的常规治疗方法。结论：脑卒中后认知障碍对日常生活活动能力影响很大，应对其进行早期的预防和相应的治疗以提高患者的生存质量。     

计算机辅助认知康复在脑卒中后认知障碍病人中的应用研究进展

主要阐述计算机辅助认知康复在脑卒中后认知障碍病人中的应用现状,包括历史来源与发展、优势、干预媒介、应用及效果,并就现存问题提出建议,旨在为开展适合我国脑卒中后认知障碍病人的计算机辅助认知康复提供参考。     

医院-社区-家庭延续护理对脑卒中非痴呆认知障碍患者的影响

目的探讨医院-社区-家庭延续护理对脑卒中后非痴呆认知障碍患者临床康复效果的影响。方法选取2018年11月—2019年10月在扬州市某三甲医院神经内科住院的118例脑卒中后非痴呆认知障碍患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组(59例)和干预组(59例);对照组接受常规住院护理、出院护理和随访,干预组在常规住院护理基础上采用医院-社区-家庭延续护理,观察并比较两组患者出院后3个月的认知功能和神经功能缺损程度。结果干预前,两组患者的认知功能和神经功能缺损程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者出院3个月后的认知功能和神经功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后非痴呆认知障碍患者实施医院-社区-家庭延续护理,能改善其认知功能,促进神经功能的恢复。     

脑卒中后认知障碍的研究进展

目的:综述脑卒中后认知障碍的研究进展,以便预防和治疗认知障碍,提高脑卒中后认知障碍患者的生活质量。资料来源:应用计算机检索万方数据库2000-01/2005-12与脑卒中后认知障碍相关的文章,检索词“认知障碍”,“痴呆”,“认知损害”,限定语种为中文;同时应用计算机检索Pubmed2000-1/2005-12期间的相关文章,检索词为“cognitiveimpairment”,“cognitivedisorder”,“dementia”,“rehabilitation”,并限定文章语言种类为“English”。资料选择:就检索到的140余篇文献进行筛选,选取与脑卒中后认知障碍有关的文章。资料提炼:共收集到相关文章24篇,将筛选到的文献分类,其中认知障碍评定的4篇,相关因素的9篇,药物治疗的6篇,康复治疗的5篇。资料综合:脑卒中后认知障碍的评定主要依靠简明智能状态检查表、功能综合评定量表、神经行为认知状态检查表等的检测;年龄、性别、疾病因素、药物因素、生物因素、日常生活活动能力等均是脑卒中后认知障碍的相关因素;脑卒中后认知障碍的药物治疗主要以他汀类、尼莫地平和一些中药为主;认知康复干预是脑卒中后认知障碍患者的常规治疗方法。结论:脑卒中后认知障碍对日常生活活动能力影响很大,应对其进行早期的预防和相应的治疗以提高患者的生存质量。     

脑卒中后认知损害及康复护理研究进展

脑卒中后认知损害是卒中后常见的并发症,它严重影响患者的功能康复和生活质量。康复护理作为脑卒中整体治疗的一部分,发挥着重要的作用。现就脑卒中后认知损害及康复护理的研究进展综述如下。     

高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察与护理

目的 观察高压氧对脑卒中后认知障碍患者的作用.方法 选择2010年3月～2011年10月我科住院脑卒中患者125例,采用高压氧结合常规康复治疗及思维推理、记忆力及计算力等认知康复训练.结果 治疗8周后,125例患者简易智能精神状态量表(MMSE)总分及Barthel指数评分均明显高于治疗前(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显下降(P<0.05).结论 高压氧有利于脑卒中患者认知功能和ADL能力的恢复,同时能改善患者抑郁心理状态.     

我国脑卒中患者社区康复护理现状

我国脑卒中的发病率日趋增加,每年新发脑卒中约150万人,每年死于脑卒中者约1万人,其中约有70％-80％遗留不同程度的残疾,生活不能自理者高达42．3％^[1]。目前大约有85％的患者能继续存活,而其中约有50％-70％遗留有偏瘫、失语等严重功能残疾,严重影响了脑卒中患者的生存质量^[2]。大部分脑卒中患者在二级及以上医院治疗病情好转出院后,     

脑卒中吞咽障碍患者康复护理研究进展

吞咽障碍是脑卒中的主要症状之一,发生率高达50％～70％,会造成机体营养代谢失调,引起吸人性肺炎,甚至窒息死亡,增加患者痛苦及家庭、社会负担。本文综述脑卒中吞咽障碍患者康复护理现况、吞咽障碍的功能评价方法、康复护理措施,以期对临床护理工作人员起到一定的指导作用。     

脑卒中后认知障碍的中医药研究概况

认知障碍是脑卒中后常见问题之一,影响患者躯体、行为和情绪等诸多方面的康复。西医目前尚无有效的干预手段。本文综述脑卒中后认知功能障碍的中医认识、中药治疗和针灸治疗。     

灸法对脑卒中后认知障碍病人康复影响的系统评价

目的:系统评价灸法对脑卒中后认知障碍病人的康复效果。方法:采用计算机检索PubMed、Web of Sciences、the Cochrane Library、外文医学信息资源检索平台(FMRS)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普(VIP)数据库中有关灸法治疗脑卒中后认知障碍病人的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年4月28日,采用Cochrane协作网推荐的系统评价手册评价文献质量,使用RevMan 5.4进行数据分析。结果:最终纳入19篇文献,涉及脑卒中后认知障碍病人1 261例,其中试验组632例,对照组629例。Meta分析结果显示,简易智力精神状态量表(MMSE)评分[MD=1.78,95%CI(1.14,2.42),P<0.000 01]、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分[MD=2.12,95%CI(1.71,2.53),P<0.000 01]、改良Barthel指数量表(MBI)评分[MD=10.15,95%CI(6.71,13.58),P<0.000 01]、Barthel指数量表(BI)评分[MD=3....     

认知护理早期干预对脑卒中后抑郁和认知障碍的影响

目的观察用认知护理早期干预对脑卒中后抑郁状态和认知功能障碍的影响。方法选择脑卒中发病时间≤ 72h患者 2 0 0例 ,随机分为实验组 (10 0例 )和对照组 (10 0例 ) ,对两组患者进行健康教育并给予常规治疗护理 ,对实验组用认知护理早期干预 ,两周后对两组患者用SDS和MMSE评定。结果入组前两组脑卒中评分、日常生活能力表评分差异无意义 ;两周后实验组PSD患者SDS评分明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组PSD患者MMSE评分差异有意义 (P <0 .0 5 )。结论对脑卒中患者早期用认知护理干预可明显改善脑卒中后抑郁状态和认知功能障碍。     

延续护理在轻度认知障碍患者居家生活中的构建

【】 目的 在轻度认知障碍患者居家生活中构建延续护理项目及形式。方法 检索2008-2013年中国期刊全文数据库及万方数据库近5年文献,进行归纳整合出最佳的文献证据,并参考结合目前我国临床护理实践经验、专家意见、患者需要等设计研究方案。 结果 设立延续护理小组建立以延续护理模式为基础的轻度认知障碍的4c护理模式,即全面性、合作性、协调性、延续性。 结论 将延续护理运用于轻度认知障碍的老年患者,建立护士、患者及照顾者的沟通渠道,能动态地评估和记录患者的健康状况,及时的提供初级保健和专科护理跟进。     

正中神经电刺激治疗脑卒中后认知障碍的康复疗效及机制探讨

目的 观察正中神经电刺激（MNES）对脑卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能改善的疗效,并探讨其可能机制。 方法 选取30例PSCI患者,按随机数字表法分为对照组（采用常规康复治疗方法）和MNES组（在常规康复治疗的基础上采用MNES治疗）,每组15例。2组患者均接受常规康复治疗（包括认知康复训练、药物治疗、针灸治疗等）,MNES组在此基础上行右MNES（RMNS）治疗（一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2 cm正中神经点,另一只置于右侧大鱼际肌;单个刺激持续时间40 s,间歇时间20 s。）,每次治疗时间为30 min,1次/天,每周治疗5 d,共治疗6周。分别于治疗前及治疗3周和治疗6 周后,对MNES组和对照组患者进行简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良的Barthel指数评定表（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定和比较。另选15例作为近红外组,应用近红外光谱分析（NIRS）技术对接受RMNS刺激前及刺激时该组患者的脑氧变化进行监测观察。 结果 ①治疗3周后,对照组和MNES组患者的MMSE、FMA和MBI评分均较组内治疗前有明显改善（P＜0.05）,MNES组的MoCA评分亦明显改善（P＜0.05）。②治疗6周后,对照组和MNES组患者的MMSE、MoCA、MBI和FMA评分均较组内治疗前显著改善（P＜0.05）,且MNES组的MMSE和MoCA评分改善亦明显优于对照组（P＜0.05）;与治疗3周时相比,2组的MMSE、MoCA和FMA评分均明显提高（P＜0.05）,对照组的MBI评分亦有明显改善（P＜0.05）。③治疗6周后,MNES组的MMSE评分在时间定向、地点定向、言语即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆方面较治疗前有明显改善（P＜0.05）,其MoCA评分在视空间/执行能力、注意力、语言、定向力及记忆方面亦有明显改善（P＜0.05）。④NIRS显示,近红外组接受RMNS刺激时的双前额氧合血红蛋白浓度较刺激前明显升高（P＜0.05）。 结论 MNES治疗可辅助改善PSCI患者的认知水平;MNES治疗过程中脑双前额氧合血红蛋白浓度升高,该部位神经活动可能发生变化。     

国内近十年脑损伤后认知障碍康复研究概况

认知功能障碍是脑损伤后常见的问题之一,影响躯体、行为和情绪等诸多方面的康复,对患者的远期影响超过躯体障碍本身。因此,对脑损伤后认知功能障碍的有效康复越来越受到重视,已成为医学研究的重点之一。笔者从脑损伤后认知功能障碍的康复评定以及康复治疗两方面对近十年来国内研究概况进行综述。     

卒中后吞咽障碍康复护理研究进展

综述卒中后吞咽障碍康复护理的研究进展,主要包括吞咽障碍的筛查工具,康复护理的现状、内容及方案,以期为找到更好的卒中后吞咽障碍康复护理方案提供参考.     

音乐治疗对脑卒中后认知障碍的效果

目的 观察音乐治疗对脑卒中后认知障碍患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 选取2020年12月至2022年7月北京博爱医院脑卒中后认知障碍的患者48例,随机分为对照组(n=24)和试验组(n=24)。两组均给予神经内科常规药物治疗、护理和康复治疗,试验组在此基础上增加音乐治疗,共8周。干预前后采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)分析认知功能的变化,采用FuglMeyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评价运动功能和日常生活活动能力。结果 对照组脱落6例。治疗前后,试验组LOTCA总分和FMA评分差值均大于对照组(t> 2.665, P <0.05);两组MBI评分差值无显著性差异(P> 0.05)。结论 音乐治疗可以提高脑卒中后认知障碍患者认知功能和运动功能。     

急性缺血性卒中后认知障碍预测模型的研究现状

目的 分析急性缺血性卒中后认知障碍预测模型的研究现状,为相关研究的发展及应用提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Ovid、EBSCOhost、中国知网、万方、维普数据库中关于急性缺血性卒中后认知障碍预测模型的文献,进行总结与分析,检索时限为建库至2022年9月。结果 共检索获得8个预测模型,国外和国内各4个,主要用于预测轻型急性缺血性卒中患者3～6个月是否发生认知障碍。预测模型纳入的危险因素主要包括一般人口学资料和影像学指标等不可干预因素。预测模型均是通过多因素Logistic回归分析构建,且尚未被应用于护理工作。结论 急性缺血性卒中后认知障碍预测模型预测效能较好,但研究较为单一,建议结合临床实际情况,增加可干预因素研究,完善研究设计,应用于护理工作,为高危人群的识别、预防和干预提供科学参考依据。