彩色多普勒超声在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）在肝脏占位性病变中的应用。方法：对92例肝占位性病变患者应用彩色多普勒超声进行检查,测定其血流信号、动静脉频谱、动脉最高流速及阻力指数,进行诊断及鉴别诊断,并与临床、CT或病理检查进行对照。结果：肝血管瘤内血流信号检出率极低;原发性肝癌瘤体周边或内部可探及丰富血流信号,一般呈高速高阻动脉频谱;转移性肝癌瘤体外围处有较少的彩色血流信号,血流速较低。结论：彩色多普勒血流成像（CDFI）检查可以直接观察病灶周边及内部血流信号,并提供多个血流参数指标,极大地提高了超声对肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断的水平,为临床诊断提供更加可靠的参考依据。     

肝脏占位性病变超声诊断的临床价值(附62例报告)

目的探讨肝脏占位性病变应用二维及彩色多普勒的超声诊断价值。方法回顾分析经病理或随访证实的肝脏占位性病变62例（原发性肝癌20例,转移性肝癌16例,肝血管瘤26例）的二维及彩色多普勒特征及实验室资料。结果肝脏恶性占位病变在二维声像及彩色多普勒血流分布、阻力指数（RI）及最大流速（Vmax）方面与良性占位病变相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;原发性肝癌、转移性肝癌以低回声为主,伴有声晕,血流信号较丰富,Vmax及RI高。肝血管瘤以高回声为主,不伴有声晕,血流信号稀少,Vmax及RI低;原发性肝癌血流信号分级强度Ⅱ级以上,转移性肝癌血流信号分级Ⅰ级为主。结论二维、彩色多普勒超声检查结合临床资料可提高肝脏实性占位病变的诊断及鉴别诊断,但对病灶性质存有异议时可行超声引导下穿刺活检。     

多普勒超声在肝实质性占位病变鉴别诊断中的应用

目的探讨多普勒超声对肝实质性占位病变鉴别诊断的价值。方法应用彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒技术检查了６４例肝实质性占位病变。结果原发性肝癌的肿瘤内部或／及周边动脉型血流的检出率为８８５％；肝血管瘤和肝脓肿的病灶上述动脉型血流的检出率分别为１４３％、１２５％，均明显低于原发性肝癌（Ｐ＜００１）。结论认为多普勒超声对肝实质性占位病变良、恶性的鉴别诊断很有帮助。     

应用彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱(PD)对15例原发性肝癌,10例转移性肝癌及20例肝血管瘤进行研究,比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤之间的CDFI影像学差异及特点.结果 CDFI对原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤中血流对病灶内显示率有显著差异性(P＜0.01).结论 我们认为CDFI在肝脏肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值,值得推广应用.     

二维多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭的评价

本文就我院5年来手术治疗并术前以二维多普勒超声心动图检查的动脉导管未闭(PDA)者80例进行分析,提示二维超声心动图(2-DE)诊断PDA的检出率为88.8％,二维脉冲多普勒(PDE)为96.3％,多普勒彩色血流显象(DCFI)为96.2％,特异性均为100％,认为对PDA的诊断中二维多普勒超声心动图基本可以替代有创性逆行主动脉造影。     

彩色多普勒超声在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:探讨诊断肝脏占位性病变时运用彩色多普勒超声的价值。方法:研究时期为2013年9月至2016年12月,共选择患者77例,经临床病理检查均确诊为肝脏占位性病变。采用彩色多普勒超声仪对患者进行检查,评估诊断的准确性,并对各类病症的血流关注指数、血流阻力比、门静脉充血指数以及肝总血流量等指标进行记录。结果:经彩超检查原发性肝癌者共21例、转移性肝癌者共20例、肝血管瘤者共25例、肝硬化增生结节者共11例,其准确率分别为95.45%(21/22)、85.00%(17/20)、92.59%(25/27)、100%(11/11),误诊率为7.79%(6/77)。同时不同病症患者彩超下血流指标存在明显差异,数据具有统计学意义(P0.05)。结论:利用彩色多普勒超声诊断肝脏占位性病变的准确率较高,且可提供多种血流指标对病变类型进行甄别。     

彩色多普勒血流显像对肝占位的诊断价值

本文报告运用彩色多普勒血流显像检查了４８例肝占位性病变，全部经ＡＦＰ、ＣＴ扫描、Ｂ超检查确诊。本组２５例原发性肝癌中，肝动脉增粗、肿瘤内动脉血流、肿瘤周围血流包绕分别为４０％（１０／２５）、９２％（２３／２５）、９６％（２４／２５）。与其他肝占位性病变（转移癌、血管瘤、肝囊肿、肝脓肿）进行对比分析，后者肿块内无动脉血流。因此，彩色多普勒血流显像对于提高原发性肝癌诊断有很高的特异性。本文还就其局限性进行讨论。     

多普勒超声成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨多普勒超声成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法 40例肝癌患者及40例肝血管瘤患者,分为肝癌组、肝血管瘤组。均给予2组患者彩色多普勒超声检查,观察2组肝脏肿块二维诊断结果;比较2组多普勒超声检测血流分级状况;检测2组多普勒超声检测血液流速。结果肝癌组发现肿块67个,肿块表现多为内部回声不均匀,边界不清晰,有占位,形态不规则,内部回声有高、低、混合回声,肿块呈现膨胀状态,占位效应明显。肝血管瘤组发现肿块73个,肿块表现多为内部回声均匀,边界清晰,无占位,形态规则,形状多为网筛状;肝癌组患者的肝脏肿块四周与内部血流信号丰富,且以Ⅱ级、Ⅲ级为主,血流丰富肿块占比较高,达75%;肝血管瘤组肝脏肿块四周与内部血流信号较少,且以0级、Ⅰ级为主,血流丰富肿块占比为33%;肝癌组肝固有动脉最小流速、最大流速均远远高于肝血管瘤组,肝门静脉流速低于肝血管瘤组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用多普勒超声成像检查,对肝癌、肝血管瘤具有较好诊断、鉴别效果,有利于患者下一步治疗工作的展开。     

核素血池显像对肝占位病变的诊断价值

对肝占位性病变患者75例,采用~(99cm)~TcO_4体内标记自体红细胞、肝动脉灌注动态显像和肝血池静态放射性核素显像的方法,计算机感兴趣区技术描记血流灌注曲线,静态显像显示肝占位性病变处的血流分布。结果:肝血管瘤、原发性肝癌和肝转移癌的核素血池显像都有典型表现,核素显像诊断肝血管瘤的灵敏度为85％、特异性100％;检测原发性肝癌的阳性率为72％。结论:放射性核素肝血池显像是判断肝占位性病变性质的有效方法,在肝血管瘤的诊断方面具有独到的价值。     

彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变良恶性鉴别诊断中的效能

目的:分析彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变良恶性鉴别诊断中的效能。方法:选取50例肝内小占位性病变患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声造影检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析超声造影在肝内小占位性病变诊断中的效能,比较良恶性占位病变超声造影参数和超声造影前后的血流显示率。结果:手术病理诊断结果显示,50例肝内小占位性病变患者中,恶性24例,良性26例;彩色多普勒超声造影检查诊断肝内小占位性病变的灵敏度为91.67%,特异度为92.31%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为92.31%,准确度为92.00%;恶性占位病变峰值强度、增强强度指数和上、下升支斜率均明显高于良性占位病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);造影后,恶性占位病变血流显示率明显高于良性占位病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变鉴别诊断中具有较高的效能,可为病灶的良恶性鉴别提供重要的诊断依据。     

MR T1WI梯度回波同、反相位序列对肝脏病变的鉴别诊断价值

目的：评估同相位与反相位梯度回波T1WI在肝脏结节诊断中的应用价值。方法：回顾性分析76例肝脏结节在MRT1WI梯度回波同相位与反相位图像上的信号差别。将76例肝脏结节分为6组：肝癌组27例,肝内良性肿瘤组7例,肝内炎性病变组11例,海绵状血管瘤组11例,转移瘤组10例,囊肿组10例。测量各组病变在T1WI同、反相位图像上的信号强度比值,用方差分析比较6组病变在T1WI同、反相位图像上的信号强度比值有无差异性。结果：6组肝脏结节在T1WI同反相位图像上的信号强度比值分别为肝癌1.27±0.25,肝内良性肿瘤1.06±0.04,肝内炎性病变1.22±0.12,海绵状血管瘤1.02±0.12,转移瘤1.02±0.06,囊肿0.99±0.07。在T1WI同、反相位图像信号强度比值上,肝癌与肝内炎性病变两组之间差异无显著性（P〉0.05）,肝内良性肿瘤、转移瘤、海绵状血管瘤和囊肿四组之间差异亦无显著性（P〉0.05）,前两组与后四组病变之间差异有显著性（P〈0.01）。结论：含有少量脂肪成分的肝脏病变在MRT1WI梯度回波同相位与反相位图像上有明显的信号强度差异,因此,MRT1WI梯度回波同相位与反相位序列在肝脏病变的鉴别诊断上有重要价值。     

实时灰阶超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

目的：探讨实时灰阶超声造影对肝局灶性病变的诊断价值。方法：应用新型超卢造影剂SonoVue,对9例原发性肝癌,5例转移性肝癌,5例肝血管瘤,2例肝硬化结节病例进行实时灰阶超卢造影检查,观察各病灶内及肝实质的造影剂动态灌注过程。结果：超声造影后,不同性质的病灶有不同程度、不同特点的增强表现。原发性肝癌表现为动脉相快速增强、而后快速消退;转移性肝癌动脉相表现多样,实质相呈明显的低回声“缺损”区,并且于实质相发现了更多病灶;肝血管瘤动脉相见周边环状增强、而后呈向心性填充;肝硬化结节与周围肝实质呈同步改变。结论：实时灰阶超声造影对肝局灶性病变的定性诊断及病灶的检出明显优于常规超声检查。     

彩色和能量多普勒血流显像在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和彩色多普勒能量图（CDPI）在肝脏肿瘤中的应用。方法：对241个肝脏肿瘤进行了彩色和能量多普勒及脉冲多普勒检查。结果：原发性肝细胞癌（HCC）（56例69个肿块）和肝血管瘤（67例89个肿块）的血液信号检出率有显著性差异（97．1％，44．9％）。HCC中94．2％显示肿块周边弧形彩色血流包绕征，82．6％显示肿瘤内部片状或条索状彩色血流及肝内动脉扩张，流速加快，而肝血管瘤无以上特点。结论：彩色和能量多普勒血流显像对肝脏肿瘤良恶性的鉴别有重要价值。     

FEASIBILITY STUDY OF AN ULTRASOUND CONTRAST AGENT (LEVOVIST) IN COLOR DOPPLER IMAGING OF LIVER NEOPLASMS

The purpose of this study was to determine the of efficacy of using an ultrasound contrast agent (levovist)to ehhance the color Doppler imaging of liver neoplasms. Thirty patients with hepatic tumors were enrolled in this study. After intravenous administration of levovist, the color Doppler signals of normal hepatic vessels were enhanced. In various hepatic tumors,the different patterns of tumor vascularity were observed, which had not been demonstrated in conventional non-contrast color Doppler imaging. In 11 of 16 patients with hepatocarclnorna,additional color Doppler signals were observed in the central part of the turaors. On the contrary,3 patients with metastatic liver lesions the enhanced color Doppler signals appear only at the peripheral of tumors- A typical rim-like color enhancement was seen in 2 of the 3 cases. In six patients with hepatic hemangiomas contrast-enhanced color Doppler imaging demonstrated the blood vessels at the margin of the neoplssms. Contrast-enhanced color Doppler imaging improves the visualization of the hepatic neoplasm vascularity. This technique holds great promise for detecting small liver tumors and differenting hepatic neoplasms.     

肝脏实性小占位对比噪声比与病灶性质的相关性

目的 研究对比噪声比（CNR）在区分肝脏实质性小占位性质方面的价值。方法 随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤和肝血管瘤病例共67例（101个病灶）行前瞻性磁共振成像（0．5T），计算病灶的CNR值，并进行统计学分析。结果 在T1W图像及质子加权像上，CNR值对区分肝血管瘤和肝细胞癌、肝转移瘤无价值。在T2W图像上，肝转移瘤与肝细胞癌的CNR值均显著小于血管瘤的CNR值，TE＝60ms时CNR区分肝血管瘤和肝细胞癌的诊断正确率为83％；TE＝90ms时诊断正确率为84％；TE＝120ms时诊断正确率为88％。结论 在T1W图像及质子加权像上，CNR对区分肝脏实质性占位的性质无明确价值，T2W图像上测得的CNR值可用于区分肝血管瘤与肝细胞癌，且TE＝120ms时诊断正确率最高。     

肝脏局灶性小占位的病灶／水信号强度比与病灶性质的相关性

目的　研究肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的病灶 /水信号强度比(SIR)与病灶性质的关系。方法　随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤和肝囊肿病例共 92例 ( 144个病灶 )行前瞻性磁共振成像 ( 0 .5T)研究。计算 4种病灶的SIR并进行统计学分析。结果　在T1W图像上 ,肝血管瘤的SIR值与恶性肿瘤之间差异无显著性 (t=1.83 0 ,P =0 .0 71) ,肝囊肿的SIR值显著低于其它三者 (t =16.83 6,P <0 .0 1) ,以 1.2为界 ,诊断正确率为 94 % .于T2 加权像上 (TR =2 50 0ms) ,血管瘤的SIR值均显著高于恶性肿瘤 (P <0 .0 1) ,TE =12 0ms时 ,以 0 .6为界 ,区分血管瘤与恶性肿瘤 ,诊断正确率达 93 % ;以 0 .4 8为界 ,区分血管瘤与HCC ,诊断正确率为 97% .结论　SIR在肝脏占位病变定性诊断方面有肯定的价值     

A study of blood supply of liver tumors using duplex Doppler ultrasound and color Doppler flow imaging

Summary With the use of duplex Doppler ultrasound and color Doppler flow imaging(CDFI), the characteristics of blood supply in neoplasma were studied in 51 cases of 60 liver tumors, and compared with the results of surgery, pathological examination and hepatic anerial angiography. The result showed that: 1. Doppler blood flow signals could be detected in all hepatic carcinomas, and in 10 cases of 18 hemangiomas, significant difference was observed (P<0.001); 2. Doppler blood flow spectra showed pulsatile pattern in 41 of 42 hepatic carcinomas, and in 6 of 10 hemangiomas (P<0.01); and 3. the peak flow velocity was obviously lower in hemangioma group than in hepatic carcinoma group (20.34±23.93 vs 64.74±30.18 cm,P<0.001). The characteristics of CDFI show that hemangiomas and hepatocellular carcinomas are different. It can, therefore, be concluded that the blood supply of hepatic carcinomas mainly comes from hepatic arterial system, and is of value in duplex Doppler ultrasound and CDFI.     

超声造影与彩色多普勒诊断肝肿瘤的临床应用

目的比较实时超声造影和彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用超声造影技术及彩色多普勒超声对常规二维超声难以定性的30例患者31个肝占位灶进行检查,并与病理结果相对照。结果31个病灶中肝恶性肿瘤24个,肝血管瘤3个,肝硬化增生结节1个,肝脓肿2个,肝包虫1个。除1例肝包虫外,其余30个病灶超声造影均在不同时相出现不同程度强化现象。彩色多普勒超声在病灶内部或周边能检测到动脉血流频谱者共19例20个病灶;以增强早期呈高回声而增强晚期呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为93％;以病灶内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝恶性肿瘤的准确性为74％,二者差别有统计学意义（P〈0．05）。结论实时超声造影能提高肝肿瘤诊断的准确性,对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

超声引导下穿刺活检对小肝癌早期诊断的应用价值

目的:探讨超声引导下经皮穿刺组织学活检对小肝癌的临床早期诊断价值。方法:对60例经影像学检查发现的直径小于3 cm的60个肝内实质性结节施行超声引导下穿刺活检,行组织病理学检查。结果:60个结节156次取材全部成功,病理确诊率达96.7%,无明显并发症发生。原发性肝细胞肝癌25个(41.7%),毛细胆管癌3个(5%),转移癌4个(6.7%),肝硬化结节6个(10%),肝炎性结节5个(8.3%),局灶性脂肪肝7个(11.1%),肝血管瘤6个(10%),肝结核2个(3.3%),病理阴性2个(3.3%),经手术证实分别为小肝癌和肝硬化结节。结论:超声引导下经皮穿刺组织学活检以其微创、快捷、并发症少及确诊率高等优势对小肝癌的临床早期诊断具有重要价值。     

71例肝海绵状血管瘤磁共振与超声、CT临床诊断价值的比较

作者回顾性分析了71例(共计146枚)肝血管瘤的磁共振(MRI)、超声(US)、CT资料,结果发现:1.MRI对本病的检出率及确诊率远高于US、CT;2.US、CT的漏诊多位于左叶及右叶包膜下区;3.US、CT之误诊多见于3cm以下的小病灶和4cm以上的大病灶,多被误诊为肝癌;4.US、CT、MRI具有不典型表现者分别有33.3％、39.4％、1.4％。作者认为MRI对本病的诊断价值最高,尤适于其他技术表现不典型的患者。