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1.
1 病历摘要患儿 ,男 ,8a ,因发热、头痛 3d而入院。患儿入院前 3d无明显诱因出现头痛 ,呈阵发性刺痛 ,伴呕吐 ,呈喷射状。发热 ,体温 38~ 39 5℃ ,呈不规则热。曾抽搐过 5次 ,每次持续约1min后自然缓解。入院检查 :体温 38℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 12 / 5 .8kPa。神志清楚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,心、肺、腹 (- ) ,生理反射存在 ,颈强直 ,克氏征及布氏征 ( )。实验室检查 :血、尿、大便常规 ,肝功、肾功能、电解质均正常。X线胸片 :心肺无异常。脑脊液检查 :外观清亮 ,压力正常 ,反应碱性 ,… 相似文献
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强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,5 0岁。主诉 :面色苍白 ,乏力伴间断发热 1个月。患者于 2 0 0 0 - 0 8中旬感到易疲劳 ,发现面色苍白 ,尚能坚持工作 ,2 0 0 0 - 0 8- 2 7无明显诱因出现发热 ,某医院给红霉素输液治疗 2d热退 ,2 0 0 0 - 0 9- 2 4又出现发热、咳嗽、无咳血 ,到某医院诊治 ,化验血常规疑为血液病。既往患强直性脊柱炎 10年 ,间断应用解热镇痛药。查体 :T37 1℃ ,P80次 /min ,R2 1次 /min ,BP14 6 / 9 3kPa (110 /70mmHg) ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,扁桃体无肿大 ,心率 80次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝脾未触… 相似文献
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急性造血功能停滞1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3d ,面色苍白 2d于 1999年 5月 10日入院。患者 3d前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9~ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维C银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2d前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/L ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 10 0 / 60mmHg ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹… 相似文献
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患儿 ,女 ,6岁。因持续发热 4d ,双眼结膜充血 2d入院。患儿入院前 4d无明显诱因出现发热 ,体温近 40℃。家长就诊于我院门诊 ,给予抗生素及对症治疗后效果不佳。 2d后出现双侧眼结膜充血 ,家长为明确诊治而入院治疗。体检 :T39 2℃ ,P110次 /min ,R2 8次 /min ,BP95 / 6 0mmHg精神差 ,双侧眼结膜充血 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,左侧颈部及右侧颌下可触及 0 5cm× 0 .7cm大小肿大淋巴结 ,质硬 ,压痛 ,口腔黏膜充血 ,口唇发红干裂 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 110次 /min ,律不齐 ,心音尚… 相似文献
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误诊为急性播散性脑脊髓炎1例狂犬病报告 总被引:3,自引:0,他引:3
患儿 男 ,9岁 ,因头痛伴呕吐抽搐 3d ,意识不清 2d入院。入院前 2 0d患儿鼻部被狗抓伤出血 ,第2天出现发热 ,经治疗 2d后症状消失。第 4天起按程序接种“狂犬疫苗”共 3针。体检 :体温 37.9℃ ,脉搏 10 8次 /min ,呼吸 13次 /min ,血压 12 / 9kPa ,双肺呼吸音粗 相似文献
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患儿 ,男 ,1岁 ,因发热 11d收入我院。发热呈不规则发热 ,体温于 38 5~39℃之间 ,无畏寒及寒战 ,无咳嗽及气促。患儿平时体弱 ,易感冒 ,家中有慢性咳嗽的老人同住 ,否认有结核病史。入院时体查 :体温 38 9℃ ,脉搏 130次 /min,呼吸32次 /min,体重 8kg。精神疲倦 ,面色苍白 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,对称 ,无干湿罗音。肝肋下 7 0cm ,脾肋下 5 0cm ,边清、质中、表面光滑。实验室检查 :血常规 :WBC 2 9× 10 9/L ,N0 48,L 0 5 1,Hb 6 6g/L ;肝功六项 :TTT 8个单位 ,γ-GT 40 8,余均正常。胸水… 相似文献
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患者女 ,5 2岁 ,工人 .因反复头痛 2 0a ,再发加重、频发抽搐 5d ,于 1 998年 2月 2 6日收住院 .患者 2 0a前 ,无明显诱因出现阵发性头痛 ,自服“克感敏”后头痛缓解 .2 0a来 ,头痛反复发作 ,均未作过特殊治疗 .5d前再发头痛 ,呈持续性钝痛 ,尤以左额顶部为著 .5d来 ,每日抽搐 3~ 5次 ,每次抽搐时间约 1 0~ 1 5s.抽搐从右上肢开始 ,渐扩展到全身 ;呕吐 2次胃内容物 ,体重减轻 2 0kg ;无明显发热、盗汗、咳嗽等症 .入院查 :T 3 7 6℃ ,营养发育中等 ,全身皮肤粘膜正常 ,浅表淋巴结无肿大 .心、肺、腹 (- ) .专科情况 :神清、精… 相似文献
8.
1 病历摘要女婴 ,因发烧、腹泻粘液脓性便 3d ,于 2 0 0 1- 10 - 0 78∶40时入院。患儿 3d前开始低热、呕吐胃内容物 3次 ,腹泻 4~ 5次 /d ,泻物初为水样 ,以后呈粘液脓性便。入院前 1d体温达40℃左右 ,腹泻数次。体检 :体温 38.4℃ ,脉搏 16 2次 /min ,呼吸 42次 /min ,急性病容 ,未见明显脱水症 ,心率 16 0次 /min。无异常所见。实验室检查 :血红蛋白 8.1g/L ,白细胞总数 14.3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 38,淋巴细胞 0 6 2 ;粪便镜检 :脓细胞、红细胞满视野。诊断 :急性细菌性痢疾。治疗经过 :入院后予以 0 .9%氯化钠 2… 相似文献
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锁骨下动脉损伤清创处理后 1 7d ,再次大出血危及生命 ,临床上少见 ,现报告如下。1 病例 患者 ,男 ,2 5岁 ,于 1 999- 1 2 - 0 7被人用利刀捅伤左侧颈部 ,当即出血不止呈喷射状 ,在当地医院清创缝合。术后第 3d伤口渐肿大 ,并有血性液体自伤口渗出 ,且渐出现臂丛神经损伤症状。病情呈渐进性发展 ,于 1 999- 1 2 - 1 6转我院就诊。查体 :T 36 .5℃ ,P 68次 /min ,R 1 8次 /min ,BP 1 6/1 0kPa;发育、营养一般 ,神清 ,皮肤黏膜无异常 ,表浅淋巴结无病理性肿大 ,面色苍白 ,头颅五官正常。左侧颈部有 1 0cm×1 0cm大小… 相似文献
10.
患者 ,男 ,2 7岁 ,因发热 ,全身痛 5d ,少尿 2d,于 2 0 0 0年 5月 2 1日 ,门诊以“发热待查”收住入院。患者于 5d前开始不明原因的发热 ,测体温在 39 8~ 4 1 5℃之间 ,全身疼痛难忍 ,曾在本院门诊按重上感治疗 ,症状无缓解 ,且逐渐加重 ,近 2d来开始尿少 ,尿量约 30 0~ 4 0 0ml/d左右 ,伴恶心、腹胀、腰背痛、大便溏稀 ,8~ 10次 /d,无脓血及里急后重 ,眼睑浮肿 ,视物模糊不清。既往身体健康 ,无结核、肝炎病史。居住地属出血热发病区。查体 :T 38 8℃ ,P 10 0次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 12 / 8kPa,急性热性危重病… 相似文献
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1 病例介绍患者男性 ,4 7a ,住院号 336712 ,因头昏、头痛、全身不适 1周 ,畏寒、发热 3d于 2 0 0 1年 5月 2 4日入院。病前 1wk有不洁饮食史 ,入院前 3d曾于外院持续抗感染治疗 ,无效。门诊作心电图检查示心房纤颤(房颤 ) ,房率 4 2 8次 /min ,室率 111次 /min。血常规WBC7.8× 10 9/L ,N0 .70 ,L0 .2 5。嗜酸性粒细胞绝对计数 2 0× 10 6/L。以发热原因、房颤收入院。既往体健 ,无手术、外伤史 ,从未预防接种 ,心电图正常。居住地为沙门氏菌感染高发区 ,现为流行季节 ,不吸烟 ,不饮酒。体格检查 :T39.8℃ ,P80次 /m… 相似文献
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患者 ,男 ,2 0岁。发热 4d ,于 1999年 7月 1日急诊入院。查体 :T 4 1℃ ,P 10 0次 /min ,BP 14/ 8kPa。神志清 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音清 ,心率齐 ,肝脏不肿大 ,脾肋下 2 8cm。实验室检查 :Hb 116g/L ,WBC 4 6× 10 9/L ,N0 62 ,L 0 30 ,M 0 0 8,Plt 76× 10 9/L ,ESR 65mm /h ,肝、肾功能正常。应用抗生素治疗无效。入院 3d后 ,出现周期性寒战、高热 ,体温达 4 1℃ ,出汗热退 ,呈间疟热型。多次外周血涂片未找到疟原虫。于入院后第 9天行骨髓穿刺。骨髓象示增生活跃 ;粒红比… 相似文献
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1 病例摘要例1:患儿,男,3岁,以呕吐2d,抽搐4次就诊。患儿2d前无明显诱因出现呕吐,在家口服胃复安,3次d,2片次,共5次后,患儿突然抽搐,抽搐时表情痛苦,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抖动,双手握拳,颈项强直,持续约10min,经针刺人中后缓解,以后又抽搐3次,症状同前,故前来就诊,入院后查体:KT36.4℃,P112次/min,R28次min,精神差,呈嗜睡状,咽部无充血,心肺听诊无异常。腹软、肝、脾未触及。肠鸣音正常,生理反射存在,克氏征,布氏征均阴性。入院后追问病史,因患儿有口服过量胃复安病史,诊断为:急性胃复安中毒,给予吸氧,止惊,补液及东莨菪… 相似文献
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患者女性 39岁 仓库管理员患者 8d前无诱因突然发热 ,T 37 7℃ ;5d前发热伴寒战 ,T 38 8℃ ;2d前出现双上肢及胸、腹散在红色斑疹 ,不痒 ,无胸痛、头痛、心悸、气短等症状。于1999年 9月 2日入院。查体 :T 38 8℃ ,P 110次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 16 0kPa/ 11 3kPa ,双上肢及胸、腹部可见散在红斑 ,Φ =3mm~ 5mm ,按之不退色。颈部可触及 3个黄豆大淋巴结 ,压痛、质软、活动。结膜无充血 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,肝脾无肿大。予清开灵静点 ,威利宁口服治疗。d 10咳嗽加重 ,口服棕胺合剂有效… 相似文献
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传染性单核细胞增多症合并严重肝损害1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病历摘要 男患 ,7岁 ,因皮疹 9d发热 8d于 1998年 3月 17日入院。住院号 :3 865 2 1。缘于入院前 8d患儿无明显诱因面部及躯干出现皮疹渐波及四肢 ,于出疹次日开始发热 ,在当地医院静点青霉素加氨基苄以及先锋 6号共 6d病情不见好转 ,T3 9℃左右 ,病程中患儿无呕吐、腹泻及抽搐。入院查体 :T3 8 5℃ ,神志清楚 ,一般状态可 ,全身皮肤布满淡红色斑丘疹 ,压之退色 ,疹间皮肤正常 ,颌下、腋窝、腹股沟触及 6个~ 7个 0 5cm大小的淋巴结 ,质地中等 ,活动良 ,轻压痛。巩膜轻度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈部无抵抗。双… 相似文献
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1 病历报告患儿 ,男 ,2岁 ,6d前患儿出现右上肢、面部抽搐 ,频繁眨眼 ,四肢抽动。在当地医院用止惊药治疗后 ,抽搐停止 ,清醒后又抽搐。 2d前出现发热 ,体温 38℃。于 1999年 3月 2 5日入院。查体 :T37.7℃ ,精神差 ,面色、睑结膜、甲床苍白 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,R38/min ,HR12 0 /min ,四肢肌张力增高 ,病理反射未引出 ,脑电图检查 :弥散性异常(见尖、慢波 ) ,CSF :外观清亮透明 ,WBC5 0× 10 6/L ,N 0 .44 ,L0 .5 6 ,蛋白定性试验 (- ) ,糖、氯化物正常。血常规 :RBC2 .2 1× 10 12 /L ,H… 相似文献
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患儿 ,男 ,4岁。因发现肝脾大 3年 ,咳嗽 ,周身浮肿伴皮疹 4d ,于 1 998年 6月 2 7日入院。于 1岁时发现患儿肝脾大 ,曾去某市医院住院治疗 ,未能明确诊断。此后患儿经常无明原因发热 ,热型不详。周身反复出现红色斑丘疹 ,以腹部为多 ,伴双下肢疼痛 ,走路无力。于入院前 4d咳嗽、憋气 ,周身及颜面浮肿 ,口唇发绀、低热。无多饮、多尿。既往体弱 ,无家族遗传性疾病。体检 :T 37 2℃ ,P 1 4 0次 /min ,R 5 6次 /min ,精神萎靡 ,强迫体位 ,呼吸急促 ,面色发绀。躯干部可见大小不等的红色出血性斑丘疹 ,压之不褪色。头颅大小发育正常… 相似文献
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患者 ,男 ,5 0岁。因畏寒、发热、全身多处出血 2 0d于 2 0 0 2年 3月 16日入院。 2 0d前开始畏寒、发热、鼻衄及龈血 ,在本市某院按肺炎治疗 :4d后 ,畏寒、发热消退 ,但鼻衄 ,龈血加重 ,渐出现皮肤出血点 ,大便呈暗褐色而转入本院。日吸烟 2包 ,既往史 (- )。查体 :T36 6℃ ,P 84次 /min ,R 2 5次 /min ,BP 16 /10kPa。无黄疸 ,全身皮肤散布多数针眼至绿豆大出血点 ,偶见片状紫癜 ,浅表淋巴结不肿大 ,牙龈肿胀渗血 ,胸骨压痛( ) ,心肺正常。肝右肋下 1.5cm ,脾肋下未触及。实验室检查 :WBC 11.1× 10 9/L ,N 0 … 相似文献
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新生儿罂粟壳中毒1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患儿 ,男 ,2 8d。因哭闹伴嘴角抽动4h入院。患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产出生 ,出生后母乳喂养。吃奶好 ,无呕奶 ,大便每 1~ 2d 1次。 3d前患儿出现腹泻 ,大便次数增至 3~ 4次 /d,呈黄色稀水样便 ,无黏液脓血及腥臭味 ,伴低热37 8℃。9h前家人用罂粟壳 1枚半煎水后喂服 ,患儿服药后腹泻止。 4h前出现烦躁哭闹 ,伴嘴角抽动并有频繁吸吮动作 ,但不愿吮奶。服药后至就诊时排尿 1次 ,尿量及次数均较平日明显减少。入院时体查 :体温 37 8℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 16 0次 /min ,体重 5kg,头围 38 5cm。足月儿外貌 ,烦躁哭闹… 相似文献
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1 病历报告患儿 ,女 ,2岁。因发热伴流涕 5d就诊 ,以肝、脾肿大、发热待查入院。 5d前受凉后出现流清涕 ,伴发热 ,为持续性高热 ,体温 39~ 4 0℃ ,服退热药后体温降至 37~ 38℃。查体发现肝、脾肿大收入院。患儿近期无明显消瘦 ,无畏寒、盗汗 ,无咳嗽、吐泻 ,无皮疹、心悸及烦躁不安 ,胃纳差 ,二便正常。患儿平素体弱 ,查体 :T 38.7℃ ,P 118/min ,R 2 8/min ,BP 82 /6 0mmHg ,神志清 ,反应好 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,颌下及颈侧可触及数个约 0 .5cm× 1cm~ 1cm× 2cm淋巴结 ,质中可活动。咽充血明显 … 相似文献