酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛25例分析

稳定型心绞痛是最常见的心绞痛类型,指劳累性心绞痛发作的性质在1～3个月内并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限相仿，     

慢性稳定性心绞痛患者针灸意愿调查分析及应对策略

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的最常见表现。常因劳累或精神刺激等因素而诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。慢性稳定性心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的患者。     

慢性稳定型心绞痛的药物治疗

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠心病的常见临床表现.慢性稳定型心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质和诱发因素在数周内无显著变化的患者. 1 病因和发病机制     

硝酸甘油的新用途

硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,据科学研究证明,硝酸甘油舌下含服1～2分钟见效,能迅速中止心绞痛,作用持续10～45分钟,增加心肌缺血区供血而能缩小梗塞范围。近年发现,硝酸甘油除了治疗心绞痛外,还有多种新的用途,现将其介绍如下。 1.治疗胆绞痛 对3例因胆结石引起的胆绞痛患者,胆绞痛发生时给予硝酸甘油0.5毫克舌下含服,结果均在1分钟内疼痛完全消除,最快者20秒钟内疼痛减轻。     

应用1,6二磷酸果糖治疗不稳定型心绞痛

冠状动脉硬化性心脏病是指冠状动脉硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.为动脉粥硬化导致器官病变的最常见类型.而心绞痛则是其常见的症状,不稳定型心绞痛指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率程度,诱发因素经常变化,进行性恶化或又恢复为稳定型.     

警惕心血管药物"停药反应"

停药反应是指停药后病情出现“反跳”现象,这里介绍几种容易引起停药反应的常用心血管药物以供参考。 硝酸甘油 硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物,一般舌下含化0.4～0.8mg后2～5分钟便可起作用,药物作用可维持10～30分钟,然而,口服硝酸甘油,每次20mg,每日3次,连服2～3周后骤然停药,可能引起血压升高,心动过缓,诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死或猝死。 地高辛 地高辛是常用的强心药物之一,安全范围较窄,个体差异大,     

异舒吉治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:比较异舒吉与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:将76例患者分为异舒吉组及硝酸甘油组各38例。两组在常规治疗基础上分别静脉点滴异舒吉及硝酸甘油,疗程为7d。结果:异舒吉减少了心绞痛发作次数,缩短了心绞痛持续时间和12导联心电图心肌缺血的时间。结论:异舒吉治疗不稳定型心绞痛,疗效较硝酸甘油优越,且无明显副作用。     

步长脑心通胶囊治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的观察步长脑心通对冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法将94例冠心病稳定型心绞痛患者随机分在治疗组和对照组各47例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用步长脑心通胶囊口服。观察两组患者治疗前后心绞痛每周发作次数,硝酸甘油用量,运动诱发心绞痛发作的时间,运动后ST段下降1〉0．1mm所需的时间以及运动持续时间。结果治疗组自身比较心绞痛发作次数,运动诱发心绞痛发作的时间,运动后ST段下降〉10．1mm所需的时间以及运动持续时间均有显著统计学差异（P〈0．01）;且治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上加用步长脑心通治疗冠心病稳定型心绞痛可以更好地有效地减少心绞痛发作次数,减少硝酸甘油用量,提高患者运动耐受性。     

2型糖尿病合并心脏X综合征1例

患者,男性,74岁。主因发作性胸骨后闷痛6年,加重20天入院。胸痛典型,均在劳力时(如疾步、上楼)发作,休息数分钟可自行缓解,含化硝酸甘油3～5分钟可使症状消失。3年前在我科住院作冠脉造影示左回旋支75%局限性狭窄,并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)放置支架1枚。2年前再次出现发作性胸痛,近20天疼痛次数增加,部位、性质、程度、诱发因素、时限和缓解方式同前。既往有2型糖尿病史15年,间断口服二甲双胍0.5g次,每日3次,自诉血糖控制在10～15mmol L,吸烟史20年。入院查体:BP13075mmHg(1mmHg=0.133kPa),无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无干湿口罗音…     

左卡尼汀对稳定型心绞痛患者疗效的对照研究

目的观察左卡尼汀对心绞痛患者临床疗效及运动耐量的影响。方法选择冠心病稳定型心绞痛患者60例,随机均分为2组,对照组予以硝酸异山梨酯20 mg,2次／d,共20周;试验组硝酸异山梨酯20 mg,2次／d 左卡尼汀1．0 g,3次／d,共20周,比较两组患者每周心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及运动耐量。结果试验组比对照组心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量减少,运动至出现ST段压低1 mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少,运动持续时间显著延长。结论左卡尼汀 硝酸异山梨酯能更有效地缓解稳定型心绞痛患者症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量。     

辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察辛伐他汀与氯吡格雷联合用于不稳定型心绞痛的治疗作用。方法88例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组44例,对照组44例,2组均给予吸氧、硝酸酯类及阿司匹林等一般治疗,治疗组加用辛伐他汀40mg,每晚1次,氯吡格雷75mg,早晨1次顿服,连续用药4周;对照组仅用一般疗法。观察用药前后24h心绞痛的发作次数、疼痛持续时间及硝酸甘油用量,监测TC及TG等的变化。结果治疗后2组患者24h心肌缺血次数、心肌缺血总时间、缺血最长持续时间及硝酸甘油用量及TG、TC对比有显著性差异(P<0.05)。结论辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛临床疗效肯定,无明显不良反应。     

浅谈心绞痛患者的内科护理

目的 讨论心绞痛内科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 心绞痛发作时指导患者停止活动,卧床休息;立即舌下含服硝酸甘油,必要时静脉滴注;吸氧;疼痛严重者给予哌替啶50～100mg肌内注射;护士观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间,严密监测血压、心率、心律、脉搏及心电图变化并嘱患者避免引起心绞痛的诱发因素.     

硝酸甘油的合理服用

有心绞痛病史的人都有这样的体验:当心绞痛发作时,只要将硝酸甘油药物放在舌下含化,一般在2～3分钟内,胸闷或心前区疼痛即可得到缓解,使病情严重者转危为安。     

不稳定型心绞痛病人两种血清酶活性的观察

不稳定型心绞痛病人血清酶活性是否可以增高,目前尚有不同看法。我院于1981年2月至1982年12月收治不稳定型心绞痛病人22例,现报道如下: 本组22例,男19例,女3例,年龄42～74岁。本病诊断标准:最近3个月内发生心绞痛,持续15分钟以上,发作频繁或呈急剧进展。2.原有心绞痛性质明显改变:(1)原有发作诱因不明显或无;(2)发     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛四例

1 临床资料 4例患者中男3例,女1例,年龄55～78岁,平均年龄64岁,均以不稳定型心绞痛入院,冠心病史都在3年以上.其中1例同时并发病窦综合征.4例病人的心电图均有不同程度的缺血改变,一例缺血严重S-T段广泛下移达o.1～0.2 mV,所有病人心肌酶均在正常水平,排除急性心肌梗塞的可能.入院后均按不稳定心绞痛治疗,常规应用硝酸甘油静点,经扩冠治疗2～3 d症状无明显改善,在化验检查无血液系统疾病的基础上,加用低分子肝素(国产吉派啉)治疗,每日5 000 U静点,连用10～14 d,对2例病情较重,心电改变明显者,在急性期治疗的5 d内每日用量增加至10 000 U,分2次注射给药.4例病人在应用低分子肝素治疗后2～4 d内心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间均有不同程度的减轻,其中1例用药前每日心绞痛发作达4～6次,用药1 d后疼痛缓解,病情稳定,所有病人用药6 d后无心绞痛发作.病窦综合征1例头晕减轻,心率由49次/min增加至56次/min.4例患者治疗前后心电图对比心肌缺血有不同程度的改善,血流变检查显示多项指标有改善.     

救命药——硝酸甘油片

硝酸甘油属于硝酸酯类药物,能够减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛症状.主要用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作. 1.硝酸甘油适用于哪些患者 硝酸甘油是冠心病患者必备的急救药.冠心病患者心绞痛急性发作时可以舌下含服硝酸甘油片,也可于运动前5～10分钟舌下含服硝酸甘油片以减少或避免心绞痛发作.     

慎防心血管病药的停药反应

心血管病是中老年人的多发病、常见病。患者长期服药后停用大有讲究,稍有不慎便会引起停药反应。突然停药会致“反跳”。怎样预防呢?1.硝酸甘油为抗心绞痛用药,舌下含服每次0.4～0.8毫克,停药后不会出现停药反应。如内服硝酸甘油,每次20毫克,每日3次,连服2～3周后突然停药,便可引起血压升高,心动过缓,并可诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗塞和猝死。因此,长服硝酸甘油后,须逐渐减少用药剂量或减少服用次数,要缓慢停药。2.心得安为β受体阻滞剂,适用于心绞痛合并心动过速之患者。如长服此药突然停药,会出现心绞痛加重或心肌梗塞。因…     

用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛时的临床效果。方法：对近年来我院收治的98例不稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这98例患者随机分为观察组和对照组,每组各有49例患者。我们给对照组患者使用阿司匹林进行治疗,给观察组患者使用氯吡格雷进行治疗。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗前,两组患者每个月硝酸甘油的用量和心绞痛的发作次数大体相同。在治疗后,两组患者每个月硝酸甘油的用量和心绞痛的发作次数均较治疗前有明显的下降,其中观察组患者每个月硝酸甘油的用量和心绞痛发作次数的下降幅度明显大于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗期间,两组患者发生不良反应的人数大体相当,二者相比差异无显著性（P＞0.05）。结论：用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可有效地减少患者心绞痛的发作次数和硝酸甘油的用量,而且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。     

肝素、硝酸甘油和硫氮酮联用治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

1临床资料按照WHO制定的诊断标准［1］,选取不稳定型心绞痛病人共53例，其中男33例，女20例，年龄43～73岁，平均年龄（56±3）岁。初发劳累型心绞痛26例，恶化劳累型心绞痛23例，自发型心绞痛4例。心绞痛每天发作次数平均3．3次，持续时间平均10．6min。53例均有缺血性ST－T心电图改变，无房室传导阻滞及窦性心动过缓。血生化、肝、肾功能及心肌酶谱均正常。2方法与结果肝素75～100mg、硝酸甘油25mg加入10％葡萄糖液500ml内静脉滴注，每分钟15～25滴，每日1次；硫氮酮30～60mg，每日3次，7～10d为1疗程。询问心绞痛发作次数、持续时间并…     

不稳定型心绞痛和冠状动脉粥样硬化病变的发展

作者研究了1971～82共11年间33例不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化病变的发展,这些病人以前曾做过冠状动脉造影,以后因不稳定心绞痛发作再次行导管检查,同时与38例稳定型心绞痛患者进行了比较。不稳定型心绞痛被确定为一种发作频繁、程度剧烈、持续时间长(递增性心绞痛)或休息时疼痛发作超过30分钟的心绞痛,经系列心电图和血清酶学