侵犯喉气管支气管的复发性多软骨炎

分析喉,气管和支气管受侵的复发性多软骨炎临床特点及预后。方法回顾性分析１３例侵犯喉,气管和支气管的ＲＰ患者临床资料。结果１９８３年－１９９８８年间我院收治２０例ＲＰ中,１３例累及喉,气管和支气管,病变范围为弥漫性或局限性,病变部位：喉,气管,支气管。     

侵犯喉气管的复发性多软骨炎3例

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RPC）是少见的慢性复发性多系统炎性损害性疾病,主要为各种软骨和特殊感觉器官的反复炎症,少数累及心血管、肾脏、皮肤及中枢神经系统。国内报道甚少,不典型者诊断困难,且弥漫性呼吸道受累者预后较差,为规避误诊误治,现将我科3例侵犯喉气管的不典型病例报道如下。     

复发性多软骨炎并发喉气管狭窄

目的分析复发性多软骨炎(relapsing poly- chondritis,RP)并发喉气管狭窄的临床特点和预后。方法回顾性分析1996～2006年间我院收治的6例RP并发喉气管狭窄患者的临床资料。结果6例RP并发喉气管狭窄患者,喉气管狭窄范围弥漫广泛,其中4例应用带蒂或游离组织移植行喉气管成形术,2例行胸段气管扩张术。5例手术成功,效果巩固未复发。结论因RP并发喉气管狭窄的病例,治疗更加棘手,但是如根据病情选择适当的手术时机和方法仍可取得满意的疗效。     

侵犯呼吸道的复发性多软骨炎

复发性多软骨炎是病因不明的少见多系统疾病。若累及喉、气管支气管、预后较差,为本病致死的主要原因,治疗极为困难。本文就其临床特点、治疗现状进行文献复习。     

复发性多软骨炎

目的提高对复发性多软骨炎(relapsingpoly-chondritis,RP)的认识和早期诊断水平。方法结合文献回顾分析34例RP临床病例资料,重点分析RP在耳鼻咽喉科方面的表现。结果全部34例均有耳、鼻、喉或气管等部位的受累表现,累及其中两处以上者27例(79%),以这几个部位的表现为首发症状或体征者鼻19例(56%),喉19例(56%),气管18例(53%),支气管18例(53%),关节或/和肋软骨22例(65%),眼部15例(44%)。首诊于耳鼻咽喉科者10例。首次发作确诊者仅13例(38%)。确诊前病情反复发作最多者达8次。结论RP的早期表现不典型,易误诊漏诊。早期确诊的关键是熟知该病的临床特点和诊断标准。     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎病因不清，常与结缔组织病并存，发病机理可能与免疫介导有关。由于本病无特异性病理改变，易误诊或漏诊，本文对其进行综述。     

复发性多软骨炎1例

患者 ,男 ,48岁。自 1 998年 1 0月以来 ,先后发生右拇指腱鞘炎、右足跟疼痛、多发性关节疼痛及右眼球结膜充血。曾在多家医院做过多种详尽检查未发现异常 ,分别按“右拇指腱鞘炎”、“右足跟骨质增生”、“风湿性关节炎”和“右眼巩膜炎”治疗 ,症状未减轻。 2 0 0 1年 4月底双耳廓开始红肿、胀痛 ,左重右轻 ,外院诊断 :双耳廓化脓性软骨膜炎。 7月1 2日来我院耳鼻咽喉科就诊 ,经详细复习患者在各医院就诊的病历记录 ,拟诊为复发性多软骨炎 (ｒｅ ｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ,ＲＰＣ)而收治入院。体检未见异常。专科检查 :…     

复发性多软骨炎1例

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种罕见的、反复发作的累及多部位软骨的进行性炎性破坏性疾病。主要表现以耳、鼻、喉、气管软骨的炎症、塌陷为特征。本文报道1例典型病例,为该病的早期诊断提供思路。临床资料患者,女,40岁,反复发作双眼结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、视网膜病变,并逐渐出现视力下降,多次就诊于眼科并给予对症治疗。1年后逐渐出现鞍鼻畸形,     

病变累及呼吸道的复发性多软骨炎临床特征分析CSCD

目的研究病变累及呼吸道的复发性多软骨炎临床特点。方法回顾性分析2007年1月~2014年12月我院56例病变累及呼吸道复发性多软骨炎患者临床资料,喉部、气管病变内镜及影像学特征和治疗。结果吸气性呼吸困难51例(91.1%),声音嘶哑49例(87.5%),咳嗽咳痰15例(26.8%),发热5例(8.9%),咽部异物感1例(1.8%)。综合喉镜及CT结果评估病变累及范围:喉部28例,喉及颈段气管7例,喉及气管全长的15例,累及气管及支气管的6例。28例行气管切开(1例伴支气管支架)者,8例拔气管套管,4例患者后期放置T管支撑,3例拔管。2例患者放置气管支架治疗。结论复发性多软骨炎患者早期临床表现隐匿,容易漏诊误诊,喉镜检查、颈部及肺部CT有临床特异性,疾病后期出现的声门下和气管上段狭窄是导致不能拔除气管套管的重要原因,降低患者生活质量。     

复发性多软骨炎的诊断及治疗(附1例报告)

目的:提高对复发性多软骨炎的诊断及治疗水平.方法:报道1例37岁女性患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果:患者首发症状为双侧耳廓软骨炎,首诊拟诊为右侧突发性聋,治愈出院2个月后,再发双侧耳廓软骨炎并伴心脏、眼等器官受累,确诊为复发性多软骨炎.结论:复发性多软骨炎是少见的自身免疫性疾病,早期临床表现不典型,易误诊、漏诊.经皮质激素、免疫抑制剂、氨苯砜治疗或手术可控制症状.     

复发性多软骨炎26例临床分析

目的：探讨复发性多软骨炎的临床特征和早期诊疗方法。方法：对26例患者分别采用抗生素、激素及免疫抑制剂药物治疗,采取气管切开、气管内金属支架植入和无创呼吸机治疗。结果：23例（88.5%）耳廓软骨受累,20例（76.9%）呼吸道软骨受累,18例（69.2%）关节软骨受累,15例（57.7%）鼻软骨受累,6例（23.1%）眼部受累,4例（15.4%）耳蜗和（或）前庭受累。部分患者有心脏、血管、肾脏受累。1例严重肺部感染死亡,1例呼吸衰竭死亡,其余24例病情稳定或有不同程度缓解。结论：复发性多软骨炎临床表现多样,主要集中在耳鼻咽喉科方面,呼吸系统受累预后不良。早期诊断、早期治疗可控制病情,改善预后。     

复发性多软骨炎11例临床分析

目的：提高对复发性多软骨炎的认识和早期诊断水平。方法：回顾性分析11例复发性多软骨炎病例,并通过文献复习,对其资料进行分析。结果：耳廓软骨炎首发者9例,关节炎首发者2例;累及呼吸道者2例,其中死亡1例。11例中初诊误诊9例,误诊率达81．82％。结论：该病临床表现复杂多样,可侵犯软骨和结缔组织,涉及多个器官,易误诊、漏诊。病变累及呼吸道者预后不良。为降低病死率,改善预后,应早期诊断和及时治疗,而熟悉本病的临床表现对早期诊断有重要意义。     

A case of relapsing polychondritis preceded by inner ear involvement

Relapsing polychondritis is a rare disease of unknown etiology causing systematic inflammation of the whole cartilaginous tissues. We report a patient with relapsing polychondritis preceded by inner ear involvement. A 68-year-old female visited our hospital for a chief complaint of sudden bilateral hearing loss. On pure-tone audiometry, sensorineural hearing loss, 47dB on the right and 51dB on the left, was observed. Later, bilateral auricular chondritis and uveitis developed. On biopsy of the auricular cartilage, perichondritis was observed. The patient was diagnosed with relapsing polychondritis in the early stage, 2 weeks after the onset. Oral predonine administration was initiated, and the auricular inflammation was improved within 10 days. The hearing loss disorder was gradually improved. The steroid dose was reduced, and no decrease in hearing has been observed so far.     

以气道受累为主的复发性多软骨炎临床诊治进展

复发性多软骨炎(RP)是一种以软骨及富含蛋白多糖的组织受累为主的免疫性多系统疾病,该病十分罕见,临床表现因受累部位不同而差异较大,目前仍无特异性辅助检查作为有效确诊手段,临床诊断较困难,以气道受累为主的患者,可隐匿起病,症状不典型,易误诊和漏诊,但气道受累时病情进展较快,晚期出现喉气管狭窄时治疗相当棘手且预后不佳,给气道管理带来了更大的挑战,因此针对气道受累的RP患者,临床医生应尽可能鉴别并提高早期诊断率,治疗上不仅要采取全身治疗,还要辅以局部治疗管理气道,本文就气道受累的复发性多软骨炎的诊治进展作一综述,为临床医师提供参考。     

伴气管狭窄的复发性多软骨炎3例

目的 探讨复发性多软骨炎（RP）的临床特点及诊治方法。方法 分析3例复发性多软骨炎患者的临床资料、相关检查结果及治疗方法,并结合文献复习。结果 3例病理检查确诊的RP患者均有典型临床表现,内镜、CT三维重建等检查可明确病变范围和严重程度,均予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,症状早期均有不同程度改善,但症状反复。1例复发后接受喉气管成型支架扩张术,随访至今病情稳定;1例于诊断后2年死亡;1例5年后死亡。结论 RP是一种少见的原因不明的累及全身系统的疾病,诊断需结合临床表现、CT、气管镜检查及病理检查等。糖皮质激素及免疫抑制剂能在早期部分缓解患者的症状,气管切开及狭窄气道重建能较好解除呼吸道梗柤,延长生存时间,但气道受累的RP预后较差。     

Large vessel arteritis in relapsing polychondritis

A healthy 58-year-old woman presented with recurrent swelling and pain of the nose and both auricules. Bruits were heard over both carotid arteries. Magnetic resonance angiography revealed stenosis of both internal carotid arteries. Relapsing polychondritis was diagnosed. These symptoms improved after treatment with prednisolone and azathioprine. Although relapsing polychondritis is sometimes associated with systemic vasculitis, large vessel arteritis is rare and can negatively affect prognosis. We conclude that the detection of systemic vascular lesions, including those involving the central nervous system, can play an important role in the diagnosis of relapsing polychondritis and that early treatment is essential for a good outcome.