老年急性肠梗阻56例诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点和临床治疗效果。方法选择2005年2月至2010年2月老年急性肠梗阻患者56例,分析其临床症状和体征、梗阻原因。本组27例结直肠癌患者行手术治疗,其中行根治性手术Ⅰ期吻合20例,肿瘤切除并行双向造瘘术5例,行单纯近端造口术2例。19例肠粘连患者中,13例采用胃肠减压、胃管注入石蜡油、低位灌肠,并给以静脉营养,维持水电解质平衡纠正酸中毒,并给以抗生素抗感染及抑制胃酸分泌药物等治疗,其余6例保守治疗无效而行肠粘连松解术治疗。5例嵌顿性疝患者行松解修补术。3例肠扭转患者行手术治疗。2例粪石所致肠梗阻患者非手术治疗。结果 27例结直肠肿瘤患者中,2例患者因术前合并多脏器功能衰竭而死亡;19例肠粘连患者经保守或者手术治疗后痊愈;5例嵌顿性疝患者和3例肠扭转患者行手术治疗后痊愈;2例粪石所致肠梗阻患者非手术治疗后痊愈。结论结直肠肿瘤是老年急性肠梗阻的常见病因,老年患者多合并其他慢性疾病,病情复杂,需要根据患者具体情况选择合适治疗方法。     

老年急性肠梗阻66例诊治分析

目的：总结老年性肠梗阻的诊断及治疗经验。方法：对66例老年急性肠梗阻患者采取的对肿瘤的切除和结肠扭转复位等治疗措施做回顾性分析。结果：其中36例进行了切除治疗，14例行结肠扭转复位，16例予以保守治疗。死亡6例。结论：老年人急性肠梗阻临床表现不典型，多由肿瘤引起，易引起休克，所以肠梗阻在老年急腹症中极其危险。应强调术前正常评估病情，控制并发疾病，术中选择恰当术式，术后加强监护的重要性。     

老年肠梗阻102例临床诊治分析

目的:探讨老年肠梗阻的发病特点及临床诊治效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的102例老年肠梗阻患者的临床资料,因人而异的采用保守治疗和手术治疗的方法。结果:102例老年肠梗阻患者,手术治疗90例,治愈78例,好转10例,死亡2例,保守治疗12例,治愈10例,好转2例,无死亡病例,总治愈率为86.27%,总死亡率为1.96%。结论:要准确把握老年肠梗阻的手术时机,及时手术是降低病死率的关键。     

老年急性肠梗阻51例临床诊治分析

目的探讨老年急性肠梗阻51例临床治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析霍州市人民医院收治的51例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果术中51例患者的手术过程均较顺利,手术过程中无死亡病例,其中43例(84.3%)行Ⅰ期切除吻合术,7例(13.7%)切除后肠造瘘Ⅱ期吻合术,1例(1.9%)Ⅰ期近端造瘘Ⅱ期切除吻合术。但围手术期死亡2例,死亡原因:1例为术后出现冠状动脉粥样硬化性心脏病,1例为感染性休克。平均手术时间(209.8±21.9)min,平均出血量(178.1±23.1)mL,术后进食3~7d,术后并发症13例(25.4%),其中切口感染5例(10%)、肺部感染3例(5.8%)、吻合口瘘4(7.8%)、腹腔感染1例(1.9%)。结论通过手术治疗51例老年急性肠梗阻患者,临床疗效较好,但应注意术后并发感染的情况。     

70岁以上高龄患者施行胆道手术的临床分析

近年来的统计学资料表明,60岁以上老年人群中胆石病的发病率高达30％以上,并随年龄的增长而有增加的趋势。目前医学界已把胆石病看作一种老年性疾病。随着社会逐步进入老龄化,老年胆道疾病的诊治日益受到重视。现将我科1998年6月至2003年2月对70岁以上施行胆道手术的109例老年病例资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组109例胆道手术病例中男44例,女65例;年龄70～83岁,平均74.6岁。1.2 入院情况 急诊入院48例(44％),平诊入院61例(56％);急诊手术8例(入院后72小时内施行手术)(7.3％),择期手术101例(92.7％)。109例     

肠梗阻120例诊治分析

目的总结10年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析10年间收治的120例肠梗阻病倒资料。结果病因明确110例(91.7%),其中机械性肠梗阻106例(96.4%);原因不明10例(8.3%)。非手术治疗73例(60.8%),手术治疗47例(39.2%),术后出现并发症2例(4.3%)。死亡2例。结论粘连、疝、肿瘤分列肠梗阻病因的前三位,分别占55.8%、12.5%、10.0%。10年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、嵌顿疝最常见。粘连性肠梗阻中85%为手术所致,对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗为主。早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术,十分重要。     

肠梗阻415例临床诊治分析

<正>肠梗阻是临床常见病,不但引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身生理病理的变化。各年龄段人群均可发生,但病因不同,治疗上也就不同。肠梗阻病情复杂多变,是选择手术治疗,还是保守治疗,尤其是手术时机的选择,对患者的预后转归至关重要。笔者所在医院2004年1月—2015年10月共收治各类肠梗阻病例415例,现总结报     

老年非粘连性肠梗阻临床分析

我科自1980年至1988年共收治60岁以上肠梗阻103例，其中非粘连性肠梗阻37例，占35．9％，现就其病因、诊断及治疗简要探讨如下。     

老年急性肠梗阻65例的诊治

机械性肠梗阻是腹部外科常见的一种疾患，随着我国老年人口的增多，老年机械性肠梗阻发病率也在逐渐增高。现就65例60岁以上老年急性肠梗阻患者的发病原因、临床表现及治疗情况分析如下。     

老年肠梗阻患者临床诊治分析

目的 对老年肠梗阻患者进行临床上的诊治和病情分析.方法 选取2011年2月-2012年12月我院收治的肠梗阻的老年患者60例.对入院的患者均先采取传统治疗,进行临床观察,在2～6d后如果患者情况没有明显好转,对患者进行手术治疗.结果 60例老年肠梗阻患者中12例行保守治疗痊愈,其余48例患者进行保守治疗无效后选择使用肠梗阻手术.手术结果都比较理想,无死亡病例出现.术后痊愈45例,占93.75%;情况有所好转者2例,占4.17%;有1例患者术后发生腹腔感染,占2.08%,这1例患者在医护人员的护理之下逐渐好转.结论 对老年肠梗阻患者进行缜密的临床诊断和治疗,把握治疗时间,可有效改善患者的临床症状.     

恶性肿瘤伴肠梗阻患者营养支持的药学监护

目的 探讨药师在恶性肿瘤伴肠梗阻患者临床治疗中发挥的作用.方法 针对具体病例,关注患者用药全过程,协助医师制定有效的、个体化的治疗方案,为患者建立用药记录、提出药学监护措施及健康教育计划.结果 临床药师为患者实施药学监护,可以提高患者的依从性和药物治疗水平,改善其生活质量.结论 临床药师参与临床药学服务,可使用药更加规范合理.     

粘连性肠梗阻的临床治疗效果研究

目的观察肠粘连导管在粘连性肠梗阻中临床疗效。方法以入住我院的粘连性肠梗阻患者为研究对象,随机的将患者分为两组,A组应用常规胃管进行胃肠减压,在无效时采用肠梗阻导管进行治疗,B组应用透视下插入法应用肠梗阻导管进行胃肠减压,观察治疗前后的各项指标变化。结果实用肠梗阻导管后,发现B组腹痛腹胀缓解率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;自主排气时间B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;第一个24 h消化液引流量比较,B组优于A组,差异有显著性意义（P〈0.05）;X线片平片观察,A组常规胃肠减压,腹平片未见明显变化,使用肠梗阻导管,可见腹片液平面减少或者消失,平均消失时间为（7.9±5.3）d;引流液性质：肠导管深黄色粪便样液体,伴臭味、黄色肠液而普通胃管为黄色肠液、绿色胆汁样液体,白色胃液。结论肠梗阻导管能有效治疗粘连性肠梗阻,改善患者症状,降低手术率,疗效优于普通胃管。     

彩超检查腹内疝并发肠梗阻的临床价值（附15例报告）

目的探讨彩色多普勒趟声（简称彩超）检查在诊断腹内疝并发肠梗阻中的价值。方法回顾性分析15例经手术证实的腹内疝并发肠梗阻的声像图特征。结果15例彩超均提示肠梗阻,其中11例提示肠绞窄均得到手术证实,准确率73．3％（11／15）,腹内疝并发肠梗阻彩超主要表现为小肠局限性或较大范围的肠管扩张,绞窄处肠管变窄,肠内容物通过受阻;少量广泛性或局限性腹腔积液;梗阻部位肠壁水肿增厚,肠管蠕动减弱或消失。结论彩超检查是腹内疝并发肠梗阻的有效方法,为临床提供了准确的有价值的参考信息。     

临床药师参与1例不完全性肠梗阻患者的药学监护

目的:探讨对不完全性肠梗阻患者药学监护的内容和模式。方法:结合不完全性肠梗阻的治疗原则及具体病例,给予患者胃肠减压、抗感染、灌肠、补液等对症处理;同时,临床药师为该患者制订相应的全程化药学监护。结果:患者症状逐渐好转,复查腹部站立位平片未见明显异常。结论:临床药师可以把药品遴选、配伍禁忌、不良反应、注意事项、超说明书用药等方面作为此类患者药学监护的要点。临床药师参与查房,开展药学监护已经成为医疗过程中不可缺失的一部分,"医、药、护"相互协作服务于患者,体现了临床药师的价值。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻89例的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法将用腹腔镜行肠粘连松解术89例患者与同期行开腹肠粘连松解术67例患者的临床治疗效果进行对照分析。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后镇痛例数、术后并发症、住院天数、复发例数均优于开腹组,两组差异显著,有统计学意义。结论用腹腔镜行肠粘连松解术安全有效,与传统开腹手术比较具有手术时间短,患者损伤小,切口疼痛轻,并发症少术后康复快,住院时间短等优点。     

肠梗阻100例临床分析

目的总结8年来肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析8年间收治的100例肠梗阻资料。结果病因明确90例(90%),其中机械性肠梗阻80例(88%)。原因不明10例(10%),非手术治疗60例,手术治疗40例,术后并发症3例(3%)。结论 8年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中82%为手术后所致,无手术史的肠梗阻主要以肿瘤、结核、或腹腔炎症所致。对手术后早期粘连性肠梗阻应以非手术治疗,中西医结合治疗为主。对于左半结肠癌引起的急性肠梗阻,在严格掌握手术适应证的情况下应采取积极的治疗方法 。     

外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床分析

目的探讨外科防粘连冲洗液联合腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的临床价值。方法将36例粘连性肠梗阻患者随机分为两组:对照组12例单纯接受腹腔镜下肠粘连松解术,而观察组24例联合应用外科防粘连冲洗液。结果随访3~24个月,观察组无复发;而对照组有4例复发。结论外科防粘连冲洗液联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻优势明显,具有创伤小,恢复快,复发率低等优点;因而值得推广。     

肠切除治疗术后粘连性肠梗阻82例临床治疗体会

目的研究分析肠切除治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取我院于2010年1月至2012年1月收治的82例术后粘连性肠梗阻患者,总结其临床表现,采用肠切除的方法进行治疗。结果在肠切除手术中有60例患者出现肠坏死情况,12例患者小肠粘连成团,10例患者形成缩窄环。经过肠切除手术后,治愈78例,占95.1%,有4例患者死亡,死因为中毒性休克。手术后的并发症主要有腹腔感染3例,占3.7%,切口感染5例,占6.1%,切口裂开1例,占1.2%,肺部感染3例,占3.7%,下肢静脉血栓形成1例,占1.2%,所有患者经过对症治疗后均痊愈出院。结论术后发生粘连性肠梗阻时要判断其是良性或恶性,临床医生要注意观察患者的病情变化,观察患者是否出现绞窄、肠缺血及坏死等情况,而肠切除是有效治疗肠梗阻的方法,但个别患者若情况危急则可以采用其他手术方法。     

64排螺旋CT在诊断肠梗阻常见病因中的应用

探讨64排螺旋CT对肠梗阻常见病因的诊断价值。回顾性分析213例经手术或临床治疗证实的肠梗阻患者的64排螺旋CT病因诊断的影像资料,并和临床结果对比。213例肠梗阻病例中,梗阻病因准确诊断191例,误诊12例,未明确病因诊断10例,诊断准确率90%。多排螺旋CT对肠梗阻常见病因诊断准确率高并可观察腹腔内其他情况,指导临床治疗。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附51例报道)

目的 分析探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院治疗的51例大肠癌致肠梗阻手术患者的临床资料.结果 51例患者中,一期行右半结肠切除21例;一期行左半结肠切除24例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合6例,治愈48例,死亡3例,术后出现腹部并发症14例.结论 大肠癌致急性肠梗阻应加强术前诊断,积极进行术前处理,只要情况允许应争取作一期切除吻合术.