四种静脉输注化疗药物方法的比较分析

通过从技术难度、方便程度、并发症情况、化疗完成情况、保留时间、以及费用等六个方面，对本科256例肿瘤病人静脉输注化疗药物的四种方法，即头皮针穿刺法、留置套管针法、颈内静脉穿刺法和外周插管置中心静脉导管法，进行比较，从而分析出这四种方法各自的优缺点及适用范围。     

三种静脉穿刺途径在肿瘤化疗中的效果比较与研究

目的探讨PICC导管在静脉化疗中的应用价值。方法将141例行静脉化疔的肿瘤患者随机分为三组,其中PICC组56例采用PICC置管化疗,静脉留置针组49例采用静脉留置针化疗,头皮针组36例采用外周头皮针静脉化疗。比较三种穿刺法在药物渗漏、静脉炎等并发症及患者舒适度和自理能力方面的情况。结果PICC组并发症发生率及自理缺乏方面明显低于静脉留置针组和头皮针组,而患者舒适度却高于静脉留置针组和头皮针组,差异均有统计学意义（P〈0．01）,三种穿刺法在局部感染发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PICC导管穿刺方便,安全可靠,并发症发生率低,患者痛苦小,是肿瘤化疗的理想静脉途径,值得临床推广。     

逆向静脉穿刺法在化疗患者中的应用

目的探讨逆向静脉穿刺输液在化疗患者中的可应用性。方法50例化疗患者共穿刺216例次,单日用顺向穿刺法,双日用逆向穿刺法,进行自身对照。顺向穿刺100次,逆向穿刺116次,从回血例数、液体滴速、成功率三方面进行比较。结果逆向穿刺法回血例数、成功率明显高于顺向穿刺法,且未发现输液肢体肿胀等情况。结论化疗患者用逆向静脉穿刺输液,安全无副作用。     

外周静脉留置针不同穿刺方法对静脉渗漏的影响

目的：探讨外周静脉留置针不同穿刺方法对静脉渗漏的影响。方法：将200例静脉留置针输液的患者随机分为观察组110和对照组90例,对照组采用直刺血管法进行静脉穿刺,观察组采用皮下潜行再刺入血管法进行静脉穿刺。观察两组患者发生静脉输液渗漏情况。结果：观察组静脉渗漏的发生率较对照组明显减少,（P〈0.01）。结论：经皮下潜行的外周静脉留置针穿刺方法可减少静脉渗漏的发生。     

两种静脉留置针穿刺方法在新生儿中的应用效果比较

目的:比较两种静脉留置针穿刺方法在新生儿中的应用效果。方法:选取采用静脉留置针进行静脉穿刺的新生儿835例,其中经腋静脉穿刺379例,经外周静脉穿刺456例。对两种应用方式的穿刺成功率、留置时间、并发症发生情况进行比较。结果:腋静脉穿刺留置针一次穿刺成功率明显高于外周静脉穿刺、并发症发生率低于外周静脉穿刺(P<0.05)。结论:在新生儿护理中经腋静脉进行留置针穿刺可有效减少反复穿刺的次数,减少了感染、堵管、针体滑出、静脉炎的发生,值得临床推广使用。     

手足背静脉逆行穿刺在化疗病人中的应用

目的 探讨手足背静脉逆行穿刺在化疗病人中的实施效果.方法 采用对照法,将120例进行静脉化疗的肿瘤病人,随机分成两组,对照组60例采用顺行静脉穿刺,观察组60例采用逆行静脉穿刺,比较两组的穿刺成功率、血管通畅情况、病人疼痛度等.结果 观察组在穿刺的成功率及输液通畅程度方面明显优于对照组(P<0.05);且观察组静脉炎的发生率及穿刺时病人的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).结论 逆行静脉穿刺可提高肿瘤病人穿刺成功率,减少静脉炎的发生率,减少病人穿刺时疼痛的感觉,一定程度上减轻化疗病人的痛苦.     

院外行氟尿嘧啶持续灌注病人静脉通道选择的比较

[目的]为院外行氟尿嘧啶持续灌注病人寻求适合个体需要的、安全、有效的静脉通道.[方法]对32例选用深静脉插管门诊病人行氟尿嘧啶持续灌注,与43例选用静脉套管针浅静脉穿刺行氟尿嘧啶持续灌注的门诊病人,化疗过程中出现的情况进行比较分析.[结果]选用套管针浅静脉穿刺组静脉炎发生率明显高于选用深静脉插管组.[结论]选用深静脉插管行氟尿嘧啶持续灌注的病人有利于保护病人的血管、避免药物外渗,但对于导管维护依从性差的门诊病人选用静脉套管针浅静脉穿刺作持续灌注也不失为一种可行的方法,但必须做好保护静脉的护理.     

急诊单人密闭式静脉留置针穿刺法的应用

介绍一种改良单人密闭式静脉留置针穿刺法。改良法主要是改变持针点与左右手的配合手法,高效完成单人穿刺留置针。改良后的手法优于传统单人穿刺法,易于掌握。认为改良法可提高留置静脉留置针的成功率,增加护理人员操作信心。     

两种不同部位静脉穿刺方法在静脉化疗患者中的应用效果观察

目的探讨采用四肢浅静脉和颈外静脉穿刺留置针在静脉化疗患者中的应用效果。方法根据穿刺部位将200例化疗患者分为观察组88例,对照组112例。观察组采用颈外静脉穿刺留置针方法,对照组采用四肢浅静脉穿刺留置针方法。比较两组患者一次性穿刺成功率,并发症的发生情况和留置时间。结果观察组患者一次性穿刺成功率较对照组高;留置时间长于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论颈外静脉留置针一次性穿刺成功率高,留置时间长,并发症发生率低,有利于血管的保护,提高了护理工作质量,是一种安全、有效的静脉化疗途径。     

两种静脉留置针穿刺手法的比较

[目的]探讨提高穿刺成功率、减轻疼痛的静脉留置针穿刺法.[方法]将153例静脉留置针穿刺病人随机分为两组,对照组68例采用传统的穿刺法,观察组85例采用改良穿刺法,比较两组病人一次性穿刺成功率及疼痛反应.[结果]观察组一次穿刺成功率为97.65%,疼痛发生率为3.53%;对照组一次穿刺成功率为89.71%,疼痛发生率为77.94%.[结论]静脉留置针穿刺中采用改良穿刺法可提高一次穿刺成功率、减轻疼痛,优于传统穿刺法.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。