腹腔镜治疗新生儿高位肠闭锁12例

随着腹腔镜技术的不断发展及腹腔镜器械的精细，越来越多的小儿外科疾病应用腹腔镜治疗，但对新生儿的手术应用不多，国内大多数治疗新生儿高位肠闭锁仍是传统的直接开腹手术，手术切口大，术中损伤大，操作复杂，出血多，术中、术后并发症多，恢复慢，住院时间长。回顾性分析2010年2月至2013年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的新生儿高位肠闭锁12例，术后取得良好效果，现报道如下。     

腹腔镜技术在小儿外科的临床应用进展

小儿腹腔镜技术具有较大风险,要求较高,其应用起步较晚。近十年腹腔镜技术逐步成熟并不断创新。小儿腹腔镜主要应用于泌尿生殖系统及消化系统的外科疾病,具有独特的临床诊治优势,且具有其他传统术式无法比拟的微创优点。传统开腹手术逐渐被已臻成熟的腹腔镜术式替代。新术式的创新也从未停止,处于不断发展与探索中。本文现就小儿腹腔镜外科技术的临床应用与进展作一综述。     

腹腔镜手术在小儿外科的临床应用

目的:探讨腹腔镜技术在小儿外科的临床应用。方法:对2003年12月至2004年9月间的139例小儿腹腔镜手术进行回顾性分析。结果:139例中1例中转开放手术,余均顺利完成。结论:腹腔镜手术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,小儿腹部外科的大部分疾病可以使用腹腔镜手术治疗。     

腹腔镜在急腹症中的运用

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症的价值.方法:回顾分析腹腔镜在外科急腹症应用的临床资料.结果:208例诊断不能完全明确外科急腹症病例中,运用腹腔镜探查治疗,均经获明确诊断,其中180例腔镜下完成治疗性手术,22例中转开腹手术,6例不需要外科处理,无死亡病例.结论:应用腹腔镜技术诊断和治疗急腹症有许多传统开腹不能比拟的优点,创伤小、减轻痛苦、缩短住院时间、降低肺部并发症、减少创伤性感染以及良好的预后,更因其微创效应使得外科医生可以将其探查指征适度放宽,大大减少了漏诊或延误治疗的情况,具有很好的临床应用价值.     

小儿腹腔镜外科的新进展

随着腹腔镜技术在妇产科和普通外科的成功开展 ,小儿腹腔镜外科也开始起步 ,先驱当属美国小儿外科杂志 (ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ)主编ＳｔｅｖｅｎＧａｎｓ。2 0世纪 70年代 ,他应用腹腔镜诊断胆道闭锁和性腺发育异常标志着小儿腹腔镜外科开始起步。但是小儿腹腔镜外科的广泛开展还要归功于腹腔镜光学系统技术的改进。 1990年成人外科医生Ｇｏｔｚ首次报道了经腹腔镜行小儿阑尾切除术的报告 ,他详细地描述了使用三枚Ｔｒｏｃａｒ技术行阑尾分离 ,结扎系膜和切除阑尾的手术步骤。 1992年 ,小儿外科医生Ｇｉｌｃ…     

无瘢痕经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

腹腔镜技术目前已广泛应用于小儿外科，具有良好的应用前景。与传统开腹于术比较，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有安全可靠、创伤小、手术时问短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式，引入临床常见的舣通道深静脉穿刺针，通过注水分离腹膜与输精管、精索血管，简化了手术步骤，避免了过去穿刺针直接跨越输精管及精索血管，取得了很好的效果，也对于术室护士配合提出了新的要求。     

“2008年全国微创外科新进展论坛(武汉)”暨“第二届全国微创小儿外科学术研讨会”征文通知

为促进我国微创外科尤其微创小儿外科的发展,展现我国微创外科风貌,开展国内外微创外科学术交流,经研究定于2008年10月10~13日在武汉市,由中华医学会继续教育部、《中国微创外科杂志》编辑部主办,华中科技大学同济医学院附属协和医院承办“2008年全国微创外科新进展论坛”暨“第二届全国微创小儿外科学术研讨会”。会议内容包括:①普外、小儿外科的微创新技术、新方法、新设备的最新进展;②腹腔镜在肝、胰、脾、胃、结直肠手术的最新进展;③微创外科在新生儿外科的应用研究;④微创外科治疗小儿消化道畸形的应用研究;⑤微创外科治疗小儿泌尿道畸形的应用研究;⑥微创外科在小儿矫形外科的应用研究;⑥微创外科解剖(腔镜下解剖,重要血管、神经的辨认,手术入路关键标志物及重要的比邻结构)的最新进展;⑦小儿腹腔镜胆道、结直肠手术和其他微创手术的病例选择标准与操作规范,并发症的防治;⑧腹腔镜外科医师尤小儿微创外科医生的培训与准入制度。会议将分普外会场与小儿外科会场同时进行。届时将邀请国内外著名微创外科与小儿外科专家到会进行专题讲座和手术演示。欢迎各位同道就以上内容踊跃投稿。组委会根据情况安排大会发言,展现同道们取得的成果,进行学术交流,我刊择优...     

微创外科在胃癌诊断及治疗中的进展

微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是以尽可能小的创伤达到治疗疾病的目的.自上世纪80年代,微创外科手术因能给患者带来较开腹手术更多的益处而得到越来越广泛地接受及应用.胃手术几乎均可通过微创手术完成,且较传统开腹手术更安全、创伤更小.自法国Mouret医生成功开展腹腔镜胆囊切除术以后,微创技术得到迅速发展,尤其在胃疾病的外科治疗与诊断方面. 1 内镜技术在胃癌中的应用     

腹腔镜胃癌手术病人围手术期护理探讨

1910年瑞典的Jacobeus首次将腹腔镜技术运用于人体腹腔器官的观察,即标志着腹腔镜临床诊断阶段的开始.20世纪80年代中期,在微创外科的启迪下,腹腔镜手术被誉为“钥匙孔手术”[1].随着外科技术的飞跃发展,腹腔镜应用领域也越来越广泛,许多以前用开腹才能完成的手术,目前已渐渐被腹腔镜手术所代替.腹腔镜胃癌根治术已成为治疗早期胃癌的标准术式之一[2-3].我院于2000年开展腹腔镜胃癌手术,现将效果报道如下.     

机器人肝脏切除手术的临床现状与研究进展

随着外科手术器械和腹腔镜技术的不断发展,肝脏外科已经进入微创外科和精准外科时代。机器人辅助肝脏切除术已包含几乎所有传统开腹手术的适应证。目前临床研究显示,与开腹手术和传统腹腔镜手术相比,达芬奇手术机器人在肝脏切除术中的应用是安全、可行的。本文综合文献报道及临床实践,针对达芬奇机器人在肝脏切除术的临床现状和研究进展做一综述。     

加速康复外科治疗

以腹腔镜外科技术、内镜治疗和介入治疗技术为代表的微创外科（minimal invasive surgery）已广泛开展，并使传统外科发生了历史性变革。临床对比结果表明，与开腹手术相比，腹腔镜手术病人术中应激激素的分泌并未减少，但炎症反应程度及免疫功能损害明显轻于开腹手术。同时，腹腔镜手术对肺、胃肠道等其它脏器造成的影响明显小于开腹手术，术后疼痛等不适症状明显减轻，病人恢复速度显著加快。     

腹腔镜诊治小儿急腹症(附74例报告)

目的:探讨腹腔镜外科对小儿急腹症的诊断和治疗价值。方法:74例小儿急腹症,经腹腔镜明确诊断并行腹腔镜外科治疗。结果:腹腔镜诊断72例(97％),纠正诊断9例(12％),6例避免了手术治疗。腹腔镜手术成功62例,辅助手术3例,中转开腹9例。结论:腹腔镜对小儿急腹症确诊率高,创伤和危险小,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜治疗外科急腹症122例临床分析

目的探讨腹腔镜技术外科急腹症的诊断和治疗价值. 方法回顾分析2001年1月～2003年3月收治的122 例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果. 结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断.腹腔镜下完成手术117例,中转开腹5例,死亡2例.中转开腹原因主要是视野受限、严重粘连致暴露解剖分离困难. 结论腹腔镜对外科急腹症诊断和鉴别诊断准确,极具价值.多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对某些病例的治疗有一定的局限性.     

迅速提高我国小儿腹腔镜外科水平

自 198 1年世界小儿腹腔镜外科的先驱ＳｔｅｐｈｅｎＧａｎｓ访问我国 ,介绍小儿腹腔镜外科技术以来 ,经过 2 0年只限于简单的诊断探查。然而近 5年来 ,随着国际小儿腹腔镜外科的飞速发展 ,我国的小儿腹腔镜外科正在迅速跟上国际步伐。目前 ,在一些开展工作较好的单位 ,已经有 6 0 %左右的小儿腹部外科疾病采用腹腔镜外科治疗 ,治疗范围达 30多个病种 ,基本上接近发达国家的小儿外科水平。小儿腹腔镜外科能够迅速在我国发展的原因 ,可以归纳如下 :1 国外小儿腹腔镜外科的临床应用已经成熟 ,技术并不复杂 ,基本设备不太昂贵 ,国内具备引进的…     

经自然腔道手术:引领下一个微创泌尿外科时代

微创外科和基因生物治疗、器官移植一起被认为是21世纪外科的发展方向.腹腔镜外科技术不断成熟并成为微创外科历史发展的重要阶段.目前泌尿外科几乎所有的传统手术都可在符合现代外科技术要求的前提下在腹腔镜下完成,并已取代了部分传统开放手术成为某些外科疾病的"金标准".     

改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探

腹腔镜技术在临床外科中的应用,使得传统的胆囊切除手术创伤大大减小,然此手术器械昂贵,手术并发症较开腹手术发生率高,对于经验不足者更是如此.我科结合开腹手术与腹腔镜手术的优点,建立改良小切口胆囊切除术用于临床,对30例胆囊疾患病人进行治疗,结果如下.     

腹腔镜治疗外科急腹症70例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿刺孔感染1例。结论应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症创伤小,安全有效。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对部分病例的治疗有一定的局限性。     

CO2气腹对胃肠道肿瘤侵袭转移影响的研究现状与进展

自1987年Mouret完成世界首例腹腔镜胆囊切除术以来,随着外科医生手术技术的不断提高和腹腔镜器械的逐渐改进,腹腔镜微创技术的应用范围越来越广泛,以腹腔镜为代表的微创外科已经成为21世纪外科发展的方向之一,其对胃肠道恶性肿瘤根治的可行性和手术安全性已经得到认可.已有多项RCT研究[1-3]显示,腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术具有相当的近、远期疗效,美国结直肠癌外科医师协会已将其列为治疗结直肠癌的标准手术方式之一.     

经腹腔镜治疗小儿难复性急性肠套叠12例

目的探讨腹腔镜治疗小儿肠套叠的应用价值。方法 2007年1月至2009年10月采用腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠12例。手术采用两种方法:①腹腔镜肠套叠复位术;②腹腔镜辅助下空气灌肠肠套叠整复术。并与既往传统开腹手术术后各项指标进行对照。结果 12例肠套叠全部复位,1例腹腔镜探查发现M eckel憩室而行开腹手术。与开腹手术相比,各项指标均较传统开腹手术优。结论腹腔镜下小儿急性肠套叠复位术是一种安全、有效的微创诊疗方法。与传统手术相比有较大的优势。但要严格掌握手术的适应证及禁忌证。     

腹腔镜直肠癌手术的研究现状

通过复习近年国际上针对腹腔镜和机器人辅助腹腔镜直肠癌手术的文献报道,特别是中低位直肠癌手术的随机和非对随机对照试验,讨论当前腹腔镜直肠癌手术的研究现状。虽然腹腔镜直肠癌根治术已被证实安全可行,且与传统开腹手术有相同的肿瘤学疗效,但目前为止,关于腹腔镜直肠癌手术的多中心随机对照研究有限。当前,开腹手术仍是直肠癌外科治疗的标准术式。近年来。机器人手术在其他外科领域被成功应用,但在直肠癌手术中正处于探究阶段。