国外护士参与居家安宁疗护的实践经验及启示

分析、总结发达国家护士参与居家安宁疗护的优势和不足，结合我国卫生系统现状和特点，提出适宜的政策建议，包括：建立健全居家安宁疗护服务体系，确保护理的连续性；加强居家安宁疗护护士队伍建设，提升护士专业知识及技能；强化团队协作能力，制定评价考核机制；普及死亡教育，提高ACP认知度。     

441名护理专业实习生安宁疗护认知及知识需求调查

目的 了解护理专业实习生的安宁疗护认知现状和安宁疗护知识需求。方法 2022年3—5月采用便利抽样的方法，选取福州市4所三甲综合医院441名护理专业实习生进行一般资料问卷、安宁疗护认知问卷、安宁疗护知识需求问卷调查。结果 护理专业实习生安宁疗护认知总分（7.78±3.54）分，安宁疗护哲理和原则维度得分（1.74±1.00）分，症状控制维度得分（4.55±2.42）分，心理及社会支持维度得分（1.49±0.87）分。多重线性回归分析显示，了解安宁护理[B=1.667(95%CI:0.820～2.514),t=3.860,P<0.001]、有照护终末期患者经历[B=0.702(95%CI:0.049～1.355),t=2.105,P=0.036]是护理专业实习生安宁疗护认知总分高的影响因素。护理专业实习生对安宁疗护知识需求排在前5位是人文关怀、心理照护、基础护理技术、死亡教育、舒缓疗护技术。结论 护理专业实习生的安宁疗护认知低，对安宁疗护知识需求多，学校应重视安宁疗护教育。     

长期护理保险制度参与安宁疗护的挑战与对策研究

通过分析我国长期护理保险制度参与安宁疗护的现状，针对长期护理保险参与过程中存在准入体系保障安宁疗护不公平、未衔接医保全面保障安宁疗护、跨地区保障安宁疗护难等挑战，进一步提出政府应加快立法进程，推动安宁疗护纳入长期护理保险范畴、完善长期护理保险异地结算系统，实现安宁疗护跨地区给付、保险公司构建社区综合护理体系、增加辅助性服务及社会支持等对策。     

安宁护理宗旨、原则与程序

安宁护理是对安宁病人及家属所提供的一种全面的护理，包括身体、心理和社会等各方面，其目的在于使安宁护理病人的生命质量得到提高，能够无痛苦和舒适地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强。     

晚期恶性肿瘤病人安宁护理的费用分析与伦理对策

目的 评价晚期恶性肿瘤病人安宁护理的经济效益。方法 对1999年～2001年的老年护理医院安宁病房及一、二级医院内科病房晚期恶性肿瘤住院病人的相关费用进行分析。结果 安宁病房的晚期恶性肿瘤病人费用低，与二级医院相比差异有显著性。结论 安宁护理是晚期恶性肿瘤病人理想的医护方式，且费用低，体现了人道主义，适合国情，值得提倡。     

安宁护理实施顺序

我院近年来对临终阶段患实施了安宁护理服务，宗旨是提高临终阶段患的生命质量。通过安宁护理服务减轻疾病痛苦，使临终患从恐惧死亡到坦然接受死亡，从而无憾无痛苦离开人间，达到优死的目的，实践证明安宁护理具有社会效益。     

安宁护理的伦理道德原则

安宁护理的道德原则是对一定社会条件下临终关怀道德本质的集中反映，是调整有关人员相互关系的基本行为准则，是处理个人利益和社会整体利益关系的根本法则，它在安宁护理的道德规范体系中居核心地位，具有普遍的指导性和约束力。我国的安宁护理的道德原则必须符合以下要求。     

安宁护理患者不同心理阶段的心理护理

安宁护理是临终关怀学科中一个正在被人逐步认识和有待开发的领域。我们在临床护理中发现，安宁护理患在不同的心理阶段会产生不同的心理障碍。为此，我们进行了心理护理的尝试，目的是让病人在生命的最后阶段安祥、尊严、满意而无憾地达到生命的终点。     

居家临终关怀照顾者培训的效果评价

临终关怀安宁护理是近30年来在国际上迅速发展起来的一种支持患者、控制症状，姑息治疗及全面照护为主的社区医疗保健服务，我院安宁护理病房参考了国外老年护理与临终关怀做法，建立起了符合我国国情的安宁护理工作模式，提高了患者临终阶段的生命质量，为了将这一服务技术推广到社区家庭，使更多的临终患者得到适宜的照顾，为社区提供一种符合居家临终患者需求的照顾方法，我们对居家临终患者照顾者进行了安宁护理死亡教育培训，使其能用较为专业的方法照顾患者，从而提高居家临终者的生命质量。     

主动倾听技巧在安宁护理中的应用

主动倾听是在双方沟通交流过程中，运用同理心态倾听对方内心感受的一种心理支持方法。它是协调护士与患者关系的一种非常有效的手段，同时对于患者心理状态的改善也起到极其明显的效果。笔者现就安宁患者实施心理护理过程中，加强主动倾听技巧运用的综述如下：     

临终关怀护理中护士心理状态调查

临终关怀护理是为现代医学治愈无望的病人缓解极端痛苦、维护至死尊严、帮助其安宁地走完生命的最后历程和对临终患者家属提供生理和心理关怀的主体化社会卫生服务[1]。为了加强对临终患者的护理,作者对永州市一县城内两所医院的护士对临终关怀护理的心理状况进行了调查,现报告     

安宁护理的护工作用

我院从1997年开始探索并开展了临床晚期癌症病人护理，即临终安宁护理。现将安宁护理中护工的角色作用报告如下：     

肿瘤患者安宁疗护护理质量评价标准的构建及应用研究

目的 建立安宁疗护护理质量评价标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价安宁疗护护理质量提供依据与检测工具。方法 采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订安宁疗护护理质量标准,应用德尔菲专家咨询法对20名专家进行两轮问卷咨询,定量分析各指标的权重后确定。将该评价指标应用于临床,比较使用该指标前后安宁疗护护理质量的改善情况。结果 安宁疗护护理质量标准评价指标包括Ⅰ级4条、Ⅱ级27条。应用安宁疗护护理质量指标后,临终护理质量评价、患者及家属的护理满意度均较应用前有显著提高(P0.05)。结论 该安宁疗护护理质量标准各级评价指标条目设置合理、可操作性高,能为安宁疗护护理质量评价提供客观、可量化的依据,同时提高了肿瘤患者临终护理质量及护理满意度。     

走进台湾安宁病房

走进花莲慈济医院的安宁病房，觉得错进了哪家幼儿园似的。也许是因为装饰颜色鲜艳？也许因为门窗线条柔和？也许因为地板宽阔有弹性？又或者是日常东西都摆放在开放易取的低架上？等安宁病房的护士长出现，我才明白，让我产生错觉的大概首先是这里每个人的脸。无论是医生、护士还是工人，每个人都表情温和眼睛明亮。     

护理护士行为与临床

护士行为是护士的思想、道德、情操和文化修养的集中表现。护士行为要具有高尚的护理道德才能自觉地承担对病人和社会的责任。在临床护理中，由于经常面临危急、突发、多变的情境，护士常处于应激状态，护士的每一个护理行动都涉及到病人，高度的责任心、高水平的护理技能、优质的服务可以促进病人早日康复。因此良好的护士行为是提高护理质量的关键。     

舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理干预分析

目的:探讨舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理干预。方法:将2016年3月-2018年4月90例舒缓疗护病房癌症临终患者随机数字表法分组,常规护理组施行常规化护理干预,安宁护理组应用安宁护理干预。比较患者的护理情况指标。结果:安宁护理组护理情况指标均优于常规护理组,P0.05。结论:安宁护理干预在舒缓疗护病房癌症临终护理中的应用效果良好,可减轻疼痛,缩短住院时间,提高满意度和生活质量,减少护理投诉。     

护士长在缓解护士工作压力中的作用

提高护理工作质量是护理工作的关键，而护士的工作压力常常会影响护理工作质量，怎样才能充分调动护士的积极性，护理管理者的素质和方法是减轻护士压力、提高工作质量的决定因素。     

安宁疗护——让生命不再冰冷

<正>安宁疗护是终末期患者所接受的全面性、人性化护理，又称生命照料。在生命的最后一程中让患者感到舒缓并且减轻苦痛，为家属提供必要的心理、社会支持。下面就来更全面地了解一下安宁疗护。安宁疗护的背景及定义安宁疗护最早起源于20世纪60年代的欧美，是一项全方位、个性化、以患者为中心的医疗服务。它的主要目标是减轻患者的心理压力及身体痛苦，进一步提升患者生活质量，从而最大程度地减少患者与家属负担。在安宁疗护中，患者通常会得到病情的评估以及治疗计划的制定，     

影响护士心理健康的因素及对策

护士是为人们提供健康服务的特殊群体，不但需要具有丰富的专业知识和娴熟的操作技能，还要具备健康的心理素质，在临床护理工作中，护理人员每天为患者提供优质服务、健康教育、心理护理，而护理管理者往往注重抓护理质量，却忽略了护士的思想动态及心理疏导，制约了护士工作积极性和创造性的发挥。因此，探讨影响护士心理健康的因素，对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。     

90例晚期恶性肿瘤死亡病人住院费用分析

本文通过对晚期恶性肿瘤患者分别在安宁病房和一、二级医院住院费用的调查，表明目前晚期恶性肿瘤患者治理费用昂贵，其中无效消费比例高，应加强晚期恶性肿瘤患者经济限度的管理。安宁护理是对癌症末期患者提供的经济、适宜、公平、温馨的临终关怀服务，值得提倡。