糖尿病患者妇科手术的围手术期管理

目的：探讨糖尿病患者妇科手术围手术期处理原则对其预后的影响。方法：回顾性分析糖尿病患者65例，同时对照无糖尿病的妇科手术患者136例，比较术前其他合并症及术后并发症。结果：糖尿病患者合并高血压、高血脂及肥胖者明显高于对照组。围手术期加强管理，术后并发症两组无显著性差异。结论：糖尿病患者术前充分了解各器官功能，控制血糖，同时治疗合并症，术中、术后加强监护，可使其平安渡过手术期。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期管理

目的探讨糖尿病患者妇科手术围手术期处理原则对其预后的影响.方法回顾性分析糖尿病患者65例,同时对照无糖尿病的妇科手术患者136例,比较术前其他合并症及术后并发症.结果糖尿病患者合并高血压、高血脂及肥胖者明显高于对照组.围手术期加强管理,术后并发症两组无显著性差异.结论糖尿病患者术前充分了解各器官功能,控制血糖,同时治疗合并症,术中、术后加强监护,可使其平安渡过手术期.     

糖尿病患者妇科手术的围手术期管理

目的:探讨糖尿病患者妇科手术围手术期处理原则对其预后的影响。方法:回顾性分析糖尿病患者65例,同时 对照无糖尿病的妇科手术患者136例,比较术前其他合并症及术后并发症。结果:糖尿病患者合并高血压、高血脂及肥胖者明显 高于对照组。围手术期加强管理,术后并发症两组无显著性差异。结论:糖尿病患者术前充分了解各器官功能,控制血糖,同时 治疗合并症,术中、术后加强监护,可使其平安渡过手术期。     

老年妇科疾病手术治疗50例临床分析

目的:分析老年妇科疾病及老年妇女手术的临床特点。方法:回顾性分析2006年行妇科手术治疗的50例60岁以上女性患者的临床资料。结果:子宫阴道脱垂患者26例,占52%,同时有2种以上合并症者27例,占54%。内科合并症以高血压性疾病为最多(38%),其余依次为高血脂症(34%)、糖尿病(22%)和脂肪肝(20%),术前经适当处理得以有效缓解。术后发生电解质紊乱3例、下肢静脉血栓形成1例,均治愈。结论:应加强子宫脱垂等损伤性疾病的手术。老年妇科疾病术前常同时合并多种内科疾病,必须充分做好术前准备和评估,加强术中、术后监护,才能安全实施手术并度过围手术期。     

老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理

目的探讨老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理。方法回顾性分析33例老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者围手术期资料。结果股骨颈骨折行人工双极股骨头置换,粗隆间骨折行动力髋固定。本组术前30例有内科合并症,其中心脑血管系统疾患最常见。术后8例发生并发症,其中神经精神系统3例,心血管系统3例,呼吸系统1例,尿路感染1例。住院期间无死亡。结论积极的围手术期评估和处理是老年股骨颈和粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一。     

老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理

目的 探讨老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理.方法 回顾性分析33例老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者围手术期资料.结果 股骨颈骨折行人工双极股骨头置换,粗隆间骨折行动力髋固定.本组术前30例有内科合并症,其中心脑血管系统疾患最常见.术后8例发生并发症,其中神经精神系统3例,心血管系统3例,呼吸系统1例,尿路感染1例.住院期间无死亡.结论 积极的围手术期评估和处理是老年股骨颈和粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一.     

58例食管癌外科围手术期治疗体会

目的探讨食管癌病人的外科治疗及有效的围手术期处理方法。方法回顾性总结分析2004年12月~2008年5月间共手术治疗58例食管癌病人的临床资料。结果本组58例中完成根治56例,2例开胸探查后,改为胃空肠造瘘术。术前含各种合并症36例,29例术后发生并发症,严重并发症5例,死亡2例。结论手术是食管癌病人的最好治疗方法。严密的围手术期处理是食管癌手术成功的关键。早期诊断、早期治疗,充分的术前准备,合并症的正确治疗,适当的麻醉和正确的手术操作及术后处理,是预防和减少并发病,降低手术死亡率的有力保证。     

妇科围手术期死亡病例分析

目的 总结围手术期死亡原因，以降低围手术期死亡率。方法 回顾性分析我院１９８９年１月～１９９９年１２月十年间妇科围手术期死亡临床资料。结果：平均年龄５１．２５（２９～７４）岁，良性肿瘤６例，恶性肿瘤６例，死亡时间为术前３天术后６天，死亡原因分别是心肌梗塞，肺栓塞，麻醉意外，窒息，输血反应，循环衰弱，神经转移，ＤＩＣ。结论：围手术期死亡原因较多，病种复杂，应加强围手术期合并内科疾病，特别是心血管疾病     

老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析

目的 通过对老年胆囊穿孔诊治特点的分析,提高围手术期处理经验.方法 对31例老年胆囊穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.有慢性胆囊炎并结石病史者29例(93.55%),并存内科疾病23例(74.19%).行单纯开腹胆囊切除术26例;胆囊切除加胆道探查T管引流术2例;术中部分切除或未切除胆囊,采用以石炭酸为主的化学灭活和电灼物理去胆囊黏膜化处理3例.结果 31例患者中术后发生并发症13例(41.94%),1例因多器官功能衰竭死亡,30例治愈出院.结论 老年人的生理及病理特点使其临床表现不典型,加之合并症较多见,术后并发症发生率高.选择合适的手术时机、麻醉及手术方式,并加强围手术期内科处理,是提高老年胆囊穿孔外科治疗效果的重要因素.     

高龄食道癌的围手术期治疗体会

目的通过对高龄食道癌患者围手术期治疗情况的分析和探讨,找到高龄食道癌患者的术前病情特点及术后常见并发症的原因及处理方法,提高高龄食道癌手术治疗效果.方法对我院近年来手术治疗的42例进行回顾性分析.结果本组共有23例患者存在术前合并症.行根治术或姑息切除术34例,行探查术7例,出现并发症27例,其中近期术后并发症19例,远期并发症8例.治愈27例,好转7例,死亡1例,自动出院6例,未治1例.结论了解高龄食道癌疾病的特点对合理制定治疗方案有重要作用,合理的术式选择是减少术后并发症及提高术后生活质量的前提.高龄食道癌患者术前合并症较多,对术后病情恢复影响较大,术后近期并发症发生率较高,其原因与术前患者有无合并症及处理是否彻底、术后处理及外科医生手术操作是否规范有关.提高外科医生手术技巧和加强围手术期处理是能有效避免术后并发症的发生.     

腹腔镜手术病人围手术期护理

巨的探讨腹腔镜于术围手术期护理方法。方法对100例腹腔镜手术治疗的患者术前进行心理护理和特殊准备，对术后可能发生的并发症进行细致的观察与护理以及康复指导。结果100例手术护理全部成功。结论围手术期周密细致的护理是手术成功的重要保证。     

50例60岁以上结直肠癌手术治疗临床分析

目的讨论老年人结直肠癌的特点，外科手术方式的选择，围手术期的处理及并发症的防治，以达到外科手术治疗目的。方法回顾性分析2006年1月-2010年2月经外科手术治疗的50例60岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果全组均行手术治疗，术后随访6～24个月，随访率100％。术后1年存活率为88％（44／50），2年存活率为48％（24／50）。术后发生并发症28例占56％，术后死亡1例。结论老年结直肠癌症状不典型，容易误诊、误治，并且合并症多，手术风险大。只有提高认识，选择正确的术式，加强围手术期处理，才能提高手术成功率，降低死亡率。     

高龄卵巢癌52例的手术治疗及围手术期治疗

目的:探讨高龄卵巢癌外科治疗与围手术期治疗的有关问题。方法:回顾分析2000年1月～2007年12月手术治疗的52例60岁以上高龄卵巢癌病例。结果:根治性切除及肿瘤细胞减灭术38例(73.1%),姑息性切除14例(26.9%)。术后并发症22例(42.3%),围手术期死亡2例,病死率3.8%。结论:手术治疗是高龄卵巢癌患者的首选治疗,重视合并症的诊断与治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术方式、简巧细快的老年人手术原则,加强术中与术后监测和防治术后并发症,是减少高龄卵巢癌手术后并发症和病死率、提高生存率和改善生存质量的关键。     

妇科疾病合并原发性高血压112例围手术期治疗

目的:探讨妇科疾病合并原发性高血压患者围手术期治疗。方法:选择合并原发性高血压的本院妇科住院病人,论述围手术期的治疗体会及注意事项。结果:全部病例除1例给予出院继续控制血压外,其余全部于本院手术。其中101例患者术后恢复良好,无内科及其他并发症;7例出现电解质紊乱,2例合并糖尿病者出现伤口感染,经抗感染治疗后痊愈出院,1例高黏血症者出现肺栓塞,经本院治疗,病情稳定后转往综合性医院继续治疗。全部手术病人术中血压平稳,无术中大出血。结论:妇科疾病合并原发性高血压患者其围手术期治疗与一般门诊治疗有所不同,通常会选择起效较快的降压药,同时给以镇静、抗焦虑等综合治疗,根据用药及病情的不同,给予围手术期的个体化治疗,从而减少围手术期并发症的发生率。     

高龄胃癌的围手术期处理

目的　探讨高龄胃癌围手术期的处理。方法　回顾分析了 49例 70岁以上高龄胃癌的术前准备、手术方式及术后处理。结果　高龄胃癌患者多数有其他合并症 ,本组行根治性胃大部切除术 3 3例 ,根治性全胃切除术 3例 ,姑息性切除 8例 ,仅行胃肠吻合或探查 5例。术后 10例出现并发症 ,围手术期死亡 3例。结论　正确的围手术期处理是减少高龄胃癌病人术后并发症和死亡率的关键因素     

老年人大肠癌围手术期的处理

目的　总结老年人大肠癌围手术期相关治疗的经验 ,探讨这类患者的最佳治疗方法。方法　回顾性分析 2 99例老年人大肠癌围手术期的相关处理。结果　 2 99例老年人大肠癌实施手术治疗过程当中 ,成功 2 87例 ,占95 99% ,死亡 2例 ,占 0 67% ,2 8例发生合并症 ,占 9 4% ,其中死亡 1例。结论　提高手术成功率、降低死亡率和合并症的发生 ,除了依靠现代外科手术技术的进步外 ,围手术期的相关处理成为关键 ,尤其是现代营养支持治疗的兴起和发展功不可没     

肝硬化患者围手术期抗生素的使用和感染因素分析

目的：探讨合并肝硬化的外科患者围手术期治疗中抗生素的合理应用和手术感染因素防治措施。方法：随机设立治疗组和对照组；治疗组应用预定的原则在围手术期全程预防性使用抗生素，发生感染时抗生素可升级使用或根据药敏结果使用；对照组则只在术后发生感染时对症使用抗生素；由此比较两组病例的术后感染率和手术死亡率。结果：治疗组的术后感染率13．6％，显著低于对照组29．2％，P＜0．05，治疗组与对照组的术后合并症发生率和死亡率也有明显不同。结论：合并肝硬化的外科患者在围手术期预防性使用抗生素治疗，可以有效降低术后感染发生率和手术死亡率；肝硬化患者术后感染的主要部位是腹腔，主要原因是免疫功能减低和肠道内G^-杆菌的腹腔移位；术前加强保肝治疗是预防术后感染的基本步骤。     

颅内动脉瘤围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤围手术期护理。方法对本组12例颅内动脉瘤夹闭术患者加强围手术期护理，预防术后并发症。结果本组出现继发癫痫3例，1例大面积脑梗，8例术后恢复正常。结论手术夹闭是治疗颅内动脉瘤确实有效的方法之一，而围手术期的正确护理是保证手术疗效，预防再出血和患者恢复健康的关键。     

肺癌伴中重度肺功能减退162例手术治疗的临床研究

目的回顾性分析总结162例手术治疗的中重度肺功能减退肺癌病人中35例发生呼吸衰竭的病因相关因素及治疗经验。方法选取本院胸外科1992—02～2004—12手术治疗的中重度肺功能减退肺癌病人162例，对其术后发生呼吸衰竭的相关因素进行分析。结果全组术后发生呼吸衰竭35例（21．6％），因呼吸衰竭所致死亡9例，住院死亡率5．6％。术后呼吸衰竭发生与肺功能障碍程度、手术切除范围、合并症（功能障碍器官数、慢性阻塞性肺病、哮喘、毁损肺等）、营养状况、术前开胸手术史等相关。结论手术治疗中重度肺功能减退肺癌，必须针对以上因素，术前积极处理合并症选择术式要个体化，加强围术期抗感染及营养支持，强化术后呼吸道管理，以减少术后呼吸衰竭发生及住院死亡率。     

老年腹部手术患者109例合并症的围术期处理分析

<正>随着生活水平日益提高,老年人在人口中的比例不断增加,老年腹部外科患者日趋增多,且大多存在合并症。合并症的围术期处理直接关系到手术成败。为了提高手术成功率,笔者分析本院2004年1月～2007年12月收治109例60岁以上有合并症的腹部外科患者,现将其围术期处理分析总结如下。