刍议医疗体制改革背景下的疗养事业发展

近几年．国家先后出台了“关于卫生改革和发展的决定”、“关于城镇医疗机构分类管理的实施意见”、“关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见”等指导性文件。2002年7月,国务院在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,要求推动医保、医疗、医药改革。现在,卫生事业改革正向纵深发展,取得了一定的成效。在这些大背景下,     

开展全科医疗完善社区卫生服务

天津市河东区是城市社区，全区面积40．18平方公里。行政划分19个街道，328个居委会。全区居民家庭20．7万户，其中核心家庭占65．04％。居民61．83万人，其中60岁以上老年人口占13．62％。区属医疗卫生机构19所，其中二级医院4所，一级医院12所。在岗职工1966人．其中卫技人员1547人。河东区卫生局自1992年引进全科医学概念后，在区委区政府、市卫生局领导与专家指导下，结合本区实际情况，积极开展全科医疗，深化卫生改革，加强社区卫生服务，取得了一些成绩。1引进全科医疗探索城区工作模式河东区卫生局自1992年起，从组织管理、医学教育…     

社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险若干问题的思考

近年来,各地认真贯彻落实国家卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,深入开展社区卫生服务活动,已经取得了一定的成效。但在实施社区卫生服务的过程中,也存在机构准入、技术、补偿以及与相关改革政策的衔接等问题。课题组受国家卫生部的委托,对我国社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的有关政策进行探索。我们刊发这组稿件,旨在进一步开展对社区卫生服务有关政策的研究。通过调查研究,揭示矛盾、分析问题、制定对策,为有关部门完善社区卫生服务政策提供依据,以促进社区卫生服务稳步、健康发展。     

以全科医疗推动社区卫生服务

北京市宣武区卫生系统从１９９１年开始实施了以全科医疗模式推动社区卫生服务的卫生服务体系纵向改革,实行了３步走的发展过程,即地段医师负责制——全科医疗试点站——社区卫生服务站。实施效果表明这是一种经济、有效、便捷的医疗卫生保健服务模式。一、基本情况宣武...     

发展全科医疗 改善农村社区卫生服务

改革开放以来,随着农村经济的快速发展以及人群疾病谱、死亡谱的改变,农村卫生服务不足与农民群众不断增长的医疗保健需求之间的矛盾日益突出。如何解决矛盾,建立有效的卫生服务模式是摆在卫生行政部门面前的迫切问题。全科医疗是适应人群对卫生保健需求的变化,根据医疗模式转变而逐步发展起来并被证明为切实有效的,是立足于社区,主要解决常见病、多发病、慢性病及心身疾病等,集医疗、预防、保     

对城郊卫生院发展社区卫生服务的思考

<正>社区卫生服务是指医疗卫生机构人员运用全科医学及家庭医学理论,合理地使用社区卫生资源,在社区内为个人、家庭和社区提供预防、保健、医疗和康复等服务的总称。国务院发布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确了卫生改革的方向和目标,其主要内容之一就是发展社区卫生服务。而在卫生部等十一部委发布的《关于发展     

开展社区医疗服务的思考与建议

1社区医疗服务概况 为方便群众就医，解决“看病难，看病贵”问题，1997年，党中央、国务院明确提出要积极发展社区卫生服务事业。到2005年，我国大中型城市已基本形成以卫生服务中心为主，卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系。目前全国已设置卫生服务中心3400多个，卫生服务站近12000个，社区医疗服务机构的数量多，网络布局也合理，[第一段]     

澳大利亚全科医疗服务的特点及其启示

社区卫生服务作为目前国际公认的，针对人群健康最有效的服务模式，得到了广泛的推广。尤其是在其发源地英国和英联邦国家，已经形成了相对完善的卫生服务网络体系，其发展已经历了几十年的历程。笔者在澳大利亚接受为期两个月的培训，通过在私人全科诊所见习，对澳大利亚社区卫生服务工作的开展以及全科医疗服务工作的内容、     

医院开展社区医疗服务探讨

《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台,彰显了国家立足于群众利益,从城市卫生的客观实际出发,大力发展社区卫生服务的决心和智慧。作为国内唯一的国家级心血管病专科医院,阜外医院就如何发挥专科医院的人才技术优势,更好地服务社区的问题,从必要性、可行性和主要内容三个方面做了一些前期探索,希望与各位同行交流。     

社区全科医疗服务模式研究

社区全科医疗服务模式研究张一杰，吴俊（山东省济宁市医学会２７２１３７）蒋振培，陶卫华（山东省济宁市卫生局２７２１３７）区域卫生发展是当今国际社会卫生发展的先进思想，是世界各国普遍关注的一个发展问题，我国政府也正在努力推进这项事业。它的基本要求是在一个...     

医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用

目的　了解杭州市社区全科医疗现状和居民的需求 ,探索医学生社区志愿服务在完善社区全科医疗 ,推动全科医疗服务发展中的作用。方法　通过对杭州市社区全科医疗服务提供和需求情况进行调查。结果　杭州市社区全科医疗服务存在全科医学人才缺乏 ,卫技人员学历层次低 ,医疗卫生服务单一等问题 ;杭州市居民慢性病发病率较高 ,对社区全科医疗服务需求意识不足 ,对“健康使者”社区卫生服务表示支持。结论　医学生参与社区卫生服务对社区全科医疗建设的作用在于①缓解社区全科医疗人力资源的不足。②改善当前社区全科医疗服务单一的情况。③提高居民对社区全科医疗的认识。④促进全科医学人才的培养     

建立社区卫生服务双向转诊制度的几点思考

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险、建立双向转诊制度”，国务院体改办等8部委联合颁布《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》也进一步强调：“要形成规范的社区服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度”，“保障广大群众对医疗服务的选择权”。如何方便和满足广大社区居民群众的卫生需求，引导患者在医疗服务中进行有序、合理流动，在上级医院与社区卫生服务机构之间建立行之有效的双向转诊制度已迫在眉睫。     

对医疗卫生改革与发展的若干思考

近年来，在政府的主导下，全国紧紧围绕“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇职工基本医疗服务的需要，促进医药卫生事业健康发展”这一改革目标，建立了以城镇职工基本医疗保险制度为主的医疗保险制度，改革了医疗机构和医药卫生体制，对提高医疗服务、改善服务态度和控制医疗费用等方面取得了一定成效。但离政府和人民的要求还有相当距离。     

宁波市海曙区推行社区基本医疗服务的实践探索

一、基本情况 海曙区作为宁波市中心城区，经济发展较好，社会服务功能也较完善，自1997年起深入开展社区卫生服务以来，政府不断加大对卫生的投入，全区已形成了规范的社区卫生服务体系，2005年获得首批“全国社区卫生服务示范区”荣誉称号。但是辖区内仍有相当一部分低收入人群未参加城镇职工基本医疗保险，     

全科医疗服务的影响因素研究

社区发展全科医疗已成为目前社区卫生保健服务的发展趋势。为了解社区不同层次的居民对全科医疗服务的认识及对全科医疗服务需要的程度，并探讨影响社区全科医疗发展的因素，为更好地在社区开展全科医疗服务提供依据，我们进行了有关的研究。１研究内容和方法本课题研究的...     

城市社区全科医疗过渡模式的探索

全科医疗作为一门新的医学学科在欧美各国蓬勃发展,并进入中国,特别是近年来,随着城市人口老龄化、疾病谱的变化、社区居民对医疗卫生服务需求的日益增长,使全科医疗越来越成为社区卫生服务的主要实施形式,但目前社区卫生服务从形式到内容都还不够规范,没有现成的模式可以借鉴。我区从1996年开始对城市社区全科医疗过渡模式进行了比较系统的探索和研究,并取得了一定的成果。     

全科医疗服务的初探

全科医疗服务的初探北京市广内医院黄旭明建立全科医师工作站实施全科医疗，首先要建立全科医疗站，我们选择保健科为突破口，利用防保人员因连续１１年传染病发病率下降，任务减少而又熟悉社区，便于开展社区工作的有利条件，将防保人员由原３９名精简为２７名，１９９２...     

省卫生厅确定在全省开展惠民医疗工作

为有效缓解社会特困群体看病难、看病贵问题，最近，省卫生厅确定在全省开展惠民医疗工作，逐步建立全省惠民医疗服务体系，建立特定救助人群医疗收费减免制度，为社会贫困群众提供公平可及的基本医疗卫生服务。惠民医疗服务对象，主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。其中，残疾军人、参合农民、老人和儿童优先作为特困服务对象。原则上，全部社区卫生服务机构首先作为惠民社区机构承担医疗救助任务；二级以上非营利综合医院作为社区卫生服务机构的上级转诊单位，均设立惠民门诊、惠民病房，其中惠民病床比例不得少于编制床位的10％。惠民医疗服务免收项目至少包括：惠民社区的门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊出诊费；惠民门诊的专家挂号费、急诊挂号费、普通门诊诊疗费、急诊观察床位费；惠民病房的住院空调费、住院暖气费、血液常规检查费、尿液常规检查费、大便常规检查费。减免项目至少包括：心电图检查费、脑电图检查费、B超检查费等基本检查项目，减免比例不得低于10％，药品费用减免比例不得低于10％。     

论全科医疗诊室的服务理念与服务模式

随着社区卫生服务的不断深入，许多医疗机构，特别是一级医疗机构十分重视全科医学的培训。近年来，从具有执业医师资格的医务人员中选拔，通过参加医学院校举办的全科医学教育，培养了一大批取得全科医师岗位证书的临床医务人员。虽然，他们目前还不是真正意义上的全科医师，但却是全科医疗服务的先行者，在社区卫生服务工作中，发挥着越来越重要的作用。