晚间护理计划更换床单的管理体会

目的为探讨妇科肿瘤病房科学合理安排更换床单的方法。方法建立换单登记本，新入院病人即时登记，手术病人当日登记，定期更换床单登记等，定期更换床单在晚间护理时实施。结果解决了因晨间护理工作任务多。各项工作难以到位的困难；调整了后勤与临床被服供求结构；将大量工作分散进行，减轻了护理人员的劳动强度，为晨间护理其他工作内容提供了更细致作业的时间，从而提高了晨间护理质量。结论实施晚间护理计划更换床单。是一种与病人和护理人员及后勤三受益的管理方式。     

基础护理实施过程中的问题及对策

基础护理质量问题分析 人是生物-心理-社会结合体，护理应以病人为中心，基础护理质量的好坏，直接影响诊疗的全过程。晨间护理不到位。客观原因：慢性病长期住院患者杂物多，病房没有储物柜存放物品，病房很难收拾整齐；病人多而护理人员相对紧张时，如果把晨间护理做到位将无法按时完成病人的治疗性工作。主观原因：年轻护士轻视晨间护理；年轻护士缺乏沟通交流技巧，忽略与病人的沟通交流、健康教育及病情观察。     

腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的配合

目的：通过对腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术护理配合探讨护理体会,以对今后护理工作提供更多经验。方法：对35例腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术的患者的护理配合进行巡回护理工作及器械护理工作总结。结果：35例腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术在护理配合下,均顺利进行,得到圆满结束。结论;做好围手术期手术护理对手术顺利进行及圆满结束非常重要。     

晨间、午间、晚间养生的焦点时刻

一天之中，最适宜养生的重点时间应该是三间——晨间、午间和晚间，也有人称之为养生的“焦点时刻”。     

浅谈病房晨间护理

晨间护理是临床科室一日护理工作的开始，是病房管理的外在反映，它给人们以直观的印象。如何实施好晨间护理呢?①是时间安排：②是人员安排；③是晨间护理的内容；④是对护理人员的要求。晨间护理解决好了这4个问题，那么对优化病房环境、预防并发症、防止差错、提高工作效率等等有着重要意义，同时也是护理质量内涵建设的一个重要部分。     

以临床护理路径为工作模式在夯实基础护理中的应用

目的：探讨以临床护理路径为工作模式在夯实基础护理中的应用。方法：将140例行经输尿管镜钬激光碎石术的输尿管中、下段结石患者分为实验组70例和对照组70例,对照组以常规护理为工作模式,实验组以临床护理路径为工作模式对患者进行护理,观察两组患者对管床护士提供的基础护理服务满意度。结果：实验组在晨间护理、晚间护理、饮食护理、卧床护理、床上擦浴及安全护理方面评分均高于对照组（P〈0.05）;实验组护理满意率为97.14%,明显高于对照组的87.14%（P〈0.05）。结论：临床护理路径可提高基础护理质量及患者满意度,有利于推进＂创优＂工作的落实。     

腹腔镜下行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术患者的护理

目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术术中护理配合观察。方法：本文选取2013年11月至2014年11月期间收治的106例宫颈癌患者,随机分成观察组与对照组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者的临床效果。结果：观察组宫颈癌患者经过护理后,手术时间术中出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组,两组间的差异具有统计学意义。但两组宫颈癌患者间的手术时间无差异。结论：采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间均较低,腹腔镜手术具有微创、痛苦小、节省护理人力等优势。     

基于思维导图无缝隙干预模式在泌尿外科手术室护理中的效果观察

目的：探讨基于思维导图引导下无缝隙护理模式在泌尿外科手术室护理中的应用效果。方法：将2021年1—12月在我院行泌尿外科手术治疗的患者82例纳为观察对象，采用随机抽签法将其分为对照组和研究组，每组41例。对照组实施常规手术室护理，研究组实施基于思维导图引导下无缝隙护理模式。对比两组手术室护理质量、手术准备时间、手术完成时间以及术后并发症发生情况，同时比较患者对护理工作的满意度。结果：相较于对照组，研究组的器械清点正确、器械灭菌合格、急救物资完好、无菌操作执行评分均更高(P<0.05)。研究组在手术准备、手术完成等用时上均少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率较对照组低，护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论：基于思维导图引导下，在泌尿外科手术室护理中实施无缝隙干预模式不仅能减少手术准备时间与手术完成时间，而且还能明显提升手术室护理质量，减少术后并发症的发生，促进患者护理满意度提升。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晨间血压升高的影响因素

目的探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者晨间血压升高的危险因素.方法对148例确诊的OSAS患者晨间血压变化与临床资料和多导睡眠图(PSG)监测指标之间的关系进行分析.晨间收缩压≥晚间收缩压10mmHg或(和)晨间舒张压≥晚间舒张压10mmHg者被认为有晨间血压升高.以有或无晨间血压升高作为依据,将OSAS患者分为两组.比较两组OSAS患者的年龄、身高、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史等临床资料以及呼吸紊乱指数(RDI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)值、SpO2值低于90%时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间等PSG监测指标之间的区别,并进行Logistic回归分析.结果在148例OSAS患者中,有76例出现晨间血压升高,72例无晨间血压升高.两组患者在年龄、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史以及RDI、最低SpO2值、SpO2值低于90%时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间方面的差别均有显著性意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、RDI、最低SpO2值和SpO2值低于90%的时间占总睡眠时间百分比对OSAS患者晨间血压升高有显著性意义,其比值比(OR)分别是1.37(95%CI为1.09～1.74,P=0.008);1.23(95%CI为1.07～1.43,P=0.004);1.35(95%CI为1.03～1.78,P=0.031);1.21(95%CI为1.04～1.39,P=0.008).结论年龄、RDI、最低SpO2值和SpO2值低于90%时间占总睡眠时间百分比是影响OSAS患者晨间血压升高的独立危险因素.OSAS患者的晨间血压升高与其年龄和病情的严重程度有关.     

乳腺癌改良根治术保留支配胸肌神经重要性的再认识（附53例报道）

目的：提高乳腺癌改良根治术患者生存质量。方法：对1995年－2000年施行的保留支配胸肌神经乳腺癌改良根治术53例进行回顾性分析，了解其腋窝淋巴结清扫数量及术后胸肌功能，手术时间，并与对照组进行比较。结果：全部患者术后胸肌功能良好，与对照组比较手术时间及淋巴结清扫数目没有显著性差异。结论：保留支配胸肌神经可以有效地提高患者术后生存，同时对手术疗效无不良影响。     

健康教育在妇科晨晚间床头交接班中的应用

目的:通过在妇科晨间床头交接班时对患者进行健康教育,探讨其可行性。方法:将216例妇科住院患者随机分为试验组与对照组,试验组晨晚间交接班时护士长带领责任护士对其进行健康宣教,对照组采用常规的健康宣教,每天处置结束后由责任护士单独对其进行健康宣教,出院当天由责任护士分别对两组患者进行问卷调查,比较两组患者的健康宣教知晓率、对护理工作满意度。结果:试验组患者健康教育知晓率、对护理工作满意度明显高于对照组。结论:将健康教育溶于晨晚间床头交接班中,能够有效提高患者健康教育知晓率,提高住院患者对护理工作的满意度。     

二甲医院室内空气尘埃粒子数的监测及分析

目的 （1）预防院内交叉感染，为二甲医院空气质量的标准制定提供科学数据；（2）预防输液反应，防范医疗纠纷，科学完整地制订出二甲医院空气质量标准。方法 在常规消毒及二甲医院卫生标准下，用Y09-9型激光尘埃粒子计数器对5个房间的空气尘埃粒子数做测定，分4个时段进行。结果 4个时段图表中，尘埃粒子数走向趋向一致。均为：14时10分～15时10分〈9时30分～10时30分〈21时30分～22时30分〈6时05分～7时05分。结论 （1）一天中，早晨与晚间室内空气尘埃粒子含量最高，空气污染最严重，应注意早晚开窗通风换气。（2）上午及下午时间段适合做治疗、护理，晨间和晚上适合做卫生清扫工作。     

持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者晨间血压升高的影响

目的研究持续气道正压(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者晨间血压升高的影响。方法经多导睡眠图(PSG)确诊并具有晨间血压升高的OSAHS患者105例为研究对象。其中进行CPAP治疗的49例为CPAP治疗组,未针对OSAHS治疗的56例为对照组。记录PSG的监测结果,测定晚间和晨间左上肢血压。晨间收缩压大于等于晚间收缩压10mmHg,或(和)晨间舒张压大于等于晚间舒张压10mmHg者被认为有晨间血压升高。治疗4～5周后再次进行PSG监测并且测量晚间晨间血压,比较PSG监测结果和晨间血压升高情况。结果治疗前CPAP治疗组和对照组的临床资料、晨间血压值和PSG监测结果差异无统计学意义;CPAP治疗组患者治疗后晨间血压数值明显降低(P<0.05),晨间血压升高的例数明显减少(P<0.01),PSG监测多项指标明显好转(P值均<0.01);对照组患者前后两次记录的晨间血压数值、晨间血压升高的例数和PSG监测结果差异均无统计学意义。结论CPAP治疗在改善OSAHS患者病情的同时,能够显著改善OSAHS患者的晨间血压升高。     

晨间护理质量评分表在老年恶性肿瘤患者中的应用价值

目的:探讨分析晨间护理质量评分表在老年恶性肿瘤患者中的应用价值。方法:选择106例老年恶性肿瘤患者,将患者随机分成试验组与对照组,每组53例。两组患者分别由两组护士进行护理,对照组接受常规的晨间护理模式,试验组实施与对照组相同的晨间护理模式,并引入晨间护理质量评分表对护理质量进行评分。比较两组护理人员对晨间护理的评价结果及患者对晨间护理工作的满意程度。结果:试验组护理人员对于护理工作的评价、自我效能感评分以及科室内医护人员对于护理工作的满意程度均要优于对照组(P<0.05),且试验组护士长晨间护理质量、危重患者晨间护理质量、基础护理质量均高于对照组(P<0.05)。结论:晨间护理质量评分表应用于老年恶性肿瘤的护理有利于加强临床护理工作的质量与医务人员之间的团结协作,并能够提高医患双方对于护理工作质量的满意程度。     

运用项目管理改善晨晚间护理与5S现场管理质量

目的探讨运用项目管理改善晨晚间护理与5S管理。方法运用项目管理五个过程:项目启动、项目计划、项目实施、项目控制、项目收尾对晨晚间护理质量及5S现场管理质量进行改善,在改善前后运用《晨间护理质量核查表》、《夜间病房管理与基础质量评分表》、《工作区域的5S管理核查表》对晨晚间护理与5S现场管理进行打分。结果改善后晨晚间护理质量平均分由改善前的91.75分上升至96.9375分,5S现场管理质量评分由改善前93.875分的上升至96.5625分。晨晚间护理及5S管理质量不良频次发生率分别由改善前的8.1%、8.8%、8.2%降低到改善后的1.7%、2.1%、1.5%,平均不良频次发生率下降了6.6%。病人对护理工作满意度由(89.04±2.24)分提高到(98.68±0.92)分,差异具有统计学意义(P0.01)。晨晚间护理质量及5S现场管理质量得到改善。结论运用项目管理改善晨晚间护理与5S现场管理有效可行,提高了病房整洁度、物品归整率、工作效率、患者满意度,降低了安全隐患。     

品管圈在提高产科晨间护理质量的应用效果研究

目的研究品管圈在提高产科晨间护理质量的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定提高产科晨间护理质量为活动主题,采用PDCA循环模式,对活动前产科晨间护理质量的影响因素进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,将活动前后的结果进行鱼骨图分析比较。结果品管圈活动提高了护士的工作积极性,增强了团队的凝聚力,规范了晨间护理的工作流程,晨间护理不合格项目明显减少,产科晨间护理质量明显提高。结论品管圈提高产科晨间护理质量的应用效果显著,值得推广。     

浅谈规范化晨间护理查房在提高护理质量中的应用

目的：探讨规范化晨间护理查房在提高护理质量中的应用效果。方法：护理人员通过晨间护理可以观察和了解病情,为诊断治疗和调整护理措施提供依据,同时对患者进行宣教指导;护士长通过对晨间护理的检查,随时发现问题,及时督促护士进行整改。结果：扩展晨间护理查房,完善了晨间护理内容,为患者提供了良好的休息和诊疗环境。结论：晨间护理查房,确保了护理质量,加强了护理管理,防止了护理纠纷的发生,提高了患者的满意度。     

浅谈产科晨间护理的内容和重要性

目的：探讨产科晨间护理的内容。方法：进行生活护理、卫生宣教、心理护理、病情观察。结果：通过晨间护理进行宣教和病情观察，及时发现问题，避免造成不良后果。结论：做好晨间护理为诊断、治疗提供重要依据。     

品管圈在缩短晨间护理交接班时间中的应用

目的：探讨品管圈活动缩短晨间护理交接班时间的应用效果。方法成立品管圈活动小组,以缩短护理交接班时间为主题,分析晨间护理交接班中存在的问题,寻找导致交接班时间过长的原因,确定目标,制订并实施对策。结果品管圈活动后,晨间护理交接班时间明显缩短,由原来的50 min降低至30 min,不但没有降低护理交接班质量,护士及患者的满意度也显著高于活动前。结论开展品管圈活动缩短了晨间护理交接班时间,降低了交接班时间过长的发生率,最终提高了患者及护士的满意度。     

持续质量改进在神经内科晨间护理中的应用

目的探讨神经内科晨间护理中应用持续质量改进的效果,以提高护理质量。方法根据晨间护理质量标准,进行现状分析找出问题和原因,建立改进目标,提出整改措施并评价效果。结果持续质量改进提高了护士对晨间护理的意识及主动性,神经内科病房得到明显改观,加强了护患间沟通,患者满意度由89.5%提高到97.5%,健康宣教率由85.0%提高到100%。结论持续质量改进的应用可有效解决神经内科晨间护理工作难的问题,整个过程是一个逐步质量改进的过程,可明显提高晨间护理的质量。