骨创伤后脂肪栓塞综合征患者的抢救与护理

目的 总结脂肪栓塞综合征(Fat embolism syndrome，FES)抢救与护理经验。方法 对8例骨折后FES的救治和护理进行回顾性分析。结果 8例经有效抗休克、积极呼吸支持、正确激素冲击及易累器官密切观察和严密监护，原发病得到治疗，FES2—6d内得到有效控制，获得康复。结论 呼吸功能动态监护，严格激素冲击护理，有效中枢神经系统保护，心理与营养积极支持是FES救治的关键。     

1例脂肪栓塞综合征的抢救与护理

脂肪栓塞综合征是创伤性骨折的严重并发症，尤其是长骨骨折和身体肥胖者更易发生，是指脂肪细胞和脂肪粒通过破损血管进入肺静脉，造成肺静脉和脑静脉脂肪栓塞，从而引起一系列复杂的内环境改变和中枢神经系统症状，病情复杂凶险，死亡率高。能否得到及时、正确的抢救护理，是关系到患者生命存亡的关键。     

脂肪栓塞综合征的早期观察与护理体会

目的:探讨早期发现脂肪栓塞综合征的方法。方法:回顾分析我院10例脂肪栓塞综合征的早期观察和护理、诊治经过,总结和分析脂肪栓塞综合征早期临床表现与护理体会。结果:本组10例脂肪栓塞综合征患者均有明显的呼吸困难,3例患者出现嗜睡,1例昏迷、大小便失禁,其余6例无明显意识障碍。2例病人出现颈部、前胸的皮肤出血点。10例患者均不同程度出现体温的上升。经正规治疗,10例患者均治愈出院。结论:早期及时观察发现患者的呼吸困难、皮肤出血点、血压和体温的改变、神经系统的症状等是脂肪栓塞综合征患者能得到早期诊断和成功抢救的的关键。     

危重型脂肪栓塞综合征的护理体会

目的探讨、总结危重型脂肪栓塞综合征患者的护理措施。方法对4例危重型脂肪栓塞综合征患者采取早期密切病情观察、综合治疗及护理。结果4例患者均痊愈出院,未出现并发症。结论对危重型脂肪栓塞综合征的患者采取积极有效的病情观察、综合治疗及护理,可有效减少并发症的发生,减少临床死亡率。     

脂肪栓塞综合征的临床观察与护理

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的并发症 ,多见于长管骨骨折后 ,该症来势凶险 ,发病急骤 ,发生率占下肢长骨干骨折的 0 .5 %～ 2 % ,若下肢与骨盆同时骨折其发病率达 5 %～ 1 0 % [1]。主要病机为外伤后一定量的儿茶酚胺和肾上腺皮质类固醇作用于血清状态脂肪组织 ,动员组织存留的脂肪 ,同时血管外源性脂肪因机械因素进入血液 ,加之血液流变学改变 ,脂滴体积增大 ,形成脂肪栓阻塞于肺、脑、心、肾等[2 ] ,一支或多支血管阻塞引起以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的一系列症状体征。笔者从 1 995年 7月～ 2 0 0 0年 1月先…     

骨折合并脂肪栓塞综合征15例护理体会

脂肪栓塞综合征 (以下简称脂栓症 )是骨折的严重并发症 ,死亡率在 40 %～ 60 % [1 ] 。积极预防 ,早期诊治 ,良好护理 ,可明显降低死亡率和提高生存质量。现将我院 1 974- 2 0 0 1年诊治的 1 5例病人的护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中 ,男 1 3例 ,女 2例。年龄5～ 80岁 ,平均 45 1岁。车祸伤 1 1例 ,坠落伤 2例 ,其他伤 2例。股骨骨折 1 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,其中合并 2处以上骨折 1 3例 (最多的有 6处 ) ,占 86 67%。合并休克 9例 ,占 60 %。受伤至出现症状时间为 5～ 72ｈ ,平均 2 5ｈ。1 2　主要临床表现　 1 …     

早期护理干预对抢救脂肪栓塞综合征的影响

目的:探讨早期急救与护理干预对治疗脂肪栓塞综合征(简称脂栓征)的作用。方法:密切观察非脑外伤患者中枢神经系统症状和呼吸系统症状的变化,及时纠正低氧血症,采取有效措施保持呼吸道的通畅,做好高烧患者的护理,积极预防和治疗并发症。结果:26例多发性骨折并发脂栓征病人,除一例高龄、病情垂危,家属同意放弃治疗外,其余25例都抢救成功,治愈出院,抢救成功率96.15%。结论:脂肪栓塞综合征是严重创伤中一种严重的并发症,死亡率高,采取早期护理干预措施,能够有效提高抢救成功率,降低死亡率的发生。     

骨折合并脂肪栓塞综合征的护理体会

近年来随着机动车辆增多,创伤患者的增加,脂肪栓塞的患者也相应增高,脂肪栓塞一旦发生,死亡率可高达50％～62％。我科8年期间成功救治4例,现就护理体会总结如下。     

脂肪栓塞综合征的护理体会

脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月～2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:     

严重骨折并发脂肪栓塞综合征15例护理体会

<正> 脂肪栓塞综合征(简称FES)通常发生于较严重创伤,尤以长骨骨折多见。临床上以意识障碍、进行性低氧血症、皮下出血等为特征。创伤愈重,FES发生率愈高,症状愈重。主要累及脑、肺、肾等部位,尤其是脑栓塞,病情危急,预后不良,死亡率高,不少患者会遗留不同程度的后遗症。 1 一般资料及结果 我科近年来收治骨折合并FES15例(男11例,女4例),年龄23～70岁,以青壮年居多,多伴严重创伤和不同程度的休克。开放性骨折10例,闭合性骨折5例。多发性骨折11例,合并严重软组织挤压伤3例、内脏伤4例。发病时间伤后13～72小时,转归:抢救成功治愈出院13例,自动出院、死亡各1例。     

脂肪栓塞综合征的早期观察及护理

目的：观察脂肪栓塞综合征的早期临床表现并给予及时护理。方法：通过详细询问外伤史及失血情况,结合血红蛋白测定结果,给予相应护理,定时监测生命体征,及时发现可疑征象,保持静脉通道通畅,以保证输血、补液顺利进行。结果：经过密切观察及细心护理,均能早期发现脂肪栓塞综合征,通过高流量吸氧、扩容及激素类药物应用,使患者得到及时治疗。结论：脂肪栓塞能否及时发现、及时治疗,对预后有重要影响。     

骨折并脂肪栓塞综合征6例救治的护理体会

目的：探索脂肪塞综合征（ＦＥＳ）的早期发现及护理要点。方法：通过临床６例ＦＥＳ救治护理过程的总分析判断疗效和预后，结果：６例ＦＥＳ５例治愈，１例轻殖，无死亡，治愈率８３％，结论：早期发现正确及时地治疗护理，对ＦＥＳ治疗成败具有重要意义。     

创伤性脂肪栓塞综合征护理进展

脂肪栓塞综合征 (ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ ,简称ＦＥＳ)是骨科领域中严重的并发症 ,常常并发于外伤、骨折或骨折手术后 ;以血液流变学异常变化为基础 ,肺部病变、肺功能不全为主 ,兼有中枢神经异常的一组复杂多变的临床征候群〔1〕。其发病机制未完全阐明 ,以机械学说和生化学说为主。目前尚无特异性诊断方法 ,ＦＥＳ的诊断主要依靠病史和临床症状〔2〕,积极预防 ,及早发现 ,及时治疗尤为重要 ,而早期观察、诊断对ＦＥＳ患者的预后 ,护士起着关键性作用。1　ＦＥＳ流行病学特征1.1　ＦＥＳ的发生率和病死率 :ＦＥＳ在骨折病…     

脂肪栓塞综合征的预防和护理

目的 通过对脂肪栓塞综合征的预防和护理,减少其发病率,提高其生存质量,减少病人的痛苦,促进病情的恢复.方法 加强对骨折病人的早期管理及脂肪栓塞病人的基础护理和心理.结论 除了两例年龄较大的病人死亡外,其余病人均预后良好.     

1例股骨骨折合并脂肪栓塞的抢救与护理

脂肪栓塞综合症是因脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合症,是外伤、骨折等严重创伤的并发症,以意识障碍、发热以及皮肤粘膜出血、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征,发病急骤,发展迅速,若不及时救治,死亡率可高达 50%～62%[1].我科于2009年6月15日成功救治了一例右股骨骨折合并脂肪栓塞综合症的患者,现将护理体会报告如下.     

1例股骨骨折合并脂肪栓塞的抢救与护理

脂肪栓塞综合症是因脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合症，是外伤、骨折等严重创伤的并发症，以意识障碍、发热以及皮肤粘膜出血、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征，发病急骤，发展迅速，若不及时救治，死亡率可高达50％～62％。我科于2009年6月15日成功救治了一例右股骨骨折合并脂肪栓塞综合症的患者，现将护理体会报告如下。     

脂肪栓塞综合征的诊治体会

脂肪栓塞综合征是创伤、四肢骨折后的严重并发症.其来势凶猛、死亡率高.平均约为16.3%[1].因其早期症状和体征多不典型.故常易漏诊或误诊.我院自1987～2000年间共收治脂肪栓塞综合征患者10例,现总结如下.