多根多处肋骨骨折的胸壁外固定法

<正> 我科自1992年2月至1994年2月2年间共收治各类胸外伤病人41例,其中伴有肋骨骨折者35例;35例中,多根多处肋骨骨折5例,占肋骨骨折病人的14.3％,均采用胸壁外固定法,效果满意,方法简便易行,大大减轻了病人的痛苦。现介绍如下:     

记忆金属胸部护板外固定治疗多根肋骨骨折

目的 总结记忆金属胸部护板外固定治疗多根肋骨骨折的临床效果.方法 108例多根肋骨骨折患者,采用记忆金属胸部护板行外固定(护板组)；93例采用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎传统外固定方法(对照组).观察两组患者疼痛指数( VAS)、镇痛药用量、肺部并发症发生率及平均住院日.结果 与对照组比较,护板组患者治疗1h后疼痛明显好转,不同时点休息时和强制咳嗽时的VAS明显下降,镇痛药用量下降,肺部并发症发生率下降,平均住院日缩短.结论 对无需手术内固定的患者,记忆金属胸部护板固定肋骨骨折区域,临床效果满意,是一种新型、简便实用的肋骨骨折外固定方法.     

弹性棉签外固定用于急诊处理多根多处肋骨骨折疗效观察

目的:探讨弹性棉签外固定用于急诊处理多根多处肋骨骨折的疗效.方法:以弹性棉签结合宽胶布作为多根多处肋骨骨折浮动胸壁的外固定物,比较固定前、后患者脉率、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化;以视觉模拟评分法评定疼痛程度,并比较固定前、后评分.观察不良反应.结果:弹性棉签固定后症状减轻,脉率、呼吸频率、疼痛评分值降低,脉搏氧饱和度上...     

多根多处肋骨骨折的内固定治疗

目的:探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法:以拟固定的几根肋骨中间的一根设计切口,手术在全麻下进行。21例多根多处肋骨骨折中6例用软钢丝内固定,2例用钢板内固定,13例用肋骨接骨板内固定。肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。结果:术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意。结论:对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,钢丝内固定简单、经济、有效,钢板、肋骨接骨板内固定矫形更佳、更可靠。     

早期手术内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的:总结我科2007年～2011年手术行内固定治疗多根多处肋骨骨折患者治疗方法及治疗体会。方法:对我院2007年～2011年收治的33例多根多处肋骨骨折患者,分别采用钢丝内固定,钢板内固定,钛合金肋骨爪内固定这3种方法治疗,比较其治疗方式的优缺点,进行回顾性分析。结果:33例多根多处肋骨骨折患者均采用手术行内固定方式治疗,除2例因并发其他脏器严重损伤死亡,其余31例患者术后反常呼吸得到良好的纠正,呼吸情况均明显改善,术后16周～1年随访所有正常出院患者均能恢复正常工作。结论:治疗多根多处肋骨骨折行手术治疗可以取得良好的效果,但选择何种方式行内固定还需进一步探讨。     

多根多处肋骨骨折手术内固定治疗体会

目的分析肋骨内固定术(肋骨接骨板)在多根多处肋骨骨折治疗的优势。方法 2011年1月～2012年5月我院对23例外伤后多根多处肋骨骨患者应用肋骨接骨板进行肋骨切开内固定(手术组),2009年1月～2010年12月对同类25例患者采用包扎、肋骨牵引、呼吸机内固定(保守组),比较两组胸引量、胸引管留置时间、住院时间、镇痛药物使用时间、肺部并发症、呼吸机使用率。结果手术组胸引量、胸引管留置时间、住院时间、镇痛药物使用时间、肺部并发症、呼吸机使用率优于保守组。结论采用切开内固定(肋骨接骨板)治疗多根多处肋骨骨折具有疗效确切、恢复快、方法简单、可缩短病程和减少并发症,是值得临床推广运用的技术。     

内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值探讨

目的探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值进行。方法选取我院接治的多根多处肋骨骨折患者56例,随机分成对照组与实验组两组。对照组进行普通骨折复位手术,而实验组使用内固定疗法。观察对比两组患者的治疗疗效。结果两组患者经不同的手术疗法后,实验组总有效率(85.71%)明显高于对照组(60.71%),有统计学意义(P<0.05)。实验组胸引流量、住院时间、胸管留置时间均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对于多处多根肋骨骨折患者,内固定治疗显效高且并发症少,对患者本身并无太大的影响,而手术也相对简单易操作。     

内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床观察

目的探讨多根、多处肋骨骨折内固定治疗的方法与疗效。方法回顾性分析我科近4年来以肋骨爪形钢板内固定治疗的多根、多处肋骨骨折32例,其中浮动性胸壁10例。结果术后呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,随访3个月￣1.5年,所有病例骨折均愈合。结论肋骨爪形钢板内固定治疗多根、多处肋骨骨折简单易行、疗效可靠。     

多根多处肋骨骨折内固定38例的诊断和治疗

肋骨骨折是胸部外伤最常见的病例,以4～7肋为好发部位,高位肋骨(1～3肋)骨折一般伴有锁骨或肩胛骨损伤,而低位肋骨(10～12肋)骨折多伴有腹腔器官损伤,多于3根肋骨同时有2处以上的骨折为多根多处肋骨骨折,可因胸壁不稳定、浮动胸壁、连枷胸致呼吸循环病理生理改变而发生严重的呼吸循环功能障碍,并可导致患者死亡,临床治疗较为困难.     

记忆合金环抱器手术内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床研究

目的：探究记忆合金环抱器手术内固定在治疗多根多处肋骨骨折中的疗效。方法：选择符合纳入标准的患者50例,分为对照组和手术组各25例。方法：手术组应用记忆合金环抱器手术复位内固定。对照组采用胸骨固定板胸带包扎固定,重症呼吸不稳定者行呼吸机辅助内固定。分别观察对比两组患者的疼痛缓解时间、住院天数、骨折愈合天数;术后1周和出院随访3个月的VC、FEV1/ FVC、MVV;以及术后胸廓畸形、肺不张、肺部感染、胸腔积液等并发症的发生率。结果：手术组疼痛缓解时间(8.96±2.85)天、住院天数(9.96±3.23)天、骨折愈合天数(33.84±2.59)天均少于对照组手术组疼痛缓解时间(16.40±2.32)天、住院天数(18.50±2.31)天、骨折愈合天数(56.16±2.51)天,P<0.05,有统计差异;在肺功能改善方面,术前、术后1个月及出院3个月的手术组与对照组组间比较,P<0.05,均具有统计差异,术前手术组在VC、FEV1/ FVC、MVV三方面与对照组相比较(P>0.05),两组无统计差异,术后1周和出院随访3个月的手术组在VC、FEV1/ FVC、MVV三方面与对照组相比较,P<0.05,有统计差异;在不良反应方面,各并发症经卡方检验,P>0.05,无统计差异,总不良反应发生率经卡方检验P=0.031<0.05,有统计差异。结论：记忆合金环抱器手术内固定在治疗多根多处肋骨骨折中的疗效确切,为今后临床和科研提供新的思路和证据。     

弹性外固定法辅助治疗创伤性浮动胸壁的临床探讨

本文报告采用综合治疗肺挫伤，改善呼吸功能及辅助以弹性外固定的方法治疗５６例创伤性浮动胸壁的结果，探讨了弹性外固定的临床作用及优点。     

静脉持续镇痛联合肋骨内固定在多根多处肋骨骨折中的应用

目的:探讨静脉持续镇痛联合肋骨内固定在多根多处肋骨骨折治疗中的临床应用价值。方法:对多根多处肋骨骨折54例患者围手术期采用静脉持续镇痛4～10 d,联合肋骨爪型接骨板行肋骨内固定术。其中急诊手术4例,伤后2～5 d手术50例。结果:术后复查X线胸片示肋骨骨折内固定处对位良好,肺复张良好,无药物成瘾病例。切口Ⅰ期愈合51例,Ⅱ期愈合3例,均痊愈出院。52例随访4～41个月,复查X线胸片示肋骨骨折内固定处对位良好,骨折线消失,无明显胸廓畸形。均恢复正常工作和生活。结论:采用静脉持续镇痛联合肋骨爪型接骨板行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折安全有效,疼痛感明显降低,依从性好,明显减少对呼吸系统和循环系统的影响,患者满意度高。     

多根多处肋骨骨折内固定术9例

0 引言肋骨骨折为胸外科常见急诊.近年来,随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多,多根多处肋骨骨肋折合并胸壁浮动患者亦增多,但多根多处肋骨骨折内固定术术式不多.     

多根多段肋骨骨折克氏针内固定胸廓成形43例治疗分析

多根多段肋骨骨折克氏针内固定胸廓成形４３例治疗分析吴品林马龙崔佩朋盖书甲张欣妹王东利唐旭东殷慧智（四平市中心医院胸外科１３６０００）我们从１９８４年开始对４３例多根多段肋骨骨折病人采用手术克氏针内固定方法，取得了良好效果，现报告如下：１临床资料１．１...     

26例多根肋骨骨折病人的护理

我科自1995年8月～1998年1月,共收治26例多根肋骨骨折患者,全部痊愈,现报告如下。1　临床资料本组患者中,男23例,女3例;年龄最小的23岁,最大的88岁,24例为单侧多根肋骨骨折,2例为双侧肋骨骨折。置胸腔闭式引流管者25例。2　治疗与护理1)　固定浮动胸壁,纠正反常呼吸:多根...     

咳嗽致两侧多根肋骨骨折1例

咳嗽致肋骨骨折多发生在腋区,以6～9肋为多见,常为一根。然咳嗽致两侧多根肋骨骨折少见,我院收治1例。报告如下:     

地震所致多根多处肋骨骨折的护理探讨

汶川大地震后,造成一大批伤病员被送往医院,我院胸心外科收治大量多根多处肋骨骨折患者,对他们进行了精心治疗和护理,收到了良好效果,现将经验总结如下。     

小夹板悬吊牵引治疗多根多处肋骨骨折

多根多处肋骨骨折近年因交通事故有上升的趋势且多合并有较严重的血气胸甚至腹内脏器或颅脑损伤。笔者在1997年曾用小夹板悬吊牵引结合闭式胸腔引流治疗多根多处肋骨骨折合并血气胸4例效果良好,引荐如下。     

微创肋骨内固定法治疗多处肋骨骨折的临床疗效分析

目的对多处肋骨骨折的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,研究分析其治疗效果和临床意义。方法选取2012年4-2015年3月我院多处肋骨骨折的患者230例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组115例。观察组的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,对照组的患者采用非内固定的方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良症状发生情况。结果与对照组患者相比,观察组的患者治疗时间更短、疼痛指数更低,但治疗费用相对较高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术后进行相关对比,观察组的患者使用呼吸机支持辅助呼吸、并发肺部感染、肺不张、精神障碍及肋间神经压迫症状的人数明显低于对照组的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过采用微创肋骨内固定法对多处肋骨骨折的患者临床疗效优越,安全性较高,可有效改善患者的不良症状,值得在临床上推广应用。