门静脉插管化疗预防大肠癌肝转移的疗效观察

目的 探讨5-FU门静脉插管化疗在预防DukesB、C期大肠癌肝转移中的作用。方法：随机双盲对照的DukesB、C期大肠癌患80例，其中根治性切除加门静脉化疗(治疗组)40例，单纯根治性切除术(对照组)40例，每年进行随访。结果 治疗组3年肝转移发生率8．5％，明显低于对照组30．8％；治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为97．2％、81．3％、74．8％；对照组为97．3％、61．3％、55．2％；术后3年、5年生存率有显差异。治疗组术后并发症为7／40(17．5％)，对照组为5／40(12．5％)，无统计学差异。结论 对大肠癌患进行门静脉化疗安全、操作简单，可有效地降低肝转移发生率，提高患五年生存率。     

大肠腺癌5-FU门静脉插管化疗临床研究

目的：探讨5－FU门静脉插管（port vein infusion,PVI)化疗对大肠腺癌患者的疗效。方法：将97例大肠腺癌患者，随机双盲分为根治性切除加门静脉化疗组（治疗组）和单纯根治性切除术组（对照组）；对照组住院期间不辅助化疗，治疗组在根治术后立即行门静脉插管化，术后第1日开始每天持续滴5－FU1g，肝素5000U/1000mL，共7d，两组患者出院后系统辅助化相同，随访5a ，观察患者术后转移及发生存情况。结果：治疗组肝转移发生率明显低于对照组（15．4％，36．4％，P＜0．05）其术后3a生存率（84．4％，60．4％，P＜0．05）、5a生存率（71．1％，51．1％，P＜0．05）显著高于对照组，术后局部复发率及其他器官移植率无明显差异，两组术后并发症发生率，住院时间无明显差异，结论：对大肠腺癌患者术后进行门静脉化安全有效地降低肝转移发生率，提高生存率。     

手术后早期门静脉化疗预防大肠癌肝转移的效果及方法探讨

目的探讨手术后早期门静脉化疗预防大肠癌肝转移的效果及治疗方法。方法选取大肠癌患者共100例,将患者按照入院编号随机均分为观察组和对照组（n=50）。对照组患者给予单纯的常规切除治疗,观察组患者在此基础之上,给予术后早期门静脉化疗治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组术后出现大肠癌肝转移的患者4例,发生率为8.0%;术后1年49例存活,生存率为98.0%,术后3年存活患者共45例,生存率为90.0%,术后5年存活患者30例,生存率为60.0%;对照组发生大肠癌肝转移的患者14例,发生率为28.0%,术后1年、3年以及5年存活患者分别为42例（84.0%）、35例（70.0%）和20例（40.0%）。对照组患者大肠癌肝转移发生率要显著高于观察组患者,生存率显著低于观察组患者,2组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上在治疗大肠癌时,可以采用根治切除与门静脉早期化疗联合治疗方法,能有效提高治疗效果,改善预后,大肠癌肝转移发生率低,生存率高,值得临床推广。     

大肠癌门静脉插管化疗预防肝转移

目的 :探讨大肠癌根治术门静脉插管 5 -Fu化疗预防肝转移的疗效。方法 :87例DukesB、C期大肠癌患者 ,随机双盲分组 :根治性切除加门静脉化疗 45例 (治疗组 )及单纯根治性切除 42例 (对照组 )。治疗组于根治术当日即以 5 -Fu 1g持续 2 4小时门静脉滴注化疗 7天 ;对照组住院期间不作辅助化疗。结果 :治疗组肝转移发生率明显低于对照组 ,DukesC期术后 3 ,5年生存率也显著高于对照组 ,DukesB ,期无明显差异。结论 :大肠癌根治术门静脉插管预防性化疗 ,可有效降低肝转移的发生率 ,提高DukesC期患者 3、5年生存率。     

手术后早期门静脉预防大肠癌肝转移

目的探讨手术后早期门静脉化疗预防大肠癌肝转移的效果及方法.方法将患者随机分为治疗组34例和对照组32例,给予治疗组患者根治性切除加门静脉插管灌注化疗,对对照组患者进行单纯根治性切除.结果所有插管的患者手术都成功实施,经4年随访,治疗组肝转移率为14.7%;对照组肝转移率为46.9%.两组肝转移率的差异具有显著性(P<0.01).术后3a和5a治疗组患者的生存率明显高于对照组(P<0.05).结论早期门静脉化疗能够显著防止癌细胞肝转移,并有效提高接受大肠癌根治术患者的生存率     

四氢叶酸钙、五氟脲嘧啶加羟基喜树碱治疗晚期大肠癌—附36例报道

目的：观察四氢叶酸钙（CF）、五氟脲嘧啶（5－FU）及羟基喜树碱（HCPT）治疗不能手术切除的大肠癌疗效。方法：66例经过手术探查或经影像学检查证实不能行根治手术的大肠癌患分成两组对比研究，治疗组36例以CF、5－FU与HCPT组成的联合化疗方案治疗；对照组以CF＋5－FU方案治疗。结果：两组均无CR病例，治疗组RP16例，NC14例，PD6例，有效率44.4%；对照组PR6例，NC14例，PD10例，有效率20.0%，两组有效率差异有显性。两组毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，多为I－Ⅱ度毒副反应。结论：CF＋5－FU＋HCPT治疗大肠癌疗效较高、副作用小，是治疗晚期大肠癌值得推荐的化疗方案。     

经门静脉埋置化疗泵对防治大肠癌肝转移的研究

目的探讨大肠癌术后降低肝转移癌发生率，提高生存期的方法。方法80例大肠癌患者随机分治疗组与对照组各40例，治疗组术中门静脉置化疗泵，术中至术后第7天持续化疗泵滴入或推注5-Fu，其余治疗同对照组。结果治疗组的肝转移率明显低于对照组；而生存率明显高于对照组；有统计学意义。结论门静脉置泵化疗对于预防大肠癌术后发生肝转移癌以及提高患者生存率有积极意义。     

大肠癌根治术后门静脉置管5-FU化疗的临床研究

目的:探讨大肠癌根治术后门静脉置管 5 -氟脲嘧啶 (5 - FU)化疗的临床疗效。方法 :对 30例 Dukes A、B、C期大肠癌患者进行 1∶ 2匹配的病例对照研究 ,根治性切除加门静脉化疗 10例作为治疗组 ,单纯根治术 2 0例作为对照组 ,治疗组于根治术当日即以 5 - FU1.0 g持续 2 4 h门静脉滴注化疗 7d,对照组住院期间不作辅助化疗。2组均术后定期外周静脉化疗 ,每年进行随访。 结果:(1)治疗组、对照组住院期间发生并发症分别为 3例 (30 % )、4例 (2 0 % ) ,2组并发症发生率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;(2 )治疗组、对照组术后 1、2、3、5年肝转移率分别为 2 0 %、30 %、30 %、30 %和 5 %、10 %、2 0 %、2 5 % ,2组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;(3)治疗组、对照组术后 1、3、5年生存率分别为 80 %、6 0 %、6 0 %和 95 %、6 5 %、4 0 % ,2组间差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 :大肠癌根治术后门静脉插管化疗并不能有效降低肝转移率和提高生存率 ,说明了该疗法的全身化疗作用而非局部作用。     

大肠癌门静脉灌注辅助化疗的临床观察

目的：探讨５－Ｆｕ门静脉灌注辅助化疗在防治大肠癌根治术后肝转移的临床使用价值。方法：随机对照的大肠癌患者７７例,其中根治术加门静脉灌注化疗３７例,单纯根治术４０例。每年进行随访：结果：门静脉灌注辅助化疗方便,安全,不增加手术并发症。术后近期随访显示,肝转移发生,化疗组术后１年内２例（２／３７）,以后均未发现,对照组１年内２例（２／４０）,２年内１例（１／２６）,３年内１例（１／１３）。统计学处理,     

化疗泵植入门静脉化疗预防结直肠癌术后肝转移的临床应用

目的：探讨结直肠癌术后肝转移的预防性化疗以降低肝转移发生率，提高患的生存期。方法：分治疗组和对照组，治疗组手术切除肿瘤病灶，术中门静脉置化疗泵，术中至第7天持续化疗泵滴入或推注大剂量5－Fu,术后3周全身化疗。对照组：手术切除病灶，术后3周全身化疗。结果：治疗组16例病人中术后肝转移2例，肝转移率12.5%；对照组20例病人中术后肝转移9例，肝转移率45％。治疗组3年、5年生存率81％、75％；对照组3年、5年生存率55％、45％。结论：门静脉化疗可积极预防结直肠癌术后肝转移的发生。     

甲酰四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋奥沙利铂（L-OHP）联合治疗晚期大肠癌的疗效。方法选取临床确诊的46例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=14）两组,对照组采用CF＋5-Fu治疗,治疗组在对照组基础上加用L-0HP治疗,28天为1个周期,4个周期为1个疗程。比较两组治疗1个疗程后的疗效、毒副反应及1年内的生存率。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈O．05）;毒副反应两组无明显差异,治疗组1年生存率高于对照组（P〈O．05）。结论CF＋5-Fu＋L-OHP联合治疗晚期大肠癌疗效肯定,副反应轻,耐受性好,值得推广。     

结直肠癌根治术后门静脉化疗预防肝转移的研究

目的：探讨门静脉大剂量持续化疗对预防结直肠癌行根治术后并发肝转移的价值。方法：将病例分为研究组及对照组,研究组病人在行根治术后,选择大肠各汇流静脉（如在结肠静脉,肠系膜下静脉,乙状结肠静脉等）或胃网膜右静脉,将导管自所选择的静脉远侧端向门静脉方向插入至门静脉内,立即经此导管行5－Fu持续化疗,5－Fu用量为600mg/m^2.d^-1,化疗共持续7d,对照组则于术后2周开始全身化疗,5－Fu用量为450mg/m^2.d^-1,化疗共7d。结果：研究组病人5年生存率及5年内并发肝转移率分别为72．4％（55／76）及22．4％（17／76）;对照组病人5年生存率及5年内并发肝转移率分别为55．7％（39／70）及38．6％（27／70）。两组比较,有显著性差异（P＜0．05）。结论：结直肠癌根治术后即辅以门静脉大剂量持续化疗能明显降低肝转移,提高5年生存率。     

草酸铂与5-氟脲嘧啶联合介入治疗结直肠癌肝转移

目的 比较应用草酸铂与5－氟脲嘧啶（5－Fu)联合的介入治疗方案与单用5－Fu介入治疗方案对结直肠癌术后多发性肝转移癌患者的疗效及副作用。方法 观察组（21例）应用草酸铂 5-Fu肝动脉灌注化疗 表阿霉素与碘油乳剂栓塞肝动脉。对照组（30例）术中应用5－Fu肝动脉灌注化疗 表阿霉素与碘油乳剂栓塞肝动脉。两组均以每4周为1周期，重复2－4周期，客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价。结果 观察组、对照组客观疗效（CR＋PR）分别为57％及40％（P＜0．01），中位生存期观察组13．0个月，对照组11．6个月，白细胞减少、恶心、呕吐、腹痛、发热等副作用两组差异无显著性。观察组有4例出现外周神经毒性反应。结论 草酸铂与5－Fu联合用药介入治疗结直肠癌多发性肝转移的治疗效果优于5－Fu单一用药。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的 :观察奥沙利铂联合 5 -氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙对晚期大肠癌治疗近期疗效及延长生存期的应用价值。方法 :将 6 3例晚期大肠癌随机分为实验组和对照组 ,实验组采用奥沙利铂 130mg/m2 静滴 2h ,第 1天 ;加甲酰四氢叶酸钙 2 0 0mg/m2 +5 -氟脲嘧啶 4 0 0mg/m2 静滴 8h以上 ,第 1～ 5d ;对照组甲酰四氢叶酸钙2 0 0mg/m2 +5 -氟脲嘧啶 4 0 0mg/m2 静滴 8h以上 ,第 1～ 5d。结果 :实验组总有效率为 5 6 .3% ,中位无进展生存期为 10 .5月 ,中位生存期为 2 1.6月 ;对照组分别为 2 2 .6 % ,5 .8月及 13.7月 ,两组相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,毒副反应两组相比 ,实验组的神经毒性反应高于对照组 (Q <0 .0 5 ) ,但在其他毒副反应方面 ,两组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :奥沙利铂联合 5 -氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙对晚期大肠癌治疗有明显疗效 ,能延长生存期 ,毒副反应多数病人能耐受。     

FOLFOX6方案中5-氟尿嘧啶稳态血药浓度与个体药理差异及毒性相关性研究

目的:检测接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-Fu)(FOLFOX6)方案化疗的晚期结直肠病人5-Fu血药浓度-时间曲线下面积(AUC),分析AUC在降低不良反应发生率,提高治疗效果方面的相关性.方法:选取以FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌病人40例,随机分为对照组和观察组,各20例.基于体表面积(BSA)给药,接受2个周期化疗.第1周期所有病人均以传统的BSA给药方式,第2周期开始至化疗结束,对照组仍采用BSA给药方式,观察组在化疗第1周期5-Fu静脉泵入18~30 h内采集外周静脉血测5-Fu血药浓度,并根据5-Fu的AUC调整第2周期用药剂量.2个周期化疗结束后比较2组病人出现的不良反应及疗效情况.结果:2组Ⅰ~Ⅱ级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎发生率及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05);2组Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、手足综合征发生率及Ⅲ~Ⅳ级腹泻、黏膜炎、手足综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总体反应率(60.00%)高于对照组的25.00%(P<0.05).结论:实时监测接受FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌病人5-Fu血药浓度,并根据AUC调整用药剂量,将有效降低不良反应,提高治疗效果.     

肝动脉灌注氟尿苷优化结直肠癌肝转移患者的化疗方案的探索性研究

 【目的】 评价mFOLFOX全身化疗的基础上联合肝动脉灌注氟尿苷(FUDR)治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移患者的临床疗效和安全性。【方法】 2006年 7月至2010年5月,入组48例患者行DSA导引下的经皮肝动脉药盒植入,导管头端置于肝固有动脉,每日用FUDR 0.1 ~ 0.2 mg/kg,同时加入地塞米松2 mg,持续经药盒泵入肝动脉灌注14 d;奥沙利铂85 mg/m2,静滴2 h,第1、15天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,第1、15天;5-氟尿嘧啶1400 mg/m2,持续静滴22 h,第1,15天;每28天重复化疗方案。按美国癌症研究所常见毒性判定标准3.0版评价不良反应。每2个治疗周期后按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效,并按照同时性或异时性肝转移、既往化疗史,动脉灌注FUDR的剂量进行分层分析。【结果】可评价疗效的48例患者均接受大于1周期的联合化疗,中位随访13个月后,全组病例的CR 0例,PR 36例(75%),SD 9例(18.7%)。各分层亚组的客观有效率均大于63%(63%~85%)。其中12例(25%)患者转化为可手术切除和/或接受局部射频消融治疗。病例中常见不良反应为1~2度的血小板减少,白细胞减少,恶心、呕吐和腹泻,外周感觉神经毒性;Ⅲ级不良反应发生率8.3%。治疗过程中病情未进展的45例患者生活质量得到改善(P < 0.01)。【结论】 mFOLFOX全身化疗联合肝动脉灌注FUDR治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移患者疗效确切, 具有较高的客观有效率,不良反应可耐受, 能保障患者的生活质量,是值得推广验证的新联合化疗方案。     

健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠肿瘤生长转移的影响

目的：研究健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠生长转移的影响。方法：对60只BALB/C裸小鼠建立人大肠癌原位移植瘤模型,并按1：1：1：1：1随机分入健脾复方＋5-Fu组、健脾复方组、塞来昔布组、5-Fu组和模型对照组,分组治疗8周。观察瘤质重、瘤体积以及肿瘤转移情况,并对肝转移的预测因素进行分析。结果：健脾复方＋5-Fu组的瘤质重、瘤体积及肿瘤转移数量低于部分其他组别,差异有统计学显著性。不同的治疗方案是肝转移唯一的显著性相关因素（P=0.0022）。结论：健脾复方联合5-Fu治疗可降低大肠癌瘤质重、瘤体积和肿瘤转移数量,并且与降低肝转移显著相关。     

以奥沙利铂为主介入治疗结直肠癌肝转移的效果

目的:探讨以奥沙利铂为主的肝动脉灌注化疗对结直肠癌多发肝转移患者的治疗效果. 方法:经肝动脉灌注化疗的结直肠癌多发肝转移患者26例为治疗组,共行肝动脉灌注及栓塞治疗58次,药物包括奥沙利铂130 mg/m2,亚叶酸钙200 mg/m2,5-FU 750 mg/m2. 同期进行改良FOLFOX4方案全身化疗结直肠癌肝转移患者20例为对照组,观察治疗前后患者近期疗效、全身情况变化情况以及化疗后毒性反应. 结果:治疗组近期疗效为57.7%,好于对照组的40.0% (P＜0.05);治疗组Karmofsky评分提高率高于治疗前(P＜0.05). 对照组低于治疗前(P＜0.05);治疗组毒副作用如恶心呕吐较对照组轻(P＜0.05). 结论:与FOLFOX4方案相比,以奥沙利铂为主的肝动脉灌注化疗能提高结直肠癌多发肝转移患者的近期疗效.     

草酸铂为主方案治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

目的:探讨以草酸铂(OXA)及氟脲嘧啶(5-Fu)为基础化疗方案治疗晚期消化道肿瘤近期疗效及患者的耐受性。方法:晚期大肠癌共20例采用A方案,OXA130mg/m2静脉滴注>3h,d1;CF200mg/m2静脉滴注2h,d1～5,5-Fu2000mg/m2持续静脉泵入共120h;3周为1个周期;晚期胃癌共15例采用B方案,HCPT10mg静脉滴注d1～5,余药物同A方案。结果:A方案CR1例,PR7例,总有效率为40%,B方案CR2例,PR6例,总有效率53.3%。二方案毒性表现相似,主要为腹泻、黏膜炎及神经毒性。结论:以草酸铂为主方案是较理想的治疗方案,耐受性良好,有效率较高。     

重组人血管内皮抑素联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效和安全性。方法临床及病理组织学检查确诊的结直肠癌肝转移患者21例,均接受恩度联合FoLFox4方案治疗。恩度15rag加入生理盐水500m1静脉缓慢滴注,第1、14d间膈7天重复给药。FoLFox4方案具体为：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m2,静脉滴入2h,第ld;亚叶酸钙（CF）200mg／m2,静脉滴入2h,氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静脉推注后予以600mg／m2持续静脉滴入22h,第1、2d,每两周重复,28天为1周期。结果21例患者均可评价客观疗效和安全性,共完成42周期,平均为2周期,获CR2例,PR10例,SD3例,PD6例,客观有效率为57．1％（12／21）,疾病控制率71．4％（15／21）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性,无4级毒副反应,无心率失常及出血发生。结论恩度联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒性低,安全可靠。