试论病案科的工作任务及工作职责

卫生部1982年颁发的《全国医院工作条例,医院工作制度与医院工作人员职责》规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作,医务科室设置病案室主任岗岗位规范、病案室医师岗岗位规范、ICD-9编码岗岗位规范、病案借阅归档岗岗位规范、病案整理装订岗岗位规范、病案登记岗岗位规范、病案医生索引岗岗位规范、病案姓名索引岗岗位规范、疾病分类和手术分类岗岗位规范、病案微机岗岗位规范.     

病案室工作探讨

<正> 病案室是病案管理的一个主要机构。其任务是负责病案的收集、整理、保管和调用。病案管理的目的是使用。病案使用是多方面的。提高医疗质量要用,医学教学、医学科研要用;执法单位、保险公司及一些社会单位要用;上级领导检查、评估医院要用;医院的改革、管理、建设要用;病员本人有时也要用。为此,病案室应建立一套完整的科学管理体系,开展多方面的工作,大     

病案室工作档案的建立与管理

评价一个医院的病案管理水平高低,往往只是从病案的书写质量、疾病分类水平、病案保存情况来衡量,而却忽视了病案室工作档案的建立与管理,从而在日常管理工作中造成了一些不应有的缺陷.而认真建好和管好病案室的档案工作也是评价一个医院病案室管理水平的关键.     

病案科室在医院的角色

我国卫生部于一九八二年四月发布的《医院工作制度》中第六节《病案管理制度》中第一条规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作.又于一九九五年七月发布的《医疗机构评审办法》中规定了二、三级医院不论其为综合、中医、中西医结合、民族、专科、康复、疗养等医院在科室设置中病案室为必备科室,并被归人医技科室.在新建医疗机构中病案科室也为其组建的科室之一.相关法规确定在医院科室序列中应有病案科室的序列位置.     

对病案管理工作的几点看法

病案是临床工作的全面资料 ,是医学科学的原始档案 ,也是医院管理、医疗、科研教学及法纪方面不可缺少的信息来源。病案管理作为医院的重要信息管理 ,其目标就是用科学的管理方法积累系统完整的各类资料 ,及时准确地为医、教、研等提供所需资料。因此 ,加强病案管理工作具有重要意义。1　结构设置和建制病案管理主要由病案室完成 ,我国从部级医院到乡级 ,基本都有病案室和病案管理人员 ,区别在于人员多少 ,专职还是兼职、管理设备、工作开展情况等方面。结构设置和建制从全国情况看分为二种 ,一是病案室为独立科室 ,二是病案室和统计室合并…     

变保管型为服务型切实提高病案室服务质量

病案服务工作是医院病案管理的重要组成部分,也是病案管理工作的重要目的。随着科学的发展和社会的进步,无论是医院管理、临床医疗还是广大患者及家属、各种保险机构、执法机构等都对病案室服务工作提出了更高的要求,尤其是《医疗事故处理条例》的出台,病案室的对外服务窗口的作用日益明显。本文从对内对外两个方面入手着重讨论变“保管型”为“服务型”,切实提高病案室服务质量。1积极提供快捷有效的病案信息,为医院管理和临床科研服务病案工作者应通过对病案信息的深加工为医院管理和临床科研提供有价值的信息服务。1.1向医院管理者提供系…     

对加强医院病案室信息化管理的探讨

在医院各项管理工作中,病案管理工作是其中非常重要的一部分,要实现医院良好稳定发展,必须要做好病案管理工作。医院对病案室进行信息化管理是信息时代办公的要求,加强病案室的信息化水平有助于数据的分析处理,提高医院工作的科学性。因此要及时解决病案管理工作中的问题,提升信息化管理水平。     

如何提高病案室在医院中地位的思考

病案是医院的宝贵财产之一,但病案室在医院的地位却不尽如人意。本文主要从责任心、如何提高业务水平、怎样加强管理等方面对病案管理提出一些思考。现代化医院要求病案管理也要符合目前医院发展的大环境,因此病案室的工作尤显重要。病案管理人员要一专多能,既要搞好自已的专业,又要掌握医学基础理论知识。提高自身素质和业务水平,使病案管理有一个质的飞跃。     

病案管理工作环节出错的原因与对策

我院是一所有900多张开放病床的综合性医院,病案室有工作人员11人,负责全院出院病人病案的收集、整理、装订、编目、电字计算机输入、质控及供应保管工作.在从事多年的病案管理工作中,深深体会到病案管理工作看似简单,实际操作起来是一项细致、复杂、繁琐、专业性很强的工作.     

医院病案管理中的消毒灭菌

病案的消毒灭菌工作是病案管理中的重要环节,而目前作为病案搜集、整理、交流、传播的医院病案室对病案的消毒没有引起足够的重视,病案室的工作人员每天要接触大量刚从病房收回来的病案,一般没有对病案采取严格的消毒灭菌措施,只是采用简单的紫外线照射或福尔马林蒸熏,这样病案     

深化医院病案目标管理工作的探讨

目的 为了加强医院病案管理工作,提高病案管理标准化、规范化、制度化,更好地为医院医疗、教学、科研及各项工作服务。方法 通过调查方式,列表对18所病案室管理工作状况进行统计分析。结果 本组资料显示:①病案人员编配基本符合相关规定要求;②病案人员素质偏低;③部分医院病案室设备与基础设施欠缺;④管理工作不够完善。讨论 在新形势下的医院病案工作,必须开展目标管理,加强领导,增加投入,提高病案人员素质,充分开发和利用病案信息资源,实现医院病案管理现代化,为医院医疗事业服务。     

重视病案室科室档案的建立与管理

病案室工作档案的建立与病案管理质量息息相关，病案室管理的病案数量巨大，流动频繁，贮存年代长久，要求检索的条件多样，工作接触面广。随着时间的延续、人员更迭，科学的进展，工作常规、方法、流程的改变，不注重工作档案的建立，常因无文字记述给病案资料的检索查找造成困难，甚至资料的掩埋。方法建立工作档案将各时期的制度、工作方法、流程、工作变迁记录在案。结果较好的传承病案资料的管理，保护医学科研成果最基础的信息资料，也是一部医院医教研和医院管理完整的档案资料，保障病案室工作的顺利开展。     

病案管理与医院管理

医院管理的重要人人皆知，而病案管理是如何一回事，不知道的还大有人在，我院的外科医生还大叫：我以后当了院长第一个废了病案室。他认为病案室是收病历和把病历放好。他根本不知道病案室究竟有多重要：病案管理在医院管理中有着重要的作用，医院管理中的许多作用需病案来体现，因此，病案如果管理不妥，那医院管理实体就无法查找，所以，在某种意义上来说：病案在医院管理中有着举足轻重的作用。具体表现在以下几个方面。     

医院评审对病案管理工作的促进作用

医院评审是为了保证医疗质量和医疗安全,促进医院可持续发展的一种有效管理手段。在医院等级评审中,我院病案室按照广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）,重点在完善病案管理规章制度、加强病案管理人员业务素质培养和提高疾病手术分类的准确性等方面进行改进。并采取到上级医院进修学习、参加病案管理学习班和国际疾病分类编码技能水平考试等措施。在日常工作中注重病案安全管理,加强病案安全保存和利用,整改病案借阅和库房管理存在问题,在整理姓名索引备案等方面进行可持续质量改进,使病案管理整体提高水平,对病案室管理规范起到促进作用。     

病案管理的几个问题

病案管理的几个问题右江民族医学院附属医院病案室颜永秋（百色５３３０００）病案管理是医院质量管理的重要组成部分，它可以反映出各时期、各阶段的医疗技术水平。病案管理工作不仅是实施医院管理，评价医院工作质量效率，进行工作预测和决策的基础，而且还为教学和科研...     

谈我院病案归档管理及价值鉴定方法

病案是医院所有医疗数据记录的物质存在体,它客观准确地反映了医院内各级医务人员的医德、医风、医技水平以及医院的管理水平,因此做好病案库房的管理工作,为病案安全提供有利的环境保障是病案室工作的重中之重。     

探索病案首页诊断及编码由医生录入的方法

实现计算机网络化管理是医院现代化建设的需要,我院病案室充分利用计算机网络的优势,对病案首页的核心疾病诊断编码和手术名称编码的工作进行大胆改革,自2003年1月1日起,由临床医生在各科医生工作站录入病案首页疾病诊断编码与手术名称编码,病案回病案室后,由编码员结合病案核对医生录入的病案首页诊断及编码,发现有不正确处请医生重新录入合格后归档.采用这种工作方法后,解决了临床医生填写诊断这一关键步骤,即诊断术语必须完整准确,提高了医生对ICD-10国际疾病分类的重视,病案室节约了编码工作的人力、物力、占用空间,提高了工作效率.使病案室疾病分类编码工作,由传统的单纯管理型向主动提供服务型的病案信息管理方向转化.     

谈病案管理员的素质和能力要求

传统的病案管理正逐步朝卫生信息管理的方向发展,专业的病案管理员是确保这一系列改革政策能够顺利实施的关键,这就对病案管理员提出了更高的要求。医院需合理配置专业的病案管理员,并注重对其素质的培养和能力的要求,从而提高医院病案室的整体水平,使病案室能够更好服务于医院的发展需求。     

住院病案信息资源运用的启示

病案作为患者病情及治疗过程的记录,是非常重要的信息资源.病案室为病案管理的科室,其作用及地位也是不可或缺.随着科技及社会的进步,病案室不再仅仅承担提供医院内部的医教研工作,其也扮演起多元化的角色,使服务更面向社会,面向患者,面向所需.尤其在相关条例出台后,病案室的工作越来越专业化,规范化,人性化.     

医院评审对病案管理工作的促进作用

我国实行医院评审制度,目的是为了保证医疗质量和安全、促进医院的可持续发展。医院评审对病案管理工作有着极大的促进作用,在医院评审中,我院病案室严格按照相关评审标准和细则,重在强化病案管理意识、完善病案管理规章制度、加强病案安全管理、提高病案管理人员素质,从而对病案管理工作进行持续质量改进。本文主要探讨了医院评审对病案管理工作的促进作用,希望能够给病案管理人员的工作带来一定启发。