海黄白汤治疗肺结核空洞16例初步观察

一、病例选择本组16例均为肺结核复治病例,浸润型9例,纤维空洞型7例,病程2～5年7例,6～10年5例,11～20年4例。经用异烟肼、对氨水杨酸、链霉素或卡那霉素、乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等治疗,其中有2例用过利福平、乙胺丁醇。空洞情况:有明显空洞者13例,共有空洞23只,3例多发空洞无法计数;其中纤维空洞     

利福平过敏致急性肾功能衰竭9例临床分析

利福平为抗结核治疗的主要药物 ,近年来 ,关于利福平过敏所致急性肾功能衰竭相应增多 ,我院自1996～ 2 0 0 1年遇到 9例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料9例患者系我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月间住院患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 36 .6岁 ,自发病至入院时间 3～ 7ｄ ,平均 4 .9ｄ。1.2　临床特点发病前均有呼吸道或胃肠道感染史 ,其中发热、寒战 7例 ,皮疹 3例 ,腰痛、肌痛、关节痛 5例 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻者 7例 ,皮肤黄染、酱油色尿 5例 ,9例均表现为无尿 ,其中 2例有双下肢浮肿。化验显示 9例均…     

抗结核药致肝损害43例分析

本文将我院 1996～ 2 0 0 2年结核病人应用抗结核药物所致肝功能损害 4 3例病人进行分析 ,并总结治疗抗结核药物致肝功能损害的最佳效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 4 3例中 ,男 2 8例 ,女 15例。年龄 18～ 70岁。其中 ,初治病例 30例 ,复治病例 13例。初治病例均通过 2～ 4种抗结核药物治疗 ,用药时间 1～ 6个月 ,服药前均无丙氨酸转氨酶 (ALT)异常 ,无肝炎病史 ,肝功正常并除外肝结核。1 2　方法4 3例病人均采用异烟肼 (INH) 0 3～ 0 4g ,利福平 0 4 5～ 0 6g 1次 /d口服 ,吡嗪酰胺 0 5g ,3次 /d口服。其中 ,10例加用对氨基…     

CT定位穿刺引流治疗婴儿自发性颅内血肿45例

婴儿自发性颅内血肿在临床上比较常见 ,其病情重、发展快 ,过去大多采用非手术治疗 ,但病死率及致残率比较高。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月采用 CT定位穿刺引流治疗婴儿自发性颅内血肿 4 5例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例中 ,男 33例 ,女 12例。年龄 3～ 90d,平均 36 .36 d,其中小于 30 d2 4例 ,31～ 6 0 d17例 ,6 1～90 d4例。产后均未预防注射维生素 K,均系单纯母乳喂养 ,无外伤史 ,发病距手术时间平均为 3.12 d。1.2　临床表现 :本组患儿均有面色苍白 ,前囟膨隆 ,其中伴有抽搐 4 0例 ,呕…     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒性31例

1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月应用血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒 31例 ,观察如下 :　资料 :本组患者 31例 ,男性 5例 ;女性 2 6例。年龄 1 5～ 83岁 ,平均 38岁。其中镇静安眠药中毒 1 7例 ;有机磷农药中毒 5例 ;灭鼠药中毒 4例 ;多滤平、利福平、卡马西平、河豚鱼中毒、海洛因中毒 1例。服药到就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。服用药量 ,见表 1 ,临床表现 ,见表 2。表 1　 31例患者所服的药量毒物 安眠镇静(片 ) 有机磷 (ml) 灭鼠药(g) 多滤平(片 ) 利福平(丸 ) 卡马西平(片 ) 河豚鱼(g) 海洛因(g)药量最大　最小最大　最小最大　最小2…     

极毒蘑菇中毒的抢救

本院 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 8月共收治毒蕈中毒患儿 1 3例 (本组 1 3例均为误食毒蕈中的白毒伞 ,属极毒蘑菇) ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 3～ 1 3岁 ,从误食毒蕈到入院时间为 2～4天。1 2　临床表现　本组 1 3例均于误食后 2～1 2小时首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,随后出现程度不同的头晕 ,其中 8例于 2～ 4天后出现多脏器损伤的症状与体征 :6例出现少尿或无尿、全身水肿、血压升高 ,5例出现肝大 ,肝区压、叩痛 ,3例出现皮肤黄染 ,3例心音低钝 ,2例心动过速 ,3例消化道…     

腮腺结节病6例报告

本文收集了我院自1982年至1993年经病理证实的腮腺结节病6例,现就其临床特点、诊断及鉴别诊断探讨如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组病例中,男性2例,女性4例,年龄25～64岁,其中30～50岁4例。本组仅3例确诊前因同时伴有胸内结节病而拟诊过结节病,其余3例拟诊为干燥综合征1例,腮腺混合瘤2例。 主要症状和体征:本组均表现为无痛性     

手术治疗老年急性重症胆管炎96例

198 0～ 2 0 0 0年 6月我院手术治疗老年急性重症胆管炎(acufe cholangitis of sevre type,ACST) 96例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 96例 ,男 39例 ,女 6 7例 ,年龄 6 0～80岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 9例 ,70岁以上 2 7例。均有过胆道疾病发作病史 ,最短 3年 ,最长 2 8年 ,过去有过 1次胆道手术史者 5 6例 ,2次者 8例 ,4次者 1例。1.2　发病至手术间膈时间 :本组 96例中 ,发病至手术时间<2 4 h者 4 5例 ,2 4～ 4 8h者 2 7例 ,>4 8～ 72 h者 2 3例 ,>72 h者 11例。1.3　手术所见及治疗方法 :本组 96例均行手术治疗 ,切开胆…     

病灶清除疗法治疗10例胸腰椎椎体结核

我院自1985年以来对具备手术治疗指征的椎体结核患者采取了病灶清除术,其中6例腰椎结核,4例胸椎结核。现报告如下。 1.临床资料:本组10例年龄18～56岁,病程6个月至4年。均未接受系统抗结核治疗,术前予一线抗痨药物准备1～2个月。4例胸椎为胸_(3～4)、胸_(7～8)各1例,胸_(8～6)2例;6例腰椎为腰_(1～2)、腰_(4～5)各1例,腰_(2～3)、腰_(3～4)各2例。全组均经X线证实有椎旁或腰大肌脓肿或死骨。腰椎中4例可扪及腹侧部包块,其中     

利福平及氟哌酸保留灌肠治疗急性细菌性痢疾84例

我院从 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月采用利福平、氟哌酸保留灌肠治疗急性细菌性痢疾 84例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例均为本院住院患者 ,有以下特点 :①临床表现 :发热、腹痛、腹泻、里急后重感 ;②大便为黏液脓血便或鲜血便 ,镜检 :ＷＢＣ (++)～(++++) ,ＲＢＣ(+)～ (++++) ;③大便培养均为福氏志贺菌生长 ;④病程 6ｈ～ 7ｄ,平均 4 8 6ｈ;⑤年龄 6个月至 5 2岁 ,平均 15 8岁 ,其中 18岁以上 2 0例 ,12～ 18岁 2 2例 ,12岁以下 4 4例。1 2　治疗方法　所有患者常规采用补液 ,防治水电解质紊乱等基础…     

创伤性膈疝6例误诊分析

我院自 1 975～ 1 995年收治且被首诊误诊的创伤性膈疝 6例。现分析报道如下。1　临床资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄 1 8～ 67岁。 6例中 1例为食管癌切除术所引起。 5例为闭合性损伤 ;其中车祸 2例、坠落伤 3例 ,足踢伤 1例 ,剧烈活动 1例。本组伴腹腔内脏损伤 2例。四肢多发骨折 1例。 6例均经手术证实为膈疝 ,且均为左侧。左侧中心腱处损伤 5例 ,食管裂孔疝 1例。膈肌损伤 2～7ｃｍ。本组发生急性膈疝 2例 ,迟发性膈疝 4例。误诊情况 :误诊时间 ,剖腹探查术中发现 2例 ,7ｄ1例 ,1年 1例 ,2年 1例 ,5年 1例。 2例被漏诊 ,误诊为血气…     

纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后的应用(附56例报告)

1996～ 2 0 0 1年我们应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例中男 2 4例 ,女 32例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 4岁 ,右肝内胆管结石 32例 ,左肝内胆管结石 9例 ,左、右肝内胆管有结石 15例 ;肝内胆管结石并胆总管癌 1例 ,合并肝内胆管狭窄 2 2例。1.2　镜检方法 :1术中镜检 :本组病例均行胆道镜检查 ,其中需行胆道镜网篮取石者 2 3例 ,扩张狭窄胆管 4例 ,术中行胆管肿物或狭窄活检 6例 ,其中 1例证实为胆管癌 ;2术后镜检 :本组病人镜检 4 4例 ,取出结石 10例 ,其中需行 2次镜检取石者 6例 …     

利福平致药物性急性间质性肾炎并肾功能衰竭5例报告

随着抗生素及其他各类化学药品的广泛使用 ,特别是 80年代以来新药不断推出 ,使药物性间质性肾炎发病有增多迹象。笔者 1 997～ 1 999年收治过 5例小量利福平引起的急性间质性肾炎并肾功能衰竭 ,兹报告如下。临床资料本组共 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄 34～ 56岁。原发病 4例为肺结核 ,1例为附件结核。既往皆无肾脏病史。从开始服利福平到因肾损害急诊入院 ,均未超过 3天 (每日 0 .45g,累计用量≤ 1 .35g)。突出表现是血尿、少尿 (或无尿 ) ;5例均有发热、多处关节痛、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、烦躁不安 ;其中 2例伴有全身皮疹。实验室检…     

利福平治疗婴儿脓血便30例疗效观察

我院自1997年6月～1999年10月应用利福平治疗婴儿脓血便30例,临床疗效观察如下。 1 资料和方法1.1 临床资料：本组30例中,男18例,女12例,年龄3～12个月,其中≤6个月14例,6～1 2个月16例。病史中有发热者17例,伴呕吐4例。病程1～30天。初诊病儿9例,余患儿均曾使 用过抗生素。静脉分别用过丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟钠等,口服过庆大霉素、 氟哌酸等,效果不佳。大便培养福氏志贺菌11例,奇异变形杆菌5例,大肠埃希氏菌7例,弗 劳地枸缘酸杆菌5例,沙门氏菌2例。1.2 治疗与观察方法：利福平(10～15)mg·kg-1·d-1,分2次口服…     

利福平治疗14例慢性菌痢疗效观察

1978年以来,我们用利福平治疗14例长期排菌的慢性痢疾患者,均取得较好疗效。 14例均成人,曾住院2～6次,病程1～4年。均符合黄山会议慢痢诊断标准,且大便培养阳性2次以上,为同一菌型。多数病例治疗前已用过多种抗菌素和中药治疗无效。治疗方法:(1) 利福平300毫克一天二次(或三次)口服,7天为一疗程。     

经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎18例报告

我院自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎 1 8例 ,疗效满意 ,兹报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 4～52岁 ,病程 4个月～ 6年。临床上均有不同程度的膀胱刺激症状 ,其中伴有肉眼血尿 8例 ,膀胱结石 3例。本组均经膀胱镜或电汽化镜取活组织检查确诊。其中 1 1例病变位于三角区 ,7例累及膀胱颈及输尿管口周围。镜观类型 :滤泡样改变 1 5例 ,乳头样改变 3例 ,1 8例中 ,Ｂ超诊断为膀胱肿瘤 5例。1 .2　手术方法　本组 1 8例均在腰麻或连续硬膜外麻下行经尿道…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病16例

我院儿科近 5年来以中药结合糖皮质激素治疗小儿难治性肾病 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 14岁 ,其中 7～ 11岁 10例 ;初治 11例 ,复治 5例 ,其中复发 1～ 2次者 4例 ,8次 1例 ;单纯性肾病 10例 ,肾炎性肾病 6例。均经强的松正规治疗 8周以上 ,尿蛋白仍为 (+～ + + ) ,血浆白蛋白均低于 2 5ｇ Ｌ。1 2　治疗方法 :本组患儿在原来予以强的松 1～ 2ｍｇ·ｋｇ·ｄ ,每天 3次的基础上 ,同时服中药每日一剂 ,7～ 8天为一疗程。中药基本方剂为 :黄芪、党参、白术、山药、熟地…     

复方利福平眼药水治疗流行性出血性结膜炎236例

笔者自2001年10月—2011年10月,采用自行配制的复方利福平眼药水治疗流行性出血性结膜炎236例,临床观察疗效满意,无毒副作用及不良反应。现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组236例均为我院门诊患者,共318只眼,其中女156例,男80例;年龄最大69岁,最小5岁。1.2药物组成及治疗方法复方利福平眼药水组成:利福平眼药水10 mL,地塞米松注射液5 mg,板蓝根注射液4 mL,     

54例钢水烧伤治疗体会

1998年 8月～ 2 0 0 2年 6月笔者共收治 5 4例钢水烧伤病人 ,经积极治疗 ,均治愈 ,中途没有发生并发症。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 3 9岁。职业 :炼钢工人。烧伤面积 1%～ 81% ,均为深Ⅱ度以上烧伤。轻、中度烧伤 48例 ,重度烧伤 4例 ,特重烧伤 2例。其中 9例合并眼烧伤 ,4例合并头皮及四肢撕裂伤 ,6例合并四肢骨折。住院时间最短 8d ,最长 49d。1 2　治疗方法 :创面处理 :本组属于轻、中度烧伤的 48例病人 ,入科后行必要的术前准备 ,即在强化加局部麻醉下行散在创面切、削痂自体…