Stevens-Johnson综合征患者一例

Slevens-Johnson综合征是一种非常严重的疾病，及时诊断，停用可疑药物及激素治疗，可明显降低死亡率。     

Stevens-Johnson综合征致干眼症1例报告

1病历摘要男患,17岁。以双眼干涩、异物感、畏光1年来诊。1年前,患者口服磺胺类药物后过敏,出现皮疹、水泡、皮肤瘙痒、脱皮等症状,并出现过敏性休克等症状,诊断为大疱性表皮松解坏死型药疹,在当地医院抢救治疗后,好转。但双眼干涩、异物感、     

致泪道阻塞的Stevens-Johnson综合征1例

Stevens-Johnson综合征(SJS)为眼科少见疾病,该病使眼部受累发生泪道阻塞更为罕见,本文就我院诊治的累及眼部致泪道阻塞的Stevens-Johnson综合征患者1例报告如下. 1 病例资料 患者,女,16岁,主因"间断发热5日,颜面、躯体起水泡3日",于2014年9月就诊于我院皮肤科.患者5日前受凉出现发...     

布洛芬缓释胶囊致Stevens-Johnson综合征1例

<正>1病例资料患者,女,15岁,因"发热5 d,周身红斑3 d"于2019年2月8日来我院就诊。患者入院前5 d发热,最高达39. 2℃,家人到当地药店自购药物布洛芬缓释胶囊(商品名:芬必得,天津中美史克制药公司,批号:17050200),并早晚各1片口服,共服用2     

儿童Stevens-Johnson综合征16例临床特征分析

目的探讨儿童Stevens-Johnson综合征(SJS)的诊断、处理及预后。方法对16例SJS患儿临床资料及其中15例的随访结果进行分析。结果93.8%(15/16)的患儿有服用药物的诱因,其中芳香族抗癫痫药占81.3%(13/16)。16例患儿均有疲乏、高热、多变皮疹(其中8例合并水疱和大疱)、2处以上黏膜损害、皮疹褪后脱屑及色素沉着、肝功能受损,8例浅表淋巴结肿大、肝脏肿大,2例脾脏肿大,7例有镜下血尿及蛋白尿,但肾功能均正常,心肌酶谱异常12例。皮质激素及静脉用丙种球蛋白治疗均有效,未发现严重并发症。内脏损害均为可逆性。15例随访3个月至2年,只1例有干眼,2例有皮肤色素沉着后遗症。8例须继续抗癫痫治疗者,改用丙戊酸钠或托吡酯,随访期间未出现过敏。结论SJS多为药物诱发,典型临床表现为疲乏、高热、多变皮疹、多处黏膜及内脏功能损害等。及早停用致敏药物,积极综合治疗,预后尚好。调整抗癫痫药时应注意避免应用芳香族抗癫痫药。     

累及眼部的儿童早期重症多形性红斑和Stevens-Johnson综合征临床对比分析

目的：比较累及眼部的儿童早期重症多形性红斑(EMM)和Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床特点和治疗方法。方法纳入我院眼科2000年1月至2015年12月收治的资料完整的早期EMM患儿25例和早期SJS患儿21例,对其临床诊治资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床特点及治疗方案。结果 EMM组患儿年龄(4.7±1.6)岁,明显低于SJS组的(9.1±3.3)岁,差异有显著统计学意义(P<0.01);EMM组患儿发热率为20.0%(5/25)、黏膜受损>2处患儿占比16.0%(4/25)、好转时间(3.6±1.2) d、后遗症发生率0,均明显低于或短于SJS组的85.7%(18/21)、71.4%(15/21)、(11.6±3.9) d、33.3%(7/21),差异均有统计学意义(P<0.05);EMM组患儿的眼部症状仅为结膜充血,SJS组眼部症状更复杂;两组患儿采用多学科综合治疗均能取得较好疗效,但EMM组应用激素治疗后不利于控制疾病,SIS应用激素治疗后预后更好。结论 EMM与SJS在临床表现、治疗转归上均存在一定的差异;对EMM患儿,采用多学科综合治疗且不应用激素治疗,预后较好。     

一例卡马西平引起重症多形红斑皮疹的护理

卡马西平是精神科常用药物,临床上多用于情感性精神病和癲痫的治疗。其常见副反应有恶心、呕吐、口干、倦睡等,很少出现过敏反应。我科曾收住一位患者,口服卡马西平片引起重症多形红斑皮疹,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效,现介绍如下。一、病历简介:患者,男,38岁,以情感性精神病躁狂相收住我科,口服卡马西平片治疗,患者服药第15天出现过敏反应,自感全身瘙痒(此时已停药,进行抗过敏治疗),继而出现     

Stevens-Johnson综合征2例诊治分析

Stevens—Johnson综合征（SJS）又称为重型多型渗血性红斑综合征，属皮肤-黏膜-眼综合征候群。SJS发病后，部分患者常因眼部损害而首先就诊于眼科。现对我院收治的2例SJS患者的相关资料分析报道如下。     

奥卡西平诱发Stevens-Johnson综合征1例报道

奥卡西平(OXC)是一种新型芳香族抗癫痫药物(AED),皮疹是该药物较常见的不良反应之一.国内较常见对该药物皮肤不良反应的报道,但症状大多较轻,停药后对症治疗很快好转,国内曾有何学莲等在2011年报道1例儿童服用OXC后诱发Stevens-Johnson综合征(SJS)[1].SJS是一种由免疫复合物引起的过敏性疾病,表现为严重的多形性红斑,累及黏膜,进一步发展出现水泡,中毒性表皮坏死溶解,合并心、肾等重要脏器损害,危及生命,临床应高度重视.现报道1例成人OXC诱发SJS的病例,并对其临床特点及基因表达进行复习.     

卡马西平治疗肿瘤患者神经痛引起Stevens-Johnson综合征1例

使用卡马西平出现一般良性皮疹的概率为10%～15%,出现Stevens-Johnson综合征的概率较低,约2/100万～7/100万人,致死率约10%。本文报告1例肿瘤患者接受卡马西平治疗周围神经痛,约2个月后出现高热和Stevens-Johnson综合征黏膜皮肤表现。通过查阅文献资料,分析该病例出现Stevens-Johnson综合征的原因及治疗措施,以期为临床合理用药提供借鉴参考。     

激素联合IVIG治疗儿童Stevens-Johnson综合征疗效分析

目的探讨儿童Stevens-Johnson综合征(SJS)的治疗方法.方法回顾性的分析我院2002年-2005年、2008年-2012年总共30例SJS的治疗,其中2002年-2005年共计13例患儿采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗(简称激素组),2008年-2012年共计17例患儿在大剂量甲基强的松龙冲击治疗基础上加用人免疫球蛋白冲击治疗(简称IVIG组),从热退时间、住院时间、并发症、死亡率等方面评价不同治疗方案的疗效.结果激素组激素应用后热退时间为2.69±0.83d,IVIG组热退时间为1.61±0.71d,差异具有统计学意义(P<0.05);激素组平均住院时间为23.30±14.81d,IVIG组为11.88±7.44d,差异具有统计学意义(P<0.05);激素组死亡率为23%, IVIG组为5.9%.IVIG组(29.4%)并发症亦低于激素组(46.1%).结论大剂量激素联合人免疫球蛋白治疗可以缩短病程,改善预后.     

替雷利珠单抗致Stevens-Johnson综合征1例

目的 探讨替雷利珠单抗所致Stevens-Johnson综合征的防治方法,保障患者用药安全。方法 回顾性分析替雷利珠单抗所致Stevens-Johnson综合征病例1例,结合文献对替雷利珠单抗所致Stevens-Johnson综合征的诊断标准、临床表现、防治方法等进行分析。结果 患者因肺癌脑转移给予替雷利珠单抗200 mg静脉滴注,用药8 d后患者全身出现红斑,胸背部出现水疱,部分破溃糜烂,尼氏征阳性,伴瘙痒,考虑程序性死亡受体抑制剂1替雷利珠单抗所致Stevens-Johnson综合征。立即收住入院,加强皮肤护理,予以糖皮质激素、抗组胺药及局部外用药物等治疗。14 d后患者全身红斑消退,新生表皮形成,无瘙痒等不适,予以出院。门诊随访患者2月,无新发皮疹,病情控制稳定。结论 替雷利珠单抗所致Stevens-Johnson综合征为4级严重皮肤不良反应,一旦发生应永久停药,收住入院治疗,保障患者用药安全。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Stevens-Johnson综合征

目的 评价Stevens-Johnson综合征(SJS)早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的视力预后。 方法 对6例SJS合并眼部并发症患者发病5d内用甲基强的松龙 1 g/d静脉滴注, 连用 3～4 d，局部用典必舒眼水、眼膏点眼至少1周，观察视力、角结膜及眼睑情况，随访1年。结果 起病时所有患者均有假膜性结膜炎、结膜和/或角膜上皮缺损。经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后，皮肤病变迅速得到改善，眼部炎症开始几天继续加重，但角结膜上皮一个月内完全再生。慢性期所有眼的角膜透明，无伏格特栅栏（POV）破坏，表明角膜上皮干细胞完好无损，最佳矫正视力均超过1.0，3眼有轻度浅层点状角膜病变，除1眼穹窿变浅外无瘢痕化情况。未出现激素所致的副作用。结论 SJS急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，可以保护角膜上皮干细胞，防止角结膜的瘢痕化，从而改善SJS患者的视力预后。     

Stevens—Johnson综合征1例

1　患者 ,男 ,12岁。因发热 3天皮疹 1天 ,外院予ＡＰＣ、复方氨基比林、青霉素退热抗感染治疗 1天 ,皮疹加重伴头痛于2 0 0 2年 5月 30日以水痘并感染入院。查体 :Ｔ4 1℃ ,Ｐ12 1次/分 ,高热病容 ,颜面 ,耳后密布大小不等水疱疹 ,躯干部散在少许水疱疹 ,部分已结痂。颈软 ,双肺底闻及少许细湿罗音 ,心率 12 1次 /分 ,律整 ,心音有力 ,未闻及杂音。实验室检查 :ＷＢＣ 8.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78。入院后予物理降温 ,氧哌嗪青霉素抗感染 ,10 0万Ｕ干扰素抗病毒治疗。患儿仍持续高温 ,1天后病情加重 ,出现呼吸困难 ,听诊双肺密布痰鸣音 ,急予…     

斯-琼综合征2例

例１　女，５岁。发热１０天出疹３天，曾拟“感冒”在当地给予青霉素治疗，效果差。无可疑食物过敏史。体检：体温３９８℃（腋温），神萎，全身皮肤见密集暗红色斑丘疹，部分中央有水疱及破溃渗液，并可见融合成片病灶，尼氏征阴性，双眼有脓性分泌物，结膜充血水肿，角膜清，口唇、口腔、肛周粘膜及会阴皮肤溃疡糜烂，口腔内可见有灰白色假膜，剥离后出血，两肺呼吸音粗，余未见异常，实验室检查：血ＷＢＣ１９６×１０９／Ｌ，Ｎ０８５，Ｌ０１５，血沉４２ｍｍ／ｈ，三次血培养及疱液培养均阴性，肝肾功能正常，胸片示两肺纹增…     

接受头颅照射和苯妥英治疗的2例患者出现Stevens-Johnson综合征

Stevens-Johnson综合征(SJS)是一类严重的皮肤病,最常见的原因是药物不良反应。该报道中,作者描述2例脑部肿瘤患者在接受头颅照射和苯妥英治疗后出现皮疹,诊断为SJS。同时应用这两种治疗可能在该病的发生中起重要作用。接受头颅照射和苯妥英治疗的2例患者出现Stevens-Johnson综     

重症型多形红斑17例临床分析

<正>重症型多形红斑是多形红斑最严重的类型,起病急骤,全身症状重,皮肤粘膜损害广泛,病死率高。1990～1996年间共收治17例,分析报告如下。 1.临床资料 本组17例均为住院病人,男9例,女8例,年龄15～53岁,平均35.1岁。发疹前均有用药史,其中解热镇痛药或含解热镇痛药成分药13例,磺胺药3例,先锋霉素4例,青霉素3例,螺     

Rowell综合征1例报道并文献复习

目的分析1例年轻女性患者Rowell综合征(RS)的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析1例诊断为RS患者的临床资料,结合目前RS的研究进展进行文献复习。结果 25岁女患者,无明显诱因出现四肢到全身多发性红斑样皮损,伴发水疱、结痂及鳞屑。组织病理示表皮萎缩变薄,角化过度伴角化不全,局灶坏死伴溃疡形成,基底细胞液化变性,真皮浅、深层血管周围及纤维间质淋巴细胞浸润。实验室检查示抗核抗体(ANA)(+)、抗Smith(SmD1)(+)、抗U1小核核糖核蛋白(U1-snRNP)(+)、抗干燥综合症A抗原(SSA)(+)、抗SSB(+)、类风湿因子(RF)(+)。综合临床表现、组织病理及血清免疫学结果,诊断为RS。口服甲氨蝶呤15毫克/周、甲泼尼龙40mg/d、硫酸羟氯喹片0.2g/12h及清热袪湿相关中药治疗后,患者症状好转,并逐渐减量,目前在随访中。结论 Rowell综合征较为罕见,免疫学相对特异,治疗上与红斑狼疮相似,其病因及实质特征仍待进一步了解。