神经系统莱姆病21例分析

目的 分析临床使用抗生素治疗不同类型、不同阶段莱姆病患者的治疗效果.方法 对确诊的21例莱姆病 患者使用抗生素治疗,观测治疗后临床转归和抗伯氏疏螺旋体抗体滴度的动态变化.结果 使用抗生素治疗由莱姆病导致的急性神经系统病变和Ⅰ期局限性病变患者,临床可治愈或好转,总有效率为85.71％.结论 莱姆病的临床特征不够典型,但可根据其临床表现,并借助抗体辅助检查等手段进行诊断,治疗药物以抗生索为主.     

以神经系统症状为主诉25例肺癌临床分析

目的:部分肺癌脑转移患者起病急,症状不具备特异性,病因具有隐匿性,往往给临床工作带来误诊或漏诊的风险,对此类患者临床表现进行分析总结,指导临床工作提高诊疗水平,避免误诊或漏诊。方法:筛选2007年6月~2015年6月笔者所在医院收治的25例肺癌脑转移患者,均以神经系统症状为主诉而就诊,对其临床资料进行统计分析。结果:收集的25例患者以神经系统症状为主诉,经过临床诊治观察、胸部CT、病理学等确诊为肺癌脑转移。结论:肺癌脑转移预后差,早发现、早诊断、早治疗可在一定程度上提高生存率。对于首发为神经系统症状的患者,不能忽视存在肿瘤脑转移的可能性。     

以神经系统损害为主的卟啉病护理一例

1病例介绍 患者女,19岁。因腹痛2个月,双下肢疼痛无力1个月,且加重伴双上肢疼痛、无力20 d于2013年6月20日入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,呈全腹持续性胀痛不能耐受,在当地医院诊断为＂急性阑尾炎＂,给予保守治疗后症状缓解。     

以神经系统症状为首发表现的肺癌11例

原发性支气管肺癌（简称肺癌），起病隐匿，临床表现极其复杂。首先发现癌肿转移的脑症状，部分患者就诊时以神经系统为主诉而缺少明显的肺部症状及体征，在临床上极易造成误诊而延误治疗。现将我院近几年住院及门诊收治的11例此类肺癌分析如下。     

以神经系统症状表现的老年糖尿病20例分析

本文自1985年10月～1994年9月一组30例以神经系统症状表现的糖尿病患者,其中老年人20例,由于以中枢神经系统、颅神经、周围神经为表现而使糖尿病延误诊治或漏诊.本文分析以神经系统症状表现的老年糖尿患者临床特点,简述机制及延误诊治原因.     

莱姆病临床分析及文献复习

莱姆病（Lyme Disease）是一种新发现的人兽共患病，其病原体是伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi），主要通过节肢动物——硬蜱的吸血活动在动物间传播，人被携带有螺旋体的蜱叮咬而感染。临床上主要表现为游走性红斑、关节疼痛、心脏受累、神经系统症状等多脏器损害。莱姆病在我国分布广泛，疫区感染率高，发病率呈上升趋势。为进一步探讨莱姆病的诊断及治疗效果，笔者收集了1990～2005年来源于北京、山东、新疆、福建、内蒙古、河南、吉林、黑龙江、浙江、安徽、江西、江苏、广东、甘肃、上海及河北等16个省市地区的58篇文献，共统计1568例患者的有关资料，对其临床表现、实验室检查及治疗等情况进行分析。     

以神经系统表现为主的贝赫切特综合征

1 病例资料 男,42岁。因间歇性抽搐伴意识障碍2年,加重10天入院。患者于2年前无明显诱因出现抽搐,每次发作主要表现为右侧肢体抽动,两眼向左侧凝视,同时伴意识障碍,无尿失禁及口吐白沫,每次发作历时约5分钟,自行缓解。发作后有头部不适、嗜睡     

系统性红斑狼疮的神经系统损害：附35例临床分析

系统性红斑狼疮的神经系统损害（附３５例临床分析）广东省深圳市罗湖区人民医院皮肤科（５１８００１）张小青广东医学院附属医院皮肤科吴志华系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的神经系统损害并不少见，而且也是ＳＬＥ病情活跃的一种表现，值得引起重视。作者就近年来所收治的Ｓ...     

尿毒症并发神经系统损害34例临床分析

尿毒症并发神经系统损害的发病机制目前尚未完全明确.本院近7年来收住的尿毒症并发神经系统损害患者34例,作回顾性的分析和讨论如下.     

Lyme Disease: Emergency Department Considerations

Background

Lyme disease (LD) is the most common vector-borne illness in North America. Reported cases of LD have increased from approximately 10,000 cases annually in 1991 to >25,000 cases in 2014. Greater recognition, enhanced surveillance, and public education have contributed to the increased prevalence, as have geographic expansion and the number of infected ticks. Cases are reported primarily in the Northeastern United States, Wisconsin, and Minnesota, with children having the highest incidence of LD among all age groups. The increased incidence and prevalence of LD in the United States makes it increasingly more common for patients to present to the emergency department (ED) for tick bites and LD-related chief complaints, such as the characteristic erythema migrans skin manifestation.

甲亢性心脏病60例临床分析

目的：为了提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平。方法：回顾性分析60例甲亢性心脏病患者的临床资料，主要包括临床表现和心电图变化。结果：甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型，多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者．甲状腺肿大多表现为结节型。心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变，心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论：应提高对甲亢性心脏病的认识，对甲亢进行早期诊断和及早治疗是防治甲亢性心脏病的关键．抗甲状腺功能药物、放射性碘(1311)以及抗心率失常和改善心功能等综合治疗的疗效确切。     

400例莱姆病病例临床疾病类型及其治疗效果分析

目的分析莱姆病临床表现及其治疗效果,为莱姆病的临床治疗探索优化的治疗方案。方法根据莱姆病暴露史、临床表现和实验室检查确诊莱姆病患者,对其不同临床类型疾病,分别进行口服治疗和静脉给药,比较两者的治疗效果。结果本次共确认莱姆病患者400例,其中关节炎94例、神经肌肉炎92例、心脏损害36例,慢性轻度脑膜炎32例,和慢性疲劳综合征146例。两种治疗方案均有显著疗效,治愈率分别为88.45%和79.17%。且不良反应较少。结论莱姆病临床疾病类型复杂多样,两种方法对莱姆病有较好的治疗效果。     

老年冠心病367例临床分析

目的探讨老年冠心病的临床特点.方法对2001年1月～2004年12月收治的367例老年冠心病住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 367例患者的临床表现为,无明显症状42例、单纯心绞痛92例、单纯心肌梗死56例、单纯心律失常66例、心绞痛或心肌梗死合并心律失常74例、心绞痛或心肌梗死合并心功能不全37例.79例有心肌梗死的病例中,47例表现为Q波心肌梗死;32例表现为非Q波心肌梗死;140例有心律失常的病例中,部分病例有多种心律失常表现,其中房颤51例、室性期前收缩37例、房性期前收缩34例、室内传导阻滞27例、房室传导阻滞12例、病窦综合征8例.结论老年冠心病具有无症状型冠心病多、心绞痛症状不典型者多、心律失常检出率高、易合并心功能不全、多种类型的冠心病合并出现者多、非Q波型心肌梗死发生率高等临床特点.     

Dieulafoy病14例诊治分析

目的:分析Dieulafoy病诱发消化道大出血的发病机制,探讨其临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析因消化道出血而收治的14例Dieulafoy病患者的临床资料。结果:14中首发表现为呕血伴黑便8例,仅呕血4例。仅黑便2例。14例中内镜治疗9例,其中注射高渗盐水或硬化剂4例,射频治疗3例,内镜下金属夹钳夹止血2例,均立即止血。手术5例,均治愈。所有患者随访1年均无复发。结论:消化道出血是Dieulafoy病的主要临床症状,内镜是诊断和治疗Dieulafoy病的首选方法;对于不能内镜治疗者,手术治疗可彻底解决血管畸形问题,仍为重要治疗手段。     

多发性骨髓瘤伴髓外病变46例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)伴髓外病变(EMD)患者临床基线资料对预后的影响.方法:回顾性分析伴髓外病变的46例MM患者的临床资料,分析初次住院时原发性EMD组和复发EMD组MM患者临床资料及生存预后的差异.分类基线资料采用例数(百分比)表示,二分类资料组间比较采用χ2检验,生存分析采用乘积极限法(Kaplan-Me...     

167例（191例次）慢性肺心病临床资料分析

目的 :探讨肺心病急性发作期的病原学、抗生素的选择、酸碱失衡类型、机械通气以及死亡原因等问题。方法 :对 1999- 0 1- 0 1/ 1999- 12 - 31收治的住院肺心病患者 16 7例 (191例次 )的临床资料进行分析。结果 :肺心病患者肺功能以中、重度损害为主 ;院外社区感染以革兰氏阳性球菌多见 ,而医院内获得性感染则主要以革兰氏阴性杆菌为主 ,其中假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌属为最多见 ,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽黄单胞菌的发病率有所提高 ,并对多种抗生素耐药 ;酸碱失衡类型中 ,呼吸性酸中毒占首位 ;抗生素的选择以左旋氧氟沙星、氨苄青霉素 /舒巴坦最为多见 ;死亡原因中呼吸衰竭占首位。讨论 :对慢性肺心病患者应定期进行肺功能检查 ,并进行综合治疗 ,以减少并发症 ,改善预后。     

儿童不完全川崎病34例临床分析

目的:探讨儿童不完全川崎病的早期诊断和治疗经验。方法:回顾性分析1997年1月~2007年1月,34例临床表现未达川崎病全部诊断标准的住院患儿的临床资料。结果:34例患儿发热均超过5天,在川崎病其他5项临床诊断特征中,仅具有3项者20例(58.8%),仅具有2项者14例(41.2%)。初次诊断误诊10例(29.4%),经静脉滴注丙种球蛋白和阿司匹林治疗,均获治愈或好转。结论:不完全川崎病早期易误诊,尽早诊断、正确治疗可获得满意的结果。