扫描翻转图像视觉诱发电位视力与对数视力表视力的比较

目的 对扫描图像视觉诱发电位视力(SPVER视力)与对数视力表视力进行比较。方法比较50例受试者的视力表和SPVER视力。在SPVER视力的测定中用了8个不同空间频率的光栅条纹连续扫描,所得数据经离散傅立叶分析后,获得振幅一空间频率曲线,并由外推法估计其视力。结果SPVER视力与视力表视力的总体相关系数r=0．699,在视力表视力大于0．5时,SPVER视力有低估现象,而在视力表视力小于0．5时SPVER视力有高估现象。结论SPVER视力与视力表视力有良好的相关性。由于视力表视力和SPVER视力所用于评估视力的指标不同,使两者结果不完全相同。     

刺激条件对扫描图像翻转诱发电位视力的影响

目的研究时间频率和空间频率对扫描图像翻转诱发电位视力准确度的影响。方法比较10例20眼正常志愿者SPVER视力和对数视力表视力。在SPVER视力的测定中用7个不同空间频率的光栅条纹连续扫描。所得的数据经离散傅立叶分析后，获得振幅-空间频率曲线，并通过外推法估计其视力。诱发电位测定的时间频率分别为8、12、16、20、24Hz，根据测试距离来调整空间频率。结果与视力表视力比较各时间频率测定的SPVER视力有良好的相关r=0．87～0．5，各空间频率间测定的视力有良好的相关性r=0．72～0．96。三种不同空间频率测试的SPVER视力和视力表视力比较在低视力段无差异在高视力段所设空间频率越高结果越接近视力表视力。结论SPVEP视力与视力表视力有良好的相关性。但为使测定的结果更准确可根据条件选取相应的时间和空间频率。     

弱视儿童瞬态图形视觉诱发电位视力与国际标准视力的比较

目的研究弱视儿童瞬态图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potential．PVEP）视力与国际标准视力表视力之间的相关性．探讨用视觉诱发电位技术检测弱视儿童客观视力的可行性及临床实用性。方法检测32例（64眼）3-11岁的弱视患儿的瞬态图形视觉诱发电位视力（PVEP视力）及国际标准视力表视力并进行相关分析。PVEP检测使用美国LKC公司生产的UTAS—E3000电生理诊断系统。使用5个不同空间频率的水平条栅作为刺激,时间频率为2Hz,将能够观察到典型PVEP波形的最高空间频率作为患儿的PVEP视力。结果瞬态图形视觉诱发电位视力与国际标准视力表视力之间有良好的相关性（r=0．712,P〈0．05）;弱视程度不同．瞬态图形视觉诱发电位视力的分布亦有显著差异：国际标准视力表视力与瞬态图形视觉诱发电位视力存在一定数值对应规律。重度弱视组,PVEP视力100％在0．85cpd（最低空间频率）;中度弱视组,PVEP视力分布相对较分散,集中分布在3．40cpd和6．80cpd,无1眼达13．60cpd;轻度弱视组．PVEP视力集中分布在3．40cpd和6．80cpd两个空间频率．其中达6．80cpd者占71．2％;视力≥0．9组．全部PVEP视力≥6．80cpd。四组PVEP视力呈相对集中分布。随国际标准视力提高．PVEP视力也相应提高。结论在无法使用国际标准视力表检查弱视儿童视力时,可以运用瞬态图形视觉诱发电位技术进行客观视力评估．尤其是低龄弱视儿童。     

弱视儿童扫描视觉诱发电位视力与国际标准视力的比较

目的 探讨扫描翻转图形视觉诱发电位(SPVEP)在弱视儿童客观视力评估的可行性.设计前瞻性病例研究.研究对象 80例(148眼)弱视儿童及26例(52眼)正常视力儿童.方法 弱视儿童进行扫描图形翻转视觉诱发电位视力(SPVEP-A)与国际标准E字视力检测;正常视力儿童进行SPVEP-A、传统瞬态图形视觉诱发电位(PVEP)视力(PVEP-A)与E字视力检测,对检测结果进行相关性分析.使用LKC公司UTES.E3000型视觉电生理仪检测SPVEP,选用0.2～18.8cpd的25个空间频率正弦光栅连续刺激视网膜,经离散傅立叶分析,获得振幅.空间频率曲线,并将相关直线外推至0振幅,获得SPVEP视力.在PVEP检测中将典型VEP波形的最高空间频率作为PVEP视力.主要指标SPVEP.A、PVEP-A和E字视力.结果 弱视患者矫正视力在0.1～0.8之间,SPVEP-A在0.35～0.9之间,SPVEP-A与E字视力的相关系数r=0.602(P＜0.01). SPVEP-A两次重复检测的相关系数r=0.448.轻度弱视SPVEP-A与E字视力的相关性(r=0.773)优于中重度弱视者(r=0.590).正常儿童SPVEP-A与E字视力的相关系数r=0.424,PVEP-A与E字视力的相关系数r=0.679.SPVEP-A与E字视力比较存在高估、低估现象,在E字视力的低视力段,SPVEP-A存在高估现象;在E字视力的高视力段,SPVEP-A存在低估现象.结论 扫描翻转图形视觉诱发电位是筛查弱视儿童客观视力的一种方法.SPVEP-A与E字视力存在明显的止相关,但变异较大,应进一步提高检测的稳定性与准确性.(眼科,2008,17:269-273)     

经颅视神经减压开放术治疗外伤后迟发失明

目的 :报告 2 0例经颅视神经减压开放术治疗外伤后迟发失明。方法 :经冠状切口额部开颅硬膜下入路 ,视神经管上壁骨性减压 ,并剪开视神经鞘膜。评价手术后视力恢复的标准为 :失明、眼前手动、眼前数指、光感、能见视力表符号 5个级别。术后视力提高 1个级别以上者为有效 ,否则为无效。结果 :2 0例患者共 9例术后恢复了视力 ,有效率为 45 %。结论 :迟发性失明的患者应行急诊手术治疗 ,术后视力恢复与损伤后至手术时间、手术方法相关 ,也与视神经损伤程度密切相关     

视神经损伤再生修复的视觉诱发电位研究

目的探讨视神经损伤后不同时期视觉诱发电位检查的刺激模式空间频率、P100波幅变化与视神经损伤再生修复之间的联系,探讨将视觉诱发电位技术应用于视神经损伤再生修复评估的可行性。方法分析因眼外伤致视神经受损23例（29眼）的视觉诱发电位资料,实验确定刺激模式空间频率及P100波幅作为检测指标,以受检者的视力表视力为参照,记录全部受检眼的检测结果,在此基础上,分析视神经损伤后不同时期视觉诱发电位变化与视神经再生修复之间的关系。结果一定的视觉刺激模式空间频率大小与视神经损伤再生修复表现出一致性,P100波幅与视力水平呈正相关。视神经损伤后前3个月,再生修复眼视觉诱发电位检测结果呈现动态变化,如视力恢复、刺激模式空间频率减小及P100波幅增大预示视神经损伤再生修复;若视力减退、刺激模式空间频率增大（或无变化）及P100波幅减小（或无变化）则提示视神经损伤严重,无明显再生修复。结论视觉诱发电位技术可用于视神经损伤再生修复的客观评估。     

两种回归方法推算扫描视觉诱发电位客观推断视力的比较

背景扫描视觉诱发电位（SVEP）是一种客观视力的检测方法,虽然SVEP客观推断视力与主观视力之间存在着明显的相关性,但是两者之间并不完全吻合。研究显示,改进SVEP客观推断视力的推算方法可以提高推断视力的准确性。目的研究SVEP客观推断视力两种推算方法,即振幅-空间频率（A—SP）回归方法与振幅一视角对数（A-logVA）回归方法在客观视力评估中的准确性,探讨影响SVEP客观推断视力准确性的因素。方法对64例具有不同视力的113眼进行SVEP检测、主观小数视力和LogMAR视力检测,分别计算A—SP回归方法推算出的小数视力和LogMAR视力及A．10gVA回归方法推算出的小数视力和LogMAR视力,并对检测结果行相关性分析。使用重庆国特公司GT-2000n型视觉电生理仪检测SVEP,选用0．99～12．89cpd的10个空间频率水平正弦光栅连续刺激视网膜,经离散傅里叶分析获得A—SP回归曲线和A—logVA回归曲线,并将相关直线外推至0振幅处,获得SVEP客观推断视力。结果在小数视力评价系统中,A—SP回归方法和A-logVA回归方法推算出的回归线相关指数分别为0．663和0．705,主观小数视力与由A-SP回归方法推算所得的小数视力间呈正相关（r=0．620,P〈0．01）,主观小数视力与由A—logVA回归方法推算所得的小数视力间呈正相关（r=0．540,P〈0．01）。SP小数视力与VA小数视力间差异有统计学意义（Z=-8．688,P〈0．01）;在LogMAR视力评价系统中,A-SP回归方法和A—logVA回归方法推算出的回归线相关指数分别为0．733和0．715,主观LogMAR视力与由A-SP回归方法推算所得的LogMAR视力间呈正相关（r=0．710,P〈0．01）,主观LogMAR视力与由A-logVA回归方法推算所得的LogMAR视力间呈正相关（r=0．700,P〈0．01）。两种推算方法获得的LogMAR视力间差异有统计学意义（Z=-8．748,P〈0．01）。不同性别、眼别、病种以及年龄段中VALogMAR视力测试值的偏差差异均无统计学意义（χ2=2．171,P=0．338;χ2=0．976,P=0．614;χ2=6．032,P=0．420;χ2=14．720,P=0．257）。结论SVEP是检测客观视力较为有效的方法。但SVEP变异较大,就目前检测技术的稳定性与准确性而言,A—logVA回归方法推算出的客观视力较A—SP回归方法准确。     

颅咽管瘤致双眼视神经萎缩一例

1　病例报告患者女 ,12岁 ,两年前在学校体检发现右眼视力差 ,曾在当地医院按弱视治疗 ,后因视力渐进性减退 ,于 2 0 0 2年 8月 4日来我院弱视门诊就诊。发育较同年正常儿童矮小、消瘦。视力 :右眼手动 ;左眼 0 5。双外眼检查正常 ,眼底检查见右眼视神经萎缩 ;左眼视神经部分萎缩。双眼散瞳验光 ,右眼 +1 5 0DS =手动 ;左眼 +1 0 0DC× 75° =0 6。视野双眼颞侧偏盲。眼科临床诊断 :双眼视神经萎缩 ;偏盲原因待查。进一步行CT检查 ,显示鞍上低密度囊性肿块。诊断为颅咽管瘤。遂转北京天坛医院 ,经核磁检查确诊为鞍上型囊性颅咽管瘤 ,2 …     

视网膜脱离复位术前后中心视野的对比研究

目的　探讨裂孔性视网膜脱离复位手术前后中心视野的改变 ,确定中心视野检查对评价视网膜脱离患者视功能恢复的意义。方法　选择临床确诊的裂孔性视网膜脱离患者 15例 15只眼 ,均采用巩膜扣带术使视网膜复位。手术前、术后分别采用瑞士Interzeag公司生产的Octopus 10 1型自动视野计进行视野检查。结果　手术前脱离区、非脱离区的平均光敏感度分别为 6 42 8± 8 2 2 8dB、17 0 2 0± 8 44 4dB ,两者差异有显著性 (t=4 3 0 0 ,P =0 0 1) ,而手术后脱离与非脱离区的光敏感度分别为 2 0 5 2 6± 4 191dB和 2 1 72 3± 3 82 5dB ,差异无显著性 (t =1 14 8,P =0 2 73 ) ;手术后脱离区、中心 10°视野的光敏感度分别由 6 42 9± 8 2 2 8dB提高至 2 0 5 2 6± 4 191dB和由 13 5 60± 10 614dB提高至2 5 5 40± 18 816dB ,较手术前都有明显提高 (t1=6 842 ,t2 =7 419,P <0 0 1) ;手术前后非脱离区的光敏感度分别为 2 0 0 92± 6 2 3 2dB和 2 1 72 3± 3 82 5dB ,差异无显著性 (t=1 2 63 ,P =0 2 3 11) ;手术前后的中心 10°视野平均光敏感度与视力呈正相关 (r1=0 5 3 7,r2 =0 5 5 1,P <0 0 5 )。结论　自动视野检查能定量地反映视网膜复位后视功能恢复 ,它具有方便、稳定、能定位等优点 ,是评价裂     

Optic nerve functions and visual evoked potential after acute optic neuritis

目的:比较视神经炎患者和正常人的视神经功能与视觉诱发电位.方法:本研究为2011年9月至2013年2月在马来西亚大学眼科医院进行的横断面研究.研究包含在检查前3mo至2y间发生特发性神经炎一次的视神经炎患者20例和10例正常人.眼科检查包括视力、色觉、视觉灵敏度、视野和视觉诱发电位.独立t检验用于比较视神经炎组与对照组视神经功能和VEP参数的差异.在参数非正态分布时,Mann-Whitney试验用于比较两组间的中位数.结果:视神经炎组的平均年龄为30.8岁.在视神经炎发作至评估期间的平均持续时间为6.6个月.视神经炎组视力较差,平均LogMAR值(0.52)明显高于对照组(P=0.001).色觉下降,视神经炎组的平均值为63%(P=0.001).视神经炎患者的对比敏感度在四个空间频率上均有所下降 [3CPD(P=0.029),6CPD(P=0.026),12CPD(P=0.002)、18CPD(P=0.006)].视神经炎组的视野下降有统计学意义(P<0.001).与对照组相比,视神经炎组的VEP P100潜伏期有轻微延长.但使用棋盘格模式1或2时,VEP潜伏期的差异不显著.视神经炎患者的VEP振幅较高,但两组差异无统计学意义.结论:视神经炎急性发作,平均6mo后视神经功能(即视力、色觉、对比敏感度和视野)显著下降.视神经炎组和对照组的VEP振幅和潜伏期无显著差异.VEP可能不是理想的诊断视神经炎既往发作史的试验,尽管VEP参数在浮动后趋于正常.     

The role of early visual cortex in visual short-term memory and visual attention

We measured cortical activity with functional magnetic resonance imaging to probe the involvement of early visual cortex in visual short-term memory and visual attention. In four experimental tasks, human subjects viewed two visual stimuli separated by a variable delay period. The tasks placed differential demands on short-term memory and attention, but the stimuli were visually identical until after the delay period. Early visual cortex exhibited sustained responses throughout the delay when subjects performed attention-demanding tasks, but delay-period activity was not distinguishable from zero when subjects performed a task that required short-term memory. This dissociation reveals different computational mechanisms underlying the two processes.     

脑卒中患者视觉受损的调查

目的探讨脑卒中患者视功能障碍的类型和发病情况。方法经神经内科确诊为脑卒中的患者147例,平均年龄（71．7±13．3）岁,仔细检查其眼科疾病和视功能状态,如视力、眼位和眼球运动、视知觉和视野缺损等方面的内容。结果147例患者中,46．9％的患者有斜视／眼球运动受损,34．0％的患者有视野受损,19．7％的患者有视力受损,19．0％的患者有视知觉缺陷。结论72．1％的脑卒中患者都有不同程度的视功能受损。这不仅影响患者的独立生活能力,还直接影响整个临床康复效果。临床医生应重视脑卒中患者视功能的治疗和康复。     

葡萄膜炎的视功能预后

葡萄膜炎是造成视功能损害的重要病因之一。视功能的评价手段包括视力、视野、对比敏感度、色党、视觉电生理等,其中,视力是最直观实用的手段。各种病因所引起的葡萄膜炎视力预后差异较大,炎症的严重程度、炎症部位、并发症不同,对视力的影响程度也不同。视力损害最常见于全葡萄膜炎患者,且年龄较大的全葡萄膜炎患者发生严重视力损害的风险增加,双眼葡萄膜炎患者炎症一般较重且不易控制。在各种病因中,结节病性葡萄膜炎、Behcet病、青少年类风湿性关节炎伴发葡萄膜炎者视力预后较差。葡萄膜炎的并发症也可以直接引起视功能损害,黄斑囊样水肿（CME）是葡萄膜炎最常见的并发症,也是引起葡萄膜炎患者视力损害最常见的原因。葡萄膜炎患者的对比敏感度、视野、视网膜电图检查同样可以遗留异常。就葡萄膜炎的视功能预后及其影响因素进行综述。     

主视眼非视觉优势与视疲劳的相关性观察

目的探讨主视眼非视觉优势与视疲劳的相关性。方法符合视疲劳诊断标准的门诊患者共956例。用卡洞法确定患者的主视眼,进行视觉优势的确定并进行非视觉优势的原因分析,对主视眼及非主视眼的各视级视力进行统计学处理。结果右眼主视眼者为702例,占73.4%;左眼主视眼者为254例,占26.6%;视疲劳的原因中屈光不正包括屈光参差、角膜结膜病、玻璃体混浊及早中期白内障、斜视及隐斜4项占总量的50%,不明原因的约占8%;主视眼非视觉优势是引起视疲劳的重要因素,在本组中主视眼非视觉优势总计588例,占总视疲劳患者的61.5%,屈光不正包括屈光参差、角膜结膜病、玻璃体混浊及早中期白内障是引起主视眼非视觉优势的主要原因;主视眼及非主视眼的视力呈弧形分布,低视力级(0.5视力以下)及高视力级(0.9视力以上)的病例数(眼数)相对较少,0.6～0.8视力级的患者总计为1104只眼,占总数的57.74%,提示在0.6～0.8视力级视疲劳有高发趋势,0.8及以上视力段的主视眼非视觉优势眼为958只眼,约占总数的50%,此阶段的视力差表现的较为明显。经统计学处理,主视眼的视觉优势明显差于非主视眼(P<0.001),主视眼的非视觉优势在视疲劳的发生中有着临床意义。结论主视眼非视觉优势与视疲劳具有相关性。     

The development of visual feature binding processes after visual deprivation in early infancy

Higher visual functions were investigated in patients treated for bilateral congenital cataracts in two experiments. Participants were asked to detect either real or illusory contours (Kanizsa squares in Experiment 1 or one of four different Kanizsa contours in Experiment 2) among distractor items. Compared to normally sighted participants matched for age, gender and education, cataract patients treated after the age of 5-6 months took relatively longer to detect Kanizsa figures (Experiments 1 and 2) and they had higher miss rates (Experiment 2). The present results suggest that the ability of visual feature binding depends on early visual input and is permanently impaired if patterned vision is prevented in early infancy for 5 months or more.     

视觉认知与近视

大脑接收的外界信息80％以上来源于视觉,视觉系统与脑的许多高级功能密切相关.大量的视觉信息从视网膜开始向大脑传递,最终产生感觉和认知.近视作为一种屈光异常状态,将会影响视觉信息的获得,并影响大脑对外部信息的分析及处理,从而影响个体对环境的适应.目前视觉行为学方法是研究视觉认知功能的工具,通过行为学方法可观察动物的识别能力、空间记忆力等方面的功能.研究近视与视觉认知的关系可加深对近视发生机制及其所产生影响的了解,为深入研究近视提供新的思路.     

Disruption of spatial memory in visual search in the left visual field in patients with hemispatial neglect

Spatial working memory during an ongoing visual search trial was tested in both visual fields for right-brain damaged patients with contralesional spatial neglect, as well as age-matched control patients with right-hemisphere lesions but no neglect. We examined within-trial spatial memory by using a relocation search paradigm introduced by Kristjansson (2000) (modified from Horowitz & Wolfe, 1998), in which the display items traded places every 110 ms so that the target was never to be found in the same location from one moment to the next (the relocation condition), as compared with a static condition where the display items remained in place for the whole trial duration. To equate appearance between the two conditions, all items changed orientation every 110 ms in both conditions, and were masked after each of the briefly presented visual arrays. The results showed that search was disrupted by item relocation for both patients and controls, but importantly this disruption was only seen in the right visual field for the patients, not the left, indicating that their spatial working memory in left visual space is already severely disrupted, and to a greater degree than for their right visual space, in contrast to what has been previously argued.     

视路肿瘤三维适形放疗后视觉诱发电位的改变

目的观察累及视路的颅脑肿瘤在进行三维适形放疗后,视觉诱发电位(VEP)的变化。方法选取16累及视路的颅脑肿瘤患者,进行三维适形放疗,在放疗前、放疗结束、放疗后6、12个月进行VEP检查。结果放疗后、放疗后6、12个月VEP的P100波波幅及潜伏期与放疗前比较无显著的统计学差异(P>0.05)。结论三维适形放疗是一种较为安全有效的治疗颅脑肿瘤的方法,在杀灭肿瘤细胞的同时可以最大程度保护周围正常组织的功能。     

新型对数视力表与“C”形对数视力表的一致性与稳定性分析

目的评价新型对数视力表与具有8个方向视标选项的“C”形对数视力表之间的一致性与稳定性。方法 横断面研究。对48例应届高中毕业生分别进行新型对数视力表与“C”形对数视力表的视力检查,采用组内相关系数（ICC）和Cronbach′s Alpha系数分析视力测量结果的重复性,采用Bland-Altman分析一致性。结果 “C”形对数视力表Cronbach′s Alpha系数在0.8以上,ICC接近0.9,新型对数视力表Cronbach′s Alpha系数接近0.8,ICC＞0.75,均显示较好的重测稳定性。2种视力表第1次和第2次视力测量均具有较好的一致性,95％一致性界限分别为（0.173,-0.133）logMAR和（0.198,-0.116）logMAR。结论 新型对数视力表检查结果稳定,和“C”形对数视力表一致性较好。     

Towards a classification of visual impairment

For the rehabilitation of people with impaired vision, it is essential to have adequate (preferably quantitative) information about their residual visual functions. Special attention is given to the extra information provided by the results of measurement of the contrast sensitivity, especially in combination with the results of other measurements, such as the visual field, the amount of intraocular straylight and the visual acuity. The value of the contrast sensitivity function as a predictor of the extent of dysfunctioning in the visual activities of everyday life, such as outdoor vision, reading and recognition of faces, will be discussed. As far as this is concerned, a comparison is made between the value of visual acuity and contrast sensitivity as measures of the extent of vision and visual dysfunctioning.