首次更换气管导管时机的观察与护理

目的探讨肺损伤气管切开患者首次更换气管导管的最佳时机。方法选择83例因外伤致肺损伤行气管切开患者,根据痰液粘稠情况分别于气管切开后第4天及4天前、第5~7天、第7天后更换气管导管分为第1组,第2组和第3组,并观察患者气管导管堵塞程度,呼吸频率,PaO2、PaCO2、SPO2的变化,并记录。结果第2组更换气管导管时PaO2、PaCO2、SPO2及呼吸频率等参数优于第1组和第3组,有显著性差异(P<0.05)。结论外伤致肺损伤患者在气管切开术后第5~7天首次更换导管最为合理。     

改进银质气管导管清洗流程对清洗和灭菌质量的影响研究

摘要 目的 观察改进银质气管导管机内清洗流程对清洗和灭菌质量的影响。方法 以2018年3-4月600个银质气管导管为研究对象,分为2组,每组300个,试验组使用银质气管导管清洗机清洗,对照组由临床科室清洗,比较两组的清洗质量。结果 清洗后ATP生物荧光法检测试验组和对照组平均RLU值分别为2.25和162.02;残留蛋白检测法检测试验组和对照组合格率分别为98.67%和3.67%,差异性有统计学意义(P<0.01)。结论 试验组的清洗质量明显高于对照组,使用银质气管导管清洗机清洗质量明显提高。     

自制新型气管切开导管封堵器在气管切开患者中的应用

目的 探讨自制气管切开导管封堵器在气管切开患者拔管前堵管时的使用效果.方法 将37例患者作为传统封堵器组,34例患者作为自制新型封堵器组.比较2组平均堵管操作时间、堵管器脱出率及交叉感染的发生率.结果 使用自制气管切开导管封堵器进行封管医护人员操作简便、封堵器具脱落减少、肺部感染率低,能按预期时间拔管.自制新型封堵器组的各项指标均显著优于传统封堵器组.结论 使用自制气管切开导管封堵器对气管切开患者进行导管封堵克服了传统方法许多缺点,取得了良好的效果.     

气管导管的妙用

应用腹腔镜治疗妇科良性病变越来越广泛应用于临床,但是妇科手术有其特殊性,子宫和附件均位于盆腔,暴露很困难。因此手术前常需要放置一举宫器于子宫颈,以便于手术时更好地暴露手术野。但是,举宫器的价格比较贵(800元左右),又     

听诊器监听引导管导引经鼻盲探二步气管插管术

为了提高经鼻盲探气管插管成功率,减少损伤和副作用,并便于教学,作者设计了经鼻盲探导引的引导管,进行听诊器监听经鼻盲探二步气管插管术,临床应用效果     

气管套管堵管器的研制和临床应用

【目的】探讨采用新型气管堵管器进行试堵管的临床效果。【方法】对本科室2012年12月至2013年4月共30例气管切开患者进行试堵管,观察堵管效果。【结果】采用自制的已获得国家专利申请的气管套管堵管器进行堵管的患者无一例堵管失败,平均堵管（2．2±0．9）d ,拔管顺利、安全,均未出现术后并发症。【结论】新型气管堵管器用于气管切开患者拔管前试堵管,简单易行、型号合适、患者痛苦少,是较理想的气管拔管前试堵管的治疗方法。     

气管切开导管的护理

气管切开是一种抢救危重病人的急救手术，我院主要用于一些重型、特重型颅脑外伤患者，因此类患者常处于昏迷状态，咳嗽反射减弱，而使分泌物滞留于肺与气管造成阻塞，病人也许会因此而造成治疗失败；还有就是喉阻塞的病人、呼衰的病人，需紧急气管切开，保持呼吸道通畅；气管导管的护理应该是一个关键问题，现将有关气管导管方面的护理报告如下：     

导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床价值

目的探讨导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床价值。方法回顾分析166例导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管的临床资料。结果全部166例导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管均一次性成功，成功率100％。结论导引钢丝引导下更换气管切开金属气管导管操作安全、简便，术后并发症少，适合基层医院推广。     

用气管导管更换气管切开套管的临床研究

目的探讨采用气管导管为导芯更换气管切开套管的效果。方法将80例气管切开术后需更换套管的患者按住院时间分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统更换气管切开套管方法;观察组利用气管导管为导芯更换气管切开套管方法。结果观察组的一次更换气管切开套管成功率明显高于对照组;更换气管切开套管时间明显短于对照组;换管时两组患者插管困难、脉搏血氧饱和度降低(SPO2)、局部出血和误入假道等并发症比较,差异有显著意义(P0.05,P0.01)。结论用气管导管为导芯更换气管切开套管,可显著提高一次换管成功率,缩短换管时间,减少插管困难、SPO2降低、局部出血和误入假道等并发症。     

早期更换气管切开套管对气管切开病人的影响

[目的]探讨早期采用气管导管为管芯更换气管切开套管对气管切开病人的影响。[方法]随机将91例早期气囊漏气的气管切开病人分为对照组45例和实验组46例,对照组发生气囊漏气5d～7d后采用传统方法更换气管切开套管,实验组在发生气囊漏气后早期采用无气囊气管导管为支架更换气管切开套管,比较两组换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况及血氧饱和度、呼吸、心率、血压恢复时间。[结果]两组病人换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;换管后实验组血氧饱和度、呼吸、心率和血压恢复时间短于对照组（P〈0．05）。[结论]采用气管导管为支架早期更换气囊漏气的气管切开套管安全、有效,有利于改善病人血氧饱和度、维持血流动力学稳定、减轻局部出血。     

不同气管插管在电视胸腔镜胸交感神经切断术中的应用

目的 评价单腔或双腔管气管插管行胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果.方法 选择24例行胸腔镜下胸交感神经链切断术的原发性手汗症患者,随机分为两组,每组12例,A组使用双腔气管导管,B组使用单腔气管导管,观察各组手术麻醉前(T1)、手术开始时(T2)、切断右胸交感神经时(T3)、膨肺时(T4)、左侧手术开始时(T5)、切断左胸交感神经时(T6)、另一侧膨肺时(T7)、术毕(T8)等时点SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SPO2和P ETCO2等的变化.结果 两组患者麻醉诱导顺利,在T8时心率下降明显,与T1相比差异有显著性(P<0.05);在T4、T7时血压明显下降,与T1比较差异有显著性(P<0.05);所有患者术中ECG、SPO2和PETCO2无明显变化.结论 单腔和双腔气管插管虽然各自有不同的优缺点,两者均可用于胸腔镜下胸交感神经切断术.     

"气管插管鉴定囊"在急诊抢救插管中的应用--与听诊法对导管位置判定的比较

目的 观察“气管插管鉴定囊”在抢救危重病人气管内插管时对导管位置判定的作用，并和传统听诊法做比较。方法 57例重症抢救病人，气管内插管后随机分为两组，Ⅰ组病人(n=30)先用“气管插管鉴定囊”检测，然后改用听诊法检测；Ⅱ组病人(n=27)先用听诊法检测然后换用“气管插管鉴定囊”检测。结果“气管插管鉴定囊”检测所需花费的时间短于听诊法；两法均检测出了全部14例食管内插管病人；在57例气管内插管病人中，“气管插管鉴定囊”正确检测出53例气管内插管(敏感性为92．98％)，听诊法检测出46例气管内插管(敏感性为85．19％)。结论 用“气管插管鉴定囊”检测导管的位置是一种有价值的新方法。     

气管插管状态下留置胃管方法研究

目的 :了解应用食管气管联合导管在气管插管状态下插入胃管的临床效果。方法 :将 76例气管插管病人按救治顺序分为A组、B组。A组采用食管气管联合导管插胃管 ,B组在普通气管插管成功后再插胃管。记录置管成功时间、病人反应 (烦躁、恶心、呕吐 )及一次插管成功率。结果 :两组病人的插管成功时间、病人反应及一次性插管成功率均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :应用食管气管联合导管气管插管插入胃管洗胃的方法是抢救食物中毒较满意的方法之一     

新型专利气管导管在困难气管插管中的临床应用

目的评价本新型专利气管导管在困难气管插管中的临床应用价值。方法随机对73例困难或异常的气道患者分为两组,I组（1／,=73）：在麻醉诱导下,首先采用目前临床上使用的塑料气管导管（传统气管导管）插管,在不用管芯情况下,分析其插管成功率;Ⅱ组（n=63）：在I组2次插管不成功者归为Ⅱ组,并换用新型气管导管插管,在不用管芯情况下分析其插管成功率。结果I组首次插管成功率为2．7％（2／73）,插管总成功率为13．7％（10／73）;11组首次插管成功率为73．02％（46／63）,插管总成功率为98．41％（62／63）,两组首次插管成功率和插管总成功率相比较,差异均有统计学意义（x。值分别为36．01、31．08,P均〈0．01）。结论本新型专利气管导管比传统气管导管有三大优点：具有良好的可塑性,无需辅用气管管芯插管,能充分发挥软导引管的引插管导作用。新型专利气管导管比传统气管导管更加实用。     

一次性气管导管与金属导管联用在吸入性损伤患者应用中的生物相容性反应

背景:目前用于气管切开后的气管导管主要有一次性气管导管和金属导管2种,临床中发现各有优势与不足.目的:对比观察单用金属导管、单用一次性气管导管及联用一次性气管导管与金属导管在气管切开患者中应用的生物相容性反应.设计、时间及地点:回顾性分析,对照观察,于2008-12/2009-01在宜春市人民医院、南昌大学第一附属医院完成.对象:选择宜春市人民医院、南昌大学第一附属医院烧伤中心伴有吸入性损伤、作气管切开并行呼吸机支持的患者203例.其中1990/1997用金属导管患者85例为金属导管组,1998/2002用一次性气管导管患者62例为一次性气管导管组,2003-01/2008-11在应用呼吸机时用一次性气管导管而撤机后用金属导管患者56例为联用组.各组患者在性别、年龄、烧伤面积及吸入性损伤分型、治疗及呼吸机应用时间等方面差异无显著性意义(p>0.05).方法:金属导管组患者一直采用金属导管外套气囊,一次性气管导管组患者应用一次性气管导管,联用组患者在应用呼吸机时采用一次性气管导管而撤机后用金属导管,应用金属导管时可每日拔出内导管清洗消毒4次.主要观察指标:观察各组患者在用管期间导管气囊破裂、脱落情况,计算各组患者气道出血例数、气管导管堵塞例数、撤机至拔管时间.结果:一次性气管导管组、联用组患者气囊破裂、脱落例数与出血例数少于金属导管组(P<0.05);金属导管组、联用组导管堵塞例数少于一次性气管导管组(P<0.05),拔管时间也较一次性气管导管组短,但差异无显著性意义(P>0.05).结论:一次性气管导管与金属导管联用在吸入性损伤行气管切开患者中应用效果较单用效果好.     

气管导管误入食管２７例分析

气管插管是保证患呼吸道通畅的一项其中操作技术，气管导管误入食管在每个麻醉医师都发生过，只要及时识别，立即将导管拔出，重新建立通气道，其本身无害，但如诊断与纠正不及时，则导致缺氧损害，甚至死亡，现将我院１０a来发生的气管导管误入食管２７例分析如下。