脑梗死合并周期性麻痹1例

患者，男，39岁，因“四肢瘫痪、构音困难2天”为主诉入院。入院查体：T36．7℃，P88次／min，R20次／min，BP140／100mmHg。心肺无异常，腹部未见异常，四肢肌力为0，其神经反射未引出，余未见异常，辅助检查：血清钾2．2mmol／L，血清钠、血清氯均正常。血、尿、便常规及肝功、肾功均正常。心电图无异常。入院查头颅CT结果未见异常。患者入院8天后，双下肢及上肢肌力恢复正常，其神经反射正常，     

重度妊高征并发HELLP综合征二例报告

例1，患者2l岁，孕1产0。因停经37“周，头痛伴恶心、呕吐1天入院。入院前1月出现双下胶水肿，在当地医院测BP140-180／110-140mmHg，予硫酸镁解痉降压治疗。1天前感头昏、头痛，眼花，伴恶心、呕吐胃内容物，即来我院。入院查体：T36℃，P53次／分，R20次／分，BP180／120mmHg，双下肢水肿（＋＋＋）。心肺听诊无异常，肝脾未及。宫高30cm，腹围96cm，胎心140次／分，无宫缩。     

腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例

患者，女，46岁，体重63．5kg。因腹部巨大包块15年，于2007年3月12日入院。入院检查：BP120／76mmHg，P82次／min，R16次／min。消瘦，贫血貌。腹部极度膨隆，腹壁静脉怒张，腹部扪及一巨大椭圆状包块，边界不清，腹围110cm，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。Hb88g／L，HCT31．6％，PT14．9s，总蛋白80．94g／L，清蛋白37．84g／L，球蛋白43．1g／L，A／G0．88，Na^＋140．9mmol／L，K^＋4．10mmol／L，Cl^- 108．5mmol／L，CO2 18．9mmol／L。胸部X线：心肺未见异常，膈肌上移至T5水平。B超示：腹部巨大囊实性包块。     

双胎经阴分娩致胎头交锁1例

患者26岁，G1P0，因停经月8个月，阴道流水2^＋小时于2006年8月4日7时入院。入院查体：T36．5℃，P68次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，一般情况好，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾未触及，脊柱四肢无异常。产科检查：腹围100cm，宫高30cm，双胎，先露，胎心，分别140次／分，138次／分，无宫缩，宫口未开，胎膜已破，羊水清，入院诊断：     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 30岁，已婚。孕2产0，孕38周^ 4。因不规则阴道流血3h于2003年12月9日13：00入院，入院时无宫缩，阴道流血，色红，量似月经。2002年5月因停经43d，自行药物流产，因不规则阴道流血1月余，在外院清宫(清宫物未送病检)。入院体检：T36．8℃，P88次／min，BP100／60mmHg，R20次／min，心肺听诊未闻及异常，腹部增大如孕月，腹围96cm，宫高32cm，先露：头、浮，胎心音：144次／min，     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

帆状胎盘、前置血管破裂1例

1病例报告 患者，30岁，因“孕1产0，孕38“周，阴道流水12h”于2006年3月7日10：30入院。查体：体温36.2℃，脉搏80次／min，心率20次／min，血压130／80mmHg。心肺正常，足月腹型，宫高36cm，腹围100cm，胎方位左枕前位，头入，胎心率140次／min。肛查宫口未开，阴道口可见清亮羊水流出，未见血液，无宫缩。血、尿常规正常，羊水结晶（＋），B超示胎心率140次／min，胎盘宫底Ⅱ级，羊水指数（AFI）18.1cm，非应力试验（NST）为反应型。入院诊断：①孕1产0，孕38“周，右枕前位；②胎膜早破；③羊水过多。入院后嘱其抬高臀部，给抗生素预防感染，静脉滴注能量安定。14：25宫缩欠佳，给缩宫素引产。     

腹腔镜辅助下切除胰腺钩突部胰岛细胞瘤1例

1临床资料 女性患者，72岁。因发作性意识不清3个月入院。患者于2004．年4月始无明显诱因出现意识模糊、出汗、四肢不自主抖动，表情呆板，近事遗忘，持续数分钟至20min左右缓解。症状1-2周发作一次，一般在早晨发作。在当地医院就诊，多次查空腹血糖在1．1～1．4mmol／L，餐后2．8—3．75mmol／L。入院查体：腹部无明显阳性体征。入院后多次测血糖低于2．8mmol／L。     

脐带囊肿合并羊水过多1例

1 临床资料 孕妇，27岁，因“G3P0，孕38周，LOA”收入院。查体：体温36℃，脉搏88次／min，血压125／80mmHg，心肺未闻及异常，腹部妊娠膨隆，宫高37cm，腹围102cm，先露头，低浮，胎心140次／min，双下肢轻度水肿。肛查骨盆各径线正常，胎儿估计约3700g。B超提示双顶径9．2cm，股骨7．1cm，羊水指数18．1cm，距脐带根部约1．0cm处见两个无回声，     

足月妊娠合并慢性羊水过多1例

患者，20岁，因停经41＋1周，阴道流水10分钟，于2006年7月111320：00急诊入院。去年1月中孕引产一次，孕期经过顺利，于5月2113孕33＋5周B超示臀位，未定期产检，于7月913因近13会阴部隐痛不适，步行困难到四会市人民医院就诊，彩B示羊水多，羊水暗水126mm。宫高48cm，腹围116cm，无自觉数13腹膨大，无气促。血尿常规未见异常，患者拒住院，于入院前10分钟，无明显诱因下出现阴道流水，量约1000ml，色清，无腹痛，既往无特殊，查体：P：80次／分、R：20次／分、BP：100／60mmHg，腹膨隆，较胀。产科检查，宫高39cm、腹围111cm，头先露，已衔接，ROA，胎心率140／次／分，宫口开2cm，先露-2，胎膜破，入院诊断：1、孕2产宫内妊娠41＋1周ROA胎膜早破；2、羊水过多。予吸氧，抬高床尾。     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者，男，60岁，因反复黑便、乏力、头晕4d入院。无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史。既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史。查体：T36．2℃，P82次／min，R19次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚、精神不振、面色苍白、贫血貌。腹部平坦，上腹部剑突下压痛，无反跳痛，     

小儿肾外症状性急性肾小球肾炎1例

患儿男，12岁。以全身浮肿、尿少、头痛、头晕、气喘而入院。入院前4d发现晨起时双眼睑浮肿，头痛、头晕，轻度气喘，尿少但色泽地清亮。发病1周前曾患过上呼吸道感染。家族中无肾炎患者。体检：T36．5℃，P80次／min，R80次／min，BP210／140mmHg发育正常，营养尚好，神志清，轻度气喘，无黄疸。全身中度浮肿。咽充血，扁桃体不大。颈软，无抵抗。心肺检查无异常发现。腹壁水肿，肝肋下2cm，中度腹胀，腹水征(-)。     

农药“稻瘟绝杀”致严重溶血性贫血1例

患儿，男，10岁。因误服农药“稻瘟绝杀”30ml，3h于2005年12月17日21：00入院。3h前发现患儿误服农药“稻瘟绝杀”后立刻被送到当地县医院进行洗胃，然后转送到本院急救。入院时症状：发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、黑便、黄染、面色苍白、尿酱油色、二便失禁、烦躁、喊叫。查体：T38℃，P100-140次／min，R24次／min，BP100／80mmHg，问话不答、意识淡漠、外观、皮肤巩膜黄染、皮肤无出血点、颈强（-）、心率：140次／min、双肺无罗音、腹软、上腹部压痛（＋）、肝脾未触及。     

妊高征、低蛋白血症、胎盘梗死、低体重儿2例

例1，26岁，孕2产0，因孕31^ 5周，双下肢浮肿1个月余，下腹阵痛伴阴道流血10h，于2001年1月26日8时入院。诉头昏、眼花、视物模糊、乏力。入院前4d曾有一次无痛性阴道流血，经保守治疗3d出院。末次月经为2000年6月21日，患者于2000年5月曾人流一次。入院查体：T36．5C，P80次／min，R20次／min，Bp19．95／11．30kPa，心肺未见异常，腹部隆起如孕月大小，水肿( )。宫高24cm，腹围81cm，     

成功救治多重病毒感染致慢性重型肝炎一例

患者男，35岁，因发热、纳差、乏力伴进行性尿黄10d，于2004年1月27日入院。有慢性乙型肝炎病史8年，无输血史，发病前未使用过对肝脏有毒性的药物。入院体检：体温38．4℃，呼吸21次／min，心率92次／min，血压118／60mmHg（16／8kPa）。一般情况差，神清，皮肤及巩膜深度黄染，无肝掌或蜘蛛痣。腹部轻度膨隆，右上腹压痛，墨非征（＋）。肝肋下和剑下未及，脾肋下2cm，质中，无触痛，腹水征（＋），双下肢轻度水肿。     

超声诊断先天性脾裂痕合并外伤性肝破裂1例

病例 男，19岁，半小时前因从10米高处坠地而感上腹疼痛抬来就诊。入院查体：急性病容，四肢冰凉，右胸及上腹部多处皮肤擦伤，上腹部压痛，反跳痛，BP60／0mmHg，P140次／min，R20次／min，HB7g／L，红细胞比积28容积％。超声显影：肝右前叶隔面包膜线中断1厘米，其下2cm×3cm实质回声不均匀，内呈不规则低回声区。     

口服硫酸镁致皮肤过敏1例

患者，女，28岁，2007年6月27日，因“大便次数增多3年，伴腹痛2个月”诊断为“结肠息肉”入院。患者既往健康，无药物过敏史。入院后查体：体温36．5℃、脉搏82次／min、呼吸18次／min、血压120／80mmHg。心肺未闻及异常，腹部平软，脐周及左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。     

毒鼠强中毒致多脏器损害1例

患者，男，26岁。因“自服鼠药3h、抽搐1h”于2003年8月12日急诊入院。入院时体查：T37．2℃，R24次／min，P100次／min，BP120／85mmHg，昏迷状，皮肤粘膜无黄染，双瞳等圆等大，直径约3cm，左侧瞳孔光反应弱，右侧瞳孔光反应消失。颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率80次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部(-)。神经系统未见异常。入院时查：     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎1例

患者，女，29岁，因妊娠37周，腹部疼痛2h，于2006年8月4日6点入院。查体：T380C，P80次／min，BP110／70mmHg，心肺正常，宫缩规律，胎心音140次／min，肛诊：宫口开大3cm。入院诊断：37周妊娠临产，G5P0A4，于8：20顺娩一女婴，Apgar评分10分，产后宫缩好，阴道流血约为200ml，但病人持续腹痛，进行性加重向背部放射，出现呼吸困难，手足麻木，测BP70／40mmHg。     

妊娠晚期胎盘破裂1例

患者36岁，孕2产0，因停经36^＋6周，恶心、呕吐、腹胀3d，胎动减少2d入院。平素月经规律，从停经36d保胎至12周。孕28周彩色多普勒提示“胎盘中央回声不均匀，发育不良”。孕期共检查5次，最后一次为人院前5d，血压110／70mmHg（1mmHg=0．1333KPa），宫高27cm，腹围97cm。入院前3d因进食冰西瓜和冷饮后出现恶心、呕吐，伴心慌、上腹部饱胀感，自觉腹部增大腰部增粗。入院前2d自觉胎动减少，人院前1h恶心、呕吐加重。既往史：因输卵管堵塞8年未孕，1年前经官腔镜介入后妊娠但稽留流产。入院时查体T36．7℃，P84次／min，BP110／70mmHg，双下肢无水肿。产科检查：平卧时腹部高耸如山峰状，子宫体张力高，宫高40cm，腹围106cm，胎心140次，min，遥远，胎方位及肢体扪不清，胎膜存，无宫缩，估计胎儿大小约3000go入院后查血红蛋白105G／L，尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能正常。B超提示胎儿双顶径9．2cm，股骨长6．8cm，胎心142次／min，胎盘左侧壁2^-级，胎盘增厚处约11．5cm，回声减低，羊水指数49．6cm。胎心监护提示基线变异减少。入院诊断：（1）孕2产0孕36^＋6周LOA。（2）胎儿窘迫。（3）羊水过多。（4）胎盘早剥。（5）胎盘增厚。（6）珍贵儿。