PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔32例

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）对急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及手术方法。方法：应用痔环切吻合器（强生PPH03）对32例急性嵌顿环状混合痔施行手术治疗。结果：全部治愈，平均手术时间21min,平均住院时间6d。术后尿潴留15例，术后止痛19例，术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄，无肛缘水肿。结论：PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效，手术及住院时间短、恢复快、并发症少等。     

肛门巨大环状混合痔嵌顿并坏死1例

患者男,56岁。因肛周肿物28年,不能还纳并肿痛10d入院。患者自述曾在当地医院就诊诊断为环状混合痔,给予痔注射术及对症治疗3d,效果差,病情逐日加重,夜间自感发热、畏寒2d,故急来我院就诊,门诊以环状混合痔嵌顿并坏死入院。     

新四联法治疗嵌顿痔的临床观察

为探讨金玄痔科熏洗散、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏和麝香痔疮栓联合应用（简称新四联法）治疗嵌顿痔的临床疗效，我科采用新四联法治疗嵌顿痔160例。具体方法为金玄痔科熏洗散55g用1000ml沸水冲开，熏洗坐浴，每次30min，2次／d；口服地奥司明片，前4d每次1．5g，2次／d，其后每次1．Og，2次／d；肛门外涂马应龙麝香痔疮膏2．5g，2次／d；肛内置麝香痔疮栓1枚，2次／d。同时选取采用旧四联法（1：5000高锰酸钾、槐角丸、红霉素软膏、吲哚美辛栓）治疗的100例嵌顿痔患者，进行疗效对比分析。结果显示，治疗后1周、2周治疗组的治愈率和总显敬率均明显高于对照组，P〈0．05。结果表明，新四联法治疗嵌顿痔疗效显著。     

PPH结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔86例

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔的可行性及临床价值,对急性嵌顿性环状混合痔86例采用PPH结合血栓性外痔切除术进行急诊手术,对治疗效果和并发症进行评价。结果显示,平均手术时间22min,留院观察或住院时间平均3．5d,术后所有患者痔核消失,95．5％的患者术后肛门疼痛明显减轻,89．2％的患者术后肛门部水肿消退,所有患者于术后4～6周创口愈合,无创口感染或肛周脓肿,随访2个月至7年,无肛门狭窄或肛门失禁。结果表明,PPH结合血栓性外痔切除术治疗急性嵌顿性环状混合痔安全、有效,能尽早减轻患者的痛苦且不增加术后创口感染的几率。     

急性环状嵌顿痔术后复方丹参注射液肛周注射临床疗效观察

目的探讨复方丹参注射液肛周注射在急性环状嵌顿痔术后的临床应用效果。方法对同期收治的急性环状嵌顿痔患者随机分成治疗组和对照组各100例,分别采用和不采用复方丹参注射液肛周注射治疗,对临床疗效进行对比观察。结果治疗组术后疼痛程度、水肿程度、切口瘢痕形成率均低于对照组;切口愈合时间短于对照组。结论急性环状嵌顿痔术后应用复方丹参注射液肛周注射能有效地缩短切口愈合时间,减轻术后疼痛、水肿及切口瘢痕形成。     

PPH治疗急性嵌顿环形混合痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术结合血栓取出术治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床价值及手术方法。方法应用痔环切吻合器对38例急性嵌顿环形混合痔切除术结合血栓取出术治疗,对术后疗效及并发症跟踪随访,并对临床资料进行分析总结。结果38例全部治愈,平均手术时间17 min,术后脱出肛门外的痔核全部回缩,平均住院时间4 d,术后疼痛35例（92.1%）,尿潴留15例（39.5%）。平均随访16周,无复发,无大出血、感染、肛门狭窄及大便失禁。结论PPH治疗急性嵌顿环形混合痔安全有效,手术及住院时间短,恢复快,并发症少。     

小切口外剥内扎硬化剂注射术治疗嵌顿环状混合痔30例临床观察

目的 探讨嵌顿环状混合痔的手术治疗方法。方法 回顾性总结我院1998年1月至2002年1月采用小切口外剥内扎硬注术治疗嵌顿环状混合痔30例临床经验。结果 30例患者手术过程顺利，手术时间平均50min，平均住院时间10d，术后并发肛门Ⅰ度水肿4例，术后当天排尿困难1例，经对症治疗后痊愈出院。本组病例术后随访1年均无复发。结论 该术式能迅速减轻患者痛苦，且疗效满意。     

外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔80例临床观察

为探讨治疗环状嵌顿性混合痔的有效方法,对80例环状嵌顿性混合痔患者行外剥内扎加侧切术,并观察其临床效果。结果80例患者临床效果明显,均I期愈合,无大出血、创口感染、肛门狭窄和肛门失禁。结果表明,采用外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔疗效确切、安全可靠,是一种有效的治疗方法。     

嵌顿环状痔切除术致肛管和直肠远端坏死一例

患者女,38岁。因肛周环行肿物脱出不能还纳伴疼痛2d,于2003年9月25日在他院椎管麻醉下行嵌顿环状痔切除手术。手术记录叙述嵌顿环状痔呈暗红色,无明显坏死感染迹象,术中使用电刀止血,术毕肛周皮下注射布比卡因亚甲蓝混合液镇痛,肛管内以凡士林纱布填塞,术程顺利;术后给予禁食2d和抗感染、营养支持、止血等处理。但此后25d内患者反复出现肛管流血、流脓并伴有寒战、发热症状,期间经3次肛管缝扎止血,2次电刀止血和每日凡士林纱布填塞肛管治疗,但肛管溃烂出血逐日加重。2003年10月11日入住我院。患者既往健康状况良好。检查:体温38.4℃,血压10/…     

混合痔伴淋巴组织不典型增生1例

患者女,52岁,以“反复便时肛内肿物脱出7年”于2008年10月15日拟“炎性混合痔”收住入院。T：36．4℃P：78次／min,R：18次／min,BP：14／10kPa。专科检查：暴露肛门,肛门齿线下环状赘皮结节状增生,色淡红,肛门齿线上黏膜隆起,表面无糜烂;肛缘赘皮质地较硬,触之不疼,肛管及直肠下段6cm以下未及其他肿物,指套退出无血染。     

PPH术治疗环状混合痔95例报告

目的探讨PPH术治疗环状混合痔的方法和疗效。方法回顾性分析95例环状混合痔行PPH术患者的临床资料,总结患者手术时间、住院天数、治疗效果、并发症、复发率等情况。结果平均手术时间：18min（10～25min）;平均住院天数：9d（8～12d）;术后16d（12～21d）可恢复正常工作,患者脱出痔核回缩,排便通畅,肛门创面愈合良好。随访2～4个月,无1例复发。并发症包括：肛门坠痛33例（35％）;肛周水肿27例（28％）;尿潴留7例（7．3％）;大出血2例（2．1％）。结论PPH术治疗环状混合痔安全有效,术后复发率低,但尚需注意术后并发症的防治。     

改良术式治疗急性嵌顿环状混合痔的临床观察

为探讨治疗急性嵌顿环状混合痔的手术方法及效果,将急性嵌顿环状混合痔患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用高低交错剥扎加潜行旁剥缝合术治疗,对照组采用传统外切内扎术治疗,并对两组患者术后的创口愈合时间、术后疼痛、水肿、肛门狭窄、尿潴留等进行观察比较。结果显示,上述观察指标治疗组明显优于对照组。结果表明,急性嵌顿环状混合痔采用高低交错剥扎加潜行旁剥缝合术能迅速减轻患者痛苦,疗效确切,无明显并发症。     

保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的探讨保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法将92例环状嵌顿混合痔患者随机分成两组,治疗组47例,采用保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗;对照组45者采用传统的外剥内扎术。结果治疗组与对照组在术后并发症、住院时间以及愈合时间相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论保留皮桥分段剥扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔具有愈合时间短、并发症少、无肛门狭窄和长期随访无复发的优势。     

重型痔疮手术并发症的防治

重型痔疮即指环状混合痔、嵌顿性痔及Ⅲ期混合痔,这些痔疮大多均要手术根治,最好是一期手术,但由于痔核大、位置深,特别嵌顿性痔有水肿及部分坏死伴有栓塞,     

早期应用单指扩肛法预防环状混合痔术后肛门狭窄103例报告

目的：探讨单指扩肛法对预防环状混合痔术后肛门狭窄的疗效。方法：于术后痔核结扎线脱落完全后，食指涂抹丁卡因软膏缓慢伸人肛内，直至伸人末节食指，按压肛内四周进行扩肛，隔日一次，连续两周。结果：术后无1例发生重度肛门狭窄和排便困难。结论：早期应用单指扩肛法能有效预防环状混合痔术后肛门狭窄的发生。     

外剥内扎加消痔灵亚甲蓝注射治疗重度混合痔86例

重度混合痔包括多发性混合痔、环状混合痔及嵌顿性混合痔，临床上一般多采用环切术，并发症较多且常有后遗症。近年我院采用外剥内扎法加1：1消痔灵、亚甲蓝注射治疗重度混合痔86例取得显著疗效，现报告如下。     

痔上黏膜钉合术术后复发1例

患者　男 ,2 6岁。因患环状混合痔 4次手术后复发 ,最后 1次为 2 0 0 1年 11月行痔上粘膜钉合术 (PPH )。但其荷包缝合高度和深度不详。 2 0 0 3年3月 12日患者因便后肛内组织脱出不能还纳、剧烈疼痛 1d入住我院。专科检查 :肛缘外环状肿物脱出嵌顿、水肿明显、触痛较剧烈 ,脱出物中可见模糊齿状线 ,线下方组织多于上方组织 ,约呈 2∶1比例 ,经手法复位后行肛门指诊未扪及环状钉合口 ,肛镜示 :齿状线模糊 ,齿线上截石位 1,5 ,7,11点黏膜中偏重度隆起 ,齿线下相应肛管皮肤肥厚松弛 ,赘皮水肿较明显。患者要求行传统痔切除术 ,在经保守治疗…     

混合痔治疗方法的比较与选择

混合痔治疗方法的比较与选择王冬敏混合痔是肛肠科常见病种，均具有便后痔核脱出、肛缘肿块增大，可继发便血、嵌顿、感染、坏死诸症。平时以肛内不适、里急后重、便后肿块脱出为主，急症时常以痔核脱出后嵌顿疼痛、喷（滴）血就诊。在对混合痔的治疗方法上国内、外专家学...     

I期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床研究

为探讨I期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床价值,将60例急性嵌顿性环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用I期联合术式治疗,即选择性外剥内扎术加吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加肛周皮下亚甲蓝注射术,对照组采用I期单一PPH治疗,对比两组患者疗效。结果显示,两组患者均顺利完成手术,总有效率、术后WBC水平、住院时间比较差异均无统计学意义,P〉0．05。在术中出血量和手术时间方面,对照组均优于治疗组,P〈0．001或P〈0．01。两组患者术后白介素-6（IL-6）和前列腺素E2（PGE-2）水平均较术前大幅度升高,其中治疗组恢复正常水平趋势较对照组更快,P〈0．001。两组患者术后肛管静息压较术前均降低,但治疗组下降高峰较对照组提前,P〈0．01。治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、皮赘残留方面均优于对照组,P〈0．01或P〈0．001。两组术后随访1～6个月,均无复发。结果表明,I期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔安全可靠,疗效确切,与PPH相比,具有明显优势,值得临床应用和推广。     

白血病合并急性肛门周围疾病的外科手术治疗

目的探讨白血病合并急性肛周疾病的外科手术治疗的可行性和安全性。方法回顾近5年来在我科手术治疗的所有病例,总结其中有白血病为先发疾病的病例共计10例,其分别合并肛周脓肿、肛瘘、嵌顿痔等急性肛门周围疾病。分别予以手术治疗,其中肛周脓肿行脓肿切开排脓根治术,肛瘘急性发作予以肛瘘切除术,嵌顿性混合痔予以外剥内扎术。结果10例患者均经一次手术治疗,痊愈出院,平均住院12天,无一例发生严重并发症和后遗症。结论白血病合并急性肛周疾病采用常规手术治疗是安全有效的。