中药熏洗治疗嵌顿痔机理研究进展

嵌顿痔属祖国医学“翻花痔”的范畴。窦梦麟的《疮疡经验全书》对“翻花痔”作过描述：“肛门四边翻出如碗大，肉紫黑，痛流血水”。电镜下见组织间隙高度疏松水肿，黏膜下肌层分离、断裂，不完整，胶原纤维大量增生，可见部分胶原纤维断裂。黏膜层表层单层柱状上皮脱落，大多数可见局限性溃烂、坏死，呈“溃疡性”改变，黏膜或间质大量出血，在黏膜下层或肌层可见大量嗜中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞等浸润或呈灶性浸润。     

中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效探讨

为探讨中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效,将70例痔术后并发肛门湿疹的患者随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组用中药液熏洗坐浴,观察两组治疗肛门湿疹的疗效,以及痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛和肛缘水肿消退时间。结果显示,治疗组治疗肛门湿疹的总有效率（91．4％）明显高于对照组（77．1％）,P〈O．05;痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿消退时间均明显短于对照组,P〈O．05。结果表明,中药熏洗坐浴治疗痔术后并发的肛门湿疹具有很好的疗效,而且能有效减轻痔术后患者的疼痛、水肿,促进创口愈合。     

应用多功能熏洗机中药熏洗在痔术后的临床应用

我们应用多功能熏洗机中药熏洗治疗痔术后疼痛、肛门水肿165例,效果满意,现报告如下。     

中药熏洗在肛肠病术后的作用

目的:研究中药熏洗在肛肠病术后的作用。方法:将548例肛肠病术后患者分为治疗组和对照组,治疗组使用中药熏洗治疗,观察两组疼痛、创面水肿、排便通畅及伤口愈合时间等指标。结果:治疗组疼痛、创面水肿、排便通畅等优于对照组,愈合时间短于对照组。结论:肛肠病术后中药熏洗,治疗对症状改善及创面愈合有明显的促进作用。     

金玄痔科熏洗散熏洗对急性炎性外痔的疗效观察

为观察金玄痔科熏洗散缓解炎性外痔水肿和疼痛症状的效果,将188例炎性外痔患者随机分为治疗组和对照组各94例,治疗组采用金玄痔科熏洗散每日早晚各熏洗1次,外涂马应龙麝香痔疮膏连用7d。对照组采用1：5000PP液坐浴,每天2次,外涂马应龙麝香痔疮膏连用7d。治疗前对所有患者均进行疼痛和病情轻重评估。结果显示,治疗组对炎性外痔的临床治愈率为53．2％,显效率为38．3％,总有效率为91．5％;对照组分别为30．9％、36．2％和67．1％;两组差异有统计学意义（P〈0．01）。肛门疼痛治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结果表明,金玄痔科熏洗散对炎性外痔患者的肛门疼痛有明显的缓解作用,能改善炎性外痔的症状,疗效明显优于对照组,临床应用也比较安全。     

中药熏洗用于肛周术后

肛门周围手术由于手术部位的特殊性，术后切口常出现红、肿、痛，甚至有脓性分泌物。我院自2004年以来对385例肛周术后患者采用中药熏洗加坐浴预防术后不适，效果满意，报告如下。[第一段]     

应用金玄痔科熏洗散熏洗换药治疗混合痔术后肛缘水肿、疼痛的疗效观察

目的探讨混合痔术后肛缘水肿、疼痛应用金玄痔科熏洗散熏洗换药的疗效。方法将86例混合痔术后肛缘水肿、疼痛患者分为2组,治疗组46例应用金玄痔科熏洗散外洗肛门,对照组40例应用聚维酮碘溶液外洗肛门。结果治疗组临床治愈率、显效率均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对外痔术后肛缘水肿、疼痛患者应用金玄痔科熏洗散熏洗换药可促进伤口生长愈合,较少出血、水肿,缩短病程,疗效肯定。     

中药液熏洗在痔术后的应用

2007年8月至2010年6月,我院对100例痔患者术后应用中药液熏洗,以促进创口愈合,取得满意效果,总结报道如下。     

痔科洗剂熏洗坐浴治疗肛肠病术后临床观察

目的探讨痔科洗剂熏洗坐浴对肛肠术后患者的临床疗效。方法将418例肛肠术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法及1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用痔科洗剂熏洗坐浴并配合相应护理。结果治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率74.2%,经χ2检验,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论痔科洗剂熏洗坐浴对治疗肛肠术后有较好疗效,良好的护理可提高治疗效果。     

中医坐浴器结合中药熏洗治疗痔180例疗效观察

为观察中医坐浴器结合中药熏洗治疗痔的临床疗效,选取180例痔患者为观察对象,均采用中医坐浴器结合中药熏洗治疗,观察其临床效果及并发症情况.结果显示,治愈133例,好转47例,无效0例,总有效率为100％.治疗过程中无头晕恶心、皮肤过敏、疼痛及出血等并发症发生,随访3个月至1年,无复发.结果表明,中医坐浴器结合中药熏洗治...     

结扎速血管闭合系统在痔切除术中的应用

为探讨结扎速血管闭合系统（Ligasure）在痔切除术中的使用方法,并与传统手术（Milligan—Morgan术）对比进行疗效分析。将58例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者随机分成两组,观察组29例患者在骶麻下用Ligasure实施痔切除术,对照组29例采用传统手术（MilliganMorgan术）,观察两组手术时间、术后恢复时间、术后疼痛和并发症情况。结果显示,两组手术时间、术后恢复时间、术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁例数均有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,Ligasure用于痔切除术具有疗效可靠,手术时间短,患者术后疼痛轻,并发症少等优点。     

中药坐浴在痔术后应用的临床观察

目的 探讨中药坐浴在痔术后应用的临床效果.方法 将60例痔术后患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用中药坐浴治疗,对照组采用常规换药治疗.观察两组患者术后疼痛、肿胀、渗血及创面愈合的情况.结果 观察组有27例痊愈,3例好转;对照组20例痊愈,10例好转.观察组在术后恢复中的疼痛、水肿、渗血症状减轻,以及愈合时间缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痔术后用中药坐浴替代常规换药治疗可显著提高痔术后的恢复效果,使术后反应减轻,伤口愈合时间缩短,值得推广应用.     

混合痔术后止痛效果的临床研究

为观察混合痔外剥内扎硬注术中应用盐酸氯普鲁卡因加甲磺酸罗哌卡因注射液对术后止痛的效果及并发症发生的情况,将应用该法治疗的30例混合痔（观察组）与应用盐酸利多卡因加亚甲蓝合剂的30例混合痔（对照组）进行对比观察,分别记录术后72h内疼痛程度、尿潴留、用药后不良反应、创口水肿及平均愈合天数。结果显示,观察组在术后疼痛、创口水肿、用药不良反应等方面优于对照组（P〈O．05）,在尿潴留、创面平均愈合天数方面无显著性差异（P〉O．05）。结果表明,混合痔外剥内扎硬注术中应用盐酸氯普鲁卡因加甲磺酸罗哌卡因止痛效果肯定,是一种长效低毒的新型麻醉止痛药物。     

四点牵引法在痔PPH术中的应用(附39例报告)

目的：探索一个较理想的黏膜环荷包缝合及牵引的方法。方法：对39例痔PPH术直肠黏膜环荷包缝合及牵引采用多种方法,其中21例采用双半荷包缝合加前后牵引的“四点牵引”法。结果：“四点牵引”法21例切下的直肠黏膜环全部完整且均匀,平均宽度约3．5～4．0 cm,而单荷包缝合等其它方法共有18例,直肠黏膜环完全均匀的有1例,不均匀的有16例,另有1例不完整且不均匀,黏膜环宽度O．5～4．O cm不等,呈明显一头宽一头窄或两头宽中间窄的哑铃状。结论：“四点牵引”法无论是直肠黏膜环完整均匀,还是黏膜环的宽度都非常满意,明显优于单荷包缝合等其它方法,而且操控性好,值得推广使用。     

柱状吊扎加消痔灵注射外痔剥离治疗老年混合痔的疗效观察

为了探讨柱状吊扎加消痔灵注射外痔剥离治疗老年混合痔的临床疗效,将121例老年混合痔患者分为治疗组（61例）和对照组（60例）。治疗组采用柱状吊扎加消痔灵注射,外痔切除;对照组采用外剥内扎术加消痔灵注射。术后对创面愈合时间、疼痛程度等进行比较。结果显示,治疗组住院时间为（9．7±2．9）d,疼痛消失时问平均为（90．8±28．8）h;对照组住院时间为（10．9±3．3）d,疼痛消失时间平均为（104．2±37．5）h。结果表明,柱状吊扎加消痔灵注射外痔剥离是治疗老年混合痔较好的术式之一。     

外剥内扎术加注射治疗Ⅲ期环状混合痔

为观察外剥内扎术加注射治疗Ⅲ期环状混合痔的疗效,对位于截石位3,7,11点母痔行外剥内扎术,其余内痔行芍倍注射液注射治疗。结果显示,110例治愈107例（97．3％）,好转3例（2．7％）,有效率100％。结果表明,采用外剥内扎术加注射治疗Ⅲ期环状混合痔,对组织损伤小,疗效好,术后无后遗症,术中不需要切开肛门括约肌,可防止远期复发。     

肛垫保留术治疗痔的临床研究(附150报告)

目的评估肛垫保留术治疗痔的可行性、有效性及肛管功能恢复的完整性。方法对150例痔患者手术治疗时保留肛垫,肛管移行上皮(ATZ)收紧提吊断裂松驰的Treitz肌,仅对引起痔症状下移的痔组织切除。对术后疼痛、出血、住院时间、伤口愈合、并发症、肛管功能恢复情况进行临床观察及远期疗效评估。结果术后疼痛24小时内需注射镇痛剂的29例,占19%,疼痛不明显或轻度疼痛无需镇痛治疗的121例,占81%。24小时后全组病人无作镇痛治疗。伤口愈合时间2～6周。住院天数3～14天,平均7.9天。无大出血并发症发生,无控便及排便障碍。随访2年以上,全组病例无肛门狭窄、控便及排便功能障碍,疗效评级:优132例,占88%;良17例,占11.3%,差1例0.7%。结论肛垫保留术治疗痔的术式是一种简单,有效,可靠,远期疗效优良,肛管功能恢复完全,可替代传统痔切除术的术式。     

连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔临床观察

为观察连续缝合悬吊法与传统外剥内扎术治疗脱垂性混合痔的疗效,探求一种治疗脱垂性混合痔的有效方法,将50例脱垂性混合痔患者随机分为两组,试验组25例采用外痔切除内痔部分切除连续缝合后将痔核两端结扎悬吊治疗,对照组25例采用传统外剥内扎术治疗。观察两组创口愈合时间、术后疼痛、出血、水肿等情况。结果显示,两组患者全部治愈,但试验组患者在术后疼痛、水肿、创口愈合时间等方面优于对照组。结果表明,连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔具有疗效可靠、操作简单、安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症和后遗症。     

舒适护理在痔术后的应用

为探讨舒适护理在痔患者术后的应用效果,对256例患者随机分为观察组和对照组各128例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加舒适护理。结果显示,观察组无心理因素导致手术不顺利,术后肛门疼痛轻,无排便、排尿异常情况,恢复快,患者满意率70．3％,对照组满意率为41．4％（P〈0.05）。结果表明,实施舒适护理可以使患者在治疗过程中感到舒适和放松,体现了以人为本的护理宗旨。     

两种术式治疗急性嵌顿痔临床观察

为比较改良吻合器痔上黏膜环切术（改良PPH）与Milligan—Morgan术治疗急性嵌顿痔的临床效果,将70例急性嵌顿痔患者随机分为两组,分别对采用改良PPH（治疗组）和Milligan-Morgan术（对照组）的治疗效果进行回顾性分析,对两组手术时间、住院时间、术后疼痛指数、术后并发症、愈合时间、患者满意度等指标进行比较。结果表明,治疗组在缩短手术时间、减轻术后疼痛、减少术后并发症、患者满意度等方面优于对照组。