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1.
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度脱垂痔的效果,对506例重度脱垂痔患者行PPH。结果显示,504例患者一次吻合成功,2例患者吻合毕发现吻合口裂开行手法缝合。手术时间10-20min,平均15min;住院时间3~7d,平均4d。术后246例患者庖用镇痛剂,3例患者术后3~7d突发出血(200ml以上)。随访12~36个月,502例患者痔核完全回缩,有效率100%,满意度为96.0%(486/506)。本组病例无肛门狭窄发生。结果表明,PPH手术创伤小、手术时间短、患者疼痛轻、住院时间短、恢复快、无肛门狭窄等并发症,是治疗重度脱垂痔的理想术式。 相似文献
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为比较选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗中重度混合痔的临床疗效,将80例中重度混合痔患者随机分为TST组与PPH组各40例,分别行手术治疗,术后观察两组患者疗效、术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症情况。结果显示,两组总有效率差异无统计学意义(P〉0.05),但TST组在术后疼痛、术后出血、吻合121狭窄、直肠阴道瘘的发生率方面明显低于PPH组(P〈0.05)。结果表明,TST与PPH治疗中重度混合痔疗效相当,但TST在术后疼痛、术后出血、吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症方面明显优于PPH。 相似文献
3.
波浪式荷包缝合法在PPH治疗不对称性混合痔中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨波浪式荷包缝合法在PPH治疗不对称性混合痔中的效果。方法76例不对称性混合痔患者均行PPH术,采用波浪式荷包缝合法,以痔核的下缘及痔核的大小作为定位依据。结果76例均一次吻合成功,平均手术时间20(10~25)min,术后平均住院3.5(2~5)d,术后3~4d脱出痔均完全回纳。术后48h内无疼痛66例(86.8%),轻度疼痛10例(13.2%),予曲马多肌注后缓解;尿潴留7例(9.2%),导尿1d后拔除;术后出血1例,经压迫止血后缓解;术后下腹胀痛或肛门下坠感12例(15.8%),经对症治疗后症状均消失。均获随访,平均18个月(3个月~3年),75例外痔核回缩,1例回缩不全,无排便失禁或肛门狭窄发生。结论PPH术中采用波浪式荷包缝合法可使脱出肛外的痔核完全回缩,术后肛周无残余外痔或皮赘,疗效可靠。 相似文献
4.
为探讨PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔的临床疗效,回顾性分析10年来对560例混合痔患者施行PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗的资料,观察其疗效。结果显示,560例患者中,治愈500例(89.3%),显效53例(9.5%),有效7例(1.2%),总有效率i00%。住院时间7~14d,平均(10±1)d。术后随访3个月至10年,吻合口出血3例,均经过再次缝扎止血后治愈;吻合口狭窄4例,予以局麻下行电凝切狭窄松解术后治愈。结果表明,PPH加消痔灵注射配合电凝切术治疗混合痔,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,肛门功能正常,肛门外观平整,近、远期未见复发,疗效确切。 相似文献
5.
为探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合消痔灵注射在重度混合痔中的应用价值,将72例重度混合痔患者随机分成治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用PPH联合消痔灵注射治疗,对照组采用单纯PPH治疗。观察两组疗效及术后出血、肛门疼痛及排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间。结果显示,治疗组与对照组相比,疗效、手术时间及住院时间差异无统计学意义(P〉0.05);在预防术后并发症尤其是术后出血方面,治疗组明显优于对照组(P〈0.05)。结果表明,在PPH中于母痔区吻合口上方3、7、11点及内痔和松弛黏膜区域注射适量1:1消痔灵注射液是一种安全有效的辅助治疗方法,可有效减少术后出血,提高手术疗效。 相似文献
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痔上黏膜环切钉合术与Ligasure血管闭合术治疗痔的疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH)与用Ligasure血管闭合技术(LT)治疗痔的临床疗效。方法将86例Ⅲ度痔患者在知情同意后,随机分为PPH组(44例)和LT组(42例)。比较两组患者的手术时间、住院时间和术后疗效及出血、疼痛及费用。结果(1)手术时间:LT组为(12.0±4.1)min;PPH组为(19.0±6.4)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)疼痛:术后24h视觉模拟疼痛(VAS)评分PPH组和LT组分别为3.1(2.6)和5.4(3.8),差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)费用:LT组为(4838±301)元,PPH组为(7796±492)元,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)并发症:PPH组术后出血(超过50ml)4例,复发1例;LT组无术后出血(1次量〉50ml)和复发。(5)满意度调查:术后6个月时,患者对手术疼痛、排便和总体满意度进行自我评分,PPH组分别为95.0%、100%和100%,LT组则分别为87.2%、97.4%和97.4%;两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论LT和PPH都是治疗痔的有效方法。LT与PPH比较,具有术中及术后几乎不出血、手术时间更短和费用更低的优点。但术后疼痛较为明显。 相似文献
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为探讨预防或减少吻合器痔上黏膜环切术(PPH)吻合口早期出血的操作技术,将12例PPH患者分为早期病例组(手术方法改进前病例)6例和后期病例组(手术方法改进后病例)6例,观察术后早期出血病例与原因。结果显示,早期病例组吻合口术中出血1例(16.6%),术后吻合口出血1例(16.6%),后期病例组无术中和术后吻合口出血,两组有显著性差异(P〈0.05)。结果表明,操作技术改进后的PPH对减少术中出血及防止术后出血有积极作用。 相似文献
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目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)并发症的原因及防治策略。方法回顾性分析本院自2002年1月至2008年10月PPH治疗的90例重度痔病患者并发症发生情况。结果术后出血6例、尿潴留43例、肛门部疼痛17例、痔粘膜回缩不良2例,术后精细控便障碍1例,并发肛瘘1例;无吻合口感染、肛门狭窄、大便失禁、痔复发、直肠阴道瘘病例。结论PPH术具有疗效好,恢复快、疼痛少的优点,但PPH存在多种并发症。严格掌握手术适应症、加强围手术期处理.可减少并发症的发生。 相似文献
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为观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)治疗中重度痔的疗效,将65例中重度痔患者分为两组,治疗组40例行EPH治疗,对照组25例行PPH治疗。治疗组中以出血及3处以下痔脱垂(脱出痔核≤3个)症状为主的患者只行一次EPH,痔环形脱垂患者(脱出痔核≥4个)行二次EPH;对照组痔环形脱垂患者行PPH治疗。结果显示,治疗组治愈39例(97.5%),对照组治愈24例(96.0%)。术后随访半年,治疗组术后痔核回缩不全1例(2.5%),复发1例(2.5%);对照组痔核回缩不全2例(8.0%),复发1例(4.0%)。治疗组患者术后无肛门狭窄、出血等并发症和后遗症;对照组患者术后肛门狭窄2例,出血2例。结果表明,EPH治疗中重度痔具有较好的疗效,而且操作简单,费用低,无需住院及麻醉,患者痛苦小,无并发症和后遗症,可重复操作。 相似文献
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目的 探讨吻合器痔切除术(PPH)的适应证、方法和疗效。方法 分析评估应用PPH于术治疗86例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂内痔患者的临床资料。结果 平均手术时间20min、术后平均住院时间5天。术后当天需用止痛剂17例,轻微疼痛8例,无疼痛61例。无术后出血,随访2~10个月94例内痔完伞回缩,2例有改善。结论 PPH手术治疗重度痔,具有安全有效、手术时间短、术后疼痛轻、住院时间少、病人术后恢复快等优点。 相似文献
12.
目的:观察痔上黏膜环形错位套扎术(EPH)的疗效。方法:将200例痔患者分成两组,以EPH为治疗组,PPH为对照组,使用相应术式治疗后观察疗效。结果:治疗组(EPH)比对照组(PPH)组手术时间短(P<0.05),术中出血平均量治疗组比对照组少(P<0.05),EPH无术后大出血和吻合口狭窄发生,术后疼痛两组无差别(P>0.05)。结论:EPH手术比PPH手术时间短,发生出血少,无吻合口狭窄,并发症少。 相似文献
13.
为探讨PPH加外痔切除术治疗重度痔的可行性及术中、术后并发症的发生和防治对策,对92例采用PPH加外痔切除术治疗的Ⅲ、Ⅳ期内痔伴结缔组织性外痔患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示,所有病例术后肛门平整、光滑,痔核回缩率100%,无肛周感染、肛门狭窄及肛门失禁;术中下腹部-过性疼痛8例,占8.7%;吻合口搏动性出血16例,占17.0%;术后大便带血19例,占20.0%;尿潴留29例,占31.5%;肛门Ⅲ度疼痛8例,占8.7%;肛门感觉障碍9例,占9.8%。结果表明,PPH加外痔切除术治疗重度痔局部疼痛轻,效果满意;无术后大出血、肛周感染病例发生,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症。 相似文献
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为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔剥切术治疗重度痔的临床疗效,我科应用PPH加外痔剥切术治疗重度痔患者68例。结果显示.手术时间为20~40min,平均为30min;术后平均住院时间为7d;术中击发吻合器时有4例患者出现小腹疼痛,4h后缓解;术后患者创口疼痛轻微,只有10例需口服止痛药才能缓解。68例患者内痔完全回缩肛管内,无便血。随访3~6个月,68例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结果表明,PPH加外痔剥切术治疗重度痔手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快,疗效满意。 相似文献
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目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与Milligan-Morgan(MM)术对重度痔的远期疗效。方法对2001年5月至2005年5月问因Ⅲ度、Ⅳ度痔行PPH的91例和MM术的102例患者进行随访,比较两组患者术后症状缓解情况、治愈情况和并发症及复发情况。结果PPH和MM术均明显缓解了便血(95.6%比92.7%)、疼痛(93.1%比94.3%)、脱垂(93.4%比93.1%)等症状,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。PPH组术后排便困难的缓解率优于MM术组(60.O%比32.1%,P〈0.05)。PPH和MM术对不同分度、类型及脱垂程度痔的治愈率比较.差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组术后总体并发症发生率(14.3%比12.7%)、复发率(12.1%比8.8%)及满意度(85.1V888.2)比较,差异也无统计学意义(P〉0.05)。结论PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的远期疗效及安全性与MM术相同。 相似文献
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PPH术治疗重度痔临床疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)的操作方法和疗效。方法根据患者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线状况等具体情况采用PPH个体化治疗重度痔患者139例,分析其手术操作技巧与疗效、术后并发症的关系。结果切除组织宽度为2.1~4.6cm,平均3.5cm。脱出痔组织立即全部回缩。吻合口渗血52例,搏动性出血12例,均在直视下缝合止血。不同程度的排尿困难、腹胀不适、疼痛、肛内坠胀便意感和灼热感是患者手术当天的主要症状,随访0.5~36个月无吻合口狭窄、肛门失禁及明显脱出。对效果感到非常满意者78例,满意者56例,基本满意者5例。结论 PPH处理重度痔宜个体化,术中注意操作技巧,方可取得回缩好、避免并发症及提高患者满意度的理想效果。 相似文献
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目的分析对比选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度内痔的临床疗效及并发症发生率。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院胃肠外科于2010年11月至2012年1月收治的542例重度内痔患者的临床资料。其中TST治疗组258例,PPH治疗组284例,评估两组患者手术情况和术后3个月疗效及并发症发生率。结果TST组手术时间[(20.6±4.7)min]和术后住院时间[(2.9±0.5)d]明显短于PPH组[(26.4±6.3)min和(3.5±0.7)d](均P〈0.05)。TST组和PPH组治愈率分别为96.5%(249/258)和95.4%(271/284),差异无统计学意义(P〉O.05);但TST组患者术后疼痛、出血量、肛门坠胀感及尿潴留的评分值均明显低于PPH组(P〈0.01)。术后TST组无肛门狭窄发生,而PPH组有5例(1.8%)出现肛门狭窄(P〈0.01)。结论TST与PPH治疗重度内痔临床疗效均满意.但行TST的患者术后恢复快,并发症发生率低。 相似文献
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为探时吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔(内痔Ⅲ,Ⅳ期)的临床价值,对156例环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔(内痔Ⅲ,Ⅳ期)骶麻下行PPH,分析环状内痔或以内特脱垂为主的混合痔(内痔Ⅲ,Ⅳ期)经PPH治疗的资料。结果冠示,156例患者吻合均一次成功,痔核明显回缩;手术时间12~28min,平均20min;48例(30.8%)术后冈肛门疼痫需用镇痛剂,108例(69.3%)术后无疼痛;术后住院天数3~5d,平均4d。结果表明,PPH治疗环状内痔或以内痔脱垂为主的混合痔(内博Ⅲ,Ⅳ期),疗效确切,疼痛轻,恢复快。 相似文献
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目的:评价国产吻合器行痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemoorrhoid,PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔疗效。方法:对238例Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔行国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗。结果:术中出血约6~18mL,平均9mL;手术时间8~36min,平均15min;术后48h疼痛评价190人无疼痛(79.83%),35例轻度疼痛(14.7%),13例中度疼痛(5.46%),尿潴留42例(17.65%),其中男性29例,女性13例。吻合口3~4周痊愈.出院后随访3~15个月,平均6.7个月,无复发。结论:国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)是一种操作时间短,术后并发症少,恢复快痛苦创伤少,复发低,疗效好,相对进口产品治疗费用较低廉的手术方法。 相似文献