结肠癌表现为急腹症56例临床分析

目的探讨结肠癌临床表现为急腹症时诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例，急性肠梗阻型18例，急性消化道出血型7例，急性腹内脏器穿孔型3例，急性腹内脏器缺血型1例；术前确诊33例，误诊23例均在术中快速病理切片确诊；56例均经手术治疗，属右半结肠癌40例(盲肠癌3例、回盲部癌5例、升结肠癌24例、结肠肝曲癌8例)，其中伴肠梗阻9例，出血4例，结肠穿孔1例。左半结肠癌16例(横结肠中份偏左侧癌1例，结肠脾曲癌5例，降结肠癌5例，乙状结肠癌5例)，其中伴肠梗阻9例，出血3例，结肠穿孔2例；病理报告结肠腺癌38例，粘液癌13例，未分化癌5例。盲肠癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例、慢性阑尾炎急性发作1例、阑尾脓肿1例)，回盲部癌伴阑尾炎3例(急性化脓性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，升结肠癌伴阑尾炎3例(急性单纯性阑尾炎1例，慢性阑尾炎急性发作2例)，结肠脾曲癌侵犯胰腺脾脏2例，其中伴胰腺炎1例，脾梗塞1例；56例术后临床治愈出院39例，好转10例，死亡7例。结论结肠癌临床表现缺乏特异性，早期症状不明显，由于癌肿所在部位及临近受侵犯脏器的不同，临床表现可呈多样性，容易误诊及漏诊，但只要医生加强责任心，提高对该疾病的认知和重视，仔细询问病史及查体，了解其发生、发展及演变经过，借助必要的辅助检查，大多数病例术前是可以确诊的；结肠癌应尽早手术治疗。     

以急腹症为首发症状克罗恩病1例分析

病人男性,40岁。因间歇性上腹部疼痛2周,加重伴恶心、呕吐4h于2010-07-07入院,既往有脑膜炎病史。入院查体:T38℃,P108/min,R24/min,BP95/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦面容,腹平坦,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹肌高度紧张,呈板状腹,全腹压痛、反     

以急腹症就诊的大肠癌外科诊治分析（附29例报告）

目的 总结以急腹症为首发症状的大肠癌的外科诊治体会.方法 回顾性分析以急腹症就诊的29例大肠癌患者的临床资料.结果 经纠正水电解质、酸碱失衡,胃肠减压,抗感染等及手术治疗,无手术死亡病例,术后发生并发症15例,2例于术后72h内死亡;随访1年生存率为88.9%,3年生存率为29.6%,5年生存率11.1%.结论 结肠癌并急腹症的早期诊断、合理的术中及术后处理是提高患者术后生存率和减少术后并发症的重要环节.     

以脾脓肿为首发症状结肠癌2例误诊

例1,患者男,60岁。1个月前无诱因自觉左上腹疼痛,时有发热、寒战、无力、食欲下降,经用抗生素治疗效果不稳定,转来我院。查体:体温39.2℃,脉搏118次/min,血压15/8kPa,心肺无异常,左上腹部饱满,     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

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左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

左半结肠癌并急腹症的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并急腹症的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的左半结肠癌并急腹症36例的临床资料,所有病例均急诊手术治疗,其中行一期切除吻合术28例,Hartmann手术5例,肿瘤未能切除横结肠造瘘术3例.结果 术后出现吻合口瘘1例,切口感染4例,肺部感染2例,大便次数增多1例,围手术期死亡1例.结论 提高对左半结肠癌并急腹症的认识,手术应根据具体病情选择合理的术式,尽可能行一期切除吻合术,提高患者的生活质量,延长其生存期,避免二次手术的痛苦.     

以急腹症表现的结肠癌34例临床分析

我院自1991年1月～1995年12月共收治以急腹症表现的结肠癌34例，占同期结肠癌的25．4％（34／134），现就其临床有关问题讨论如下。临床资料一般资料：本组34例，男19例，女15例，年龄17～76岁，40岁以b者25例。病人均有腹痛，病程最短1天，最长6个月，全部为DukesB、C期，其中B期ZI例，占61．8％。诊断情况：入院诊断为肠梗阻15例，阑尾炎及阑尾周围脓肿7例，腹膜炎1例，急性腹痛原因持诊11例。行急症手术24例，其余10例经进一步检查确诊后限期手术。根治性肿瘤切除15例，姑息性肿瘤切除7例，其中右半结肠切除13例，横结肠切除2例，左半…     

96例妇科急腹症临床分析

目的探讨妇科急腹症的临床表现、诊断方法与治疗原则。方法回顾性分析96例妇科急腹症患者的临床资料。结果96例患者中,65例(67.71%)为异位妊娠破裂,16例(16.67%)为卵巢囊肿蒂扭转,7例(7.29%)为输卵管炎,7例(7.29%)为盆腔炎,1例(1.04%)为黄体破裂。误诊8例(8.33%)。其中11例(11.46%)采取保守治疗,85例(88.54%)实施手术治。所有患者均治愈出院,治愈率100%。结论妇科急腹症患者无特异临床表现,病情变化迅速,医师需认真详细询问患者的病史,尤其是性生活史、月经史、人工流产史等。完善相关检查。快速做出诊断,降低误诊率,提高治疗效果,改善患者预后。     

外科急腹症568例临床分析

目的:探讨外科急腹症的诊断及治疗。方法:对我院收治的568例外科急腹症进行回顾性临床分析。结果:1995年1月～1999年12月共收治外科急腹症334例,321例行剖腹探查术,误诊21例,误诊率为6.5%,并发症35例,占10.9%,平均住院天数14天;2000年1月～2003年10月收治外科急腹症234例,行腹腔镜手术212例,确诊率为100%,中转开腹21例占9.9%,平均住院天数10天,并发症7例,占3.3%。结论:外科急腹症的诊断应结合病史、体征、及辅助检查等来综合判断,腹腔镜手术的应用对外科急腹症的诊断、治疗具有重要意义     

76例妇科急腹症患者临床分析

目的探讨妇科急腹症患者的临床表现及诊治原则。方法回顾性分析76例妇科急腹症患者的临床资料。结果本组76例中异位妊娠患者40例(52.63%);盆腔炎患者10例(13.16%);输卵管炎患者10例(13.16%),卵巢囊肿患者15例(19.74%),黄体破裂患者1例(1.32%)。误诊6例(7.89%)。实施保守治疗26例(34.21%),手术治疗50例(65.79%)。本组患者均治愈出院。结论妇科急腹症临床表现复杂,病情发展迅速,应根据患者临床特点,结合实验室检查,全面综合分析,进行早期诊断及时治疗,可改善患者预后。     

右半结肠癌的早期诊治(附56例临床分析)

目的:探讨右半结肠癌的早期诊断和治疗方法。方法:对56例右半结肠癌临床资料回顾性分析。结果:56例按Dukes分期:A期6例,B期7例,C期28例,D期15例。早期主要临床表现为:右侧腹部持续疼痛不适、腹胀;不明原因贫血、乏力、消瘦、排便习惯改变等。术前纤维结肠镜检查诊断率93.5％。56例均经手术治疗,术后除A期外,均给 予化疗,其中48例随访5年,5年生成率A期83％,B期57％.C期28％,D期平均存活12.6月。结论:重视早期临床表现,纤维结肠镜检查是右半结肠癌早期诊断的主要方法,手术为主、化疗为辅的综合治疗是治疗右半结肠癌的主要手段。     

老年急腹症临床特点与诊治分析

急腹症是普外科的重要疾病，一旦延误诊断，治疗不当，将会严重危害患者健康，甚至死亡。老年急腹症患者大多并存其他疾病，且临床表现多不典型，误诊率可高达50％以上，术后并发症较严重、病死率高。我院2002年1月-2007年1月共收治60岁以上老年急腹症患者480例，总结报道如下。