草酸铂的特殊毒性

目的探讨抗瘤新药草酸铂的毒性,尤其是临床尚未报道的毒性.方法对用草酸铂为主方案治疗的108例胃肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果除常见毒性外,尚发现草酸铂致肾衰1例,耳毒性3例.结论对老年,原有耳、肾脏病变者在应用草酸铂过程中仍应注意肾衰及听力损害的可能.     

三磷酸胞苷二钠防治草酸铂外周神经毒性的临床观察

目的寻找预防和治疗奥沙利铂(草酸铂)外周神经毒性的有效药物.方法对70例使用草酸铂治疗的胃癌和大肠癌患者,于给草酸铂前一天使用三磷酸胞苷二钠作预防组(30例),另收集以草酸铂治疗的胃肠癌症患者40例,于草酸铂开始治疗的第4周起使用三磷酸胞苷二钠作为对照组,观察并对比两组外周神经毒性发生情况.结果预防组较对照组毒性反应明显减少,对照组中出现外周神经毒性的15例患者,在使用三磷酸胞苷二钠后,外周神经毒性的发生率显著降低,程度明显减轻.结论三磷酸胞苷二钠可有效防治草酸铂的外周神经毒性.     

钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的临床研究

[目的]研究钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的临床效果，为临床用药提供参考。[方法]62例采用草酸铂治疗的肿瘤患者，随机分为试验组（n=34）和对照组（n=28），试验组同时使用钙镁合剂。[结果]草酸铂导致了近90％的患者产生不同严重程度的神经毒性症状，而且神经毒性存在剂量效应关系．无神经毒性症状的病例全部集中在低、中累积剂量组；Ⅱ度及以上神经毒性症状病例全部集中在中、高累积剂量组（P〈0．001）。在加用钙镁合剂组患者中，轻度、急性的神经症状和持续时间长的Ⅱ～Ⅲ度毒性症状发生率与对照组相比均有明显降低（P〈0．05）。[结论]草酸铂具有特殊的神经毒性，钙镁合剂具有明显的预防草酸铂神经毒性症状效果。     

硫酸镁与葡萄糖酸钙联用防治草酸铂神经毒性的临床观察

草酸铂（Oxaliplatin,L—OHP）是第三代铂类金属抗肿瘤药物,主要作用机制为以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA链形成铰链,阻断其复制与转录,目前临床上已广泛用于胃癌、结直肠癌,剂量限制性毒性为神经毒性。我科自2003年7月～2004年10月联用硫酸镁与葡萄糖酸钙防治草酸铂的神经毒性,现将结果报告如下。     

氨磷汀预防消化道肿瘤草酸铂化疗引起的神经毒性

背景与目的:草酸铂广泛用于消化道肿瘤的化疗,突出的神经毒性限制了剂量和疗效的提高.本研究旨在评价氨磷汀对草酸铂神经毒性的防治效果.方法:92例FOLFOX 4方案化疗的结直肠癌、胃癌患者,随机进人氨磷汀组(草酸铂前静脉注射氨磷汀500 mg/m2,n=46)或对照组(草酸铂前静脉注射还原性谷胱甘肽1500 mg/m2,n=46).每化疗2周期详细评价神经毒性.结果:氨磷汀组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度神经毒性发生率与对照组相比,分别为10.9%:73.9%(P＜0.001)和2.2%:19.6%(P=0.007),均显著降低.氨汀组因化疗毒性的方案改变明显少于对照组(4.3%:23.9%,P=0.007).化疗近期有效率氨磷汀组与对照组差异无显著性(44.4%:38.5%,P=0.659).结论:氨磷汀对含草酸铂方案化疗的神经毒性有明显防治作用.不降低化疗疗效.     

奥沙利铂所致急性神经毒性的临床分析及其治疗(附1例报告)

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）的急性神经毒性发生率高,症状明显,我院近来在1例结肠癌患术后辅助化疗中,使用奥沙利铂后出现了包括喉痉挛在内的急性神经毒性的临床症状,现报告如下。     

含草酸铂化疗方案治疗大肠癌神经毒性的临床研究

目的：研究含草酸铂方案治疗晚期大肠癌所引起的外周感觉神经毒性，并探讨其发生机制和治疗方法。方法：对23例大肠癌患者运用含草酸铂方案治疗6个周期，定期观察患者外周感觉神经毒性表现，并对其进行分析。结果：共计21例患者(91％)出现Ⅰ～Ⅱ度的速发型感觉神经障碍，而5例患者(21％)出现迟发型感觉神经障碍，在8～16周内均可恢复，并且肌电图检查mcv及scv未见异常。结论：含草酸铂方案所引起的外周神经毒性较轻，可恢复。     

含草酸铂化疗方案治疗大肠癌神经毒性的临床研究

目的 :研究含草酸铂方案治疗晚期大肠癌所引起的外周感觉神经毒性 ,并探讨其发生机制和治疗方法。方法 :对 2 3例大肠癌患者运用含草酸铂方案治疗 6个周期 ,定期观察患者外周感觉神经毒性表现 ,并对其进行分析。结果 :共计 2 1例患者 (91% )出现Ⅰ～Ⅱ度的速发型感觉神经障碍 ,而 5例患者 (2 1% )出现迟发型感觉神经障碍 ,在 8～ 16周内均可恢复 ,并且肌电图检查mcv及scv未见异常。结论 :含草酸铂方案所引起的外周神经毒性较轻 ,可恢复。     

草酸铂神经毒性的防治

目的评价卡马西平、葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性的疗效.方法草酸铂130 mg/m2,静滴,第1天;醛氢叶酸(CF)200 mg/m2,静滴,第1～5天;5-Fu 300 mg/m2,静滴,第1～5天.21 d为1周期.60例大肠癌患者随机分成3组,每组20例.分别观察卡马西平组(A组)、葡萄糖酸钙防治组(B组)、对照组(C组)的草酸铂神经毒性.结果 A组、B组、C组的草酸铂神经毒性发生率分别为45.0%、50.0%和85.0%.A组神经毒性Ⅰ级9例,B组神经毒性Ⅰ级9例、Ⅱ级1例,C组神经毒性1级14例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例,其中C组3例累积剂量神经毒性用卡马西平治疗缓解,平均累积剂量A、 B、 C组分别为720 mg/m2、650 mg/m2和480 mg/m2,A、B组与C组的神经毒性发生率比较差异有显著性(P＜0.05).结论卡马西平、葡萄糖酸钙可以减少草酸铂的神经毒性发生,缓解神经毒性症状,增加累积剂量,值得进一步研究.     

消化道肿瘤患者应用奥沙利铂引起周围神经毒性的护理进展

奥沙利铂(L-HOP、草酸铂、奥铂、艾克博康、艾恒)是第3代铂类广谱化疗药物,其疗效好,胃肠、血液、肾、耳毒性较顺铂低,对消化道肿瘤有显著疗效,已成为消化道辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。周际昌[2]报告,奥沙利铂神经毒性发生率为82%。周围神经毒性在临床治疗中广泛存在,严重的神经毒性反应可以影响患     

不同剂量方克联合草酸铂治疗胃肠道癌的Ⅰ期临床研究

目的探索不同剂量方克(替加氟)联合草酸铂治疗胃肠道癌的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT).方法方克起始剂量为400mg/m2,然后分别增至800mg/m2、1100mg/m2和1336mg/m2 iv d1～5,直至出现剂量限制性毒性.应用方克前给予草酸铂130mg/m2 d1,CF100mg iv2h d1～5.结果11例胃肠道癌病人共完成化疗35周期,中位数3周期.MTD为1336mg/m2,DLT为恶心呕吐.结论方克800～1100mg/(m2·d)ivgtt连用5天联合草酸铂130mg/m2 ivgtt d1每3周重复的方法可作为国内PS 0～2胃肠道癌病人的推荐剂量.     

盖诺联合艾恒时辰化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的探讨国产长春瑞滨联合国产草酸铂方案时辰化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及其毒性反应。方法2006年10月至2007年10月,我科收入晚期非小细胞肺癌32例,其中腺癌12例,鳞癌16例及大细胞肺癌4例。采用长春瑞滨 草酸铂联合化疗,时辰法给药。长春瑞滨的高峰浓度时间为7am;草酸铂的高峰浓度时间为4pm。治疗2～3个周期后评价疗效。结果32例总有效率(CR PR)为53.1%(17/32),肺腺癌有效率为41.7%(5/12),肺鳞癌有效率为62.5%(10/16),大细胞肺癌有效率为50.0%(2/4)。主要毒性反应为骨髓抑制和周围神经炎。结论长春瑞滨与草酸铂联合方案进行时辰化疗对晚期肺癌有较好的治疗效果,毒性反应可以耐受。     

草酸铂的神经毒性及其预防和治疗

草酸铂是第3代铂类抗癌药物，与顺铂或卡铂不同之处在于它包含1个环状大基团（1，2-二氨基环己烷），草酸铂-DNA复合物一旦形成，对DNA修复有更大的抵抗力，能更有效的抑制DNA复制。在临床前和临床研究中，草酸铂对许多不同类型的肿瘤都显示出抗瘤活性，尤其对顺铂和卡铂耐药的结直肠癌瘤株有抗瘤活性，因此被用于许多肿瘤的治疗，在结直肠癌中的作用更重要，以草酸铂为基础的化疗方案，尤其是草酸铂联合5-FU／CF已经成为晚期结直肠癌的一线或二线治疗和术后辅助化疗的标准方案。     

草酸铂周围神经毒性机制研究进展

草酸铂是少数几种治疗转移性大肠癌有效的化疗药物之一，而周围神经毒性是其剂量限制性毒性。为了进一步提高药物剂量，从而提高肿瘤治疗效果，国内外学者从形态学、药理学、神经电生理学及神经生物学等角度对其周围神经毒性机制进行了较广泛的研究，同时也探索了相应的预防措施。目前大部分预防措施尚处于临床前期及Ⅰ期研究阶段，仍需大规模临床随机试验进一步验证。     

草酸铂周围神经毒性机制研究进展

草酸铂是少数几种治疗转移性大肠癌有效的化疗药物之一,而周围神经毒性是其剂量限制性毒性.为了进一步提高药物剂量,从而提高肿瘤治疗效果,国内外学者从形态学、药理学、神经电生理学及神经生物学等角度对其周围神经毒性机制进行了较广泛的研究,同时也探索了相应的预防措施.目前大部分预防措施尚处于临床前期及Ⅰ期研究阶段,仍需大规模临床随机试验进一步验证.     

中药外用治疗化疗药物周围神经毒性21例疗效观察

目的 观察中药外洗治疗化疗药物周围神经毒性的疗效.方法 全组21例恶性肿瘤患者均滨、紫杉醇、草酸铂、长春新碱等具有周围神经毒性药物的方案,化疗后出现四肢末端麻木、感觉减退及感觉异常等周围神经毒性的症状,应用中药外洗方泡洗手足.结果 全组2l例给予中药泡洗后,痊愈8例(38.1%),好转11例(52.4%),无效2例(9...     

维生素B1和B12治疗草酸铂神经毒性34例临床观察

2001年9月～2003年3月我们将70例草酸铂化疗大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组34例接受维生素B1、B12治疗,比较两组神经毒性的发生程度.现报告如下.     

延长奥沙利铂输注时间预防其外周神经毒性的临床研究

目的:在胃肠道肿瘤患者应用奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX方案)化疗后,观察延长奥沙利铂输注时间对其外周神经毒性的预防作用。方法:98例肿瘤患者随机分为三组,A组在使用奥沙利铂时将滴注时间延长至6小时;B组延长至4小时;C组奥沙利铂滴注时间为2小时。在化疗6周期及化疗12周期后分别比较三组神经毒性的总发生率及外周神经毒性级别。结果:6周期化疗后A组神经毒性的总发生率明显低于C组(P=0.0003);B组神经毒性的总发生率亦低于C组(P=0.034); A组神经毒性发生率低于B组(P=0.027),均具有统计学意义。12周期化疗后A组神经毒性的总发生率明显低于C组(P=0.002);B组神经毒性的总发生率亦低于C组(P=0.025);而A组和B组之间比较无统计学差异(P=0.371)。结论:使用奥沙利铂时将滴注时间延长至4-6小时可以有效减少神经毒性发生。     

草酸铂治疗上皮性卵巢癌

目的 探讨草酸铂为主的化疗对上皮性卵巢癌的疗效及毒副作用。方法 回顾性分析了2000年5月1日至2002年12月31日收治的39例上皮性卵巢癌使用草酸铂的资料。结果 39例患者中30例可评价疗效,其中初治患者9例,复发患者21例。初治者的近期疗效为PR 88.9％(8/9)。复发患者中铂敏感者的有效率为55.6％(5/9),其中CR 22.3％(2/9),PR 33.3％(3/9);铂耐药者的有效率为PR 16.7％(2/12)。7例有效的复发者中,2例CR患者的无瘤缓解期分别为12个月和15个月,5例PR患者的中位缓解期为4个月。感觉神经毒性的发生率为15.4％(6/39),骨髓抑制23.0％(9/39),肾脏毒性5.1％(2/39),胃肠道反应25.6％(10/39)。结论草酸铂为主的化疗对铂耐药或铂敏感的复发卵巢癌均有一定的疗效;用于卵巢癌的一线化疗亦有较好的近期疗效,其毒性作用一般可耐受。     

顺铂的肾毒性作用及其防治

顺铂(cisplatin)是一种广谱抗癌药物,但其对肾脏的毒性作用,在一定程度上限制了它的应用。单用顺铂时,肾毒性发生率高达28～36％。近年来许多学者致力于探讨顺铂的肾毒性机理及其防治方法,并取得了一定进展。本文对此作一简要综述。 一、肾毒性及其机理 顺铂的肾毒性作用主要是由金属铂离子产生。血浆中高浓度的铂离子在用药后6小时就可对肾小管产