富于细胞型子宫平滑肌瘤71例临床分析

目的 :探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后。方法 :对 71例富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及预后作一回顾性分析。结果 :71例患者中位年龄 43 55岁 (2 2～ 58岁 ) ,肌瘤直径中位数 5 7cm ,瘤体核分裂象 <3个的患者 51例 ,占 71 9%。临床表现以月经异常、发现盆腔包块为主的患者占 95 8%。富于细胞型平滑肌瘤的临床表现、肌瘤大小等与普通平滑肌瘤相比无显著性差异 (P >0 0 5)。治疗方法为手术切除于宫或剜出肌瘤。结论 :富于细胞型平滑肌瘤其生物学行为均为良性 ,预后好     

子宫富于细胞型平滑肌瘤47例临床及病理分析

目的 探讨子宫富于细胞平滑肌瘤的临床及病理特点.方法 对47例经病理诊断为子宫富于细胞型平滑肌瘤的患者(研究组)及100例普通平滑肌瘤患者(对照组)的症状、体征、手术所见、大体标本、病理及预后进行对照分析.结果 与普通平滑肌瘤患者相比,子宫富于细胞型平滑肌瘤患者发病年龄相对较轻,病程较短,瘤体较大.不少富于细胞型平滑肌瘤在体检时发现,症状以月经改变及压迫症状为主.肿瘤的生长部位和手术方式基本同普通平滑肌瘤,预后良好.结论 子宫富于细胞型平滑肌瘤有其临床特点,但处理基本同平滑肌瘤,术后应加强随访.     

富于细胞型子宫平滑肌瘤的病理与预后分析

回顾性分析21例富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后并与普通型平滑肌瘤比较。探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后。结果：富于细胞型平滑肌瘤患者临床表现以月经改变、发现腹部包块为主，占90．5％，核分裂0-4／10HPF的患者占90．4%，临床表现、肌瘤大小及数目与普通型平滑肌瘤相比较无显著性差异（P〉0．05）。提示富于细胞型平滑肌瘤为良性肿瘤，预后良好，其与子宫内膜间质肿瘤（EST）相似，应注意鉴别。     

69例子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫黏膜下富于细胞平滑肌瘤(Cellular Leimyoma,CL)的临床病理特征和生物学特性。方法:收集69例子宫黏膜下CL的临床和病理资料。随机抽取同时期子宫普通平滑肌瘤40例作为对照,采用SP法进行ER、PR、Ki-67和P53免疫组化染色。结果:子宫黏膜下CL临床表现下腹胀痛,月经量增多,经期延长。组织学可分为富于细胞平滑肌瘤和高度富于细胞平滑肌瘤(High Cellular Leimyoma,HCL)两种类型,平均核分裂像分别为(0～4)个/10HPF及(2～5)个/10HPF。两组Ki-67、P53阳性均<5%,无明显差异,黏膜下富于细胞组的ER、PR阳性表达较普通平滑肌瘤强,0.01相似文献   

富于细胞型平滑肌瘤23例临床分析

富于细胞型平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型,为了探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特征及病理特征,对我院妇科近年来收治的经病理证实为富于细胞型平滑肌瘤的患者23例进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料自2002年1月至2007年5月我院收治行手术治疗的子宫平滑肌瘤患者1452例,其中富于细胞型平滑肌瘤23例(占子宫平滑肌瘤的0.69%),23例患者中,年龄最小25岁,最大51岁,平均年龄(38±3.2)岁。其中以月经增多就诊者20例;2例因子宫肌瘤术后复查发现肌瘤复发入院;有1例为剖宫产术中发现。1.2手术方式23例中有14例行腹式全子宫全切术,5例行子宫次全切出术,3例需保留生育功能的患者行子宫肌瘤剔除术(其中的1例为妊娠合并子宫肌瘤),1例为子宫次全切出术后复发的肌瘤。1.3手术所见16例为子宫肌瘤向右侧阔韧带内生长,被包裹于阔韧带中;5例为右侧阔韧带肌瘤合并多发肌瘤;2例位于子宫后壁肌壁间。1.4术后病理瘤组织呈编织状、束状排列,瘤细胞梭形,核杆状,细胞丰富、密集。8例提示局部细胞增生活跃。1.5术后随访23例患者门诊随访,随访时间最短5个月,最长60个月,平均时间25个月,发现4例复发。2讨论富于...     

48例子宫交界性平滑肌瘤的临床分析

子宫平滑肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤,而子宫平滑肌肉瘤却少见,而且预后很差。有学者认为,在子宫平滑肌瘤与肉瘤之间存在一组交界性肿瘤,包括富于细胞型平滑肌瘤、核分裂型平滑肌瘤、     

298例子宫平滑肌瘤临床病理分析

目的 研究子宫平滑肌瘤的发病年龄、发病部位、病因、组织学分型,探讨其病理诊断标准.方法 回顾性分析298例子宫平滑肌瘤的临床资料和组织病理学特点.结果 所有病例中肌壁间肿瘤多见,浆膜下及粘膜下少见,发病高峰年龄为40~50岁.良性平滑肌瘤最为多见,平滑肌肉瘤极其少见,另有少数具有恶性倾向的子宫平滑肌瘤.结论 子宫平滑肌瘤的良恶性诊断关系到患者的治疗和预后,临床病理分析极其重要.     

子宫富于细胞性平滑肌瘤29例临床病理分析

目的探讨子宫富于细胞性平滑肌瘤的临床特征、病理特点及临床结局。方法选择2001年1月—2005年12月我院29例患者的临床资料,对患者症状、体征、病理检查资料等进行分析。结果本组29例患者临床以月经量多、月经紊乱、腹部包块为主要症状,以肌瘤较大、质地偏软为主要形态特征。病理特点为瘤细胞丰富,间质少,细胞大小形态一致,有少许核分裂。行子宫切除术患者无1例复发。结论子宫富于细胞性平滑肌瘤近年来发病率显著提高,临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,属于特殊类型的平滑肌瘤。因镜下细胞可异常丰富,甚至出现个别异型细胞,应与平滑肌肉瘤相鉴别,但预后好。治疗应选择合理的手术方案,并加强术后随访。     

子宫富于细胞型平滑肌瘤--附32例报告

目的探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特点及诊治。方法回顾性分析我院1997年1月至2004年1月经病理诊断为子宫富于细胞型平滑肌瘤32例患者的临床资料，并随机抽取同期收治的100例普通子宫平滑肌瘤作为对照，就其症状、体征、手术经过、大体标本等方面进行比较分析。结果32例富于细胞型平滑肌瘤，病变部位28例位于右侧阔韧带内，4例位于子宫后壁；瘤体均较大，19例达盆腔及髂窝，最低达阴道下1／3。18例术前可疑卵巢瘤。19例行子宫全切术，3例行子宫肌瘤剔除术。术后随访未发现复发。结论富于细胞型平滑肌瘤多位于右侧阔韧带内，且瘤体较大，术前易误诊，术中易出血，术后应加强随访。     

600例子宫平滑肌瘤临床病理分析

目的：探讨子宫平滑肌瘤的发痫年龄,发病部位,病因,合并症。方法：切除子宫,组织病理学检查,根据WHO2003肿瘤分类进行组织学分型。结果：600例患者切除子宫,病变部位在肌壁间多见,黏膜下少见。发病年龄多在40～50岁。合并症有子宫内膜增生、子宫腺肌症、卵巢囊肿、颗粒细胞瘤、畸胎瘤、子宫内膜息肉,提示子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平的升高有关。结论：子宫平滑肌瘤的合并症证文了子宫平滑肌瘤的发生与雌激素水平升高有关。     

子宫分割性平滑肌瘤的病理分析

子宫分割性平滑肌瘤(cotyledonoid dissecting leiomyoma of the uterus,CDLU),是一种常见于女性生殖器官中的肿瘤,发病率通常在15％～35％之间.目前,在临床上子宫分割性平滑肌瘤较为罕见,国外也仅仅报道过10来例,国内报道较少,很容易被看成是恶性肿瘤,但是从其组织结构和临床表现来看又呈良性.因此,在诊断时必须对子宫分割性平滑肌瘤加以鉴别,以防止误诊的出现.现介绍我院诊断的2例关于子宫分割性平滑肌瘤病例.     

子宫奇异性平滑肌瘤14例临床病理分析

目的：探讨子宫奇异性平滑肌瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法：对14例子宫奇异性平滑肌瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果：子宫奇异性平滑肌瘤细胞有非典型性；核仁明显但不大，染色质粗糙，临床多为良性。结论：子宫奇异性平滑肌瘤虽形成奇异细胞但属良性肿瘤，与恶性潜能待定平滑肌瘤鉴别，主要依靠HE切片观察。     

子宫富于细胞性平滑肌瘤雌、孕激素受体及Ki-67的表达及临床意义

目的 分析评价子宫富于细胞性平滑肌瘤中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67的表达及临床意义.方法 收集2010～2014年湖北省妇幼保健院41例子宫富于细胞性平滑肌瘤、12例普通型子宫平滑肌瘤、5例恶性潜能未定子宫平滑肌瘤及10例子宫平滑肌肉瘤患者的子宫组织标本,采用免疫组化法检测各子宫组织中ER、PR以及Ki-67的表达水平.结果 ER在普通型子宫平滑肌瘤（83.3％）、富于细胞性平滑肌瘤（90.2％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.ER在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（10.0％）的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PR在普通型子宫平滑肌瘤（100.0％）、富于细胞性平滑肌瘤（97.6％）以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率（80.0％）逐渐下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.PR在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤以及恶性潜能未定型平滑肌瘤的阳性表达率均显著高于子宫平滑肌瘤肉瘤（20.0％）,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤[（0.020±0.009）个/10 HPF]、富于细胞性平滑肌瘤中[（0.039±0.011）个/10 HPF]的表达量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ki-67在普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤中的表达均显著低于恶性潜能未定型平滑肌瘤[（0.231±0.077）个/10 HPF]和子宫平滑肌肉瘤中[（0.320±0.103）个/10 HPF]的表达,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR表达没有明显的相关性（P＞0.05）,两者与Ki-67呈显著正相关（r=0.399、0.452,P＜0.05）.结论 子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中ER和PR高表达,ER和PR的表达与Ki-67呈正相关.ER、PR和Ki-67的表     

子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤3例临床病理分析

目的:探讨子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法:对3例子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:大体形态具有特征性,由子宫壁内和壁外两部分组成,以结节状分割子宫肌壁形式扩展。组织学观察瘤细胞表现典型的平滑肌分化,伴厚壁与薄壁的大血管,血管呈丛状分布,周围基质水肿明显,肿瘤组织在肌壁中较局限地分割,扩展性生长。免疫组织化学染色显示瘤细胞Vimentin、SMA强阳性,CD10阴性。结论:子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤是一种较罕见的良性肿瘤,大体形态具有特征性,应注意与子宫内膜间质肉瘤及其他类型平滑肌瘤的鉴别。     

34例富细胞性子宫平滑肌瘤的预后分析

目的：了解富细胞性子宫平滑肌瘤的预后，以指导临床，方法：收集34例富细胞性子宫平滑肌瘤，其中7例为核分裂活跃的子宫平滑肌瘤进行病理资料，临床及预后分析。结果：富细胞性子宫平滑肌瘤临床过程与子宫肌瘤相似，临床过程仍为良性，治疗效果良好，但对其核分裂活跃的子宫平滑肌瘤要加强随访及观察，结论：富细胞性子宫平滑肌瘤易被误诊为子宫肉瘤，在判断肿瘤良恶性时不能单依靠核分裂数，还要结合肿瘤细胞是否存在异型性，凝固性坏死，病理核分裂，边缘的浸润性等综合考虑。     

子宫静脉内平滑肌瘤52例临床和病理特点及超声结果分析

 目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及超声声像图表现,提高对该病的超声检出率。方法 回顾性分析我院2007年6月至2012年6月手术并病理证实的52例子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及其超声检查结果。结果 临床表现与普通子宫肌瘤相似,主诉为盆腹腔包块25例（48.1%）、月经改变16例（30.8%）、下腹坠胀感或疼痛9例（17.3%）、白带增多2例（3.8%）。术前超声正确诊断3例(5.8%)、误诊为子宫肌瘤29例(55.8%)、子宫肌瘤伴变性11例(21.1%)、子宫肌瘤伴肌腺症5例(9.6%)、子宫肌腺症3例(5.8%)、卵巢肿瘤1例(1.9%)。23例（44.2%）行全子宫及双侧附件切除术;3例(5.8%)行全子宫及一侧附件切除术;20例(38.5%)行全子宫切除术;6例(11.5%)行肌瘤剥除术。其中3例肌瘤剥除术患者因再次出现子宫增大,行全子宫切除术。结论 子宫静脉内平滑肌瘤缺乏特异性声像图,是影响超声检查准确率的主要因素。     

子宫粘膜下肌瘤并发子宫内翻的治疗探讨

分析我院1974年5月至1994年10月收治的8例子宫粘膜下肌瘤并发子宫内翻的治疗方法。结果表明：对肌瘤及内翻子宫宜采取分期手术。先尽早经明道切除肌瘤，不仅可使病情迅速减轻，还有利于内翻子宫自然复位。对自然复位的子宫，若肌瘤单发，无恶变，无论年龄大小及有否生育要求，均应予以保留。对难以保留的子宫，宜经腹切除。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例分析

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者20例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月、12个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小，月经周期恢复正常，贫血、压迫症状改善，保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附17例临床分析)

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫肌瘤技术的方法 ,并评价其临床疗效。材料与方法　用直径为 35 0～ 5 0 0 μm的聚乙烯醇微粒 (PVA)及自制 1mm左右的明胶海绵颗粒对 17例诊断明确的子宫肌瘤进行双侧子宫动脉栓塞 ,术后观察子宫体积及肌瘤体积的变化 ,月经量及月经周期 ,临床症状改善情况。结果　术后随访 6～ 12个月 ,术前子宫平均体积 4 35 18cm3 ,术后为 2 2 2 5 1cm3 ,缩小 4 8 87% (P <0 0 1) ,术前肌瘤平均体积 10 2 4 7cm3 ,术后为 5 2 10cm3 ,缩小 4 9 16% (P <0 0 1) ,所有病例临床症状都得到缓解 ,彩超检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。总有效率 88 2 %。无严重并发症发生。结论　TUAE能有效地消除临床症状 ,缩小肿瘤体积 ,是一种较好的治疗手段 ,易被患者所接受