高海拨环境下驻训军人心理健康水平的动态特征

目的:观察高海拔环境下驻训军人的心理健康变化特点。方法:于2003-05/07以由低海拔地区进入高海拔地区进行训练的某部队作为观察群体,随机抽取50名男性军人为观察对象,采用症状自评量表(含90个项目可概括为躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、攻击性、恐怖、偏执、精神病性9个因子。按严重程度分为1～5级评分,1从无,2轻度,3中度,4相当重,5严重)评定心理健康状况。在60d的时间内,以不同海拔高度、进入高原地区不同时间、不同军事作业阶段为变量条件,对心理健康进行连续的团体测评。根据现场条件,尽可能控制测试环境,使各次测评的条件基本一致。结果:50名军人均完成测试,但各海拨、各时间和各作业阶段上均有0～3份不等的废卷。①不同海拔之间,症状自评量表强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性6个因子得分呈现显著性差异(P<0.05),其余因子得分、总均分和阳性项目数均显示非常显著性差异(P<0.01),从平原进入2620m的海拔高度时,症状自评量表各个因子分均明显升高,但随着海拔从2620m在升到3780m时,症状自评量表各因子分不但没升高,反而下降。此后,随着海拔升到4308m,症状自评量表各因子分又急剧上升。②进入高海拔环境不同时间之间,症状自评量表除焦虑、敌对、恐怖、精神病性4个因子和阳性项目数外,其余因子得分和总均分显示有显著性差异(P<0.05),进入高海拔环境后1周时,症状自评量表各因子得分有明显升高,第2周略有下降,之后一直波动在这个水平上,到第6周出现明显下降。③不同军事作业阶段之间,症状自评量表强迫、敌对2个因子得分显示显著性差异(P<0.05),其余因子得分、总均分和阳性项目数非常显著性差异(P<0.01),从低海拔地区进入高海拔地区的机动阶段,症状自评量表各因子得分明显上升,途中机动到高原驻训阶段,症状自评量表各因子得分均维持在较高水平;从高海拔地区向低海拔地区机动过程中,症状自评量表各因子得分明显下降;回到低海拔驻地后,症状自评量表各因子得分又有所回升。结论:高海拔环境对军人心理健康产生明显影响,海拔高度、进入高海拔环境的时间和军事作业阶段是其重要的影响因素。     

边海防军人的应对方式、人格与心理健康的关系

目的 了解边海防军人应对方式对心理健康的影响及与人格的相互作用方式和途径。为提高边海防军人心理健康及建立心理档案提供依据。方法 采用简易应对方式量表评定应对方式，症状自评量表测定心理健康水平，并与中国军人常模进行比较。艾森克个性问卷评定人格特征。主要进行边海防军人人格特征、应对方式与心理健康的关系分析，症状自评量表总均分与个人人格特征、应对方式各因子的逐步回归分析。结果 ①边海防军人强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子分及总均分高于中国军人常模，差异具有极显著性意义（P〈0．01）。②神经质、精神质与症状自评量表各因子分及总均分呈不同程度的显著性正相关（0．509〈r〈0．625）、（0241〈r（0．388）；积极应对方式和内外向与症状自评量表各因子分及总均分呈不同程度的显著性负相关关系（0．072〈r〈0264）、（0．134〈r〈0．254）；消极应对与症状自评量表各因子分及总均分呈不同程度的显著性正相关（0217〈r〈0．332）。③进入回归方程的有：神经质、内外向、精神质、积极应对、消极应对，标准回归系数分别是0．532、-0067、0．068、-0.116、0．111。结论 边海防军人的应对方式、人格特征显著影响心理健康。采取合理的应对策略来增强心理适应能力、缓解由应激造成的心理紧张对维护边海防军人的心理健康至关重要。     

团体心理训练对军事飞行人员心理健康的影响

目的研究团体心理训练对军事飞行人员心理健康的影响，为军事飞行人员的心理卫生保健工作提供参考。方法以临床症状自评量表SCL～90为测量工具对来院疗养的94名军事飞行人员进行心理测评，比较团体心理训练和对照组之间得分差异。结果团体心理训练后，试验组躯体化、焦虑、恐怖因子和阳性项目数得分非常显著下降（P〈0．01），总均分得分显著下降（P〈0．05）；对照组躯体化得分非常显著下降（P〈001），恐怖和阳性项目数得分显著下降（P〈005）。结论团体心理训练在一定程度上能改善军事飞行人员不良情绪，提高其心理健康水平。     

潜艇部队士兵285名心理健康影响因素的路径分析

目的：探讨潜艇部队士兵心理健康的影响因素及其相互作用方式和途径。方法：于2003-07／08以海军潜艇部队为观察群体，用单纯随机抽样的方法抽取男性军人285名作为调查对象。被试均自愿参加评估，采用艾森克个性问卷评定人格特征、简易应对方式量表评定应对方式、症状自评量表测定心理健康水平。艾森克个性问卷共88个条目，选取量表反映的内外向、神经质、精神质3个维度对人格特征加以分析。症状自评量表由90个问题组成，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，对每个问题采取5级评分（1～5级，1没有，2很轻，3中等，4偏重，5严重），根据总均分及各因子分的高低来评估心理健康水平，并与中国军人常模进行比较。简易应对方式量表由20个条目组成，采用4级评分，0不采用、1偶尔采用、2有时采用和3经常，量表进一步分为积极应对方式和消极应对方式两个因子。主要观察海军潜艇部队士兵心理健康状况，海军潜艇部队士兵人格特征、应对方式与心理健康关系，并分析人格特征、应对方式对心理健康的影响路径。结果：发放问卷285份，剔除无效问卷10份，回收合格问卷275份，有效率96．5％。①潜艇部队士兵强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子分及总均分高于中国军人常模，差异具有极显著性意义（P〈0．01），人际敏感因子分高于中国军人常模，差异具有显著性意义（P〈0．05）。②神经质、精神质与症状自评量表各因子分及总均分呈不同程度的显著性正相关（0．374〈r〈0．566）；（0．189〈r〈0．290）；积极应对方式与强迫、人际敏感、敌对、精神病性等因子及总均分呈不同程度的显著性正相关关系（0．127〈r〈0．160）；消极应对与症状自评量表各因子分及总均分呈不同程度的显著性正相关（0．343〈r〈0．494）。③影响心理健康的因素主要为神经质和消极应对，标准回归系数分别是0．433、0．390。④神经质直接作用影响心理健康，路径系数为0．390：神经质通过影响消极应对方式进而间接影响心理健康，路径系数为0．455；精神质通过影响消极应对方式进而间接影响心理健康，路径系数0．455。结论：海军潜艇部队士兵心理健康受人格特征与应对方式的影响。神经质是影响心理健康的人格因素之一，具有直接作用和间接作用两个方面；精神质对心理健康的影响具有间接作用；消极应对方式是人格特征影响心理健康的中间环节。     

突发性群体暴力事件后一线救援医护人员心理健康状况调查

目的 探讨突发性群体暴力事件后一线救援医护人员的心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施提供依据.方法 将突发性群体暴力事件后某部队医院55名一线救援医务人员设为研究组,随机抽取同期普通病房医护人员82名设为对照组,采用事件冲击量表、睡眠量表及症状自评量表对两组进行测评分析.结果 两组事件冲击量表及睡眠量表评分均显著高于正常人群,研究组事件冲击量表总分及各因子分、睡眠量表总分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).研究组症状自评量表总分及焦虑、偏执因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状因子外的8个因子分显著高于中国常模(P＜0.01),总均分、阳性项目数及躯体化、焦虑、敌对、恐怖因子分显著高于军人常模(P＜0.01);对照组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状、偏执因子外的其他因子分均显著高于中国常模(P＜0.05或0.01),阳性项目数及强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分与军人常模比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 突发性群体暴力事件后一线救援医护人员普遍存在不同程度的心理问题,及时开展有针对性的心理健康教育对提高其心理健康水平具有重要意义.     

某部新兵心理健康状况调查

目的了解某部新兵的心理健康状况，为有效实施新兵心理健康教育和心理干预提供依据。方法采用症状自评量表对735名新兵进行测试，并与军人常模和地方常模进行对比分析。结果新兵症状自评量表各因子分均显著低于军队常模（P均〈0．01）；躯体化因子分显著高于地方常模（P〈0．05），人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子分均显著低于地方常模（P〈0．01～0．05），其余各因子均无显著性差异；女兵恐怖因子分显著高于男兵（P〈0．05）。结论该部新兵总的心理健康水平较好，女兵的心理健康状况较男兵稍差。     

三省区10052名正常成年群体心理健康状况及与1986年常模数据的比较

目的：观察中国正常成年人群的心理健康状况并与1986版常模数据进行比较，同时评价症状自评量表的信度。方法：采用分层二阶段整群抽样的原则，对源自中国人生理、心理常数课题组2002／2004期间进行的河北省、浙江省和广西壮族自治区三省区10个城市70个调查现场的中国正常人群的生理常数调查，以省、自治区作为主层，城市和农村为2个分层，每个主层各整群抽取若干个社区和村，以抽到的社区和村的所有符合条件的正常成年人作为心理健康状况的调查对象。采用自制的一般人121学特征问卷和症状自评量表对三省区的10052各正常成年人进行调查。一般人口学特征问卷内容包括年龄、性别、职业、婚姻状况、教育水平等，症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10个因子90个项目。每个项目采用5级计分制，记录总得分，因子得分和阳性项目数（评分在2-5的项目数）。并采用内部一致性信度和分半信度来评价量表的信度。结果：在符合条件的调查对象10052人中，收回合格问卷9107份，应答率为90．599％。①症状自评量表的各个因子和总量表的分半信度系数在0．57-0．94，Cronbaeh’s a系数在0．68-0．97。②不同年龄组间症状自评量表的10个因子、总得分和阳性项目数差异均有显著性意义，中年组症状自评量表的躯体化因子得分最高，其他各因子得分、阳性项目数和总得分均随年龄增大而降低。③不同性别间除强迫症状、人际关系敏感、敌对和精神病性外其他因子得分、阳性项目数和总得分的差异均有显著性意义，其中女性在症状自评量表的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及其他因子的得分、阳性项目数和总得分均高于男性，而男性偏执因子得分高于女性。④城乡之间症状自评量表的9个主要因子、阳性项目数和总分的差异均有显著性意义。城市成年人的躯体化健康状况显著好于农村成年人，但是容易出现强迫、偏执等症状以及人际关系敏感。⑤本次调查躯体化因子的得分显著高于1986版常模数据，而其他8个因子的得分低于1986版常模数据。结论：中年人的躯体化健康较脆弱；女性的心理健康状况尤为脆弱；城市成年人的躯体化健康状况好于农村成年人，但易出现强迫、偏执等症状以及人际关系敏感；除躯体化因子得分显著高于1986版常模数据外，症状自评量表的其他8个因子得分低于1986版常模，说明20年来中国正常成年人的心理健康状况发生了很多变化。     

劳教人员心理健康状况评估

目的探讨劳教人员心理健康状况，为其心理矫治提供依据。方法采用症状自评量表对199名劳教人员进行心理健康状况调查，并与全国常模进行比较。结果症状自评量表测评结果显示，127（63．8％）劳教人员存在心理健康问题，症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及各因子分均显著高于全国常模（P〈0．01）。结论劳教人员心理问题较多，适时的心理干预可以有效改善心理状况。     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者心理健康状况的影响

目的探讨美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者心理健康状况的影响。方法将41例海洛因依赖患者设为研究组,给予美沙酮维持治疗1a,抽取社区35名一般资料与研究组相匹配的居民设为对照组。研究组入组时及治疗1a末采用症状自评量表评定心理健康状况,对照组于入组时进行评定。结果研究组经美沙酮维持治疗1a末,症状自评量表各因子分及阳性项目数均较入组时有显著下降,其中强迫症状、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子分和阳性项目数均有显著或极显著性差异（P〈0．05或0．01）;入组时及治疗1a末症状自评量表各因子分及阳性项目数均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论海洛因依赖者存在诸多方面的心理健康问题,美沙酮维持治疗能使部分心理问题得以改善。     

恶性肿瘤放射治疗患者心理状况调查分析

目的：探讨恶性肿瘤放射治疗（放疗）患者的心理状况,为其心理护理提供理论依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和特质应对方式问卷（TCSQ）对77例肿瘤放疗患者（恶性肿瘤组）和42例健康对照组进行测试,并分析其相关性。结果：恶性肿瘤组SCL-90总分及各因子分均显著高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）,主要表现在躯体化、抑郁、焦虑和精神病性。恶性肿瘤组SAS、SDS得分及情绪异常率均明显高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）,显示他们有较多的抑郁、焦虑情绪反应。恶性肿瘤组SAS、SDS得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。恶性肿瘤组积极应对得分与健康对照组无显著差异（P〉0．05）,而消极应对得分明显高于健康对照组（P〈0．05）。恶性肿瘤组积极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分、SAS、SDS呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）;恶性肿瘤组消极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及各因子分、SAS、SDS呈正相关（P〈0．05或JP〈0．01）。结论：肿瘤放疗患者存在诸多方面的心理问题,有的放矢地进行护理干预可以缓解其身心压力,对提高其治疗护理依从性和战胜疾病的信心是必要的。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。