心率变异性在新生儿败血症中的研究进展

新生儿败血症指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素所造成的全身性感染。其发生率占活产婴儿的1‰~8‰,极低出生体重儿可达164‰,长期住院者可高达300‰[1]。尽管近年来在新生儿管理方面取得了重大进展,败血症仍是新生儿期危重症及造成死亡的重要原因。因此,临床早期诊断败血症并给予有效的抗生素治疗非常重要。但新生儿败血症发病隐匿,临床症状多为非特异性,血培养作为目前诊断新生儿败血症的     

新生儿B族链球菌败血症16例临床分析

目的探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点。方法收集2008年6月至2011年4月本院新生儿重症监护病房住院的GBS败血症新生儿资料,回顾性分析GBS败血症患儿的围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归。结果 GBS败血症16例,占住院患儿的2.53‰,其中早发型败血症12例,迟发型败血症4例。本院出生7例,占本院出生新生儿的0.43‰。早发型病例以呼吸系统症状为主,生后24 h内发病,迟发型病例以高热为首发症状,均合并化脓性脑膜炎。GBS败血症患儿血WBC明显低于正常,降钙素原反应灵敏,C反应蛋白反应相对滞后。16例血GBS阳性标本均对万古霉素和青霉素敏感,青霉素联合三代头孢或美罗培南治疗有效。结论新生儿GBS败血症临床症状典型、病情凶险,应重视围产期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检测,合理足疗程使用敏感抗生素治疗,有效降低病死率和致残率。     

新生儿重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）感染的临床特点、耐药情况及治疗。方法对2008年1月至2012年12月我院NICU收治的SMA感染患儿进行回顾性分析,对其临床特征、细菌耐药性及治疗情况进行总结。结果本院NICU近5年共收治新生儿20463例,其中SMA感染54例,发生率2.63‰,2008—2012年发生率分别为4.17‰、2.80‰、3.05‰、2.50‰、0.94‰。其中新生儿败血症36例,新生儿肺炎18例;早产儿与足月儿发生率差异无统计学意义（2.61‰比2.65‰,P〉0.05）。临床主要表现为气促（27例）、黄疸（22例）、青紫（17例）、消化道出血（7例）、腹胀（8例）、呕吐（7例）等,常见并发症有呼吸衰竭（18例）、心力衰竭（13例）、坏死性小肠结肠炎（6例）、弥散性血管内凝血（4例）、休克（3例）等;13例（24.1%）考虑为医院感染,早产儿及气管插管机械通气患儿医院感染发生率分别高于足月儿及鼻塞无创辅助通气患儿（1.63‰比0.2‰,7.21‰比0.75‰,P均〈0.01）。SMA对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸钾敏感度较高,均〉70%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药率在30%~40%。结论SMA是新生儿医院感染的重要病原菌,新生儿SMA感染主要表现为新生儿败血症和新生儿肺炎,耐药率高,早产儿医院感染SMA发生率高于足月儿。     

思密达佐治新生儿败血症致高胆红素血症50例报告

新生儿高胆红素血症是常见病,我们应用思密达辅佐治疗50例新生儿败血症并发的高胆红紊血症,疗效显著,现报告如下。 临床资料 1998年2月至1999年2月我院确诊为新生儿败血症的足月新生儿病例中,伴新生儿高胆红素血症82例,均除外其它合并症。随机分为治疗组50例,对照组32例。治疗组男28例,女22例;就诊时日龄7天～23天(平均15.4天);体重3.5kg～4.8kg(平均4.3kg);感染菌:表皮葡     

新生儿肠源性败血症分析(附20例报告)

1997年 1月以来 ,我科收治新生儿败血症 5 6例 ,其中肠源性败血症有 2 0例 (35 7% ) ,现将本组病例分析如下。1　资料与方法①一般资料 :男 12例 ,女 8例 ,均为足月儿 ;原发病 :新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 13例 (重度 2例、中度 11例 ) ,新生儿高胆红素血症 4例 ,新生儿硬     

集落刺激因子辅助治疗新生儿败血症临床应用进展

目前,新生儿败血症的发病率和病死率居高不下,成为研究的焦点。早产儿由于免疫功能不成熟,中性粒细胞数量不足和质量缺陷,败血症发病率和病死率更难控制。临床资料表明,低出生体重儿败血症发生率达164‰,长期住院者高达300‰[1]。新生儿败血症常需要联合、大剂量、长疗程抗生素治疗,但此疗法易引起菌群紊乱,破坏正常的免疫和屏障功能。集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)是一组多潜能的造血细胞生长因子,可促进     

新生儿败血症病原学诊断进展

新生儿败血症病原学诊断进展南京市儿童医院（２１０００８）许植之新生儿败血症（简称败血症）是新生儿的危重疾病，其发生率占活产婴的１％～１０％，早产儿更高，极低出生体重儿可高达１６４‰，长期住院者可高达３００‰［１，２］，虽然新的抗生素不断问世，但病原体...     

新生儿败血症换血指征的探讨

根据新生儿免疫功能未成熟的特点,由1925年开始发展起来的,用作高胆红素血症治疗手段之一的交换输血(简称换血),于1970年以后,作为一种免疫治疗手段,用于重症新生儿败血症,并取得一定疗效,但换血指征并不明确。本文通过对13例败血症新生儿的换血,就如何选择病例,提     

新生儿败血症所致急性溶血9例报告

新生儿败血症所致之高胆红素血症(高胆)国内已屡见报告,但由此引起的急性溶血却较少.现将本院近年来收治的9例报告如下.一、诊断标准及检查方法:在收治的新生儿败血症住院患儿80例中,凡具备下列条件者列入分析:     

新生儿败血症

新生儿败血症的发病率在我国虽已有所下降,但在广大农村及边远地区,目前仍然是引起新生儿发病和死亡的重要原因之一.其发生率占活产婴的1‰～10‰,国内病死率在12～20.5%这间.在国际儿童年(1979年10月)于南京召开的第一次全国围产新生儿学术会议上,反映出新生儿败血症是常见的重要致死原因之一,特别是重庆医学院儿科医院吴仕孝教授在大会发言,做了生动报告.进入20世纪80年代以来,我国围产新生儿工作者对有关新生儿败血症的防治作了大量工作.首先,1987年在杭州召开的有关新生儿感染与呼衰的学术会议上制定了全国统一的新生儿败血症诊断标准;接着1990年在乌鲁木齐召开的全国围产新生儿学术研讨会上又制定了新生儿败血症研究的方向性规划,提出今后科研工作的主要任务是要降低发病率,使败血症不再是威胁围产新生儿生命健康的主要疾病,同时在诊断上要研究出新的有关病原学的检测方法.     

新生儿G-6PD缺陷时结合胆红素的测定

该文对可能患G6PD病的犹太人母亲所生的新生儿采用高压液相法（HPLC）进行常规筛查，其间观察全部患儿黄疸的进展并测定血清胆红素，血清胆红素≥256μmol／L（15mg／dl）为高疽。研究对象为足月男婴，除外头颅血肿，母亲糖尿病史、Coombs试验阳性、败血症等使黄疸加重的情况，对照组为非G6PD病的新生儿。血清胆红素浓度达到高疽标准者，于光疗前采血测定结合胆红素及单结合胆红素和权结合胆红素含量。研究组29例与对照组35例新生儿的临床特征、采血时的血清总胆红素及日龄均无差异。结果显示，两组新生儿用HPLC测得的结合胆红素总量…     

CD64在新生儿败血症中的诊断价值

目的 探讨外周血中性粒细胞CD64表达水平对新生儿败血症的诊断价值.方法 2008年10月至2012年8月本院新生儿病房收治的新生儿败血症患儿42例,另设对照组45例,其中正常新生儿17例,为阴性对照组;非感染组16例,其中吸入性肺炎3例,颅内出血4例,高胆红素血症4例,新生儿窒息5例;局部感染组12例,均为肺部感染.检测4组患儿外周血中性粒细胞CD64、C反应蛋白、白细胞及降钙素原的表达水平.结果 败血症组外周血中性粒细胞CD64表达为89.23±19.45(平均荧光强度),显著高于局部感染组和阴性对照组(P＜0.01);败血症组恢复期CD64表达水平下降,但仍高于对照组.CD64取临界值为40.96平均荧光强度,诊断败血症的敏感度为94.6％,特异度为86.7％.结论 CD64测定有助于早期诊断新生儿败血症,判断病情、评价疗效和估计预后.     

新生儿败血症

新生儿败血症的发病率在我国虽已有所下降 ,但在广大农村及边远地区 ,目前仍然是引起新生儿发病和死亡的重要原因之一。其发生率占活产婴的 1‰～ 1 0‰ ,国内病死率在 1 2～ 2 0 5%这间。在国际儿童年 ( 1 979年1 0月 )于南京召开的第一次全国围产新生儿学术会议上 ,反映出新生儿败血症是常见的重要致死原因之一 ,特别是重庆医学院儿科医院吴仕孝教授在大会发言 ,做了生动报告。进入 2 0世纪 80年代以来 ,我国围产新生儿工作者对有关新生儿败血症的防治作了大量的工作。首先 ,1 987年在杭州召开的有关新生儿感染与呼衰的学术会议上制定了…     

新生儿感染中细菌学研究的新进展及抗生素治疗

新生儿细菌感染目前在我国仍属重要疾病之一,发生率及病死率高,尤多见于早产儿。在美国尿路感染占活产儿的1～10‰,败血症占1～3‰,脑膜炎占0.2～0.5‰。国内仍以肺炎、败血症、肠炎、皮肤化脓性感染为主。     

新生儿围产期细菌感染的临床特点

新生儿由于非特异性和特异性免疫功能缺陷,易致感染,新生儿期感染性疾病的发生率较生命的任何阶段均高,且易发展成败血症,危及生命。近年国外新生儿败血症的发生率占全部活产婴的1～4‰,病死率高达17～45%。国内新生儿败血症的发生率和病死率依不同医院而异。熟悉新生儿围生期细菌感染的临床特点,对指导预防、诊断和治疗具有重要意义。     

高胆红素血症对新生儿听力的影响

目的研究高胆红素患儿听力障碍的发生率,探讨与听力障碍发生有关的高危因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对高胆红素血症患儿于病情稳定、出院前行听力筛查初筛,未通过者于生后42 d左右进行复筛,复筛未通过者行听觉脑干反应(ABR)确诊检查;选取产科出生正常新生儿作为对照。结果检测高胆红素血症患儿235例,初筛异常58例,占24.7%;复筛58例,异常11例,占18.9%;复筛未通过者3个月龄时行ABR检查,确诊听力障碍5例,高胆红素血症患儿听力障碍发生率为2.13%(5/235)。检测对照组正常新生儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛均通过。结论高胆红素血症患儿是听力障碍发生高危人群。先天性巨细胞病毒感染、新生儿败血症及溶血病是导致发生听力障碍的危险因素。对高危新生儿应进行听力随访。     

新生儿血行感染

在世界各地,每年有160万新生儿死于感染。据报道,新生儿败血症发病率占活产儿的6‰-38‰,发展中国家新生儿发病率比发达国家高3-20倍。据发达国家报道,严重感染的新生儿病死率高达20%-40%。新生儿重症监护病房（NICU）中,有约33%-66%的新生儿曾发生医院感染。     

新生儿感染时血清SAA、CRP检测的临床意义

为寻找有助于早期诊断新生儿败血症及鉴别细菌与病毒感染的方法，采用ELISA方法检测了28例新生儿败血症及20例病毒感染患儿血清SAA、CRP水平，分别与20例对照组新生儿进行比较。结果表明，败血症患儿血清症粉样蛋白A、C反应蛋白（SAA）与(CRP)联合检测的敏感性为96.43％，其中SAA的敏感性明显高于CRP。病毒感染者SAA检测敏感性为100％，而CRP检测对病毒感染不敏感。提示细菌感染者SAA与CRP均升高，病毒感染者仅SAA升高而CRP不升高，因此同时检测SAA与CRP有助于新生儿败血症的诊断并有助于鉴别细菌与病毒感染。     

普瑞博思预防胃食道反流治疗新生儿呼吸暂停

呼吸暂博停是新生儿,尤其是早产儿常见的临床症状。本文通过普瑞博思预防胃食道反流,明显提高对呼吸暂停的治疗效果,现报告如下。对象和方法一、对象　本院高危新生儿病房1996年6月的住院病人。对照组35例,男24例,女11例,胎龄≤34周5例,≤37周11例,>37周19例;其中新生儿肺炎8例,轻度缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)、硬肿症各4例,败血症2例,高胆红素血症1例,原因不明16例。观察组38例,男26例,女12例;胎龄≤34周7例,≤37周19例,>37周22例;其中新生儿肺炎9例,轻度ＨＩＥ5例,硬肿症、败血症各3例,高胆红素血症1例,原因不明者17例。两组性别、年龄及原发…     

新生儿真菌败血症四例分析

目的 探讨新生儿真菌败血症的发病特点、诊断及治疗措施.方法 回顾分析4例新生儿真菌败血症病例的高危因素、临床特点、病原种类、治疗药物及治疗效果.结果 4例新生儿真菌败血症中,4例长期使用抗生素,2例为极低体质量儿,2例中心静脉置管.放弃治疗1例,治愈3例.结论 早产、极低体质量、深静脉置管和广谱抗生素应用是新生儿真菌败血症的高危因素.新生儿真菌败血症病例临床表现不典型,实验室检查不特异,故对有以上高危因素的患儿要提高警惕,尽早诊断和治疗有助于降低病死率.