肾综合征出血热发热期患者治疗的研究

目的　探讨病毒唑、赛庚啶和山莨菪碱治疗肾综合征出血热 (HFRS)发热期患者的疗效。方法　 10 8例患者随机分为治疗组与对照组。对照组 5 3例 ,给予单纯静脉补液及口服维生素。治疗组 5 5例给予病毒唑、赛庚啶和 65 4-2以抗病毒、抗过敏及改善微循环。结果　治疗组与对照组住院后热程 (天 )分别为 3 0 4± 1 45和 4 17± 1 95、t =3 43 9、P <0 0 0 1,超越低血压休克期与少尿期之和百分率分别为 78 18% ( 4 3 /5 5 )和 60 3 8( 3 2 /5 3 )、χ2 =4 3 67、P <0 0 5 ,病死率下降了 3 91%。结论　治疗组疗效明显优于对照组。     

两种方法治疗肾综合征出血热的对照研究

目的　比较旧法与新法治疗肾综合征出血热 (HFRS)的疗效。方法　 1980年 1月至 1987年 12月用旧法治疗 172 1例。即 :发热期单纯静脉补液 ;低血压休克期用晶体液快速扩容等治疗原发性休克 ;少尿期消极等待肾功能自然恢复 ,严重病例腹膜透析治疗。 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月用新法治疗 85 6例。即 :发热早期用赛庚啶、65 4 2及病毒唑 ;低血压休克期用晶体和胶体液结合扩容、活跃微循环等治疗原发性休克 ,若休克难以纠正时联用纳洛酮与地塞米松和 /或阿拉明与多巴胺 ;少尿期联用心得安与立其丁或单用异搏定治疗急性肾功能衰竭 (ARS)。结果　总越期率分别为62 15 % (10 0 8/162 2 )和 72 0 7% (5 65 /784) ,χ2 =2 2 .6112 ,P <0 .0 0 1;肾功能恢复正常所需天数分别为 :13 .1814± 2 .3 0 5 6d和11.5 612± 3 0 689d ,t=14 .3 681,P <0 .0 0 1;病死率分别为 7.90 2 % (13 6/172 1)和 5 .2 5 7% (4 5 /85 6) ,χ2 =6.0 3 2 8,P <0 .0 2 5。结论　新法疗效明显优于旧法     

肾综合征出血热患者治疗的临床研究

目的探讨治疗肾综合征出血热(HFRS)患者的疗效。方法108例HFRS患者随机分为对照组与治疗组。对照组53例,发热期静脉滴注维生素C等;低血压休克期给予快速晶体液扩容等治疗;少尿期给予利尿剂或等待肾功能自然恢复。治疗组55例,发热期给予病毒唑、赛庚啶及654-2以抗病毒,抗过敏及改善微循环;低血压休克期给予晶胶结合扩容,改善微循环和纳洛酮等治疗;少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗。结果治疗组与对照组相比,在发热期治疗后热程平均少1. 13d、P<0. 01,越期率(超越低血压休克期和少尿期之和)增加17. 80%、P<0. 05;在低血压休克期抗休克治疗后0.5h、1h和2h休克纠正率分别升高30. 05 (P<0. 05 )、21. 21% (P<0. 05 )和21. 72% (P<0. 05 ),难治性休克发生率降低5.30%、P>0. 05;在少尿期少尿持续时间平均少1. 63d、P<0. 01,血压正常分别为15和8例、P<0. 05;肾功能恢复正常时间数平均少1. 32d、P<0. 01,病死率下降3. 91%、P>0. 05。结论治疗组疗效明显优于对照组。     

婴幼儿轮状病毒肠炎40例临床疗效分析

目的:探讨山莨菪碱(654-2)足三里注射治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效.方法:将80例RV肠炎随机分成两组,治疗组40例予654-2足三里注射和病毒唑联合治疗,对照组40例用病毒唑治疗.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,两组比较差异显著(χ2=8.658,P＜0.01).治疗组的临床症状消失时间及总病程较对照组明显缩短(P＜0.01).结论:654-2足三里注射联合病毒唑治疗婴幼儿RV肠炎疗效好.     

新旧两法治疗重危型肾综合征出血热临床疗效对比观察

目的比较新法与旧法治疗重危型肾综合征出血热的临床疗效。方法对1980年1月至2002年12月我院收治的552例重危型肾综合征出血热患者,以治疗方法的改进时限分为旧法组310例(1980年1月至1987年12月)与新法组242例(1988年1月至2003年12月),旧法组发热期静脉滴注维生素C,低血压休克期给予快速晶体液扩容,少尿期给予利尿剂或等待肾功能自然恢复。新法组发热期给予病毒唑、赛庚啶及654-2,以抗病毒、抗过敏及改善微循环,低血压休克期给予晶胶结合扩容和纳洛酮等治疗,少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗。结果新法组与旧法组疗效比较,热程、低血压休克纠正时间、少尿持续时间及血压、肾功能恢复正常时间差异均具有显著性(P<0.001)。结论新法治疗重危型肾综合征出血热疗效明显优于旧法。     

肾综合征出血热重危型患者治疗的临床研究

目的　探讨两种方法治疗肾综合征出血热重危型患者的疗效。方法　 43例发热期重危型患者随机分为新法组与旧法组。新法组 2 2例 ,发热期给予病毒唑、赛庚啶及山莨菪碱以抗病毒、抗过敏及改善微循环 ;低血压休克期给予晶胶结合扩容 ,改善微循环和纳洛酮等治疗 ;少尿期联用心得安和酚妥拉明 ,或单用维拉帕米治疗。旧法组 2 1例 ,发热期静脉滴注单纯液体及口服维生素 ;低血压休克期给予快速晶体液扩容等治疗 ;少尿期消极等待肾功能自然恢复 ,或给予利尿剂。结果　新法组与旧法组相比 ,在发热期治疗后热程平均少 1.40d、P <0 .0 0 5 ;在低血压休克期抗休克治疗后 2h及 4h休克纠正率分别升高 3 1.3 9%及 3 4.85 % (P <0 .0 2 5 ) ,难治性休克发生率降低 2 9.2 2 %、P <0 .0 5 ;在少尿期少尿持续时间平均少 3 .76d、P <0 .0 0 1,SP≥ 180和 /或DP≥ 110mmHg分别为 3例和 10例、P <0 .0 0 5 ;肾功能恢复正常时间数平均少 2 .61d、P <0 .0 0 1,病死率下降 3 4.2 0 %、P <0 .0 2 5。结论　新法组疗效明显优于旧法组。     

血磁疗法联合赛庚啶治疗慢性顽固性荨麻疹效果分析

目的　观察血磁疗法联合赛庚啶治疗慢性顽固性荨麻疹的临床效果。方法　随机将5 8例慢性顽固性荨麻疹患者分为两组,治疗组采用血磁疗法联合赛庚啶治疗,对照组为单一赛庚啶治疗,观察两组病人的治疗效果及复发情况。结果　两组总有效率比较差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,但治疗组复发率(10 .71% )比对照组(60 .0 0 % )明显减少,χ2 =2 4.12 ,P <0 .0 1。结论　血磁疗法联合赛庚啶是治疗慢性顽固性荨麻疹的有效方法。     

654-2联合思密达灌肠治疗轮状病毒腹泻的临床研究

目的 探讨654-2联合思密达保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的治疗作用.方法 对2005年6月～2006年6月在我科治疗的RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿93例随机分为2组,治疗组47例,用654-2联合思密达保留灌肠,对照组46例用病毒唑保留灌肠,进行对比性研究.结果 治疗组、对照组显效率分别为91.5%、71.7%(χ2=6.07,P＜0.05).两组差异有显著性意义.结论 654-2联合思密达保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著,值得临床推广.     

鼻咽癌组织中Pokemon、Ku70的表达及临床病理学意义

目的 研究鼻咽癌组织中Pokemon、Ku70的表达及其临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学Envision二步法检测Pokemon、Ku70在47例鼻咽癌(鼻咽癌组)、20例鼻息肉(鼻息肉组)石蜡包埋组织中的表达,探讨与TNM分期、浸润、转移的关系.结果 (1)Pokemon在鼻咽癌组及鼻息肉组中阳性表达率分别为68.1%(32/47)、25.0%(5/20),差异有统计学意义(χ2=10.53,P＜0.05).不同分型的鼻咽癌组织中,角化性鳞状细胞癌组与非角化癌组Pokemon的阳性表达率分别为45.0%、85.2%,差异有统计学意义(χ2=8.54,P＜0.05).不同TNM的鼻咽癌组织中,Ⅰ期+Ⅱ期组、Ⅲ期+Ⅳ期组Pokemon的阳性表达率分别为88.0%、45.5%,差异有统计学意义(χ2=9.75,P＜0.05).在有无淋巴结转移的鼻咽癌组织中,有淋巴结转移组、无淋巴结转移组Pokemon的阳性表达率分别为86.7%、35.5%,差异有统计学意义(χ2=13.18,P＜0.05).⑵Ku70在鼻咽癌组及鼻息肉组中阳性表达率分别为61.7%(29/47)、30.0%(6/20),差异有统计学意义( χ2=5.65,P＜0.05).不同分型的鼻咽癌组织中,角化性鳞状细胞癌组与非角化癌组Ku70的阳性表达率分别为55.0%、66.7%,差异无统计学意义( χ2=0.66,P＞ 0.05).不同TNM分期的鼻咽癌组织中,Ⅰ期+Ⅱ期组、Ⅲ期+Ⅳ期组Ku70的阳性表达率分别为72.0%、50.0%,差异无统计学意义( χ2=2.40,P＞ 0.05).在有无淋巴结转移的鼻咽癌组织中,有淋巴结转移组、无淋巴结转移组Ku70的阳性表达率分别为73.3%、35.5%,差异有统计学意义( χ2=4.75,P＜0.05).结论 提示Pokemon及Ku70在鼻咽癌的发生发展中起重要作用;Pokemon与Ku70可能成为判定预后的生物标志物.     

影响新生儿硬肿症预后的危险因素探讨

目的:探讨影响新生儿硬肿症预后的危险因素.方法:对1994年3月至2004年3月收治的148例新生儿硬肿症患儿进行回顾性分析.结果:治愈67例(45.27%),好转38例(25.68%),放弃8例(5.41%),死亡35例(23.65%).单因素分析发现新生儿硬肿症病死组较治愈组合并或并发败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、肺出血、高血糖、代谢性酸中毒、休克、全心衰、DIC、肾功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病发生率高(P＜0.05).治愈组白细胞≤5×109/L 或≥20×109/L 发生率为25.37%,病死组为51.43%(χ2=6.924,P＜0.01).治愈组血小板(PLT)≤100×109/L 发生率为19.40%,病死组为60.0%(χ2=17.051,P＜0.001).治愈组低体温轻度、重度发生率分别为89.58%、10.44%,病死组分别为42.86%、57.14%(χ2=25.75,P＜0.001).治愈组硬肿面积轻度、重度发生率分别为85.07%、14.93%,病死组分别为45.71%、54.29%(χ2=17.504,P＜0.001).Logistic 回归分析显示颅内出血、坏死性小肠结肠炎、高血糖、休克、PLT≤100×109/L 是影响新生儿硬肿症预后的危险因素.结论:积极防治新生儿硬肿症各种合并症及并发症,有助于降低其病死率.     

探究赛庚啶、柳氮磺吡啶和果胶铋治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的:探讨赛庚啶、柳氮磺吡啶和果胶铋治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年2月该院收治的溃疡性结肠炎患者90例作为本次研究的对象,将患者随机分为两组,对照组与治疗组各有45例患者,对照组单纯应用柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组基础上应用赛庚啶联合果胶铋治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗组45例患者的治疗总有效率是97.78%,对照组45例患者的治疗总有效率是80%,组间治疗效果对比具有显著性差异(χ~2=7.200,P=0.007)。结论:溃疡性结肠炎患者应用赛庚啶、柳氮磺吡啶和果胶铋治疗,具有十分显著的临床疗效,值得在临床上大力推广应用。     

乙肝六项模式在各个年龄组的分布及结果分析

目的 探讨乙肝6项模式在各个年龄组的分布比例及同组男女和各组之间含HBsAg阳性模式阳性率差异.方法 采用ELISA试剂盒对3731例住院及门诊患者进行乙肝6项检测.结果 全阴性与单独第2项阳性模式所占比例,0～7岁组＞56岁以上组＞26～55岁组＞8～25岁组,分别为83.2%、73.8%、62.7%、62.5%;男女含HBsAg阳性模式阳性率比较,0～7岁组没有显著性差异(χ2=0.08,P＞0.75)、8～25岁组有显著性差异(χ2=4.39,P＜0.05)、26～55岁组有极显著性差异(χ2=10.3,P＜0.005)、56岁以上组没有显著性差异(χ2=2.77,P＞0.05);各组之间HBsAg阳性模式阳性率有极显著性差异(χ2=36.98,P＜0.005).结论 8～25岁组、26～55岁组乙肝患病率较高,应间隔3～5年加强乙肝疫苗的注射、并注意养成良好的卫生习惯、加强体育锻炼.     

乳腺癌病灶Her2、EGF表达与乳腺癌化疗疗效和预后的关系

目的探讨乳腺癌病灶人类表皮生长因子受体2(Her2)、上皮生长因子(EGF)表达与乳腺癌治疗和预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测病灶组织Her2与EGF表达量。结果 Her2低表达组治疗有效率为66.67%(36/54),高于Her2高表达组(χ2=5.263,P=0.022);EGF低表达组中治疗有效率为76.19%(48/63),高于EGF高表达组(χ2=4.878,P=0.027)。Her2低表达组2年生存率为72.22%(39/54),5年生存率为66.67%(36/54),均高于Her2高表达组(χ2=5.841,P=0.016;χ2=7.846,P=0.005);EGF低表达组2年生存率为66.67%(42/63),5年生存率为61.90%(39/63),均高于EGF高表达组(χ2=4.293,P=0.038;χ2=5.339,P=0.021)。结论病灶组织Her2和EGF的表达可以用于预测乳腺癌CMF方案化疗的疗效和预后。     

中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法治疗组口服火把花根片、赛庚啶片、维生素C片,1%硼酸水冷湿敷;对照组口服赛庚啶片、维生素C片,1%硼酸水冷湿敷。结果3个月后治疗组、对照组总有效率分别为70.4%、28.1%(χ2=22.71,P<0.01),差异有统计学意义。结论中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎有较好的临床疗效,可供临床选择。     

赛庚啶加二氧丙嗪辅助治疗支气管哮喘48例疗效观察

目的 观察赛庚啶加二氧丙嗪协助治疗轻、中度支气管哮喘的疗效.方法 将96例轻、中度支气管哮喘患者分为治疗组、对照组,每组48例.2组患者在治疗相同的情况下,治疗组加服赛庚啶4 mg,每晚睡前1次;盐酸二氧丙嗪5 mg,每日3次.结果 给予赛庚啶、盐酸二氧丙嗪的治疗组1周显效率93.8%,明显优于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用吸入性糖皮质激素及支气管舒张基础上加用赛庚啶和盐酸二氧丙嗪治疗轻、中度支气管哮喘疗效可靠,值得在基层推广.     

活血通脉汤对膝关节置换术患者深静脉血栓形成及凝血功能的影响

目的探讨活血通脉汤预防膝关节置换术患者深静脉血栓形成(DVT)的效果及对患者凝血功能的影响。方法选取100例膝关节置换术患者,随机分为联合组和单独组,各50例。比较治疗后DVT的发生率及凝血功能的变化。结果术后1个月,联合组患者总有效率为82.00%(41/50),高于单独组[56.00%(28/50);χ~2=7.901,P=0.005]。术后4周,联合组静脉血栓、并发症发生率分别为2.00%、10.00%,低于单独组14.00%、26.00%(χ~2=4.891,P=0.027;χ~2=4.336,P=0.037)。治疗4周后独组患者凝血指标:联合组PT、a PTT水平高于单独组,而Fbg、D-D水平低于单独组(P0.05)。结论将肝素与活血通脉汤应用于膝关节置换术患者,可减少DVT的发生。     

甲状腺自身抗体检测对131I治疗甲亢的临床价值

为探讨甲状腺自身抗体检测对131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床意义,对2001年以前本院核医学科门诊行131I治疗的165例甲亢病人自身抗体检测资料进行回顾性分析.根据抗体不同分为3组,A组TRAb阴性,Tg Ab、TMAb阳性;B组TRAb 、TgAb、TMAb均为阳性;C组TRAb阳性,TgAb 、TMAb阴性,131I 治疗后定期复查随访各组患者晚发甲状腺功能低下(甲低)的发生率.结果,服药1年后甲低发生率分别为A组20%(9/45),B组12.2%(5/41),C 组2.5%(2/79),A 组明显高于C组(χ2=8.769,P＜0.05);服药3年后甲低发生率分别为A 组37.7%(17/45),B组21.9%(9/41),C组5.1%(4/79) ,A 组明显高于C组(χ2=21.811,P＜0.01),B 组明显高于C 组(χ2=6.317,P＜0. 05).提示甲状腺自身抗体对选择131 I治疗甲亢患者有指导意义.TRAb 阳性,TgAb 、TMAb 阴性者,即Graves 病患者适合131 I治疗.     

散发性胆囊癌hMLH1和hMSH2蛋白表达检测及其临床意义

目的 研究散发性胆囊癌组织中错配修复基因human mutL homolog 1(hMLH1)和human mutS homolog 2(hMSH2)蛋白的表达,为揭示其与胆囊癌发生和转移的关系提供依据.方法 47例胆囊癌患者,采用Envision免疫组化法检测胆囊癌组织中hMLH1和hMSH2蛋白表达.结果 胆囊癌组织中hMLH1和hMSH2蛋白阳性例(率)分别为24例(51.06%)和20例(42.55%).肝脏浸润阴性组hMLH1蛋白的阳性率(19/29,65.51%)高于肝脏浸润阳性组(5/18,27.78%),差异有统计学意义(χ2=6.33,P＜0.05);淋巴结转移阴性组hMLH1蛋白的阳性率(19/27,70.37%)高于淋巴结转移阳性组(5/20,25.00%),差异有统计学意义(χ2=9.46,P＜0.01);Nevin分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期组hMLH1蛋白阳性率(17/23,73.91%)高于Nevin分期Ⅳ+Ⅴ期组(7/24,29.17%),差异有统计学意义(χ2=9.41,P＜0.01).而hMSH2蛋白阳性率在各临床病理因素组间的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 hMLH1的缺失表达与胆囊癌浸润和转移有关,对胆囊癌的发生发展具有重要意义.     

子宫内膜腺癌组织中人类RUNT相关转录因子3与果蝇zeste基因增强子同源物2的表达

目的:检测子宫内膜腺癌组织中人类RUNT相关转录因子3(RUNX3)和果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)的表达.方法:采用免疫组化SP法检测60例子宫内膜腺癌、40例子宫内膜增殖症和20例正常增生期子宫内膜组织中RUNX3与EZH2蛋白的表达.结果:子宫内膜腺癌、子宫内膜增殖症与正常增生期子宫内膜组织RUNX3蛋白的阳性表达率分别为43.3%(26/60)、67.5%(27/40)与95.0%(19/20),3组间相比,差异有统计学意义(χ2=18.090,P＜0.001);上述3种组织中EZH2蛋白的阳性表达率分别为75.0%(45/60)、42.5%(17/40)与15.0%(3/20),3组间相比,差异有统计学意义(χ2=25.041,P＜0.001).RUNX3蛋白的表达与子宫内膜腺癌的组织分化程度、TNM分期及浸润深度有关(χ2=-3.561,-2.367,5.370,P均＜0.05),EZH2蛋白的表达与子宫内膜腺癌的组织分化程度及浸润深度有关(χ2=-3.084,5.568.P均＜0.05).子宫内膜腺癌组织中RUNX3和EZH2蛋白的表达相关(rp=0.330,P=0.007).结论:RUNX3蛋白表达缺失和EZH2蛋白过度表达在子宫内膜腺癌的发生与发展中起重要作用,高表达的EZH2可能在一定程度上参与调控RUNX3基因的表达下调.     

射干抗病毒注射液治疗婴幼儿秋季腹泻38例报告

目的观察射干抗病毒注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的效果.方法按随机原则将100例秋季腹泻患儿分成3组:A组38例用射干抗病毒注射液,B组32例用思密达与病毒唑联用,C组为30例用氨苄青霉素.结果总有效率:A组为92.11%,B组为90.6%,C组为66.67%.A组和B组比较差异无显著性(χ^2=0.043,P＞0.05),A组和C组比较,差异有高度显著性(χ^2=7.016,P＜0.01),B组和C组比较差异有显著性(χ^2=5.36,P＜0.05).结论射干抗病毒注射液治疗秋季腹泻疗效显著.