老年人股骨粗隆间骨折的护理

2004年2月～2007年1月我们对60例老年股骨粗隆间骨折病人行非手术治疗和手术治疗，即牵引疗法和切开复位DHS内固定术。牵引疗法是一种古老而实用的方法，自从被认识能够治疗股骨粗隆间骨折以来。在临床上得到了广泛的应用，目前仍是一种简单有效的方法，充分发挥中医优势，始终贯穿动静结合、内外兼治、筋骨并重、医患合作的特色。而DHS切开复位内固定术的优点是可早期下床活动．减少并发症，提高生活质量，临床效果满意，现将护理体会报道如下：     

老年人股骨粗隆间骨折的护理

2004年2月～2007年1月我们对60例老年股骨粗隆间骨折病人行非手术治疗和手术治疗,即牵引疗法和切开复位DHS内固定术。牵引疗法是一种古老而实用的方法,自从被     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着人们寿命的延长,老年性骨质疏松症日益增多。于1992年1月～1997年5月,我们共收治股骨粗隆间骨折53例,其中有28例年龄在65岁以上,23例采用了手术治疗,效果满意,报告如下。l临床资料1．豆一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄最大92岁,平均71．5岁;骨折部位：左侧13例,右侧15例;骨折类型：按Boyd和Anderson分型,I型3例,！型10例,巨型11冽,fi型4例。并发慢性心血管疾病及慢性内科疾病者19例。12治疗方法传统的牵引保守治疗5例,招头针内固定8例,单侧斜夹块型外固定支架固定15例。术…     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的采用动力髋钉DHS（Dynamic Hip Screw）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效评价。方法对38例股骨粗隆间骨折,采用DHS内固定治疗,髋螺钉的一次置放到位。结果按改良Evans分类Ⅱ型8例,Ⅲ型2^5例,Ⅳ型5例,骨折复位及内固定良好,随访8—14个月,骨折全部愈合,无髋内翻畸形,无钢板螺钉断裂及螺钉松脱,一例发生髋螺钉切割。结论DHS由于设计符合生物力学特点,性能坚固,该法操作简单,实用可靠,是治疗老年人股骨粗隆问骨折理想的内固定物,减少了并发症的发生率。     

折断式加压螺纹钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的：减少老年人股骨粗隆间骨折褥疮、呼吸系统及泌尿系统的感染，降低患者的死亡率。方法：采用折断式加压螺纹钉固定。结果：优良率93％，无合并感染及死亡。结论：采用折断式加压螺钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折，降低了患者并发症发生率及死亡率，还有住院时间短、费用低、好护理等优点。     

股骨粗隆间骨折非手术治疗病人的护理措施

粗隆间骨折是临床常见的骨折之一,多见于老年人。老年人因骨质疏松,在无明显外伤的情况下,受到如滑倒、坐下或下肢急速扭转等轻微外力,即可引起骨折。治疗方法多以牵引及手术内固定为主。但因一些高龄老年人体质太弱、心肺功能差、骨质疏松严重,常常不能忍受手术的痛苦与风险,也只能采用非手术措施,给予牵引等保守方法治疗。这将使高龄患者住院卧床时间延长,易导致心、肺、肾、泌尿系统疾患及褥疮等并发症发生,因此,做好病人临床护理,加强临床各项护理措施,是预防各种并发症发生及促进病人早日康复的关键。1临床资料1.1临床资料收集2002年1…     

动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨应用动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析50例应用动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床资料。结果50例获得6~24个月随访。47例骨折愈合,3例延迟愈合,按Cham ley髋关节疗效标准评分:优37例,良10例,差3例,优良率94%。结论应用动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效好,能早期活动,减少并发症,降低死亡率。     

Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的评价Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨手术治疗和围手术期并发症.方法自2000年1月至2003年12月我院骨科收治60a以上老年人股骨粗隆间骨折,实施Gamma钉手术治疗34例,术后全部安全出院,得到随访26例,随访时间4～34mo,骨折临床愈合时间平均3.5mo.结果参照董纪元[1]标准:优9例,良15例,可2例,优良率达92%.结论术前充分准备,在控制老年人并发症的前提下实施Gamma钉手术治疗,可获得骨折愈合时间快,关节功能恢复好,并发症少等结果.     

老年人股骨粗隆间骨折中西医结合治疗体会

目的探讨传统的中医中药和西医手术治疗相结合方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法本组125例病人均进行西医手术治疗,并且在手术前后使用中药配合治疗。结果本组125例中,术后随访半年以上者96例,功能评定优80例,良10例,差6例,优良率为93．8％。结论老年人股骨粗隆间骨折采用西医手术治疗的同时在围手术期配合中药调理,治疗效果理想,且并发症少。     

股骨粗隆部反转子间骨折的手术治疗策略

目的探讨股骨粗隆部反转子间骨折的手术治疗策略。方法通过对Gamma钉和锁定加压接骨板治疗61例股骨粗隆部反转子间骨折的回顾和总结。结果 54例一期骨性愈合,平均4.5个月;Gamma钉组5例进行翻修,优良率89.58%;锁定加压接骨板组2例骨折延迟愈合,优良率92.31%。结论良好的闭合复位或小切口辅助复位固定是基础;根据骨折的分型和骨质情况,选用适合的内固定方法是提高疗效,防止并发症发生的关键;Gamma钉更适用于A3Ⅲ型骨折,锁定加压接骨板适用于A3Ⅰ型和A3Ⅱ型骨质疏松骨折。     

An Abduction－Traction Frame for the Treatment of Intertrochanteric Fracture of Femur

ＡｎＡｂｄｕｃｔｉｏｎ－ＴｒａｃｔｉｏｎＦｒａｍｅｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃＦｒａｃｔｕｒｅｏｆＦｅｍｕｒＹＡＮＧＳｈｕ－ｈｕａ（杨述华）；ＤＵＪｉｎｇ－ｙｕａｎ（杜靖远）；ＺＨＵＴｏｎｇ－ｂａｉ（朱通伯）（...     

老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨顺粗隆间骨折的临床疗效。方法对2011年3月—2012年3月来该院就诊的68例老年股骨顺粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板进行治疗,回顾性分析其临床疗效。结果随访5～13个月,平均（7.16±2.83）个月;骨折愈合时间3～8个月,平均（5.13±1.19）个月。经Harris评定髋关节功能评分,优24例（35.29%）,良38例（55.88%）,可4例（5.88%）,差2例（2.94%）,优良率为91.18%。结论采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨顺粗隆间骨折具有较好的临床疗效,且创伤小,出血小,手术时间短,故值得临床推广使用。     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折不同手术时机的研究

目的研究老年股骨转子间骨折在不同手术时机应用解剖钢板内固定的治疗效果,确定老年股骨转子间骨折合适的手术时机及其对于提高手术安全性和治疗效果的意义。方法将2005年8月至2007年10月在本院住院治疗的老年股骨转子间骨折病人98例,随机分为二组：实验组：伤后三周手术（52例）;对照组：伤后一周手术（46例）。所有患者术前先行患肢骨牵引,进行内科疾病的治疗,分别按组于一周时、三周时行骨折解剖铜板内固定手术,将二组患者术中平均出血量、手术历时、术后早期并发症情况、术后患肢短缩率、颈干角丢失率相比较,并进行统计学分析。结果实睑组患者平均术中出血量239．34±68．7ml,对照组为439．34±82．4ml,P〈0．01。实验组平均手术时间为117．68±54．2min,对照组为153．27±62．31min,P〈0．05。实验组术后早期并发症共7例（13．46％）,对照组15例（32．61％）,P〈0．05。实验组术后出现患肢短缩4例（7．69％）,对照组9例（19．57％）,P〈0．05。实验组术后出现颈干角丢失5例（9．62％）,对照组术后出现颈干角丢失11例（23．91％）,P〈0．01。结论对于老年股骨转子间骨折最佳手术时机是伤后三周,宜先行骨牵引复位,同时进行内科合并症治疗,待骨折解剖复位并且骨折间已形成纤维连接时再行解剖铜板内固定治疗,不仅伤口暴露小,减少损伤,而且手术历时短,出血少,从而降低了患者的手术风险,术后早期并发症少,骨折愈合后肢体短缩及颈干角丢失的机率也人为减少。     

类桁架型多针内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的评价微创类桁架型多针内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法运用此技术治疗AO分类A1、A2型股骨粗隆间骨折42例.在C型臂X线机监视下骨折闭合复位,用2枚折断式加压螺钉加1枚斯氏针类桁架型内固定.结果38例经12个月～5年随访,骨折均愈合,无髋内翻发生,髋关节功能恢复良好.结论2枚折断式加压螺钉与1枚斯氏针组合成类桁架结构重建股骨上段具有微创,操作简单,效果可靠,适合于AO分类A1、A2型股骨粗隆间骨折,可有效防止髋内翻的发生.     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折68例疗效分析

[背景]观察人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析自2010年9月至2013年6月间接受人工髋关节置换术治疗的68例高龄(75¹02岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7102岁,平均79.6岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中及术后输血量、随访患者的患肢负重时间、有无并发症发生及术后患肢髋关节Harris评分.结果见,所有患者均获得术后随访,随访时间为7³3个月,平均20个月.髋关节Harris评分为78.79±6.23,疗效优9例、良47例、中12例,优良率为82.35%.[讨论]人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效较好,值得推广应用.     

髓内钉系统治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的比较Gamma钉、PFN、PFNA等3种髓内钉固定系统治疗股骨转子间骨折的手术疗效。方法2005年6月至2007年6月第二军医大学附属长海医院共对112例股骨转子间骨折患者实施了髓内钉系统治疗,其中Gamma钉治疗39例、PFN治疗28例、PFNA治疗45例。通过对患者的手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效,骨折愈合情况通过术后X线片判断,关节优良率根据Harris方法进行评定。结果112例患者中共有86例获完整资料随访,随访时间平均14.2个月（6～24个月）,PFNA组的手术时间、术中出血量与其它两组相比,差别有统计学意义（P〈0.05）。而PFN和Gamma钉组相比则无统计学差别。所有随访患者全部获得骨性愈合,各组愈合时间、关节优良率相比无统计学差别。结论治疗股骨转子间骨折的3种髓内钉系统中,PFNA相对操作简单,手术时间及术中失血量少,但3种临床疗效无明显差别。     

不同手术方法治疗老年粗隆间骨折疗效对比分析

目的比较分析滑动加压鹅头钉（DHS）和改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）治疗59例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对59例老年股骨粗隆间骨折行手术治疗,其中DHS固定31例,PFNA固定28例。比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果比较两组的手术时间、术中失血量和术后引流量、负重行走时间差异有统计学意义;而术后髋关节评分差异无统计学意义。结论DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折可以获得相同良好的临床效果,但PFNA手术创伤更小,更适用于高龄并伴有骨质疏松性粗隆间骨折患者。     

DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 分析动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和Gamma钉在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效.方法 对70例老年股骨粗隆间骨折分别行手术治疗,其中DHS内固定49例,Gamma钉内固定21例.比较两组术中和术后多项相关指标(如手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、X线暴露次数等),并行统计学分析.结果 Gamma钉组与DHS组相比较术中出血量、切口长度差异均具有显著性(P<0.05);Gamma钉组与DHS组相比较在手术中X线暴露次数增多(P<0.05);而Gamma钉组与DHS组术后引流量、骨折愈合时间、手术时间比较差异无显著性(P>0.05).结论 只要适应证掌握得当,合理选择内固定,手术操作规范,DHS和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折均可以获得相同良好的临床效果,而Gamma钉手术创伤较小,更适用于高龄患者.     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗及分析

目的 分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况，评价不同治疗方法的疗效。方法 63例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗8例，手术治疗55例，其中42例为DHS内固定治疗。结果 随访6～30个月。平均10个月。无感染及骨折不愈合发生。2例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头。7例出现髋内翻。髋关节功能评定优良率为86．5％。结论 手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法：DHS是较为理想的内固定方法。