小儿扁桃体、腺样体切除术的麻醉体会

扁桃体及腺样体切除术对咽部刺激大，小儿常不合作，且扁桃体肥大常伴有不同程度的呼吸道梗阻症状，给麻醉及手术带来一定的困难。为提高手术及麻醉的安全性，我院2008年1-12月，对42例行扁桃体及腺样体切除术的患儿采用气管内插管静吸复合全麻，效果满意，现报告如下。     

全麻下儿童扁桃体及腺样体手术98例疗效分析

我们2007年3月至2009年1月对扁桃体、腺样体肥大的患儿在全麻鼻内窥镜下行扁桃体剥离术、腺样体刮除术，疗效显著，现报告如下。     

儿童腺样体扁桃体围手术期安全护理

目的探讨儿童扁桃体及隙样体肥大手术的安全护理措施。方法术前对患儿进行全面身心评估，加强营养指导，完善各种术前准备，术后加强生命体征的观察，加强切口渗血的观察与护理，确保呼吸道通畅，注意饮食指导和用声指导，加强营养支持。结果40例患儿术后安全康复．无任何护理并发症。结论做好儿童扁桃体及腺样体围手术期安全护理．可保证患儿顺利康复。     

全麻扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS临床研究

目的探讨全身麻醉下扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS疗效。方法全身麻醉下予电刀切除双侧扁桃体,鼻内镜直视下动力切割器切除腺样体,术中双极电凝止血。结果 162例患儿术后症状明显缓解,无术后并发症。结论扁桃体腺样体切除是治疗儿童OSAHS的首选方法 。     

腺样体扁桃体切除术治疗儿童鼾症的围术期护理

<正>儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS),是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1]。引起儿童OSAS的主要原因是腺样体和扁桃体肥大,手术切除被认为是目前治疗     

儿童腺样体肥大切除术的护理

腺样体即咽扁桃体，当腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生时称腺样体肥大，是儿童耳鼻喉科的常见病、多发病之一。腺样体肥大可影响儿童的生长发育，故该病一经确诊常需行手术切除。电动刨削器下腺样体切除术已广泛应用，确保腺样体切除术的手术效果，对患儿术前进行有针对性的心理护理及术后严密观察创口有无出血等并发症，使术后并发症发生明显减少。     

全麻下儿童腺样体扁桃体切除术中止血的几点体会

扁桃体、腺样体肥大是儿童、青少年的常见多发病,可以引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状,重者常引起全身病症,导致患儿发育和营养状态不良[1]。以往在门诊进行的局麻下腺样体刮除术及扁桃体挤切术已经较少采用。究其原因,主要是由于局麻疼痛对患儿造成的巨大心理障碍,以及不可控的出血、术区难以视清,极易造成人为损伤,引起一系列严重并发症。随着鼻内镜的应用,全麻鼻内镜下腺样体切除术以及扁桃体切除术已在各医院广泛开展。但术区出血及如何可靠止血一直是临床医生最为关注的问题。我们医院采用的方法是全麻内镜下腺样体吸割切除、扁桃体剥离术,在术中止血方面积累了一些实用可靠的方法和体会,在此作以介绍。     

小儿扁桃体腺样体联合切除术围手术期护理体会

近年来扁桃体腺样体肿大肥大的患儿逐渐增多,有效治疗方法为扁桃体腺样体摘除手术.2009年以来,我院收治扁桃体腺样体摘除手术患儿72例,现将护理体会报告如下.     

儿童无气管插管全麻下腺样体或腺样体扁桃体切除术371例分析

阻塞性睡眠低通气综合征是小儿耳鼻咽喉一头颈外科最常见的疾病之一。愈来愈多地儿科和耳鼻咽喉科医生认识到（同时也被家长更加关注），其最主要的病因是扁桃体肥大和腺样体肥大，相应地腺样体扁桃体手术成为小儿耳鼻咽喉一头颈外科最常见的手术。北京地区此手术住院患者全部费用为5000～7000元，而我科同期门诊手术的费用仅为1000～1500元，为大多数家长所接受。但由于术中不行气管插管，有较多的临床医生认为不安全。现分析我科1995年1月一2004年门诊无气管插管全麻下腺样体切除术或腺样体扁桃体切除术371例，旨在探讨其安全性和适应证。     

儿童腺样体及扁桃体切除术后并发症分析及处理

目的：探究对于儿童腺样体、扁桃体切除术后,患者出现并发症的原因,以及如何处理并发症。方法：选取近两年在我院接受腺样体和扁桃体切除术的儿童500例,分析患儿并发症发生的原因。结果：儿童在腺样体切除术后,出现并发症的患儿共有30例,其发生率为10.00%,其中患儿出现并发症的症状有术后出血、病情复发、分泌性中耳炎、鼻咽部反流等。两种不同方式腺样体切除术患者并发症发生率有差异,统计学上有意义（P〈0.05）。儿童在扁桃体切除术后,出现并发症的患儿共有35例,其发生率为111.29%,其中患儿出现并发症的情况有术后出血、发热、感染等。两种不同方式扁桃体切除术患者并发症的发生率有差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论：儿童在腺样体、扁桃体切除术后出现并发症的几率较高,应对儿童出现并发症的现象作出较为精准的预防措施,术后加强患者的临床观察,最大程度的降低患者的并发症发生率。     

69例儿童腺样体切除术护理体会

目的总结69例儿童腺样体切除术的护理经验和教训。方法对69例行腺样体切除术患儿进行术前准备,术后护理,出院指导等措施的回顾性总结。结果通过对行腺样体切除术患儿有效的术前准备,术后护理,出院指导,使患儿术后恢复良好。结论护理人员对腺样体切除术、儿童的心理特点掌握程度和术后对病情变化的观察、判断、处理能力是患儿痊愈的重要保障之一。     

全麻下小儿扁桃体 腺样体摘除术

目的　探讨全麻下小儿扁桃体、腺样体摘除的手术方法和临床效果。方法　总结 2 4例扁桃体、腺样体全肥大患儿在全身麻醉下施行扁桃体、腺样体摘除术。结果　 2 4例手术全部成功。术中、术后无并发症发生。结论　慢性炎症或生理性因素引起的扁桃体、腺样体肥大是小儿常见病 ,手术摘除是常用的临床治疗方法 ,而全身麻醉下手术摘除 ,小儿痛苦小 ,刺激小、安全、恢复快 ,效果十分满意     

手术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大

扁桃体与腺样体肥大是儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要原因,切除肥大的扁桃体和（或）腺样体是治疗的有效办法,经口内窥镜下脓样体切除术,具有直视、彻底和避免损伤周围附近重要结构的优点。     

77例儿童腺样体切除术的护理

７７例儿童腺样体切除术的护理王梅芹崔焕义裴淑文附属二院耳鼻咽喉科（０５００００）关键词腺样体肥大；手术治疗；护理腺样体肥大是儿童期疾病，腺样体与扁桃体一样，儿童出生后逐渐增大，其生理肥大期为２～１０岁，６岁时最大，是学龄前儿童常见疾病。我科采用刮除术...     

家长对扁桃体和腺样体切除术态度的调查

目的：分析家长同意孩子接受扁桃体和腺样体切除术的时间和影响因素。方法对耳鼻喉科门诊或住院患儿的家长进行不具名的问卷调查,50例门诊患儿的家长纳入门诊组,接受问卷（问题1～6）的调查,50例接受扁桃体、腺样体切除术患儿的家长纳入住院组,接受问卷（问题3～8）的调查。结果门诊组中,3例（6％）认为每年1～3次扁桃体炎急性发作可以同意孩子接受扁桃体切除手术,6例（12％）选择4～6次,8例（16％）选择多于7次,33例（66％）受访者选择不能接受手术治疗。住院组中,2例（4％）选择1～3次,40例（80％）选择4～6次,8例（16％）选择多于7次。住院组决定孩子接受扁桃体切除术的原因中,44％是接受了医生的建议,30％是反复发热,在决定孩子接受腺样体切除术的原因中,30％是张口呼吸和憋气,29％是接受了医生建议。结论多数家长选择4～6次扁桃体炎急性发作后接受手术治疗,家长对扁桃体、腺样体手术的态度变化中,医生的建议起到了重要的作用。     

小儿扁桃体、腺样体切除术术后镇痛

目的 探讨小儿扁桃体、腺样体切除术后的镇痛方法.方法 选择接受扁桃体、腺样体切除术的患儿180例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别是术后不给予任何镇痛药物,仅给予安慰剂;术后使用曲马多镇痛;术后使用双氯酚酸钠栓镇痛,观察术后镇静、镇痛的效果以及不良反应.结果 术后使用曲马多镇痛组和术后使用双氯酚酸钠栓组均有良好的镇静、镇痛效果,与使用安慰剂组相比,其差异在统计学上有显著意义.由马多与双氯酚酸钠栓镇静、镇痛效果相似,双氯酚酸钠栓使用更为方便.结论 静脉使用由马多和双氯酚酸钠栓纳肛是小儿扁桃体、腺样体切除术后良好的镇痛方法.     

腺样体肥大或合并扁桃体肥大儿童睡眠结构分析及护理指导

目的研究腺样体增生或合并扁桃体肥大对儿童睡眠结构的影响,以便有针对性地进行睡眠护理指导。方法通过多导睡眠图分析48例患儿睡眠结构,并与正常儿童睡眠结构进行比较。结果存在如下异常：S期、Delta期、NREM期所占比例增加,S2期、REM期所占比例减少;总醒觉时间,NREM醒觉次数明显高于REM醒觉次数,REM潜伏期延长,睡眠效率低予正常值。结论腺样体肥大或扁桃体肥大主要引起睡眠结构紊乱、醒觉次数增加、REM睡眠剥夺,睡眠片段化、睡眠效率低,针对睡眠和围手术期的护理干预,更有助于改善该病患儿的睡眠质量。     

小儿扁桃体腺样体摘除术后饮食的护理干预

扁桃体腺样体肿大的患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象，这样不但引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症，还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔及全身的生长发育，是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一。消除上述症状的有效方法是鼻内窥镜下行扁桃体腺样体摘除术。而术后严格的饮食护理是促进小儿尽快恢复，