胸部创伤的X线和CT诊断价值分析

目的：探讨X线和CT检查对胸部创伤的诊断价值。方法：对照分析102例胸部创伤病人的X线平片和CT表现。结果：肋骨骨折90例，X线平片发现87例，CT检查发现82例。共同发现80例（88.9%)；肺挫伤84例，X线平片发现52例。CT检查发现81例；气胸36例，胸腔积液90例和纵膈积气12例CT检查均发现，而X线平片仪分别发现23例。74例和2例；CT发现创伤性肺大泡2例，心包积液2例；复查X线平片发现肺血肿1例。结论：X线平片检查是胸部创伤的首诊主要方法；对危重病人应及早行CT检查。在显示轻度肺挫伤，少量胸腔积液积气等方面CT检查优于X线平片。     

支气管扩张症的CT诊断价值的初步探讨（附20例报告分析）

目的：评价胸平片、普通CT及HRCT三种影像学检查方法对支气管扩张症的诊断价值与限度。方法：回顾性分析我院2001年收治的支气管扩张病人的临床及影像学资料。结果：胸平片有特异性表现6例，占30%；普通CT显示支气管扩张15例，占75%；HRCT显示支气管扩张20例，占100%。结论：胸平处是怀疑支气管扩张的最初检查手段，但特异性表现不高；普通CT可明确支气管扩张的类型，其明确诊断率明显优于平片；HRCT可直接显示支气管扩张的范围及类型，其诊断准确性与支气管造影相当，且由于其扫描安全、方便、无创伤性，基本上可代替传统的支气管造影。     

螺旋CT三维重建对胸锁关节外伤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT三维成像在胸锁关节外伤中的应用价值。方法 回顾性分析经X线、螺旋CT横断及三维重建技术证实的胸锁关节外伤28例。三维重建以横断面螺旋扫描为基础，层厚1-2mm，螺距为1。结果 胸锁关节外伤用胸部平片诊断局限性很大；普通或螺旋CT扫描图像又不够直观，有时易漏诊，给诊断带来较大困难；螺旋CT三维重建技术，大大改善了胸锁关节外伤及脱位的显示情况。结论 利用螺旋CT三维重建技术，可提高对胸锁关节外伤的诊断价值。     

类似肾癌的黄色肉芽肿性肾盂肾炎CT表现（附2例病例分析）

２例类似肾癌的局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎，分析其ＣＴ表现，并与手术病理对照。ＣＴ特征是肿块呈限局性类圆形异常密度区和不增强区，围绕以边缘增强和肾筋膜增厚，伴邻近组织侵犯。对本病的病理基础及与肾癌鉴别的要点进行了讨论。     

重症胸部闭合性创伤CT检查20例报告

我院自1995年1月至1999年3月同时经CT及常规X线摄片检查的表现危重的胸部闭合性创伤20例。入院时均有内脏损伤的表现:气促、呼吸困难、咯血、休克等。现将该组病例分析如下。1　临床资料20例病人中男16例,女14例。年龄23～68y。其中14例为交通事故,5例为建筑事故,1例因斗殴。12例摄立位胸片,8例摄仰卧前后位胸片,其中有6例应用了滤线器。CT检查均为仰卧位,作胸部轴位平扫,层厚8mm,层距10～12mm。有5例加扫上腹部。检查结果:肋骨骨折　X线与CT检查均表现为肋骨连续性中断。X线发现12例,CT发现9例,CT对断骨的部位及数量的判断有困难。气…     

急性脑梗死的早期CT表现(附60例分析)

本文回顾分析60例急性脑梗死发病24h内的CT表现及临床资料,并结合文献对急性脑梗死的早期CT表现作一分析. 1 资料与方法 1.1一般资料 60例急性脑梗死中缺血性脑梗死56例,出血性脑梗死4例.男性41例,女性19例;年龄为25～80岁.     

不典型骨巨细胞瘤CT表现（附1例报告）

骨巨细胞瘤是一种局部侵袭性肿瘤,大部分为良性,部分生长活跃,也有少数病变早期即为恶性,在我国占骨肿瘤的14.13％,属第一位,在良性骨肿瘤中居第二.骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端,发生在其他部位的骨巨细胞瘤,由于发病率低,并且在影像学上表现没有发生在长骨的典型病变,故诊断较为困难,容易误诊.本文通过复习相关文献,回顾分析笔者工作中遇到的1例经手术病理证实的胸椎骨巨细胞瘤CT表现,旨在提高本病的CT诊断及鉴别诊断水平.     

新生儿颅内出血的CT诊断（附80例报告）

目的：探讨新生儿颅内出血的CT表现。方法；对1998年5月至2003年5月因难产、窒息、早产的新生儿进行头颅CT检查。结果；蛛网膜下腔出血(SAH)62例；脑实质出血(ICH)5例；硬膜下出血(SDH)15例；脑室内出血5例；混合型出血12例。结论：新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性；CT对颅内出血的诊断具有重要价值。     

脾梗死的临床、CT表现(附6例分析)

分析急性与慢性脾梗死临床、ＣＴ表现,急性脾梗死表现为突发左上腹疼痛、压痛、贫血、白细胞升高等;ＣＴ表现为脾周边部单个或多个楔形境界清楚的低密度灶,脾表面饱满隆起,强化不显著。慢性脾梗死有突发左上腹疼痛史,ＣＴ示脾表面呈波浪状或切迹样外观,梗死灶可呈水样低密度,可钙化或通过再生恢复正常密度。认为不典型脾梗死应与肿瘤鉴别,重视其病因诊断。     

尿毒症胸部X线表现(附45报告)

尿毒症是各种肾脏疾病引起的慢性肾功能不全,其胸部X线表现复杂,本文报道45例尿毒症胸部X线表现,以提高影像医师对本病的认识。IIk床资料45例尿毒症患者中,男25例,女20例,年龄12－68岁。病程1至12年。慢性肾炎36例,双侧多囊肾7例,痛风2例。45例中尿少39例,无尿6例,水肿32例,肉眼血尿4例。血尿素氮25．2－29．3Inlnoliln例,29．4－41．glnlnoliW例,血肌配265－3291～L。头痛,头昏,乏力39例。昏迷2例,咳嗽,呼吸困难2例。两例有干湿性罗音30例。心力衰竭力例（听诊无心脏瓣膜杂音）。并发高血压力例（m＞17．3／12．6Kpa…     

闭合性胸部损伤的X线平片及CT诊断（附160例分析）

目的评价闭合性胸部损伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法对160例闭合性胸部损伤患者有较完整X线平片及CT资料的进行回顾性分析及比较。结果闭合性胸部损伤常见影像学表现为肋骨骨折X线胸片发现70.6%、CT发现76.3%;肺损伤中肺挫伤X线胸片发现26.3%、CT发现48.8%,创伤性湿肺X线胸片发现19.4%,CT发现35.6%;气胸或血气胸X线胸片发现42.5%,CT发现60.6%。结论 X线胸片观察胸廓全貌、肋骨轻度线形骨折及定位优于CT,CT检查观察肺损伤、少量气胸及血胸具优势,二者合理使用,以免漏诊。     

脾损伤的临床与CT分析和诊断注意点

目的:探讨钝性脾损伤的CT征象和诊断注意点。方法:回顾性分析85例钝性脾损伤病例和同期8例假阳性病例的临床与CT资料,并与手术对照。结果:85例中完全性脾破裂76例,单纯中心性破裂5例。单纯包膜下脾破裂4例。CT表现为腹腔积血(含脾周血肿),脾实质密度不均匀,轮廓模糊不规则,脾肿大或缩小,以及包膜下血肿。同时发现肝、肾、小肠、腰椎、肋骨等合并损伤。78例手术,7例保守治疗。结论:脾损伤病例CT检查具有重要作用,但仍有一定假阴性和假阳性,诊断时应注意多方面影响因素。     

重症胸部创伤96例CT评价及临床意义

目的分析急性重症胸部创伤后肺内损伤与肺外解剖结构损伤的急诊CT表现,提高其临床治疗价值。方法对严重胸部外伤或复合伤后接受胸部CT检查并住院治疗的96例患者的CT影像资料及临床相关资料进行回顾性分析并分类。结果 (1)肺内损伤的CT表现:①肺间质异常18例;②磨玻璃样肺32例;③肺叶实变16例;④肺叶、段萎陷伴胸腔积液或气胸16例;⑤肺气囊或液气囊14例。(2)肺外表现:①肋骨骨折96例,其中单侧单发或多发肋骨骨折67例,双侧多发肋骨骨折29例;②胸腔积液67例,其中单侧胸腔积液43例,双侧胸腔积液24例;③气胸、液气胸38例,其中单侧气胸29例,双侧气胸9例;④皮下或纵隔气肿14例。(3)46例胸廓多发损伤、42例合并颅脑损伤。对肺内损伤呈多样表现且治疗时间在2周以上,较其它类型差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部重症创伤的CT表现以复合伤为主,CT检查有助于肺内外各解剖结构损伤程度评价,具有十分重要的临床意义。     

124例眼球外伤的临床和CT检查结果分析

目的 研究眼球外伤后眼球早期病理变化及ＣＴ表现。方法 对眼球外伤后１２４例ＣＴ检查结果及临床资料进行分析研究。结果 １２４例中球内出血８例,球内异物７６例（９４只眼）,眼球破裂２１只,晶状体破裂或消失１２只,有视神经损伤１４例,伴有眼眶骨折６３例,骨折累及视神经孔１０例,外伤性眼球突出１８只,颈动脉海绵窦瘘１２例,并将由于外伤所造成的眼球改变分为轻、中、重度三型,对临床处理进行指导。结论 ＣＴ检查     

闭合性肾脏损伤的CT诊断分型及临床价值

目的总结分析49例闭合性肾脏损伤的CT征象,探讨CT分型的临床价值。方法对闭合性腰部或腹部创伤患者行多层螺旋CT平扫和增强扫描,分析肾脏损伤或合并邻近脏器复合性损伤患者的CT征象。结果根据肾损伤的部位、范围和程度可将CT表现分为五型：Ⅰ型,单纯肾包膜下血肿,7例;Ⅱ型,肾实质局灶性挫伤,13例;Ⅲ型,肾实质广泛挫裂伤伴肾筋膜囊内血肿,16例;Ⅳ型,肾挫裂伤伴肾筋膜外血肿,11例;Ⅴ型,肾蒂撕裂伤,2例。结论CT能清楚显示肾损伤的范围、程度以及有无邻近脏器损伤,CT分型能为临床选择治疗方案提供重要依据。     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折中的应用

目的 :探讨螺旋 CT多平面重建 (multiplanarreconstmctions,MPR)、三维表面遮盖法重建 (surfaceshadeddisplays,SSD)及容积重建 (volume reconstructions,VR)在跟骨骨折的临床应用价值。方法 :对 2 5例跟骨骨折的患者进行螺旋 CT容积扫描 ,然后在工作站上进行 MPR、SSD、VR成像 ,结合轴位扫描图像 ,观察这三种重建图像在显示骨折线、骨折碎片以及跟骨距下关节面塌陷方向和程度的效果。结果 :MPR对判断跟骨距下关节面塌陷方向和程度有帮助 ;SSD显示跟骨骨折和距下关节面塌陷的立体效果较好 ;VR虽然立体效果稍逊于 SSD,但能显示骨折的细微结构。结论 :MPR、SSD、VR这三种重建方法可互为补充 ,能够立体直观、整体地显示跟骨骨折和距下关节面塌陷 ,对临床医生决定治疗方案提供了依据     

胸壁肋间神经鞘瘤的CT表现特征

目的探讨胸壁肋间神经鞘瘤的CT表现特点,评价其对本病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的10例肋间神经鞘瘤的CT表现,全部行螺旋CT平扫及增强三期扫描。结果 10例神经鞘瘤,男6例,女4例,3例位于左前胸壁,2例位于右前胸壁,4例位于左腋中线胸壁,1例位于右腋中线胸壁,其中有2例凸向肺内,最大层面位于肺内,与相应胸壁交角成钝角。相应胸膜增厚3例。邻近肋骨压迫性骨质吸收3例,骨质硬化2例。其中2例相应肋间隙增宽。CT平扫密度呈均匀实质性肿块2例,呈密度不均匀囊实肿块5例,密度不均匀以囊性为主肿块3例。增强后明显强化6例,轻～中度不均匀强化4例。平扫及增强8例病灶内见低密度囊变区。10例病灶均有延迟强化表现及趋势。结论 CT检查对胸壁肋间神经鞘瘤的定位、定性诊断具有较高的价值,一般根据CT表现特征,结合临床术前诊断不难。     

SARS的CT表现及动态变化

目的：探讨非典型肺炎(SARS)的CT表现及动态变化。方法：对我院22名感染非典型肺炎的医护人员及2例非典型肺炎住院病人(已死亡)的HRCT动态观察。结果：早期病灶为单个或多个散在病灶．双上肺及双下肺背段为主。病灶较小。密度较高．边界比较清楚．可实变．10％左右病人(4例)局限在早期发现的病灶范围。5d后开始吸收、好转；80％以上的病人．肺内病灶进展较快、较广．呈跳跃性播散。易实变、纤维化．严重病人可合并有胸膜增厚．胸膜腔积液；肺内病灶大部分完全吸收．小部分病人肺内残留一些条索状阴影．个别病人因双肺广泛病变致呼吸衰竭而死亡．结论：SARS的肺部CT具有一定的相对特征性表现．CT检查对于SARS的诊断、指导治疗及疗效观察有重要意义。     

外部性脑积水的CT诊断及临床应用价值

目的:探讨外部性脑积水(EH)的CT特征及临床应用价值。材料与方法:回顾分析临床资料完整的66例外部性脑积水的CT表现及测量脑室颅腔横径(VT/ST)率。结果:特发性者34例(51.52％),32例继发性主要原因为缺氧缺血性脑病,为18例(占56.25％)。EH的CT特征为:大脑半球叶间裂前部增宽(大于等于6mm),额顶区蛛网膜下腔对称性增宽(大于等于5mm),可伴额顶区脑沟回增宽加深,严重者可伴双侧侧裂池增宽及鞍上池增大,脑室不扩大或仅轻度扩大,VT/ST率小于15％。结论:根据患儿短期内有头围异常增大,前囱膨隆,抽搐以及特有的CT表现,对EH的诊断并不困难,CT检查对EH的临床诊断、病程观察及指导治疗具有重要价值。     

外伤性肺不张的CT诊断

目的 探讨外伤性肺不张的CT表现,以提高对本病的认识.方法 对31例有完整资料的肺不张进行回顾性分析.结果 31例中,速发型肺不张12例,迟发型肺不张19例.结论 引起外伤性肺不张的原因较多,除了支气管阻塞外,还与肺挫伤、肺撕裂伤、迟发性血胸、气胸或液气胸有关.CT是外伤性肺不张有效的检查手段,对临床具有指导意义.